臨床中藥學(xué).第9章化濕藥第十二章化濕藥臨床中藥學(xué).第9章化濕藥概述一、含義

以化濕運(yùn)脾為主要功效，常用以治療濕阻脾胃證的藥物，稱為化濕藥。由于本類藥物大多氣味芳香，故又稱芳香化濕藥。二、功效主治1.共有功效主治都有化濕運(yùn)脾的功效。主治濕濁內(nèi)阻，脾為濕困，運(yùn)化失常，癥見脘腹痞滿、嘔吐泛酸、大便溏薄、食少體倦、口甘多涎、舌苔白膩等證。臨床中藥學(xué).第9章化濕藥概述2.兼有功效主治部分藥物兼有行氣、止嘔；溫中；解表功效。三、性能特點(diǎn)

1.藥性大多偏溫。2.藥味多辛、苦。3.歸經(jīng)主入脾、胃經(jīng)。臨床中藥學(xué).第9章化濕藥概述四、配伍應(yīng)用使用化濕藥，應(yīng)根據(jù)濕困的不同情況及兼證而進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐湮閼?yīng)用。濕阻氣滯，脘腹脹滿痞悶者，常與行氣藥物配伍；濕阻而偏于寒濕，脘腹冷痛者，可配伍溫中祛寒藥；脾虛濕阻，脘痞納呆，神疲乏力者，常配伍補(bǔ)氣健脾藥同用；濕溫、濕熱、暑濕者，常與清熱燥濕、解暑、利濕之品同用。臨床中藥學(xué).第9章化濕藥概述五、使用注意：

1.證候禁忌本類藥物多屬辛溫香燥之品，易于耗氣傷陰，故陰虛血燥及氣虛者宜慎用。

2.其他化濕藥物氣味芳香，多含揮發(fā)油，一般以作為散劑服用療效較好，如入湯劑宜后下，且不應(yīng)久煎，以免其揮發(fā)性有效成分逸失而降低療效。

臨床中藥學(xué).第9章化濕藥【教學(xué)內(nèi)容】掌握：廣藿香、蒼術(shù)、厚樸、豆蔻熟悉：佩蘭、砂仁了解：草豆蔻、草果臨床中藥學(xué).第9章化濕藥

掌握廣藿香

《名醫(yī)別錄》

[來源]為唇形科(Labiatae)植物廣藿香pogostemoncablin(Blanco)Benth.的干燥地上部分。臨床中藥學(xué).第9章化濕藥藿香

《名醫(yī)別錄》【性能】

辛，微溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。【功效】

化濕，止嘔，解表。臨床中藥學(xué).第9章化濕藥藿香

《名醫(yī)別錄》【應(yīng)用】

1.濕阻中焦證為芳香化濕要藥。2.嘔吐為濕濁中阻嘔吐之要藥。3.暑濕、濕溫初起?！居梅ㄓ昧俊考宸?，5～10g。鮮品加倍?！臼褂米⒁狻筷幪撗镎卟灰擞?。臨床中藥學(xué).第9章化濕藥藿香

《名醫(yī)別錄》【應(yīng)用】1.濕阻中焦證。2.嘔吐。3.暑濕證及濕溫證初起?！居梅ㄓ昧俊考宸?，5～10g。鮮品加倍。【使用注意】陰虛血燥者不宜用。臨床中藥學(xué).第9章化濕藥熟悉佩蘭

《本經(jīng)》[來源]為菊科植物佩蘭EupatoriumfortuneiTurcz.的干燥地上部分。主產(chǎn)于江蘇、浙江、河北等地。夏、秋二季分兩次采割。切段生用，或鮮用。臨床中藥學(xué).第9章化濕藥佩蘭

《本經(jīng)》【性能】辛，平。歸脾、胃、肺經(jīng)?！竟πА炕瘽?，解表?！緫?yīng)用】1．濕阻中焦證。2．暑濕、濕溫初起?！居梅ㄓ昧俊考宸?～10g。鮮品加倍。臨床中藥學(xué).第9章化濕藥

掌握蒼術(shù)

《本經(jīng)》

臨床中藥學(xué).第9章化濕藥蒼術(shù)[來源]為菊科(Compositae)植物茅蒼術(shù)Atractylodeslancea(Thunb.)DC.或北蒼術(shù)Atractylodeschinensis(DC.)Koidz.的干燥根莖。臨床中藥學(xué).第9章化濕藥蒼術(shù)

《本經(jīng)》【性能】

辛，苦，溫。歸脾、胃、肝、肺經(jīng)?！竟πА?/p>

燥濕健脾，祛風(fēng)濕，解表。（內(nèi)燥脾濕，外祛風(fēng)濕）臨床中藥學(xué).第9章化濕藥蒼術(shù)

《本經(jīng)》【應(yīng)用】1．濕阻中焦證味苦性溫以燥脾濕，辛香健脾以促脾運(yùn)。2．風(fēng)濕痹證以濕勝者尤宜。3．風(fēng)寒表證以風(fēng)寒表證夾濕者最為適宜。

此外，能明目，治夜盲癥。臨床中藥學(xué).第9章化濕藥蒼術(shù)

《本經(jīng)》【用法用量】煎服，5～10g?！臼褂米⒁狻筷幪搩?nèi)熱，氣虛多汗者忌用。臨床中藥學(xué).第9章化濕藥

掌握厚樸

《本經(jīng)》

臨床中藥學(xué).第9章化濕藥厚樸[來源]為木蘭科植物厚樸MagnoliaofficinalisRehd.etWils.或凹葉厚樸M.officinalisRehd.etWils.var.bilobaRehd.etWils.的干躁干皮、根皮及枝皮。臨床中藥學(xué).第9章化濕藥厚樸

《本經(jīng)》【性能】

苦、辛，溫。歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)?！竟πА?/p>

燥濕，行氣，平喘。臨床中藥學(xué).第9章化濕藥厚樸

《本經(jīng)》【應(yīng)用】

1．濕阻中焦證。2．胃腸積滯脹滿為行氣消脹要藥，可用于多種氣滯腹脹之證。3．痰飲喘咳既燥濕而化痰，又下氣而平喘。臨床中藥學(xué).第9章化濕藥厚樸

《本經(jīng)》此外，七情郁結(jié)，痰氣互阻，咽中如有物阻，咽之不下，吐之不出的梅核氣證，亦可取本品燥濕消痰，下氣寬中之效，配伍半夏、茯苓、蘇葉、生姜等藥，如半夏厚樸湯（《金匱要略》）。【用法用量】煎服，3～10g?；蛉胪枭?。【使用注意】本品辛苦溫燥濕，易耗氣傷津，故氣虛津虧者及孕婦當(dāng)慎用。臨床中藥學(xué).第9章化濕藥

掌握豆蔻

《名醫(yī)別錄》

[來源]為姜科（Zingiberaceae)植物白豆蔻AmomumkravanhPirreexGagnep.或爪哇白豆蔻AmomumcompactumSolandexMaton的干燥成熟果實(shí)。臨床中藥學(xué).第9章化濕藥豆蔻

《名醫(yī)別錄》【性能】

辛，溫。歸脾、胃、肺經(jīng)?！竟πА炕瘽裥袣?，溫中止嘔。臨床中藥學(xué).第9章化濕藥豆蔻

《名醫(yī)別錄》【應(yīng)用】1.濕阻氣滯證。2.濕溫證。3.嘔吐?！居梅ㄓ昧俊考宸?，3～6g，入湯劑宜后下?！臼褂米⒁狻筷幪撗镎呱饔?。臨床中藥學(xué).第9章化濕藥

熟悉砂仁

《藥性輪》

臨床中藥學(xué).第9章化濕藥砂仁

《藥性輪》[來源]為姜科(Zingiberaceae)植物陽春砂AmomumvillosumLour.、綠殼砂AmomumvillosumLour.var.xanthioidesT.L.WuetSenjen或海南砂AmomumlongiligulareT.L.Wu的干燥成熟果實(shí)。

臨床中藥學(xué).第9章化濕藥砂仁

《藥性輪》【性能】

辛，溫。歸脾、胃、腎經(jīng)?！竟πА炕瘽裥袣?，溫中止瀉，行氣安胎。臨床中藥學(xué).第9章化濕藥砂仁

《藥性輪》【應(yīng)用】

1．濕阻氣滯證為濕阻中焦，脾胃氣滯之要藥，尤宜于寒濕氣滯者。2．脾胃虛寒吐瀉。3．妊娠惡阻，胎動(dòng)不安?！居梅ㄓ昧俊考宸?～6g，入湯劑宜后下。【使用注意】陰虛血燥者慎用。臨床中藥學(xué).第9章化濕藥【鑒別用藥】豆蔻、砂仁均具有化濕行氣，溫中止嘔、止瀉之功，常相須為用，用治濕阻中焦及脾胃氣滯證。但豆蔻化濕行氣之力偏中上焦，而砂仁偏中下焦。故豆蔻臨床上可用于濕溫痞悶，溫中偏胃而善止嘔；砂仁化濕行氣力略勝，溫中重在脾而善止瀉。臨床中藥學(xué).第9章化濕藥

了解草豆蔻《雷公炮炙論》

臨床中藥學(xué).第9章化濕藥草豆蔻《雷公炮炙論》【性能】辛，溫。歸脾、胃經(jīng)。【功效】燥濕行氣，溫中止嘔?！緫?yīng)用】1．寒濕中阻氣滯證。2．寒濕嘔吐?！居梅ㄓ昧俊考宸?，3～6g。入散劑較佳。入湯劑宜后下?！臼褂米⒁狻筷幪撗镎呱饔谩ＥR床中藥學(xué).第9章化濕藥了解草果《飲膳正要》【來源】為姜科植物草果Amomumtsao-koCrevostetLemaire的干燥成熟果實(shí)。臨床中藥學(xué).第9章化濕藥草果《飲膳正要》【性能】辛，溫。歸脾、胃經(jīng)?！竟πА吭餄駵刂?，除痰截瘧?！緫?yīng)用】1