兒科學

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兒科學是臨床醫(yī)學教育骨干課程，是研究胎兒至青少年時期小兒發(fā)育、保健

及疾病防治的臨床醫(yī)學學科，其教學目的是使學生掌握兒童預防保健措施及兒科

常見病發(fā)展規(guī)律和診斷防治方案，掌握疑難病癥的診斷思維方法、檢查步驟及鑒

別診斷，掌握危急重癥的搶救程序、組織和方法，了解兒科新知識和新技術。教

學內容涵蓋預防兒科學、發(fā)育兒科學和臨床兒科學。

兒科學內容共分18章，其中，第1、4章為總論，介紹兒科學特點及兒科疾

病診治的原則，第2、3章為發(fā)育兒科學及預防兒科學的內容，研究兒童生長發(fā)

育規(guī)律及保健原則；第5?18章研究各系統(tǒng)或年齡段疾病。為適應現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展

的總趨勢，根據(jù)突出重點、減少重復、精簡課程、保持特色原則，本次對課程設

置進行調整。為了構筑堅實的基礎理論，拓寬知識面，擴大就業(yè)面，在教學過程

中應重視學生對三基知識的總體掌握，緊密結合臨床實踐，適當介紹本學科新進

展，拓寬眼界，使學生具有較好的掌握知識和應用知識的能力。貫徹“預防為主”

的戰(zhàn)略方針，并適應醫(yī)學模式的轉變，在教學過程中應強調疾病預防的重要性，

強化人文關愛的內容。在教學方法上要注重啟發(fā)式教學，充分發(fā)揮學生在學習上

的主動性，培養(yǎng)學生自主學習、科學思維以及分析問題和解決問題的能力，采用

多種行之有效的教學方式和方法，配合現(xiàn)代化教學手段，增強教學效果，不斷提

高教學質量。

本大綱適用于五年制康復治療學專業(yè)，教學總時數(shù)54學時，其中大課45

學時，見習9學時。

第一章緒論

一、教學目的與要求：

了解兒科學的任務和范圍；熟悉兒科學的特點；掌握小兒年齡分期及各年齡

期的特點。

二、計劃學時數(shù)：1學時

三、教學內容：

（-）.一般介紹兒科的任務和范圍。

（二）.簡要講解兒科學的特點：分基礎和臨床。基礎包括解剖、生理、病理及

免疫；臨床包括診斷、治療、預后與預防等。

（三）重點講解小兒年齡分期及各期特點（胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、

學齡前期、學齡期、青春期）。

四、自學了解我國兒科學的發(fā)展和展望。

第二章生長發(fā)育

-、教學目的與要求：

了解小兒生長發(fā)育的規(guī)律及影響生長發(fā)育的因素、了解小兒某些心理行為異

常的表現(xiàn)及處理；熟悉神經心理發(fā)育；掌握小兒體格生長常用各項指標和測量方

法。

二、計劃學時數(shù)：2學時

三、教學內容：

（-）簡要講解小兒生長發(fā)育的規(guī)律及影響小兒生長發(fā)育的因素。

（二）.重點講解小兒體格生長，包括體格生長的常用指標、出生至青春前期的

體格生長規(guī)律（體重、身材、頭圍、胸圍、上臂圍、身體比例與勻稱性）、體格

生長的評價（發(fā)育水平和生長速度）。

（三）一般介紹與體格生長有關的其它系統(tǒng)的發(fā)育（骨骼、牙齒、脂肪組織與肌

肉、生殖系統(tǒng)）。

（四）講解小兒神經心理發(fā)育，包括神經系統(tǒng)、感知、運動、語言及心理活動的

發(fā)展。

四、自學內容

了解了解兒童神經心理發(fā)育的評價；自學了解兒童心行為異常（兒童行為

問題、學習障礙）。

第三章兒童保健原則

-、教學目的與要求：

了解小兒保健的具體措施；掌握各年齡保健的重點；掌握小兒的計劃免疫內

容。

二、計劃學時數(shù)：1學時

三、主要內容：

（-）重點講解小兒各年齡期的保健重點（包括圍生期、新生兒期、嬰幼兒

期、學齡期及青春期）。

（二）一般介紹小兒保健的具體措施：護理：居室、衣著；營養(yǎng)：嬰幼兒喂

養(yǎng)指導；兒童心理衛(wèi)生：習慣的培養(yǎng)，社會適應性的培養(yǎng)；定期健康檢查：新生

兒訪視、兒童保健門診；體格鍛煉：戶外活動、皮膚鍛煉、體育鍛煉；兒童傷害

預防。

（三）講解衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計劃免疫程序及注意事項。

第四章第三節(jié)小兒液體平衡的特點和液體療法

一、教學目的與要求：

熟悉小兒體液平衡的特點；熟悉小兒水電解質和酸堿平衡紊亂的病理生理并

掌握其臨床表現(xiàn)；熟悉各種常用液體的配制；掌握小兒液體療法的原則及計算方

法；掌握腹瀉病的液體療法。

二、計劃學時數(shù)：3學時

三教學內容：

（-）講解小兒體液平衡的特點。

（二）重點講解小兒水電解質平衡紊亂及酸中毒病理生理及臨床表現(xiàn)。

（三）講解液體療法常用液體的配制。

（四）重點講解小兒腹瀉病液體療法的原則及計算方法。

四、見習

結合病例講解小兒腹瀉病液體療法，介紹小兒肺炎并心力衰竭、顱內高壓、

腎功能衰竭、營養(yǎng)不良及新生兒液體療法原則。

第五章營養(yǎng)及營養(yǎng)障礙疾病

第一、二節(jié)小兒營養(yǎng)基礎與嬰兒喂養(yǎng)

一、教學目的與要求

了解幼兒營養(yǎng)與膳食安排；熟悉牛乳的改造和奶量的估計，熟悉小兒物質代

謝的特點及營養(yǎng)需要量；掌握母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，掌握嬰兒食物轉換。

二、計劃學時數(shù)：2學時

三、教學內容：

（一）簡要講解小兒營養(yǎng)基礎，包括①營養(yǎng)素與參考攝入量（能量代謝，宏量

營養(yǎng)素、微量營養(yǎng)素和其他膳食成分的需要量及其臨床意義）；②小兒消化系統(tǒng)

功能發(fā)育與營養(yǎng)關系（消化酶的成熟與宏量營養(yǎng)素的消化吸收，與進食技能有關

的消化道發(fā)育）。

（二）事:點講解母乳喂養(yǎng)，包括人乳的特點、人乳成分變化、如何建立良好的

母乳喂養(yǎng)及不宜哺乳的情況。

（三）一般介紹人工喂養(yǎng)及部分母乳喂養(yǎng)，簡要講解牛乳的特點、改造、奶量

攝入的估計及正確的喂哺技巧。

（四）重點講解嬰兒食物轉換的重要性、過渡期食物及嬰兒期易出現(xiàn)的問題。

四、自學：幼兒進食特點、幼兒膳食安排。

第五節(jié)維生素營養(yǎng)障礙

維生素D缺乏癥

一、教學目的與要求：

了解機體內維生素D的來源、代謝及生理作用；熟悉引起小兒維生素D缺

乏病的原因；掌握營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病與手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)、發(fā)

病機制、臨床診斷標準及防治方法。

二、計劃學時數(shù)：2學時

三、教學內容：

（一）一般介紹維生素D的來源、維生素D生理與調節(jié)（維生素D的體內活

化過程、活性形式及在體內的調節(jié)與生理功能）。

（二）結合維生素D代謝及生理作用重點講解引起小兒營養(yǎng)性維生素D缺乏

癥的原因及誘因；講解維生素D缺乏癥的發(fā)病機制（包括甲狀旁腺意義）。

（三）重點介紹營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)。包括各期臨床癥

狀、體征、X線表現(xiàn)及血生化改變等。

（四）重點介紹營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)（包括典型發(fā)

作、隱匿型）和血生化改變。

（五）簡要介紹維生素D缺乏所致的佝僂病、手足搐搦癥的臨床診斷、鑒別

診斷。

（六）詳細介紹維生素D缺乏性佝僂病的治療原則與預防措施。介紹維生素D

缺乏所致手足搐搦癥的急救處理。

四、見習課講授內容：

（一）結合臨床典型病例，通過床邊示教、病例討論等形式，讓學生對維生素

D缺乏性佝僂病、手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則有較全面的了解和掌

握。

（二）通過在兒童保健門診學習維生素D缺乏癥的預防措施。

第六節(jié)蛋白質-熱能營養(yǎng)障礙

（一）蛋白質-熱能營養(yǎng)不良

-、教學目的與要求：

熟悉蛋白質-熱能營養(yǎng)不良的定義及造成小兒營養(yǎng)不良的原因；了解蛋白質-

熱能營養(yǎng)不良的病理生理改變；.掌握小兒蛋白質-熱能營養(yǎng)不良的臨床分型與分

度、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥，掌握蛋白質-熱能營養(yǎng)不良的治療原則與預防方法。

二、計劃學時數(shù)：1學時

三、教學內容：

（一）介紹蛋白質-熱能營養(yǎng)不良的基本概念有及其危害性。

（-）簡要講解引起小兒蛋白質-熱能營養(yǎng)不良的原因，蛋白質-熱能營養(yǎng)不

良的病理生理改變（新陳代謝異常，各系統(tǒng)功能低下）。

（三）重點講解小兒蛋白質-熱能營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)，臨床分型、分度,

常見并發(fā)癥及臨床診斷。

（四）詳細介紹小兒蛋白質-熱能營養(yǎng)不良的治療原則及具體的治療措施，

重點強調調整飲食的量和內容。

（五）簡要講解小兒蛋白質-熱能營養(yǎng)不良的預防措施。

四、見習課講授內容：

（一）選取典型病例，通過床邊示教、病例討論等形式，讓學生掌握蛋白質

-熱能營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)及分型、臨床防治措施。

（二）通過床邊示教、自學及輔導等形式，初步了解小兒維生素營養(yǎng)障礙的

危害、臨床特征及防治措施。其中以維生素A缺乏為代表。

（三）通過床邊示教、自學及輔導等形式，初步了解小兒微量元素營養(yǎng)障礙

的危害、臨床特征及防治措施。其中以鋅缺乏癥為代表。

（-）小兒肥胖癥

-、教學目的與要求：

了解引起小兒肥胖癥病因、危險因素及現(xiàn)代社會小兒肥胖癥的發(fā)病狀況；熟

悉小兒肥胖癥的臨床表現(xiàn)與鑒別診斷；掌握小兒單純性肥胖癥的診斷與防治原

則。

二、計劃學時數(shù)：1學時

三、教學內容：

（一）簡要介紹小兒肥胖癥病因、危險因素及現(xiàn)代社會小兒肥胖癥的發(fā)病狀況。

（二）簡要講解小兒肥胖癥的臨床表現(xiàn)。

（三）重點講解小兒肥胖癥的診斷標準。

（四）重點講解單純性肥胖癥的防治原則。

四、見習課講授內容：

通過兒童保健門診，結合具體病例介紹小兒單純性肥胖癥的臨床表現(xiàn)、診斷

標準與防治方法。

第七章新生兒與新生兒疾病

新生兒總論

一、教學目的與要求：

了解新生兒學，圍生醫(yī)學的定義，新生兒分類（包括足月兒、早產兒、

過期產兒、大于胎齡兒、適于胎齡兒、小于胎齡兒、低出生體重兒、巨大兒、高

危產兒）及影響胎兒生長發(fā)育因素；掌握正常足月兒和早產兒的定義、外觀、解

剖、生理的特點和護理；了解新生兒常見的兒種特殊生理狀態(tài)。

二、計劃學時數(shù)：3學時

三、教學內容：

（一）一般介紹新生兒學、圍生醫(yī)學、圍生期、新生兒期定義。

（-）一般介紹新生兒分類方法及各類新生兒的定義。

（三）-一般介紹胎兒的生長發(fā)育及其影響因素。

（四）重點講解正常足月兒及早產兒在外觀、呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、血液、

神經、體溫調節(jié)、能量和體液代謝、免疫等方面的特點及易發(fā)生的病理情況。

（五）重點講解正常足月兒和早產兒在護理中的主要事項（包括保暖、喂養(yǎng)、預

防感染等）。

（六）一般介紹新生兒的幾種特殊狀態(tài)，包括生理性黃疸，上皮珠和“馬牙”，

乳腺腫大，假月經。

新生兒感染性肺炎

-、教學目的與要求：

了解新生兒感染性肺炎的病因；掌握本病臨床表現(xiàn)，處理原則。

二、計劃學時數(shù)：1學時

三、教學內容：

（一）產前、產時感染性肺炎。

1、病因：病原體、感染途徑。

2、臨床表現(xiàn)：窒息史、癥狀出現(xiàn)時間、癥狀體征、X線胸片、實驗室檢查。

（二）產后感染性肺炎

1、病因：病原體、感染途徑

2、臨床表現(xiàn)：癥狀、體征、X線檢查。

3、治療呼吸道管理、供氧、抗生素療法、對癥及支持療法。

新生兒肺透明膜病

一、教學目的與要求：

熟悉新生兒肺透明膜病的病因、發(fā)病機制、實驗室檢查、診斷與預防；掌

握新生兒肺透明膜病的臨床表現(xiàn)、X線檢查、鑒別診斷與治療。

二、計劃學時數(shù)：1學時

三、教學內容：

（一）講解肺透明膜病的主要病因、發(fā)病機制、實驗室檢查、診斷與預防。

（二）重點講解肺透明膜病的臨床表現(xiàn)、X線檢查、鑒別診斷與治療。

新生兒黃疸

一、教學目的與要求：

了解發(fā)生膽紅素腦病的有關因素、臨床表現(xiàn)和預防方法；熟悉病理性黃疸常

見的幾種病因及其特點；掌握新生兒膽紅素代謝特點；掌握生理性黃疸和病理性

黃疸的鑒別要點。

二、計劃學時數(shù)：1學時

三、教學內容：

（-）新生兒黃疸概述

講解新生兒膽紅素的來源，新生兒膽紅素代謝特點：膽紅素生成較多、轉運

膽紅素的能力不足、肝功能發(fā)育未完善、膽紅素腸肝循環(huán)增加。

（二）新生兒黃疸分類

講解生理性黃疸特征、講解兒種常見的病理性黃疸（新生兒肝炎、新生兒

敗血癥、新生兒溶血病、膽道閉鎖、母乳性黃疸）的病因、特點及診斷。

（三）一般介紹高結合膽紅素血癥的定義、病因及臨床特點；新生兒膽紅素腦病

發(fā)生的有關因素及臨床表現(xiàn)。講解新生兒黃疸的處理原則及常用的治療方法。

新生兒溶血病

一、教學目的與要求：

熟悉新生兒溶血?。≧h、ABO血型不合）的病因及發(fā)病機理；掌握新生兒

溶血病的臨床表現(xiàn)及診斷方法；熟悉新生兒溶血病的治療。

二、計劃學時數(shù)：1學時

三、教學內容：

（"）講解新生兒溶血?。≧h、ABO血型不合）病因和發(fā)病機理

（-）講解新生兒溶血病臨床表現(xiàn)：胎兒水腫；黃疸、貧血、肝脾腫大、中

樞神經系統(tǒng)表現(xiàn)（膽紅素腦?。?。

（三）實驗室檢查：檢查有無溶血；母嬰血型測定；血清特異性血型抗體檢

查：Rh溶血病——查患兒紅細胞直接抗人球蛋白試驗、查血清中血型抗體。ABO

溶血病——抗人球蛋白試驗用改良法、患兒血清游離抗體檢查、抗體釋放試驗。

（R）診斷：產前診斷——血型和血型抗體測定，羊水檢查，B型超聲檢查。

產后診斷——產婦既往生產史，臨床表現(xiàn)、母嬰血型鑒定和血清抗體檢查。

（五）治療:產前治療（略），產后治療——降低血清膽紅素含量、光照療法

原理、方法、常見的副作用及注意事項；換血療法指征——血源選擇、換血量。

藥物治療——供給白蛋白；糾正酸中毒、肝酶誘導劑。其他治療。

新生兒缺氧缺血性腦病

一、教學目的與要求：

熟悉新生兒缺氧缺血性腦病的病因；掌握本病的臨床表現(xiàn)；熟悉本病的防治

原則。

二、計劃學時數(shù)：1學時

三、教學內容：

（-）講解新生兒缺氧缺血性腦病的病因，足月兒與早產兒累及部位的異同。

。重點講解臨床表現(xiàn)：意識障礙、肌張力改變、原始反射異常、驚厥、

顱內壓增高、腦干功能障礙、臨床分度（輕、中、重）。

（三）一?般講解診斷依據(jù)（病史、臨床表現(xiàn)、頭顱超聲檢查、頭顱CT檢查、

磁共振成像、腦電圖、血生化檢測）及鑒別診斷。

（四）講解治療原則：三維持支持療法、控制驚厥、治療腦水腫、消除腦干

癥狀。

第八章遺傳性疾病

先天愚型

一、教學目的與要求

了解本病的染色體畸變類型，了解本病的病因及預防；掌握先天愚型的臨床

特征及診斷

二、計劃學時數(shù)：0.5學時

三、教學內容：

（一）重點介紹先天愚型臨床特征：1特殊面容、智力低下、發(fā)育落后及皮紋改

變、內臟畸形。

（二）一般介紹本病染色體畸變的分型及各型遺傳特點。

（三）重點講解本病的診斷、臨床癥狀、體征，強調染色體檢查的重要性。

（四）結合病因講述本病的預防措施。

自學部分：染色體畸變與本病的關系及染色體的檢測

思考題：先天愚型臨床特點及預防措施？

苯丙酮尿癥

一、教學目的與要求：

了解苯丙酮尿癥的病因、遺傳方式，了解苯丙酮酸代謝過程及苯丙酮尿癥的

發(fā)病機理；熟悉本病的臨床表現(xiàn)、診斷和治療；掌握本病的預防及早期診斷。

二、計劃學時數(shù)：0.5學時

三、教學內容

（一）一般介紹本病的病因、遺傳方式并介紹苯丙酮酸的正常代謝過程，講解本

病的發(fā)病機理

（二）結合發(fā)病機理講解本病的臨床表現(xiàn)。

（三）重點講解本病的診斷依據(jù)，強調早期診斷的重要性。

（四）介紹本病的治療措施，飲食療法。

（五）一一般介紹防止近親結婚的危害。

自學部分：如何進行新生兒篩查及早期診斷。

思考題：苯丙酮尿癥臨床表現(xiàn)和治療措施。

第九章免疫性疾病

支氣管哮喘

一、教學目的與要求：

熟悉支氣管哮喘的發(fā)病機理；熟悉哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理；掌握哮喘的診斷及治

療原則。

二、計劃課時數(shù)：1學時

三、教學內容：

支氣管哮喘的發(fā)病機理：有多種炎癥細胞參與的氣道的慢性炎癥；哮喘的診

斷：嬰幼兒哮喘、3歲以上兒童哮喘、咳嗽變異性哮喘；防治原則：急性發(fā)作期

與緩解期的治療，自我管理教育，哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理。

免疫缺陷病

-、教學目的與要求：

掌握免疫缺陷病的定義；掌握原發(fā)性免疫缺陷病的共同臨床表現(xiàn)。熟悉免疫缺陷

病的分類；熟悉原發(fā)性免疫缺陷病的診斷、治療；熟悉繼發(fā)性免疫缺陷病的病因、

臨床表現(xiàn)及處理。

二、計劃課時數(shù)：1學時

三、教學內容：

免疫缺陷病的定義:是指免疫細胞和免疫分子發(fā)生缺陷引起機體抗感染免疫

功能低下的一組臨床綜合征。免疫缺陷病的分類:聯(lián)合免疫缺陷病、以抗體缺陷

為主的免疫缺陷病、T淋巴細胞缺陷為主的免疫缺陷病、伴有其他特征的免疫缺

陷病、吞噬細胞數(shù)量和功能缺陷、補體缺陷。原發(fā)性免疫缺陷病的共同臨床表現(xiàn)、

診斷及治療。繼發(fā)性免疫缺陷病的病因、臨床表現(xiàn)及處理。

過敏性紫瘢

一、教學目的與要求：

了解過敏性紫瘢的病因及發(fā)病機理；熟悉過敏性紫瘢的的輔助檢查、病理、

治療及預后；掌握過敏性紫瘢的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。

二、計劃課時數(shù)：0.5學時

三、教學內容：

過敏性紫瘢的病因及發(fā)病機理；過敏性紫瘢的病理:小血管炎為主要病變的

系統(tǒng)性血管炎；過敏性紫瘢的臨床表現(xiàn):皮膚紫瘢、胃腸道癥狀、關節(jié)癥狀、腎

臟癥狀及其它表現(xiàn)；過敏性紫瘢的的輔助檢查；過敏性紫瘢的診斷及鑒別診斷；

過敏性紫瘢的治療及預后。

川崎病

一、教學目的與要求：

掌握川崎病的臨床表現(xiàn)、診斷標準；熟悉川崎病的輔助檢查及鑒別診斷、病

理、治療及預后；了解川崎病的病因及發(fā)病機理。

二、計劃課時數(shù)：0.5學時

三、教學內容：

川崎病的命名、病因及發(fā)病機理；川崎病的病理；川崎病的臨床表現(xiàn):主要

表現(xiàn)、心臟表現(xiàn)及其他；川崎病的輔助檢查；川崎病的診斷標準、鑒別診斷；川

崎病的治療及預后。

第十章感染性疾病

麻疹

一、教學目的與要求：

了解麻疹的病因、流行病學、病理及發(fā)病機制，掌握典型麻疹的臨床分

期及診斷特點，熟悉麻疹其它類型的臨床表現(xiàn)及麻疹的主要并發(fā)癥，掌握本

病與其它常見出疹性疾病的鑒別要點，掌握麻疹的治療和預防。

二、計劃課時數(shù)：1學時

三、教學內容：

一般介紹麻疹病毒的特征及本病的病理變化；重點講解典型麻疹的臨床表現(xiàn)

及早期診斷要點；講解本病其它類型的臨床表現(xiàn)及本病的主要并發(fā)癥；重點講解

本病與其它出疹性疾病的鑒別要點；重點講解本病的治療及麻疹疫苗計劃免疫等

預防措施的重要意義。

四、自學內容：本病的流行病學及發(fā)病機制。

結核病

總論

一、教學目的與要求：

了解結核病的病因及發(fā)病機制，掌握結核菌素試驗結果的判斷標準及其臨床

意義，熟悉小兒結核病的治療與預防。

二、計劃課時數(shù)：1學時

三、教學內容：

（一）一般介紹結核菌的特征及傳染途徑，主要講解小兒結核病的變態(tài)反應與集體

免疫。

（二）重點講解結核菌素試驗的方法、結果判斷及臨床意義；并講解結核病的其

它診斷方法（病史、實驗室及X線檢查等）。

（三）一般介紹抗結核藥物的治療原則及結核病的預防措施（卡介苗接種，預防

性治療等）。

四、自學內容：小兒結核的一般治療，常用抗結核藥物及化療方案。

原發(fā)型肺結核

一、教學目的與要求：

熟悉原發(fā)型肺結核的病理變化及病理轉歸，掌握本病的臨床表現(xiàn)、診斷及活

動性肺結核的指標，掌握原發(fā)型肺結核的治療。

二、計劃課時數(shù)：0.5學時

三、教學內容：

（一）一般介紹本病的病理變化及其轉歸。

（二）重點講解本病的臨床表現(xiàn)、X線特征及活動性肺結核的指標。

（三）重點講解本病的治療

四、自學內容：本病的鑒別診斷。

結核性腦膜炎

一、教學目的與要求：

了解結核性腦膜炎的發(fā)病機制及病理變化，掌握本病的臨床表現(xiàn)、診斷

鑒別診斷，掌握本病的治療。

二、計劃課時數(shù)：0.5學時

三、教學內容：

（一）一般介紹本病的發(fā)病機制及病理變化。

（二）重點講解本病典型臨床表現(xiàn)的分期、分型及早期診斷要點。

（三）重點講解本病抗結核藥物的強化治療，鞏固治療及本病的其它治療。

四、自學內容：小兒結核感染。

第十一章第八節(jié)小兒腹瀉

一、教學目的與要求：

了解本病發(fā)病機制并熟悉其臨床表現(xiàn)；熟悉小兒腹瀉易感因素及本病的病

因；掌握本病的診斷與治療;熟悉幾種常見病原菌致小兒腹瀉的診斷與鑒別診斷；

了解小兒腹瀉的預防。

二、計劃課時數(shù)：2學時

三、教學內容：

（一）重點講解小兒腹瀉的病因（易感因素、感染與非感染因素）

（二）講解本病的發(fā)病機制及其臨床表現(xiàn)（消化道癥狀、全身中毒癥狀及脫水、

電解質酸堿平衡紊亂）。

（三）重點講解本病的診斷及常見幾種類型腸炎的臨床表現(xiàn)特點（致病性大腸桿

菌腸炎、輪狀病毒腸炎、諾沃克病毒性腸炎、鼠傷寒桿菌腸炎）

（四）講解本病的診斷

（五）重點講解本病的治療原則（補液部分在小兒液體療法中講解）

四、見習：介紹小兒腹瀉病預防要點、遷延性腹瀉和慢性腹瀉的治療，重點復習

小兒腹瀉致水電解質紊亂及酸堿失衡的液體療法（包括液體的配制）

第十二章呼吸系統(tǒng)疾病

一、教學目的與要求：

熟悉呼吸道感染的病因與預防；熟悉肺炎分類、發(fā)病機理；熟悉上呼吸道感染、

肺炎的并發(fā)癥、實驗室檢查、X線檢查；熟悉兒種不同病原體所致肺炎的特點。

掌握上呼吸道感染、肺炎的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則。

二、計劃課時數(shù)：3學時

三、教學內容:

（-）上呼吸道感染:病因；臨床表現(xiàn)：i般類型，兩種特殊類型的臨床表

現(xiàn);并發(fā)癥；實驗室檢查；診斷與鑒別診斷:流行性感冒、急性傳染病早期、急性

闌尾炎；治療：一般治療、病因治療、對癥治療，預防。

（二）急性支氣管肺炎：肺炎的分類；病因、病理、病理生理；臨床表現(xiàn)：

輕癥肺炎；重癥肺炎：呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經系統(tǒng)、消化系統(tǒng)；并發(fā)癥膿胸、

膿氣胸、肺大泡；實驗室檢查：病原檢查，外周血檢查；X線檢查；診斷與鑒別

診斷：急性支氣管炎、肺結核、支氣管異物、支氣管哮喘；治療：一般治療急護

理、抗感染治療、對癥治療、激素的應用、并發(fā)癥及并存癥的治療、生物制劑。

（三）兒種不同病原體所致肺炎的特點：病毒性肺炎、細菌性肺炎、其他微

生物所致肺炎、肺炎支原體肺炎、衣原體肺炎。

（四）討論課內容：小兒呼吸系統(tǒng)的解剖生理特點；急性支氣管炎；哮喘性

支氣管炎、毛細支氣管炎。

第十三章心血管系統(tǒng)疾病

一、教學目的與要求：

熟悉胎兒血液循環(huán)及出生后血液動力學改變，熟悉先心病的病因，預防與分

類；了解先心病的診斷原則和順序分段診斷方法；掌握房間隔缺損，室間隔缺損,

動脈導管未閉及法洛四聯(lián)癥的血液動力學、臨床表現(xiàn)、常見并發(fā)癥；了解上述常

見先心病的治療原則和方法。

二、計劃課時數(shù)：3學時

三、教學內容：

（-）講解胎兒血液循環(huán)及出生后血液動力學改變。

（二）一般介紹先心病的發(fā)病情況、病因、預防與分類。

（三）一般介紹先心病的診斷原則和順序分段診斷方法。

（四）一般介紹房間隔缺損的分型，重點講解房間隔缺損的血液動力學、臨床表

現(xiàn)、常見并發(fā)癥，介紹房間隔缺損的輔助檢查（X線、心電圖、超聲心動圖、心

導管檢查）、治療原則和方法以及治療進展。

（五）一般介紹室間隔缺損的分型，重點講解室間隔缺損的血液動力學、臨床

表現(xiàn)、常見并發(fā)癥，介紹室間隔缺損的輔助檢查（X線、心電圖、超聲心動圖、

心導管檢查）、治療原則和方法以及治療進展。

（六）一般介紹動脈導管未閉的病理分型，重點講解動脈導管未閉的血液動

力學、臨床表現(xiàn)、常見并發(fā)癥，介紹動脈導管未閉的輔助檢查（X線、心電圖、

超聲心動圖、心導管檢查）、治療原則和方法以及治療進展。

（七）總結上述三種左向右分流型先心病的異同點。

（八）重點講解法洛四聯(lián)癥的病理解剖、血液動力學、臨床表現(xiàn)，介紹法洛四聯(lián)

癥的輔助檢查（X線、心電圖、超聲心動圖、心導管檢查）、治療原則和方法以

及治療進展。

第十四章泌尿系統(tǒng)疾病

第一節(jié)小兒排尿及尿液特點小兒腎小球疾病的臨床分類

一、教學目的與要求：

了解小兒排尿及尿液特點，熟悉尿液的性質。掌握腎小球疾病的臨床分類。

二、計劃課時數(shù)：1學時

三、教學內容：

（-）一般介紹小兒排尿次數(shù)與尿量，重點講解尿液的性質。

（二）重點講解腎小球疾病的臨床分類。

第二節(jié)急性腎小球腎炎

-、教學目的與要求：

了解急性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機制與病理特點；掌握急性腎炎及其嚴重

病例的臨床表現(xiàn)和處理，掌握實驗室檢查。熟悉急性腎炎與IgA腎病、慢性腎炎

急性發(fā)作、原發(fā)性腎病綜合征的鑒別診斷。

二、計劃課時數(shù)：1學時

三、教學內容：

（一）一一般講解急性腎炎的病因及發(fā)病機制。

（二）重點講解急性腎炎的臨床表現(xiàn)，嚴重病例的臨床發(fā)現(xiàn)及產生機理。

（三）重點講解急性腎炎實驗室檢查及其變化規(guī)律。

（四）一般講解急性腎炎的處理原則。重點講解嚴重病例的治療要點。

（五）一般講解急性腎炎的鑒別診斷。

第三節(jié)腎病綜合征

一、教學目的與要求：

了解腎病綜合征的臨床分類；熟悉腎病綜合征的病理生理；掌握單純性腎病

與腎炎性腎病的臨床表現(xiàn)與區(qū)別。掌握腎病綜合征的常見并發(fā)癥。掌握腎病綜合

征的治療原則。

二、計劃課時數(shù)：1學時

三、教學內容：

（--）一般講解腎病綜合征的病理生理。

（-）重點講解單純性腎病與腎炎性腎病的臨床表現(xiàn)，病理變化及實驗室檢查。

（三）重點講解腎病綜合征的常見并發(fā)癥及預后。

（四）概括講解腎病綜合征的治療原則，重點講解糖皮質激素的應用。

第十五章造血系統(tǒng)疾病

一、教學目的與要求：

了解營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血的病因、發(fā)病機理和診療方法；熟悉小兒貧血的

診斷標準；掌握正常小兒貧血和不同年齡血液特點，掌握缺鐵性貧血的病因、發(fā)

病機理、診斷及預防方法。

二、計劃課時數(shù)：1學時

三、教學內容：

（-）小兒造血和血液特點：胚胎期造血和生后造血的特點；各年齡小兒血液特

征；小兒貧血的診斷標準。

（二）缺鐵性貧血：鐵的代謝.：分布、來源、吸收、轉運、利用及排泄；缺鐵的

原因；發(fā)病機理；臨床表現(xiàn)；實驗室檢查；診斷標準和分期；常見小細胞低色素

性貧血的鑒別診斷；治療和預防。

（三）營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血：病因、