癲癇護(hù)理常規(guī)【概念】癲癇（epilepsy）是多種原因?qū)е碌哪X部神經(jīng)元高度同步化異常放電所致的臨床綜合征，臨床表現(xiàn)具有發(fā)作性、短暫性、重復(fù)性和刻板性的特點(diǎn)。【護(hù)理措施】（一）休息與體位1.活動(dòng)與休息：將病人安排在安靜的房間，囑病人在室內(nèi)活動(dòng)，不要外出。癲癇發(fā)作時(shí)和發(fā)作后均應(yīng)臥床休息，平時(shí)建立良好的生活習(xí)慣，勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠。2.體位：病人如出現(xiàn)發(fā)作先兆時(shí)，應(yīng)自行就地平臥頭偏向一側(cè)，以防抽搐時(shí)摔傷、跌傷,勿用力按壓病人肢體。意識(shí)障礙患者頭偏向一側(cè)，取下義齒和眼鏡，松開(kāi)衣領(lǐng)和褲帶。（二）病情觀察1.觀察癲癇的發(fā)作狀態(tài)：發(fā)作時(shí)伴隨癥狀，持續(xù)時(shí)間；患者的生命體征、瞳孔大小，對(duì)光反射及神志改變。2.觀察呼吸變化：有無(wú)窒息、呼吸急促、發(fā)紺，監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治黾敖Y(jié)果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)酸中毒表現(xiàn)并予以糾正。3.觀察循環(huán)衰竭的征象：定時(shí)監(jiān)測(cè)心率、血壓，備好搶救物品、藥品。（三）飲食護(hù)理給予清淡、高蛋白、高維生素、易消化飲食，少吃刺激性強(qiáng)的食物，如咖啡、濃茶、辛辣食物等。（四）用藥的觀察與護(hù)理1.抗癲癇藥物：按時(shí)按量輸注（勻速）或口服,勿私自停藥。2.脫水藥：（1）20%甘露醇250ml15-30分鐘滴完，避免液體外滲，觀察有無(wú)靜脈炎發(fā)生。（2）甘油果糖250ml輸注大于1.5h。（3）關(guān)注離子變化及尿量變化。（4）嚴(yán)格按醫(yī)囑量、時(shí)間輸注。3.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物時(shí)注意觀察患者呼吸情況：遵醫(yī)囑選用地西泮10-20mg靜脈注射，注射速度不超過(guò)2mg/min，無(wú)效則改用其他藥物，有效而復(fù)發(fā)者可在半小時(shí)內(nèi)重復(fù)注射；也可地西泮100-200mg溶于5%葡萄糖鹽水500ml中，于12小時(shí)內(nèi)緩慢靜脈滴注；苯巴比妥鈉0.1或0.2肌肉注射，每6或8小時(shí)一次；10%水合氯醛25-30ml,加等量植物油保留灌腸。（五）并發(fā)癥的觀察與護(hù)理1.預(yù)防受傷：做好安全防護(hù)。（1）當(dāng)病人在站立或者行走中突然發(fā)作，應(yīng)迅速扶其躺下。（2）發(fā)作時(shí)注意保護(hù)頭部四肢，避免舌咬傷；摘下眼鏡、義齒，解開(kāi)衣領(lǐng)腰帶。（3）抽搐時(shí)勿用力按壓抽搐的肢體，以免骨折和脫臼。（4）床旁有人，加床擋，防止墜床（5）對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的患者，注意保護(hù)，防自傷、傷人或走失。2.氣體交換受損：頭偏向一側(cè)，及時(shí)清理呼吸道分泌物，防止嘔吐物反流入氣管而窒息。3.高熱護(hù)理：（1）通知醫(yī)生并協(xié)助醫(yī)生完善血常規(guī)、血培養(yǎng)、降鈣素原等檢查。（2）患者給予物理降溫（冰袋或冰帽、冰毯、溫水擦?。?，注意保暖。（3）遵醫(yī)囑給予藥物治療，注意觀察患者用藥反應(yīng)及療效，監(jiān)測(cè)并記錄體溫變化。4.預(yù)防腦水腫：注意觀察患者神志、瞳孔、生命體征的變化，有無(wú)頭痛嘔吐等癥狀；發(fā)生腦水腫，遵醫(yī)囑靜脈快速滴注甘露醇或其他脫水利尿劑。5.預(yù)防和控制感染：遵醫(yī)囑使用抗生素，定時(shí)翻身、扣背。加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染。（2）加強(qiáng)皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡?！窘】抵笇?dǎo)】1.用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，切忌突然停藥、減藥、漏服藥及自行換藥。定期復(fù)查肝腎功能、電解質(zhì)，監(jiān)測(cè)血藥濃度，完善動(dòng)態(tài)腦電圖檢查。2.飲食指導(dǎo)：宜進(jìn)食清淡、高蛋白、高維生素、易消化飲食，少吃刺激性強(qiáng)的食物，如咖啡、濃茶、煙酒、辛辣食物等。3.避免誘發(fā)因素：養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免過(guò)度疲勞、便秘、睡眠不足和情緒激動(dòng)；如計(jì)劃懷孕，應(yīng)提早咨詢醫(yī)生，做好優(yōu)生優(yōu)育工作。4.出門時(shí)