泄瀉護理常規(guī)【概念】泄瀉是因感受外邪，或飲食內傷，使脾失健運，傳導失司所致。以大便次數(shù)增多，便稀溏或如水樣為主要臨床表現(xiàn)。病位在大、小腸，涉及脾胃。急慢性腸炎、腸結核、腸功能紊亂等可參照本病護理?！咀o理措施】（一）休息與體位1.急性泄瀉者，應臥床休息，有傳染性者，執(zhí)行消化道隔離。2.身體虛弱者應臥床，定時翻身，保持肛門清潔。3.病室安靜清潔，溫濕度適宜，保證患者休息。（二）病情觀察1.寒濕困阻證：瀉下清稀，甚至如水樣，伴腹痛腸鳴，脘悶食少，肢體酸痛，舌苔薄白或白膩，脈濡緩；2.濕熱蘊腸證：瀉下急迫，瀉如水注，瀉而不爽，大便色黃而臭，伴腹痛，小便短赤，舌質紅，苔黃膩，脈滑數(shù)；3.飲食停滯證：瀉下糞便臭如敗卵，夾有不消化之物，瀉后痛減，不思飲食，舌苔垢濁，脈滑；4.肝氣乘脾證：泄瀉腹痛，每因抑郁惱怒或情緒緊張而誘發(fā)，腹痛欲瀉，瀉后痛減，舌苔薄白，脈細滑；5.脾胃虛弱證：大便時溏時瀉，反復發(fā)作，可見完谷不化，面色少華，舌質淡，苔白，脈細弱；6.腎陽虛衰證：泄瀉多在黎明之前，臍腹作痛，繼則腸鳴而瀉，伴形寒肢冷，腹部喜暖，舌質淡，苔白，脈沉細。（三）飲食護理1.平和質，指導患者日常養(yǎng)生應采取中庸之道，吃得不要過飽，也不能過饑；不吃冷，也不吃得過熱，多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果，少食過于油膩及辛辣之物；2.氣虛質，指導患者飲食調養(yǎng)上多食具有益氣健脾作用的食物，如黃豆、雞肉、香菇、大棗、桂圓、蜂蜜等；3.陽虛質，指導患者可多吃容易有甘溫益氣的食物，比如牛羊狗肉、蔥、姜、蒜、花椒、鱔魚、韭菜、辣椒、胡椒等，少食生冷寒涼食物，比如黃瓜、藕、梨、西瓜等；4.陰虛質，指導患者多吃甘涼滋潤的食物，比如瘦豬肉、鴨肉、龜、鱉、綠豆、冬瓜、芝麻、百合等。少食羊、狗肉、韭菜、辣椒、蔥、蒜、葵花子等性溫燥烈的食物；5.痰濕質，指導患者飲食以清淡為原則，少食肥肉及甜、黏、油膩的食物?？啥嗍呈[、蒜、海藻、海帶、冬瓜、蘿卜、金橘、芥末等食物；6.濕熱質，指導患者飲食清淡，多吃甘寒、甘平的食物，如綠豆、空心菜、莧菜、芹菜、黃瓜、冬瓜、藕、西瓜等。少食辛溫助熱的食物；7.血瘀質，指導患者可多食黑豆、海藻、海帶、紫菜、蘿卜、胡蘿卜、金橘、橙、柚、桃、李子、山楂、醋、玫瑰花、綠茶等有活血、散結、行氣、疏肝解郁作用食物；8.氣郁質，指導患者多吃小麥、蒿子桿、蔥、蒜、海帶、海藻、蘿卜、金橘、山楂等具有行氣、解郁、消食、醒神作用的食物；9.特稟質，指導患者飲食宜清淡、均衡，粗細搭配適當，葷素搭配合理，通常容易發(fā)生過敏反應的食物也要盡量避免，比如蠶豆、白扁豆、牛肉、鵝肉、鯉魚、蝦、蟹、茄子、酒、辣椒、濃茶、咖啡等辛辣之品、腥膻發(fā)物及含致敏物質的食物。（四）用藥觀察與護理1.指導患者服用中藥水煎劑的方法及注意事項，一般中藥湯劑宜飯前半小時或飯后一小時溫服，每次200mL，每日二次，服藥期間忌食生冷辛辣之品，觀察患者服藥后有無腹痛、腹瀉、口唇手足麻木等癥狀。2.指導服用西藥的患者，注意觀察有無心悸、胸悶、氣短等藥物不良反應的出現(xiàn)，若有病情變化，及時通知醫(yī)師。（五）并發(fā)癥的觀察與護理1.食欲不振：飲食有節(jié)，飲食宜清淡、富有營養(yǎng)、易消化，可服用一些對消化有幫助的食物，如山楂、山藥、蓮子、扁豆、芡實等，避免進食生冷不潔、難消化、清腸潤滑的食物。2.腸鳴：起居有常，注意調暢情志，保持樂觀心志，注意腹部保暖。3.形寒肢冷、腰膝酸軟：適度運動，慎防風寒濕邪侵襲。4.脫水：合理飲食，保證攝水量；密切觀察病情，必要時每日記錄出入液量?！窘】抵笇А?.給予中藥保留灌腸的健康指導，告知患者灌腸前排空大小便，灌腸中不要改變體位，如有便意或心慌氣短等癥狀及時告知責護，灌腸后不要下床活動，盡可能長時間保留藥液在體內，至少2小時。2.給予穴位貼敷的健康指導，告知患者貼敷期間避免貼敷部位受潮，勿洗澡，貼敷時間為6-8小時，若感覺皮膚痛癢難忍及時解除貼敷。3.給予針灸的健康指導，告知患者針灸的感覺和注意事項，針灸過程中勿活動留針肢體，針灸后針灸部位勿受潮、當天勿洗澡，對于初次針灸患者注意出現(xiàn)頭暈目眩、惡心嘔吐、面色蒼白、脈象細弱、血壓下降等暈針現(xiàn)象。4.給予拔罐的健康指導，告知患者拔罐前排便、勿飽腹或空腹等，拔罐時勿隨意活動，拔罐后不要馬上洗澡，飲溫開水。5.給予艾灸的健康指導，告知患者勿飽腹或空腹施灸，婦女月經(jīng)期勿施灸，施灸過程中嚴格掌握時間，告知患者超過體感耐受溫度及時通知醫(yī)護人員，施灸后半小時勿洗澡，多喝水，一旦出現(xiàn)頭暈、惡心、心慌等暈灸現(xiàn)象立即停灸，囑患者靜臥，加灸足三里10min。6.給予刮痧的健康指導，告知患者勿空腹及過度疲勞，刮痧過程中勿隨意活動，一旦出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等癥