2023年上半年臺(tái)灣省主治醫(yī)師（心內(nèi)科）（師）試題

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題

意）

1、嘔吐伴黃疸可見(jiàn)于

A.膽石癥

B.幽門(mén)梗阻

C.急性胃炎

D.急性闌尾炎

E.急性腎盂腎炎

2、下列物質(zhì)中不能與苯磺酰氯反應(yīng)的是

A.伯胺

B.叔胺

C.仲胺

3、患者，男，20歲，自幼即有輕傷后出血不止，該患者可能是

A.肝炎

B.原發(fā)性血小板削減性紫瘢

C.血友病

D.過(guò)敏性紫瘢

E.腎炎

4、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，房顫3年，心功能m級(jí)，口服地高辛治療1

個(gè)月后，出現(xiàn)那種狀況應(yīng)考慮停用

A.HR78/min,律不齊

B.心電圖ST段魚(yú)鉤形下移

C.肝界縮小

D.體重減輕

E.HR56/min,律整齊

5、慢性肺心病心力衰竭時(shí)，為降低肺動(dòng)脈高壓，減輕右心負(fù)荷，下列治療中宜

選

A.吠塞米

B.地高辛

C.改善通氣

D.靜脈滴注多巴胺

E.抗生素

6、高血鉀可使下列哪項(xiàng)洋地黃所致的心律失常加重

A.室性期前收縮、二聯(lián)律

B.心室率快的心房抖動(dòng)

C.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速

D.完全性心臟傳導(dǎo)阻滯

E.室性心動(dòng)過(guò)速

7、患者，男，29歲，體檢發(fā)覺(jué)外周血淋巴細(xì)胞增多，除哪項(xiàng)外均可見(jiàn)到外周血

淋巴細(xì)胞增多

A.流行性腮腺炎

B.傳染性淋巴細(xì)胞增多癥

C.淋巴瘤

D.再生障礙性貧血

E.急性粒細(xì)胞白血病

8、傷寒患者經(jīng)治療后體溫起先下降但未復(fù)原正常，繼而體溫又再次上升，血培

育陽(yáng)性，屬于

A.再燃

B.復(fù)發(fā)

C.混合感染

D.再感染

E.重復(fù)感染

9、對(duì)內(nèi)分泌患者的診斷中，首先易于確定的是

A.功能診斷

B.病因診斷

C.細(xì)胞學(xué)診斷

D.病理診斷

E.鑒別診斷

10、慢性胃炎的內(nèi)鏡下表現(xiàn)，不正確的是

A.淺表性胃炎黏膜呈紅白相間

B.萎縮性胃炎黏膜多呈灰白色

C.淺表性胃炎黏液分泌增多，表面常見(jiàn)白色滲出物

D.萎縮性胃炎黏膜薄，黏膜下血管透見(jiàn)

E.萎縮性胃炎黏膜不會(huì)出現(xiàn)顆粒狀小結(jié)節(jié)

11、下列方法中可以用來(lái)鑒別酯類(lèi)物質(zhì)的是

A.盧卡斯試驗(yàn)

B.Tollen試驗(yàn)

C.異羥后酸試驗(yàn)

D.亞硝酸試驗(yàn)

12、患者，女，32歲，頸前難受3d,2周前有上呼吸道感染病史。查甲狀腺I(mǎi)I

度腫大，觸痛明顯，碘攝取率降低，血清T3、T4水平上升。該病人的診斷是

A.急性化膿性甲狀腺炎

B.Graves病

C.產(chǎn)后甲狀腺炎

D.亞急性甲狀腺炎

E.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

13、患者，男，14歲。近2周發(fā)熱、乏力、食欲缺乏，放射學(xué)檢查提示原發(fā)型

肺結(jié)核，正確的短程化療的療程是

A.4?6個(gè)月

B.6?8個(gè)月

C.8?12個(gè)月

D.12?18個(gè)月

E.6?9個(gè)月

14、肺部叩診時(shí)，叩診音無(wú)變更的是

A.大葉性肺炎實(shí)變

B.中等量的胸腔積液

C.肺氣腫

D.病灶距胸部表面5cm以上，直徑小于3cm的病變

E.空洞型肺結(jié)核

15、急性腹痛發(fā)病5d后，下列各項(xiàng)檢查有助于胰腺炎的診斷為

A.血清脂肪酶

B.血清淀粉酶

C.血清C肽檢測(cè)

D.血清肌紅蛋白

E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)

16、急進(jìn)型高血壓時(shí)，功能受損害最為嚴(yán)峻的器官為

Ai

B.心臟

C.肝

D.腦

E.眼底

17、患者，女，43歲，梨形心，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，局限不傳導(dǎo)，

該雜音的形態(tài)是

A.遞增型

B.遞減型

C.遞增遞減型

D.連續(xù)型

E.一貫型

18、女，32歲，有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，心悸、氣促，下肢水腫3年。今日因活

動(dòng)后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰入院。體查：心尖區(qū)舒張期隆隆雜音，雙肺

布滿(mǎn)水泡音。心電圖示心動(dòng)過(guò)速，二尖瓣型P波。最可能的診斷是

A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左房代償期

B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄，左房失代償期

C.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左心衰竭期

D.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期

E.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期

19、急性腎小管壞死的試驗(yàn)室表現(xiàn)是

A.尿比重低且較固定

B.尿中蛋白以大分子蛋白為主

C.尿鈉含量削減

D.濾過(guò)鈉排泄分?jǐn)?shù)常小于1

E.以上都不對(duì)

20、心臟驟停的最主要診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.頸動(dòng)脈搏動(dòng)消逝

B.股頸動(dòng)脈搏動(dòng)消逝

C.心音消逝

D.呼吸停止

E.意識(shí)丟失

21、患者，男，60歲，陣發(fā)頭暈頭痛、心悸、氣促已5年，BP

21.3/14.6kpa(160/llOmmHg),血清尿素氮9mmol/L,scr220mmol/L,尿蛋白(++),

治療時(shí)下列各類(lèi)藥物不宜運(yùn)用的是

A.鈣通道阻滯藥

B.血管驚慌素轉(zhuǎn)換酶抑制藥

C.受體阻滯藥

D.B受體阻滯藥

E.血管擴(kuò)張藥

22、快速心房抖動(dòng)的患者，在用洋地黃治療過(guò)程中，心率變慢而整齊，最好的處

理是

A.停用洋地黃

B.阿托品

C.異丙基腎上腺素

D.維拉帕米

E.胺碘酮

23、女性，28歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄。常常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，

經(jīng)內(nèi)科治療后，上述癥狀漸漸減輕，但有食欲不振、肝區(qū)難受、水腫。這提示

A.二尖瓣狹窄肝動(dòng)脈栓塞

B.二尖瓣狹窄左心功能不全

C.合并二尖瓣關(guān)閉不全

D.合并主動(dòng)脈瓣病變

E.二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期

24、慢性對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于

A.風(fēng)濕熱

B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病

D.痛風(fēng)

E.結(jié)核

25、有關(guān)幽門(mén)螺桿菌的根除方案說(shuō)法不正確的是

A.必需聯(lián)合用藥

B.以PPI或膠體鈿為基礎(chǔ)的聯(lián)合治療

C.可應(yīng)用四聯(lián)方案

D.可選擇膠體鈿+阿莫西林+甲硝理

E.可選擇膠體鈿+質(zhì)子泵抑制藥+甲硝唾

二、多項(xiàng)選擇題(共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符

合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分)

1、患者，女，25歲，從海南島探親回家后，因持續(xù)高熱3d,伴寒戰(zhàn)、頭痛、大

汗，抽搐，于8月9日入院。查體：意識(shí)不清，血壓正常，頸有反抗，皮疹(-),

心肺正常，肝脾均未觸及。血WBC12X109/L,N75%,CSF外觀清亮，壓力稍

高，余正常。為了診斷最先檢查的項(xiàng)目是

A.糞常規(guī)檢查

B.肥達(dá)反應(yīng)

C.血涂片找瘧原蟲(chóng)

D.肝功能試驗(yàn)

E.乙腦特異IgM抗體檢測(cè)

2、在肺心病與風(fēng)心病鑒別中，下列各項(xiàng)中沒(méi)有意義的是

A.有無(wú)風(fēng)濕熱病史

B.肺部有無(wú)啰音

C.心電圖P波形態(tài)

D.胸部x線檢查

E.心臟雜音的強(qiáng)度

3、高校生，打籃球后沖涼，繼之發(fā)熱，39℃,頭痛，咳嗽，咳黃色膿痰，無(wú)呼

吸困難，體格檢查：右肺下可聞及管狀呼吸音，叩診濁音，其肺炎影像特點(diǎn)為

A.胸部X線片示大片狀陰影內(nèi)有空洞，液平

B.胸部X線片示大片致密影呈肺葉或肺段分布

C.胸部X線片示有空洞形成，壁較厚，內(nèi)壁凹凸不平

D.兩肺紋理增加呈卷發(fā)樣陰影

E.有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀條索狀陰影

4、下列物質(zhì)中能夠與氫氧化亞鐵反應(yīng)的是

A.異丙醇

B.丙醇

C.硝基乙烷

D.甲苯

5、下列各種疾病中引起的發(fā)熱為回來(lái)熱的是

A.大葉性肺炎

B.瘧疾

C.霍奇金病

D.傷寒

E.結(jié)核病

6、有關(guān)鹵代燃與硝酸銀溶液反應(yīng)的難易程度，正確的是

A.R3CC1>R2CHC1>RCH2C1

B.R2CHC1>RCH2C1>R3CC1

C.R3CC1>RCH2C1>R2CHC1

D.RCH2C1>R2CHC1>R3CC1

7、男性，25歲，因心悸氣短3年，發(fā)熱1個(gè)月就診，查體：T37.6C,瞼結(jié)膜

有一出血點(diǎn)，有杵狀指，心率100次/分，心尖部聞及雙期雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)可

聞及舒張期雜音，脾大肋下1cm,Hb.80g/L,尿蛋白(+)。該患者最可能診斷為

A.上呼吸道感染

B.風(fēng)濕活動(dòng)

C.心肌炎

D.風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎

E.結(jié)締組織疾病

8、對(duì)于交通性氣胸患者，采納胸腔閉式引流治療時(shí)，錯(cuò)誤的說(shuō)法是

A.液氣胸患者可選腋前線第4?5肋間，或在X線透視下選擇適當(dāng)部位

B.插管部位多取鎖骨中線外側(cè)第2肋間

C.導(dǎo)管另一端應(yīng)置于水封瓶水面下1?2cm

D.水封瓶玻璃管中液面不再波動(dòng)時(shí)，即證明肺已全部復(fù)張，可拔除導(dǎo)管

E.導(dǎo)管水封瓶水面下過(guò)深氣體引流不完全

9、一名63歲腦血栓患者在吃東西時(shí)突發(fā)反復(fù)咳嗽，并快速變得懦弱無(wú)力，吸氣

時(shí)發(fā)出高調(diào)鳴音，看上去呼吸窘迫，皮膚發(fā)紫，最可能的緣由是

A.急性哮喘發(fā)作導(dǎo)致氣道水腫

B.嚴(yán)峻的或完全氣道梗阻，氣體交換不足

C.聲帶感染，腫脹

D.源于顱腦損傷

E.腦卒中發(fā)作

10、患者，女，26歲，發(fā)熱，氣短，查體有胸膜摩擦感，其與心包摩擦感的鑒

別在于

A.患者體質(zhì)

B.有無(wú)心臟病史

C.咳嗽后摩擦感是否消逝

D.屏氣時(shí)摩擦感是否消逝

E.體位變更是否影響摩擦感

11、慢性支氣管炎早期患者肺部X線表現(xiàn)是

A.無(wú)特殊征象

B.兩肺紋理增粗、紊亂

C.肺野透亮度增加

D.膈肌下降

E.胸部擴(kuò)長(zhǎng)、肋間增寬

12、患者，男，36歲，寒戰(zhàn)高熱4d,右上腹痛Id,查體：肝大肋下2cm,質(zhì)軟，

觸痛，邊緣整齊，右側(cè)肋間隙局限性猛烈壓痛，該患者最可能的診斷是

A.肝炎

B.肝癌

C.脂肪肝

D.肝淤血

E.肝膿腫

13、乙型腦炎的主要傳染源是

人

A.牛

B.

C羊

鵝

D.

E.豬

14、下列各項(xiàng)最符合心力衰竭的概念的是

A.心肌收縮功能障礙

B.心肌舒張

C.心排血量不能滿(mǎn)意機(jī)體代謝須要

D.心排血量削減

E.心泵功能降低

15、檢驗(yàn)報(bào)告是檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)計(jì)量測(cè)試的

A.最終結(jié)果

B.數(shù)據(jù)匯總

C.分析結(jié)果的記錄

D.向外報(bào)出的報(bào)告

16、患者，男，67歲，以“間斷性頭痛伴關(guān)節(jié)、肩背部肌肉難受4個(gè)月”來(lái)診。

查體：潁動(dòng)脈屈曲、怒張，血沉顯著增快，CRP明顯增高，血清免疫球蛋白增

高，肌力正常。臨床考慮患者存在風(fēng)濕性多肌痛，與其親密相關(guān)的血管炎是

A.大動(dòng)脈炎

B.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎

C.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

D.顯微鏡下多血管炎

E.Wegener肉芽腫

17、下列關(guān)于0139,霍亂弧菌的流行特征敘述錯(cuò)誤的是

A.疫情來(lái)勢(shì)猛，傳播快，病例散發(fā)

B.經(jīng)水與食物傳播

C.與其他霍亂弧菌感染有交叉免疫

D.患者與帶菌者為傳染源

E.無(wú)家庭聚集現(xiàn)象

18、心絞痛發(fā)生的緣由和誘因不包括

A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

B.肥厚型心肌病

C.冠狀動(dòng)脈畸形

D.二尖瓣狹窄

E.主動(dòng)脈瓣狹窄

19、某乙型腦炎患者，于病程第4天入院，體溫40C,下午突然神志不清，反

復(fù)抽搐，呼吸節(jié)律不規(guī)則，瞳孔兩側(cè)大小不等大，此時(shí)應(yīng)實(shí)行的措施為

A.降溫，呼吸興奮藥，冷靜藥，皮質(zhì)激素

B.降溫，氣管切開(kāi)，冷靜藥，皮質(zhì)激素

C.降溫，面罩給氧，冷靜藥，皮質(zhì)