二、科室醫(yī)療質(zhì)量與平安管理小組成員組成三、科室醫(yī)療質(zhì)量與平安管理年度方案四、科室醫(yī)療質(zhì)量與平安管理活動記載表五、科室診療小組考核記載表六、科室醫(yī)療質(zhì)量與平安管理繼續(xù)改良年度總結(jié)科室醫(yī)療質(zhì)量與平安管理小組成員組成組長：XXX成員：XXX、XXXXXX、XXX質(zhì)控醫(yī)師：XXX2.反省科室的搶救藥品和器材，能否放于固定位置，且能否做好活期清潔、消毒、清算、補(bǔ)充任務(wù)記2醫(yī)護(hù)人員需學(xué)習(xí)并熟練掌握各種器械、儀器的功用及運(yùn)用方法，熟記搶救藥品的編號、定位、用途、劑量、用法等3進(jìn)一步完善搶救經(jīng)過的記載，應(yīng)記載搶救病員的病情、搶救經(jīng)過與閱歷經(jīng)驗(yàn)以及參與搶救任務(wù)人員的名單科室醫(yī)療〔平安〕不良事情剖析度相關(guān)知識，已審查科室制度落實(shí)狀況3.局部醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療〔平安〕不良事情報告制度的知識掌務(wù)環(huán)境同時為患者提供良好、平安的就醫(yī)環(huán)境2.教會患者運(yùn)用床旁呼吸器、并將其放在患者觸手可及的中央。指點(diǎn)患者往常將生活用品放在易取的中央，防止下床取3.活期對科室相關(guān)醫(yī)護(hù)人員停止醫(yī)療〔平安〕不良事情報告制度的培訓(xùn)，并活期考核，以增強(qiáng)科室醫(yī)療平安事情報告的經(jīng)過培訓(xùn)，醫(yī)護(hù)人員對各種器械、儀器的功用及運(yùn)用方法基本了解，且能熟記搶救藥品的編號、定位、用途、劑量、用法等，危重病員搶救制度的落實(shí)狀況較前有所改良3.反省病歷病程記載能否真實(shí)、及時、準(zhǔn)確、片面2.局部病歷缺少下級醫(yī)師初次查房記載，局部病歷缺少每月3.極少數(shù)病情危重者，醫(yī)囑有病危通知，但未見紙質(zhì)版的病2.對科室病歷書寫和管理狀況停止活期督查和評價，繼續(xù)改2.患者對病房衛(wèi)生條件和環(huán)境設(shè)備的滿意度有所提高2.反省病人一覽表上能否對病人作了不同的分級護(hù)理標(biāo)識3.針對不同護(hù)理級別的病人，反省其護(hù)理記載能否完整2.病人一覽表上，新出院病人的護(hù)理級別有時未及時更新對不同護(hù)理級別的病人，嚴(yán)厲依照相應(yīng)級別的護(hù)理要求對病經(jīng)過對病歷書寫和管理質(zhì)量停止活期督查和評價，以及對科室醫(yī)務(wù)人員病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn)，病歷書寫基本契合?病歷2、科室嚴(yán)厲控制特殊運(yùn)用級抗菌藥物的運(yùn)用，運(yùn)用，住院患者確須運(yùn)用特殊運(yùn)用級抗菌藥物的，由臨床科室提出會診央求，由醫(yī)務(wù)部從專家?guī)斐槿?-5名專家停止會2.極少數(shù)因搶救生命垂危的患者，醫(yī)師越級運(yùn)用抗菌藥物后，在相應(yīng)病歷記載中未詳細(xì)記載用藥指征3.存在標(biāo)本送檢率不達(dá)標(biāo)而運(yùn)用抗菌藥物的狀況運(yùn)用抗菌藥物，根絕微生物檢出率未達(dá)標(biāo)而濫用抗菌藥物的科室分級護(hù)理制度的實(shí)施愈加完善，護(hù)理任務(wù)停止得有條不紊2溝通時，知情說話不到位，不能抓住重點(diǎn)4有時溝通后，在病程記載或護(hù)理記載中缺少詳細(xì)的記載要性，并學(xué)習(xí)相關(guān)技巧，使溝遲滯利停止抗菌藥物運(yùn)用大大增加，抗菌周期也相應(yīng)延長科室抗菌藥運(yùn)用時，依據(jù)嚴(yán)厲的感介入征，基本根絕抗菌藥2、組織學(xué)習(xí)本科室手術(shù)、特殊反省、特殊治療3.年輕醫(yī)生要多向上級醫(yī)師學(xué)習(xí)溝通的技巧，還要多學(xué)醫(yī)患溝通記載及時，而且書寫規(guī)范；醫(yī)生與活動主題中心制度--疑問病例討論制度的4現(xiàn)場抽查醫(yī)生能否知曉疑問及死亡病歷討論制度4、護(hù)理人員參與討論人數(shù)較少，且就護(hù)理方面提出效果及1、展開十三項(xiàng)中心制度的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)疑問病歷2、增強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和剖析效果、處置效果大家充沛看法到知情說話的重要性，溝通是醫(yī)務(wù)人員的基本1、查科室內(nèi)死亡注銷本，到病案科核對本科室的死亡病1、強(qiáng)調(diào)醫(yī)療文書書寫規(guī)范的重要性，增強(qiáng)科室人員平安2、增強(qiáng)十三項(xiàng)中心制度的學(xué)習(xí)，尤其是死亡病例討論制活動主題中心制度——會診制度2、抽問會診制度的內(nèi)容：急診、平會診，院內(nèi)、院外會2、反省保證患者合法權(quán)益制度，能否落實(shí)病人知情權(quán)與3、各種治療或特殊反省能否合規(guī)范及流程，并實(shí)在做好經(jīng)過上個月對病房平安活動的展開，病房平安較前有所提高。醫(yī)護(hù)人員增強(qiáng)了對患者及其家眷的安康教育宣傳，病房內(nèi)無吸煙、無用熱水袋現(xiàn)象，一切平安標(biāo)識已更新，標(biāo)識果教學(xué)任務(wù)〔5科室質(zhì)量與平安管理小組一切成員3.增強(qiáng)監(jiān)視反省，及時發(fā)現(xiàn)效果，反應(yīng)處置，繼續(xù)改良果教學(xué)任務(wù)〔5科室質(zhì)量與平安管理小組一切成員1、增強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和剖析效果、處置效科室質(zhì)量與平安管理小組一切成員果教學(xué)任務(wù)〔52病程記載患者要求轉(zhuǎn)院，自動出院，無風(fēng)險告知書，也科室質(zhì)量與平安管理小組一切成員果教學(xué)任務(wù)〔5xxx的醫(yī)患溝通技巧較前有提高，同時，醫(yī)療效勞平安科室質(zhì)量與平安管理小組一切成員果教學(xué)任務(wù)〔5果教學(xué)任務(wù)〔5科室質(zhì)量與平安管理小組一切成員果教學(xué)任務(wù)〔5科室質(zhì)量與平安管理小組一切成員2未再出現(xiàn)臨時醫(yī)囑、暫時醫(yī)囑交叉現(xiàn)象果教學(xué)任務(wù)〔5科室質(zhì)量與平安管理小組一切成員經(jīng)過對門診病歷書寫規(guī)范的學(xué)習(xí)，xxx的門診處方書寫較前規(guī)范，有改良；醫(yī)師出院帶藥醫(yī)囑書寫完整，大病歷科室質(zhì)量與平安管理小組一切成員果教學(xué)任務(wù)〔52增強(qiáng)對?病歷書寫規(guī)范?的再學(xué)習(xí)，對病歷停止抽查評科室質(zhì)量與平安管理小組一切成員果教學(xué)任務(wù)〔5果教學(xué)任務(wù)〔53醫(yī)生