西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學專業(yè)知識(二)模擬題299一、A型題(每道題的備選選項中，只有一個最佳答案。)1.

人體主要的熱能來源是A.葡萄糖（江南博哥）B.果糖C.氨基酸D.維生素E.脂肪乳正確答案：A

2.

地塞米松的禁忌證是A.抑郁癥B.支氣管哮喘C.蕁麻疹D.心絞痛E.活動性消化性潰瘍正確答案：E[考點]本題考查的是糖皮質(zhì)激素的禁忌證。

[解析]糖皮質(zhì)激素禁忌證包括：曾患或現(xiàn)患嚴重精神病和癲癇，活動性消化性潰瘍，抗菌藥物或抗生素不能有效控制的病毒、真菌感染，活動性結(jié)核病，腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥，創(chuàng)傷或手術(shù)恢復期，骨質(zhì)疏松癥，骨折，嚴重高血壓，糖尿病，妊娠初期以及產(chǎn)褥期。

3.

前列腺素類似物的不良反應不包括A.虹膜顏色加深B.眼瞼水腫和紅斑C.眼部刺激癥狀D.角膜病變E.葡萄膜炎正確答案：D

4.

青霉素鈉注射劑的皮試藥液濃度應為A.100U/mlB.150U/mlC.500U/mlD.750U/mlE.1000U/ml正確答案：C[考點]本題考查常用藥物皮膚敏感試驗的藥液濃度。

[解析]青霉素鉀注射劑、青霉素鈉注射劑、青霉素Ⅴ鉀片的皮試藥液濃度都是500U/ml。

5.

大劑量應用下列哪種維生素時，可使尿液呈黃色A.維生素B1B.維生素B2C.維生素B6D.維生素CE.葉酸正確答案：B

6.

鼻減充血藥所致的典型不良反應是A.心率減慢B.血管舒張C.血壓升高D.共濟失調(diào)E.面部潮紅正確答案：C[解析]減鼻充血藥典型不良反應包括：偶見一過性輕微燒灼感，鼻黏膜干燥感，頭痛，頭暈，心率加快，長期使用可致心悸、焦慮不安、失眠等。滴藥過頻易致反跳性鼻充血，久用可致藥物性鼻炎。偶有患者使用后出現(xiàn)血壓升高。罕見過敏反應。

7.

長期大劑量服用維生素D可能引起的不良反應是A.血栓性靜脈炎B.骨硬化C.高膽紅素血癥D.顱內(nèi)壓升高E.乳腺腫大正確答案：B

8.

阿托品對眼部的作用特點是A.縮瞳，調(diào)節(jié)麻痹B.擴瞳，調(diào)節(jié)麻痹C.擴瞳，降低眼壓D.擴瞳，調(diào)節(jié)痙攣E.擴瞳，視近物清楚正確答案：B

9.

在常規(guī)劑量下，5α還原酶抑制劑可使(血清前列腺特異抗原)PSA水平下降幅度是A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%正確答案：E[解析]常用劑量下，5α還原酶抑制藥可以使血清PSA水平下降50%。

10.

下述關(guān)于過氧化氫的描述，錯誤的是A.高濃度對皮膚及黏膜有腐蝕性B.遇氧化物或還原物即迅速分解C.遇光穩(wěn)定，不易變質(zhì)D.可用于急性化膿性外耳道炎E.成人一次5～10滴正確答案：C[考點]本題考查過氧化氫的注意事項。

[解析]過氧化氫注意事項：①避免皮膚及黏膜接觸高濃度溶液。②遇氧化物或還原物即迅速分解并產(chǎn)生泡沫，遇光易變質(zhì)。③妊娠及哺乳期婦女慎用。

11.

可致光敏反應的抗菌藥物是A.克林霉素B.美羅培南C.阿米卡星D.頭孢哌酮E.莫西沙星正確答案：E[解析]某些喹諾酮類藥服用后，患者于日光下暴曬會產(chǎn)生中等程度的光敏反應。

12.

眼部抗感染藥物的不良反應包括A.一過性刺激癥狀B.眼瞼水腫、流淚、畏光C.皮疹、蕁麻疹D.局部灼熱和異物感E.以上都是正確答案：E

13.

抗心律失常藥中可以引起肺損害的藥品是A.維拉帕米B.胺碘酮C.普羅帕酮D.索他洛爾E.利多卡因正確答案：B[考點]本題考查的是藥源性肺損傷。

[解析]肺損害是胺碘酮最重要的不良反應。胺碘酮肺毒性的表現(xiàn)從輕度亞急性表現(xiàn)到快速進展為致命性的呼吸窘迫綜合征不等。胺碘酮的肺臟毒性作用并不一定是長時間大劑量應用后才出現(xiàn)的。有病例報道應用胺碘酮超過48小時就有致死性肺纖維化發(fā)生。也有些病例在應用低劑量胺碘酮后很短時間內(nèi)即發(fā)現(xiàn)肺毒性。胺碘酮可引起間質(zhì)性肺炎。嚴重肺病患者不宜使用本藥，因為這些患者對這一致命的不良反應難以察覺。

14.

阻止肝臟氫醌型維生素K生成的抗凝藥是A.肝素B.鏈激酶C.雙嘧達莫D.華法林E.噻氯匹定正確答案：D[考點]本題考查的是抗凝血藥和促凝血藥的作用機制。

[解析]肝臟合成凝血因子需要氫醌型維生素K參與，而華法林結(jié)構(gòu)與維生素K相似，可競爭性阻止氫醌型維生素K生成，妨礙維生素K的循環(huán)再利用，阻止凝血因子的合成而產(chǎn)生抗凝作用；肝素通過激活抗凝血酶Ⅲ，進而滅活多種凝血酶和凝血因子；鏈激酶可促使纖溶酶原激活形成纖溶酶，溶解血栓；雙嘧達莫用于抗血小板聚集，預防血栓形成；噻氯匹定抑制血小板聚集，并有一定的抑制血小板釋放反應的作用。

15.

光敏性強，與表皮細胞結(jié)合后，可被320～400nm長波紫外線所激活的是A.甲氧沙林B.煤焦油C.聚維酮碘D.戊二醛E.鹵米松正確答案：A[解析]甲氧沙林為光敏劑，光敏性強，與表皮細胞結(jié)合后，可被320～400nm長波紫外線所激活。

16.

降低夜間眼壓的首選藥物是A.噻嗎洛爾滴眼劑B.拉坦前列素滴眼劑C.毛果蕓香堿滴眼劑D.地匹福林滴眼劑E.倍他洛爾滴眼劑正確答案：B

17.

治療絳蟲病的首選藥品是A.哌嗪B.伊維菌素C.吡喹酮D.伯氨喹E.噻嘧啶正確答案：C[解析]吡喹酮用于血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、姜片蟲病、絳蟲病及囊蟲病。

18.

下列哪一種藥物長期使用將引起藥物性鼻炎A.減鼻充血藥B.抗組胺藥C.糖皮質(zhì)激素D.肥大細胞膜穩(wěn)定劑E.消毒防腐藥正確答案：A[考點]本題考查減鼻充血藥的不良反應。

[解析]滴藥過頻易導致反跳性鼻充血，久用可致藥物性鼻炎。

19.

下列不屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)類藥物作用特點的是A.ACEI禁用于雙側(cè)腎動脈狹窄者B.ACEI對腎臟有保護作用C.ACEI可引起反射性心率加快D.ACEI可防治高血壓患者心肌細胞肥大E.ACEI能降低循環(huán)組織中的血管緊張素Ⅱ水平正確答案：C[解析]引起反射性心率加快為CCB類藥物的作用特點。

20.

運動員慎用的外用藥是A.1%麻黃堿滴鼻液B.3%過氧化氫滴耳液C.2%酚甘油滴耳液D.0.1%阿昔洛韋滴眼液E.0.1%利福平滴眼液正確答案：A[考點]本題考查減鼻充血藥。

[解析]妊娠期婦女、兒童、運動員、對本品過敏者慎用麻黃堿。

二、B型題(備選答案在前，試題在后。每組若干題。每組題均對應同一組備選答案，每題只有一個正確答案。每個備選答案可重復選用，也可不選用。)A.非布司他B.碳酸氫鈉C.別嘌醇D.秋水仙堿E.苯溴馬隆1.

患者，男，52歲。BMI28kg/m2，既往有動脈粥樣硬化性心血管病、高尿酸血癥痛風病史?；颊咴V昨晚8點起右大腳趾關(guān)節(jié)處疼痛難忍，宜使用的藥物是正確答案：D[解析]秋水仙堿通過減低白細胞活動和吞噬作用及減少乳酸形成從而減少尿酸結(jié)晶的沉積，減輕炎性反應，而起止痛作用，主要用于急性痛風；選項中苯溴馬隆為促進尿酸排泄藥。

2.

患者，男，50歲。痛風緩解期，復查血尿酸為560μmol/L。尿液pH為6.5，分型診斷為尿酸排泄障礙，此時宜使用的促尿酸排泄藥是正確答案：E

A.華法林B.肝素C.鏈激酶D.維生素B12E.雙嘧達莫3.

使用過量而致出血，可用硫酸魚精蛋白對抗的藥物是正確答案：B[考點]本組題考查的是常用藥的臨床應用。

[解析]凝血藥應用過量引起出血時，肝素可用魚精蛋白拮抗，華法林則用維生素K拮抗。鏈霉素可促使纖溶酶原激活形成纖溶酶，溶解血栓。維生素B12缺乏時，核酸和蛋白質(zhì)合成障礙，紅細胞無法發(fā)育成熟，還可引起其他疾病，臨床上主要用于治療惡性貧血和巨幼型貧血癥。

4.

使用過量而致出血，可用維生素K治療的藥物是正確答案：A

5.

具有溶解血栓作用的藥物是正確答案：C

6.

治療巨幼紅細胞性貧血的藥物是正確答案：D

A.氯化鈉注射液稀釋B.5%葡萄糖注射液稀釋C.先用乳酸鈉注射液溶解，再用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液進一步稀釋D.先用氯化鈉注射液溶解要再用5%葡萄糖注射液進一步稀釋E.先用氯化鈉注射液溶解，再用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液進一步稀釋。7.

依托泊苷注射液的溶媒選擇要求是正確答案：A[解析]依托泊苷靜脈滴注時應用0.9%氯化鈉注射液稀釋，濃度不超過0.25mg/ml。注射用奧沙利鉑的溶媒是5%葡萄糖注射液稀釋。

8.

注射用奧沙利鉑的溶媒選擇要求是正確答案：B

A.偽麻黃堿B.3%硼酸乙醇C.賽洛唑啉D.2%酚甘油E.紅霉素9.

外耳道紅腫局部治療可選用正確答案：D

10.

慢性外耳道炎時局部滴用，促使耳道干燥，可選用正確答案：B

A.氟輕松B.0.05%倍他米松C.1%丁酸氫化可的松D.維A酸膠囊E.克林霉素磷酸酯凝膠11.

面部損害可選用正確答案：C

12.

手掌足趾損害可選用正確答案：B

A.乙琥胺B.苯妥英鈉C.丙戊酸鈉D.苯巴比妥E.卡馬西平13.

癲癇精神運動發(fā)作宜選用正確答案：E

14.

癲癇大發(fā)作宜選用正確答案：B

15.

癲癇大發(fā)作合并小發(fā)作宜選用正確答案：C

三、C型題(每組題目基于同一個臨床情景、病例、實例或者案例的背景信息逐題展開。每題的備選項中，只有一個最符合題意。)

患者，男，30歲，農(nóng)民。頭昏乏力，糞中鉤蟲卵(+++)，血紅蛋白60g/L，診斷：鉤蟲感染，缺鐵性貧血。1.

該患者的藥物治療方案應包括A.驅(qū)鉤蟲B.驅(qū)鉤蟲+口服鐵劑C.驅(qū)鉤蟲+注射右旋糖酐鐵D.輸血+注射右旋糖酐鐵E.口服葉酸和注射維生素B12正確答案：B

2.

關(guān)于口服鐵劑注意事項的描述，錯誤的是A.宜在餐后或餐時服用B.應用鐵劑治療期間，大便顏色發(fā)黑，潛血試驗陽性，應注意與上消化道出血相鑒別C.治療期間應定期檢查血象和血清鐵水平D.鐵劑不應與濃茶同服，濃茶含有的鞣酸，可與鐵形成沉淀，使鐵劑的吸收減少E.維生素C可降低鐵劑的吸收正確答案：E

四、X型題(每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意。)1.

地西泮的藥理作用有A.抗焦慮B.鎮(zhèn)靜C.催眠D.抗抑郁E.抗癲癇正確答案：ABCE[考點]本題考查的是地西泮的藥理作用。

[解析]地西泮為苯二氮類的典型代表藥物，可用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇和抗驚厥，并緩解炎癥所引起的反射性肌肉痙攣。

2.

細菌性眼內(nèi)炎的給藥途徑包括A.結(jié)膜下注射B.前房內(nèi)注射C.玻璃體腔注射D.全身途徑給藥E.外用正確答案：ABCD

3.

甲狀腺素的應用有A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺術(shù)前準備C.黏液性水腫D.呆小癥E.甲狀腺危象正確答案：ACD[考點]本題考查的是甲狀腺素的臨床應用。

[解析]甲狀腺素主要用于甲狀腺功能低下的替代補充治療，包括呆小病、黏液性水腫和單純性甲狀腺腫。

4.

下列關(guān)于司來吉蘭的說法正確的是A.與MAO-B的結(jié)合具有可逆性B.應用該藥后，2～3周內(nèi)應避免使用哌替啶C.停用本藥至少2周后才能開始應用丙咪嗪D.可用于治療精神病E.單獨服用，耐受性較好正確答案：BCDE[解析]司來吉蘭為單胺氧化酶抑制藥，可選擇性的抑制腦內(nèi)的單胺氧化酶B，與MAO-B的結(jié)合是不可逆的。司來吉蘭與哌替啶合用可造成危及生命的不良反應，因此在應用本藥2～3周內(nèi)應避免使用哌替啶。與三環(huán)類抗抑郁藥合用，可引起心臟停搏、高血壓、高熱等不良反應，因此應在停用本藥至