降低輸液外滲率白色的護士帽：潔白的護士帽象征著天使般的護士帶給病人關心、關懷與呵護。飛翔的翅膀：代表了和平鴿的翅膀，寓意著和諧及安寧的護患關系；也代表了白衣天使的翅膀，寓意著不斷提升的護理品質。紅色的愛心：代表了每一位護士的愛心、細心、耐心、責任心。白色的“文”：其實它還是一個“人”——代表了病人；寓意我們護理以病人為中心，盡可能的體現人文關懷。底色為藍色：藍色是博大的色彩，天空和大海這遼闊的景色都呈蔚藍色；藍色是永恒的象征，表現出一種美麗、文靜、理智、安祥與潔凈；藍色代表寬容，代表愛。

徽圈

護理的理念是“以病人為中心”，把病患真正的放入到我們每一位護理人員的心里，用我們的天使之翼托起病患的希望，用我們的愛心、細心、耐心、責任心感動病患，取得配合，促進康復，體現人文關懷，從而實現護理品質的提升。圈徽的意義

圈的組成。選取的過程主題選定圍繞科室上半年護理部和護士長的質量檢查中經常出現的問題，結合科室工作特點，小組成員共提出5個需要解決的質量問題降低紅燈亮，提高病人滿意度1降低院感發(fā)生率2提高住院病人滿意度3降低跌倒的發(fā)生率5降低輸液外滲率

4本圈圈員使用腦力激蕩法，充分發(fā)揮大家的主觀能動性和豐富的想象力，采用5,3,1打分標準選定主題。為病人提供全程、持續(xù)不間斷的護理服務，保障其身命安全。

選取的方法主題的選定

備注：（評價計分方式：優(yōu)5分、良3分、差1分，護理人員7人參與選題過程）選題理由

現狀把握

影響因子－特性要因分析為何會發(fā)生液體外滲？穿刺工具輸液工具不合理藥物高滲性藥物高濃度藥刺激性強藥人患者血管條件差硬化脆性大拒絕深靜脈置管穿刺肢體活動不當依從性差宣教不到位粗心工作量大觀察、巡視不夠培訓不夠經驗不足穿刺技術差護士表示由圈員票選所得要因責任心不強要求打鋼針強酸強堿性藥物血管活性藥細胞毒性藥其他輔助加壓輸液工具穿刺部位選擇不理想固定欠妥人員不足輸液泵注射泵2014.08制圖人：雷芳鋼針治療方案評估的穿刺部位的評估執(zhí)行穿刺者輸液工具的應用

輸液目的輸液療程輸液速度藥液性質－pH值－滲透壓皮膚狀況穿刺部位的選擇靜脈能見度靜脈彈性靜脈瓣靜脈直徑、長短穿刺難易度普通醫(yī)護人員新入科兩年護士止血帶的應用持針方法穿刺角度繃皮穿刺送套管的方法無菌術病人情況的評估穿刺工具的選擇穿刺部位的準備護理、維持及管理

病程年齡、性別病人活動狀況病人配合程度皮膚狀況穿刺部位教育合理選擇工具類型穿刺導管材料的選擇穿刺導管型號的選擇風險管理

無菌意識正確消毒方法消毒劑的特性局部麻醉的應用

敷料的應用正確的固定方法沖管、封管技術留置時間記錄與數據收集感染控制監(jiān)測評估

影響因子－特性要因分析活動計劃表虛線表示預定進度實線表示實際進度圈長(編表);雷芳輔導員：鄧紅專降低液體外滲發(fā)生率評估患者血管評估藥物性質Yes結束選擇穿刺部位和工具No穿刺及固定輸液醫(yī)囑觀察及巡視現狀把握流程圖目標設定177目標值：由原來的47例下降到25例。下降幅度：53.62%（二）設定理由1.改善前現況把握之液體外滲發(fā)生例數共47例。2.依改善前現況把握柏拉圖分析前3項占了76.6%為本期活動改善重點。3.圈員能力是基于品管圈每一個成員就管理目標對自己能力進行1-5分評估而推算的，本次品管圈成員能力評分為28分，以40分為100%，計算圈員能力為70%。4.改善幅度：累計百分比76.6%×圈員能力70%=53.62%5.目標值：現況值－(現況值×改善幅度）

47-47×53.62%=25圈能力=28/40×100%4725改善幅度53.62%改善前柏拉圖

分析：根據查檢數據表明，穿刺部位不當、應用刺激性藥物及穿刺部位固定方法不當占55.31%，依柏拉圖八二定律，將此三大情況列為

本次主題改善重點

效果確認（-）有形成果改善后數據收集查檢數據匯總表改善后柏拉圖（一）有形成果

效果確認改善前柏拉圖改善后柏拉圖效果確認（一）有形成果達標率

公式：達標率%=

改善后–改善前

x100%=11–47x100%=163.6%-

目標值-改善前25－47進步率%=

改善后–改善前

x100%=11–47x100%=76.60%

改善前

47進步率46.81%143.8%2511（二）無形成果（雷達圖）效果確認檢討與改進效果維持47312520通過品管圈活動，不斷改