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醫(yī)院感染監(jiān)管要點之六—新生兒室醫(yī)院感染監(jiān)管要點新生兒室醫(yī)院感染監(jiān)管要點一級防控指標二級防控指標三級防控指標說明組織架構管理小組確定管理小組人員及各自職責,細化到工作安排-培訓管理細化內(nèi)容制訂培訓內(nèi)容、計劃及實施方案(內(nèi)容:法律法規(guī)、醫(yī)院感染控制重要性、手衛(wèi)生、職業(yè)防護、消毒、隔離等)質(zhì)量管理質(zhì)量控制制訂科室內(nèi)質(zhì)量控制方案和計劃,按照計劃完成質(zhì)控工作環(huán)境管理隔離病房設置必須設置一間或多間隔離房間,有條件的醫(yī)院設置一間負壓病房隔離房間應區(qū)分保護隔離新生兒或感染新生兒環(huán)境物表醫(yī)療區(qū)環(huán)境清潔消毒需使用消毒劑,普通新生兒科的在用暖箱/新生兒床內(nèi)表面宜清水進行日常清潔注意不是新生兒重癥監(jiān)護室制訂常規(guī)醫(yī)療區(qū)清潔消毒方案,內(nèi)容涉及消毒劑種類、濃度、實施頻次,特殊儀器的消毒應遵照廠家說明-隔離房間/隔離患者的清潔消毒方案應根據(jù)病原微生物對消毒劑敏感性和感染風險合理制訂選擇合適的消毒劑種類、濃度、實施頻次奶庫管理根據(jù)情況制訂房間和冰箱消毒計劃,應先清潔后消毒再清潔保障新生兒奶源安全空氣凈化隔離病房若收治的是患以飛沫或空氣傳播方式為主的疾病的新生兒,空調(diào)系統(tǒng)若為獨立系統(tǒng),應關閉回風,加大新風排量,定期對風口進行清洗消毒;若為非獨立系統(tǒng),應關閉空調(diào),加強對風口的清洗消毒熟悉空調(diào)運行模式,協(xié)助做好系統(tǒng)管理及維護普通新生兒科空氣凈化方法為:空氣消毒+自然通風換氣十集中式空調(diào)系統(tǒng)/分體式空調(diào)(感染手術間設立獨立空調(diào)系統(tǒng))依據(jù)《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》(WS/T368-2012),有條件的新生兒重癥監(jiān)護室可以采用潔凈技術熟悉后勤對空調(diào)風口的清洗消毒計劃,協(xié)助后勤制訂風口清洗消毒計劃熟悉及協(xié)助做好層流系統(tǒng)和空氣消毒機維護計劃人員管理人室要求規(guī)范新生兒、醫(yī)護人員、工勤人員及外來人員著裝要求,注意事項包括隔離服、帽子、口罩、專用于病室內(nèi)防噴濺鞋等涉及醫(yī)護人員、新生兒、陪護及外來人員等對進入新生兒科人員身份進行識別管理,非直接或間接參與工作人員限制進入探視管理采用可視化信息系統(tǒng)進行探視,若不能達到,加強人員數(shù)量、探視時間、手衛(wèi)生等管理新生兒安置感染新生兒與非感染新生兒分開安置;接觸導致患病的新生兒與飛沫或空氣傳播導致患病新生兒分開安置,其中接觸導致患病的新生兒中感染新生兒與保護性隔離新生兒應分開安置物品管理儲存安全無菌物品儲存空間濕度35%~65%,溫度22~24℃涉及無菌物品、消毒產(chǎn)品等存放架(柜)應離地面20~25cm、離墻5~10cm、離天花板≥50cm質(zhì)量安全無過期物品、無變質(zhì)物品、無濕包及包裝完好等使用安全無菌物品嚴格按照無菌技術操作要求執(zhí)行織物管理儲存管理參照物品管理中對濕度的要求進行儲藏分類收集感染性織物和臟污織物需分開收集,新生兒使用織物、醫(yī)務人員使用織物、隔簾、布巾及地巾需分開收集涉及清潔織物、臟污織物、感染性織物等隔離病房人員管理固定醫(yī)護人員管理,限制非必要的醫(yī)務人員進入隔離病房-隔離標識新生兒腕帶、床頭卡、隔離病房外醒目地點粘貼隔離標識交接外出檢查或轉運時應提前做好交接工作,外出時應懸掛隔離標識職業(yè)防護標準防護基礎上應根據(jù)疾病傳播方式增加防護措施清潔消毒按照手術室/分娩室接臺手術清潔消毒方案,或按照特殊病原微
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