抗菌藥物臨床合理應(yīng)用答案1.引起瓣膜異?；颊叱霈F(xiàn)亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是：D?A.無(wú)乳鏈球菌?B.化膿鏈球菌?C.肺炎鏈球菌?D.草綠色鏈球菌?2.抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用指征不包括：B?A.病原菌未查明的嚴(yán)重感染?B.單一抗菌藥物即能有效控制的嚴(yán)重感染?C.單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染?D.病情需較長(zhǎng)期用藥，但長(zhǎng)期用藥可能產(chǎn)生耐藥?3.腎功能減退者不宜應(yīng)用的抗菌藥物為：D?A.阿洛西林、頭孢拉定?B.紅霉素、氨芐西林?C.利福平、多西環(huán)素?D.四環(huán)素、呋喃妥因?4.克雷伯菌屬是條件致病菌，臨床感染中以哪種細(xì)菌多見(jiàn)：B?A.產(chǎn)酸克雷伯菌?B.肺炎克雷伯菌?C.催娩克雷伯菌?D.枸櫞酸桿菌?5.對(duì)血液和無(wú)菌體液培養(yǎng)均應(yīng)以急診報(bào)告對(duì)待，實(shí)行三級(jí)報(bào)告制度，第一級(jí)報(bào)告應(yīng)在初始培養(yǎng)出現(xiàn)陽(yáng)性報(bào)告后：B?A.40～60min?B.60～120min?C.2～4h?D.4～8h?6.對(duì)CAP可選擇的藥物主要有哪三大類(lèi)：C?A.四環(huán)素類(lèi)、林可霉素類(lèi)、β內(nèi)酰胺類(lèi)?B.頭孢菌素類(lèi)、氨基糖甙類(lèi)、新型喹諾酮類(lèi)?C.β內(nèi)酰胺類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、新型喹諾酮類(lèi)?D.頭孢菌素類(lèi)、氨基糖甙類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)?7.機(jī)械通氣相關(guān)性肺炎(VAP)是指氣管插管機(jī)械通氣多長(zhǎng)時(shí)間后并發(fā)的肺炎：D?A.6～12h?B.12～24h?C.24～48h?D.48～72h?8.流行性出血熱發(fā)熱期發(fā)生毛細(xì)血管損害，出現(xiàn)三痛，即：A?A.頭痛、腰痛和眼眶痛?B.頭痛、胸痛和腹痛?C.頭痛、腹痛和下頜痛?D.頭痛、胸痛和下頜痛?9.HFRS最有效最基本的治療措施是：B?A.抗病毒治療?B.綜合液體療法?C.抗炎、減輕滲出治療?D.對(duì)癥治療?10.狂犬病從臨床發(fā)病到死亡的平均持續(xù)時(shí)間為：B?A.5天?B.7天?C.10天?D.14天?11.利福噴汀為長(zhǎng)效利福霉素衍生物，其消除半衰期約：C?A.10h?B.20h?C.30h?D.40h?12.以下哪些藥物不易保留于血漿：D?A.青霉素類(lèi)?B.磺胺類(lèi)?C.頭孢菌素類(lèi)?D.喹諾酮類(lèi)?13.白血病化療后粒缺感染沒(méi)有明確的臨床表現(xiàn)，什么常常為唯一的臨床體征：C?A.白細(xì)胞增高?B.肺部濕羅音?C.發(fā)熱?D.化膿性病變?14.哌拉西林、頭孢哌酮和頭孢曲松在膽汁中的濃度均可達(dá)到血藥濃度的：A?A.10倍以上?B.8倍以上?C.6倍以上?D.4倍以上?15.肝移植后早期深部曲霉病較少發(fā)生，但一旦發(fā)生，死亡率達(dá)：B?A.50%～60%?B.60%～70%?C.70%～80%?D.80%～90%?16.盆腔感染或盆腔炎癥性疾病最常見(jiàn)的是：A?A.輸卵管炎?B.子宮內(nèi)膜炎?C.輸卵管卵巢膿腫?D.盆腔腹膜炎?17.MOF病人的死亡率隨著受累器官或系統(tǒng)數(shù)目的增多而升高，二個(gè)器官功能衰竭死亡率為：B?A.30%?B.60%?C.85%?D.100%?18.新型隱球菌腦膜炎抗真菌治療應(yīng)首選：A?A.兩性霉素B?B.氟康唑?C.灰黃霉素?D.氟尿嘧啶?19.流行性出血熱多尿期多發(fā)生于病程的：C?A.第4～6天?B.第5～8天?C.第9～14天?D.第14～28天?20.我國(guó)哪種細(xì)菌引起的痢疾為常見(jiàn)：D?A.宋內(nèi)志賀菌?B.痢疾志賀菌?C.鮑氏志賀菌?D.福氏志賀菌?21.頭孢吡肟和頭孢匹羅屬于：D?A.第1代頭孢菌素類(lèi)?B.第2代頭孢菌素類(lèi)?C.第3代頭孢菌素類(lèi)?D.第4代頭孢菌素類(lèi)?22.治療衣原體感染的主要藥物不包括：C?A.四環(huán)素類(lèi)?B.氟喹諾酮類(lèi)?C.氨基糖甙類(lèi)?D.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)?23.我國(guó)存在的新生隱球菌以哪一型最多見(jiàn)：B?A.AD型?B.A型?C.D型?D.B型?24.以下不能通過(guò)血腦屏障的抗菌藥物是：D?A.氯霉素?B.磺胺嘧啶?C.甲硝唑?D.多粘菌素?25.以下屬于Ⅲ類(lèi)(污染)切口的是：D?A.有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)?B.已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)?C.手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有菌空腔臟器?D.新鮮開(kāi)放性創(chuàng)傷手術(shù)?26.有厭氧菌參與的膽道感染多見(jiàn)于曾接受過(guò)膽道手術(shù)的患者，厭氧菌中以哪種細(xì)菌占多數(shù)：D?A.單胞菌?B.不動(dòng)桿菌?C.梭菌?D.擬桿菌?27.急性膽囊炎首選的檢查方法是：B?A.血常規(guī)?B.B超?C.CT?D.MRI?28.自發(fā)性腹膜炎最常見(jiàn)的致病菌是：A?A.革蘭陰性桿菌?B.革蘭陽(yáng)性桿菌?C.肺炎鏈球菌?D.厭氧菌?29.艾滋病患者發(fā)生弓形體感染首選的治療方案為：D?A.克林霉素+復(fù)方磺胺甲唑?B.克林霉素+磺胺嘧啶?C.復(fù)方磺胺甲唑+磺胺嘧啶?D.乙胺嘧啶+磺胺嘧啶?30.胎傳梅毒系母體的梅毒螺旋體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，多發(fā)生于：D?A.妊娠1月后?B.妊娠2月后?C.妊娠3月后?D.妊娠4月后?31.以下不屬于β內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物的是：D?A.青霉素類(lèi)?B.頭孢菌素類(lèi)?C.頭霉素類(lèi)?D.氨基糖甙類(lèi)?32.關(guān)于葡萄球菌的形態(tài)和培養(yǎng)特性，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：C?A.葡萄球菌呈球形或略呈橢圓形?B.葡萄球菌為需氧或兼性厭氧，最適生長(zhǎng)溫度為35℃?C.有鞭毛、有芽孢，除少數(shù)菌株外一般不形成莢膜?D.接種至瓊脂平板過(guò)夜培養(yǎng)后可形成直徑2mm左右的菌落?33.以下哪種病毒又稱(chēng)衛(wèi)星病毒：D?A.朊病毒?B.類(lèi)病毒?C.登革熱病毒?D.擬病毒?34.關(guān)于便標(biāo)本采集，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A?A.因糞便標(biāo)本本身含很多細(xì)菌可不必用無(wú)菌容器?B.在患者病情許可的條件下應(yīng)在用藥前采集標(biāo)本?C.應(yīng)床邊接種或置輸送培養(yǎng)基送檢?D.厭氧細(xì)菌培養(yǎng)的標(biāo)本應(yīng)盡量減少與空氣接觸?35.對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌，以下哪種抗菌藥物呈中度PAE：A?A.喹諾酮類(lèi)?B.萬(wàn)古霉素?C.β內(nèi)酰胺類(lèi)?D.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)?36.出生20天后各年齡期小兒CAP的首位病原菌是：A?A.肺炎鏈球菌?B.流感嗜血桿菌?C.金黃色葡萄球菌?D.卡他莫拉菌?37.關(guān)于肺結(jié)核病合并妊娠的化學(xué)治療，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A?A.妊娠伴結(jié)核性腦膜炎者應(yīng)積極治療，不可輕易終止妊娠?B.禁用鏈霉素等藥物，避免造成新生兒先天性耳聾?C.禁用氟喹諾酮類(lèi)藥物，以避免影響胎兒、新生兒骨骼發(fā)育?D.穩(wěn)定期肺結(jié)核但伴有心、肝、腎等疾病的患者應(yīng)終止妊娠?38.特異性骨與關(guān)節(jié)感染主要是：C?A.人工關(guān)節(jié)感染?B.內(nèi)固定植入物的感染?C.結(jié)核菌感染?D.慢性化膿性骨髓炎?39.臨床上艾滋病患者最常見(jiàn)的真菌感染是：B?A.雙向真菌感染?B.白念珠菌感染和新型隱球菌感染?C.煙曲菌感染?D.近平滑念珠菌感染和霉菌感染?40.最有效的殺阿米巴包囊的藥物是：B?A.雙碘喹啉?B.二氯尼特?C.氯喹?D.吐根堿?41.嬰兒應(yīng)用哪種抗菌藥物后可引起顱內(nèi)壓增高：B?A.氨基糖苷類(lèi)?B.四環(huán)素?C.萬(wàn)古霉素?D.青霉素?42.在假單胞菌屬的感染中銅綠假單胞菌的感染占：A?A.70%?B.60%?C.50%?D.40%?43.嗜麥芽窄食單胞菌感染后，臨床治療首選：A?A.磺胺類(lèi)?B.頭孢他啶?C.氟喹諾酮類(lèi)?D.多西環(huán)素?44.治療立克次體感染的首選藥物是：A?A.多西環(huán)素和其他一些四環(huán)素類(lèi)抗生素?B.氯霉素?C.氟喹諾酮類(lèi)?D.氨基糖甙類(lèi)?45.軍團(tuán)菌在MH-LH瓊脂上可產(chǎn)生什么顏色的色素：C?A.黃色?B.藍(lán)色?C.褐色?D.紫色?46.真菌感染最簡(jiǎn)單也是最有用的實(shí)驗(yàn)室診斷方法是：C?A.真菌培養(yǎng)?B.血清學(xué)試驗(yàn)?C.真菌鏡檢?D.分子生物學(xué)方法?47.念珠菌顯色培養(yǎng)基主要用于念珠菌菌種鑒定，30～37℃培養(yǎng)48h，如果顏色變?yōu)榫G色，說(shuō)明是哪種念珠菌感染：A?A.白念珠菌?B.熱帶念珠菌?C.克柔念珠菌?D.近平滑念珠菌?48.造血干細(xì)胞移植后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：A?A.感染?B.肝靜脈閉塞?C.膀胱出血?D.移植物抗宿主病?49.一旦懷疑或診斷CMV感染，應(yīng)立即開(kāi)始抗病毒治療，首選藥物為：C?A.拉米夫定?B.丙種球蛋白?C.更昔洛韋?D.阿德福韋?50.無(wú)菌性腦膜炎綜合征在各種開(kāi)顱術(shù)后均可能發(fā)生，兒童后顱窩手術(shù)后發(fā)生率達(dá)：D?A.60%?B.50%?C.40%?D.30%?51.以下屬于氨基青霉素的是：A?A.阿莫西林?B.哌拉西林?C.美洛西林?D.阿洛西林?52.關(guān)于腦膜炎奈瑟菌，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：C?A.腦膜炎奈瑟菌是流行性腦脊髓膜炎病原體?B.常寄居于人的鼻咽部或口咽部黏膜上?C.人類(lèi)和各類(lèi)哺乳動(dòng)物均是腦膜炎奈瑟菌的宿主?D.主要通過(guò)呼吸?道分泌物或空氣微滴核傳播?53.產(chǎn)堿桿菌在自然界分布廣泛，以哪種細(xì)菌最為常見(jiàn)：B?A.木糖氧化產(chǎn)堿桿菌?B.糞產(chǎn)堿桿菌?C.反硝化亞種?D.皮喬特產(chǎn)堿桿菌?54.志賀菌屬中最常見(jiàn)且抗原結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的是：D?A.A群?B.B群?C.C群?D.D群?55.甲類(lèi)傳染病鼠疫的病原菌是：C?A.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌?B.假結(jié)核耶爾森菌?C.鼠疫耶爾森菌?D.痢疾志賀菌?56.軍團(tuán)菌屬臨床首選治療藥物為：A?A.紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)?B.SMZ-FMP和多西環(huán)素?C.氨基糖苷類(lèi)和青霉素類(lèi)?D.氟喹諾酮類(lèi)?57.人類(lèi)艾滋病病毒和肝炎病毒只能感染：A?A.人類(lèi)和黑猩猩?B.小鼠和豚鼠?C.人類(lèi)和家兔?D.人類(lèi)和雪貂?58.以下屬于侵襲性肺真菌病的主要臨床特征的是：A?A.肺孢子菌肺炎胸部CT片呈磨玻璃樣肺間質(zhì)浸潤(rùn)影，伴有低氧血癥?B.持續(xù)發(fā)熱96h，經(jīng)積極抗生素治療無(wú)效?C.具有肺部感染的癥狀體征?D.影像學(xué)顯示除主要臨床特征之外的新的非特異性肺部浸潤(rùn)影?59.膽道系統(tǒng)感染病原菌最常見(jiàn)的是：B?A.膽源性革蘭陰性球菌?B.腸源性革蘭陰性桿菌?C.膽源性革蘭陽(yáng)性球菌?D.腸源性厭氧菌?60.霍亂患者靜脈補(bǔ)液量宜根據(jù)失水程度決定，以第一個(gè)24h計(jì)，輕型者補(bǔ)液量為：C?A.1000～2000ml?B.2000～3000ml?C.3000～4000ml?D.4000～5000ml?61.由痢疾志賀菌引起的菌痢特別嚴(yán)重，死亡率可高達(dá)：B?A.10%?B.20%?C.30%?D.40%?62.關(guān)于涂片的急診報(bào)告，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：D?A.革蘭染色報(bào)告90min?B.抗酸染色報(bào)告120min?C.不染色涂片報(bào)告40～60min?D.抗酸染色報(bào)告1～3天?63.革蘭陰性腸桿菌肺炎治療療程應(yīng)達(dá)到：B?A.7～10天?B.14～21天?C.21～28天?D.28～35天?64.慢性心包炎的病程超過(guò)：C?A.6周?B.3個(gè)月?C.6個(gè)月?D.9個(gè)月?65.造血干細(xì)胞移植后發(fā)生真菌感染的危險(xiǎn)因素不包括：C?B.合并GVHD或使用糖皮質(zhì)激素治療?C.非慢性髓細(xì)胞白血病的血液腫瘤、HLA配型不合或非血緣關(guān)系移植?D.年齡40歲?66.10歲以下禽流感患兒金剛烷胺用藥劑量為5mg/(kg?d)，每日總量不超過(guò)：B?A.100mg?B.150mg?C.200mg?D.250mg?67.麻疹前驅(qū)期末在口腔頰黏膜上可見(jiàn)到白色或灰白色斑點(diǎn)，最多見(jiàn)于：A?A.第二磨牙對(duì)應(yīng)的頰黏膜部位?B.尖牙對(duì)應(yīng)的頰黏膜部位?C.上下唇粘膜表面?D.上下齦頰溝?68.HFRS常用利尿藥為呋塞米，可從少量開(kāi)始，逐步加大劑量，每日總量以多少為宜：B?A.≤200mg?B.≤400mg?C.≤600mg?D.≤800mg?69.流腦可發(fā)生于任何年齡，但什么年齡段的嬰幼兒發(fā)病率最高：B?A.出生至6個(gè)月?B.6個(gè)月至2歲?C.2歲至5歲?D.5歲至8歲?70.間日瘧、卵形瘧的潛伏期約：C?A.7天?B.10天?C.14天?D.20天?71.卷曲霉素須采取的給藥方法為：B?A.口服給藥?B.肌內(nèi)注射?C.皮下注射?D.靜脈注射?72.奈瑟菌屬中主要的致病菌為：C?A.黏膜奈瑟菌、淺黃奈瑟菌?B.乳屑奈瑟菌、微黃奈瑟菌?C.淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌?D.干燥奈瑟菌、灰色奈瑟菌?73.以下哪種類(lèi)型的大腸埃希菌類(lèi)似于志賀菌，感染后可引起腸炎癥狀，出現(xiàn)黏液膿血便：B?A.腸毒素型大腸埃希菌?B.腸侵襲型大腸埃希菌?C.腸致病性大腸埃希菌?D.腸凝聚型大腸埃希菌?74.鼠疫中最為嚴(yán)重的臨床類(lèi)型是：C?A.腺鼠疫?B.敗血型鼠疫?C.肺鼠疫?D.腸鼠疫?75.沙雷菌屬中的哪種細(xì)菌是引起腸道外感染的主要病原菌：D?A.液化沙雷菌?B.氣味沙雷菌?C.無(wú)花果沙雷菌?D.黏質(zhì)沙雷菌?76.感染性心內(nèi)膜炎常出現(xiàn)肺栓塞癥狀，多是哪側(cè)心腔脫落的栓子引起：B?A.右心室?B.右心房?C.左心室?D.左心房?77.水痘帶狀皰疹病毒引起的帶狀皰疹常常在造血干細(xì)胞移植多少天后出現(xiàn)：B?A.50天?B.100天?C.150天?D.200天?78.1個(gè)月以?xún)?nèi)的新生兒發(fā)生急性細(xì)菌性腦膜炎，最常見(jiàn)的病原菌是：C?A.李斯特菌?B.革蘭陽(yáng)性球菌?C.B族鏈球菌?D.大腸埃希菌?79.急性淋巴結(jié)炎首選的抗菌藥物為：A?A.青霉素、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)?B.鏈霉素、四環(huán)素類(lèi)?C.氯霉素、喹諾酮類(lèi)?D.紅霉素、四環(huán)素類(lèi)?80.治療艾滋病病人合并PCP首選的藥物是：D?A.噴他脒?B.克林霉素-伯氨喹?C.腎上腺皮質(zhì)激素?D.復(fù)方磺胺甲唑?81.志賀菌屬最適生長(zhǎng)溫度為：D?A.31℃?B.33℃?C.35℃?D.37℃?82.衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)工作已于2006年5月正式開(kāi)始，目前成員單位已擴(kuò)大至：D?A.110所醫(yī)院?B.130所醫(yī)院?C.150所醫(yī)院?D.170所醫(yī)院?83.毛細(xì)支氣管炎的發(fā)病高峰年齡段是：B?A.1～2個(gè)月齡?B.2～6個(gè)月齡?C.6～12個(gè)月齡?D.12～18個(gè)月齡?84.目前主張盡量用短療程治療HAP(VAP)，良好的臨床反應(yīng)都出現(xiàn)在用藥幾天內(nèi)：C?A.6天?B.7天?C.8天?D.9天?85.慢性腎功能不全并發(fā)肺結(jié)核病的發(fā)病率較通常人群高：A?A.10倍?B.8倍?C.6倍?D.4倍?86.血流感染的病原體和感染的部位有著密切的關(guān)系，經(jīng)泌尿系感染常見(jiàn)的病原菌有：B?A.凝固酶陰性葡萄球菌、金黃色葡萄球菌?B.大腸埃希菌、腸球菌?C.肺炎鏈球菌、肺炎克雷伯菌?D.真菌、銅綠假單胞菌?87.發(fā)生CRI/CRBSI的危險(xiǎn)性順序正確的是：B?A.鎖骨下靜脈小于頸內(nèi)靜脈小于股靜脈?B.鎖骨下靜脈小于股靜脈小于頸內(nèi)靜脈?C.頸內(nèi)靜脈小于鎖骨下靜脈小于股靜脈?D.股靜脈小于頸內(nèi)靜脈小于鎖骨下靜脈?88.布魯菌病傳染源主要為病畜，以什么為主：C?A.牛?B.豬?C.羊?D.馬?89.在我國(guó)流行的為血吸蟲(chóng)病為：A?A.日本血吸蟲(chóng)病?B.曼式血吸蟲(chóng)病?C.馬來(lái)血吸蟲(chóng)病?D.埃及血吸蟲(chóng)病?90.地方性斑疹傷寒的主要傳染源是：A?A.家鼠?B.野鼠?C.家兔?D.野兔?91.1987年問(wèn)世的第1個(gè)抗艾滋病病毒的藥物是：C?A.扎西他濱?B.拉米夫定?C.齊多夫定?D.安扎那韋?92.藥敏試驗(yàn)的初始質(zhì)量控制