臨床常用護(hù)理操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理（2024年版）

一、選擇題

1.皮內(nèi)注射的注射部位（）［單選題］*

A、前臂掌側(cè)的中段

B、前臂掌側(cè)的中下段V

C、前臂掌側(cè)的下段

D、前臂掌側(cè)的上段

2.起效最快的注射方法是（）［單選題］*

A、靜脈注射V

B、皮內(nèi)注射

C、皮下注射

D、肌肉注射

3.大量輸血一般是指幾小時(shí)內(nèi)緊急輸血量相當(dāng)于或大于患者總血容量。（）［單選題］*

A、12h

B、10h

C、48h

D、24hV

4.輸血過(guò)程中發(fā)生移植物抗宿主反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有哪些（）［單選題］*

A、突發(fā)乏力

B、眩暈

C、輸血后7~14天出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚紅斑、呼吸困難、肝脾腫大V

D、胸骨后疼痛

5.股靜脈在股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)約（）［單選題］*

A、0.5cmV

B、1cm

C、1.5cm

D、2cm

6.假性動(dòng)脈瘤形成的原因可能有（）［單選題］*

A、穿刺深度過(guò)深

B、穿刺角度不正確

C、股動(dòng)脈穿刺時(shí)穿刺點(diǎn)過(guò)低V

D、穿刺深度過(guò)淺

7.動(dòng)脈穿刺后為預(yù)防血栓形成可行（）［單選題］*

A、減少穿刺次數(shù)

B、無(wú)菌輔料壓迫穿刺點(diǎn)

C、尿激酶溶栓治療V

D、冷敷穿刺點(diǎn)

8.成年人插入鼻導(dǎo)管的深度以多少為宜（）［單選題］*

A、l-2cmV

B、0.5-lcm

C、1.5-2.5cm

D、2-3cm

9.成人應(yīng)選用幾號(hào)的吸痰管（）［單選題］*

A、12~14號(hào)4

B、16號(hào)

C、6-8號(hào)

D、10號(hào)

10.超聲霧化前將機(jī)器預(yù)熱幾分鐘（）［單選題］*

A、1

B、2

C、37

D、4

11.首次紅外燈照射時(shí)應(yīng)距離傷口（）［單選題］*

A、30cm

B、40cm

C、50cmV

D、60cm

12.鼻飼液溫度范圍為（）［單選題］*

A、38~40℃V

B、40-45℃

C、35~40℃

D、30~40℃

13.臥床患者鼻飼時(shí)應(yīng)抬高頭（）［單選題］*

A、20°-35°

B、35°-45°

C、30°~45°V

D、30°-40°

14.鼻飼的量不超過(guò)（）［單選題］*

A、250ml

B、150ml

C、100ml

D、200mlV

15.吸入性肺炎的臨床表現(xiàn)是（）［單選題］*

A、肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音及支氣管呼吸音V

B、血象檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

C、同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、胸部疼痛、咳嗽、痰黏稠，呼吸減少或呼吸困難。

D高熱，體溫可高達(dá)40.5℃

16.胃腸減壓造成低鉀血癥的臨床表現(xiàn)（）［單選題］*

A、消化道癥狀可有口苦、惡心、嘔吐和腹脹的癥狀，腸鳴音減弱或消失。

B、嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心房顫動(dòng)而停搏。

C、隨后出現(xiàn)ST段抬高、Q~T間期延長(zhǎng)。

D、血清電解質(zhì)檢查血鉀在5.5mmol/L以下

17.低血糖的血糖少于（）［單選題］*

A、2.9mmol/L

B、3.0mmol/L

C、3.9mmol/LV

D、6.1mmol/L

18.代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)（）［單選題］*

A、患者口唇呈櫻桃紅、呼吸加深加快，嗜睡等癥狀V

B、血pH高于7.35

C、二氧化碳結(jié)合力增加，尿液檢查呈酸性反應(yīng)。

D、心音較弱、血壓偏高、頭暈頭痛

19.泌尿系統(tǒng)感染的臨床表現(xiàn)不包括（）［單選題］*

A、主要表現(xiàn)為膀胱刺激征

B、嚴(yán)重者尿道口可有膿性分泌物

C、尿培養(yǎng)無(wú)陽(yáng)性V

D、嚴(yán)重者可伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱等全身癥狀。

20.尿道狹窄臨床表現(xiàn)不包括（）［單選題］*

A、排尿不暢

B、尿流變細(xì)

C、排尿無(wú)力

D、里急后重V

21.留置導(dǎo)尿管出現(xiàn)血尿不包括（）［單選題］*

A、尿液外觀為洗肉水樣

B、血樣或有血凝塊從尿道流出或滴出

C、尿液顯微鏡檢查紅細(xì)胞數(shù)每高倍鏡視野多于3個(gè)V

D、尿道疼痛

22.膀胱沖洗過(guò)程中避免發(fā)生膀胱刺激征沖洗液應(yīng)加溫至（）［單選題］*

A、40~42℃

B、39~41℃

C、38~40℃V

D、41~43℃

23.大量不保留灌腸法操作后出現(xiàn)直腸黏膜損傷的發(fā)生原因包括（）［單選題］*

A、肛門(mén)墜脹感

B、排便時(shí)不加劇

C、伴全身壓痛

D、損傷嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)肛門(mén)外出血或糞便帶血絲，甚至排便困難V

24.大量不保留灌腸法后出現(xiàn)腸道感染的臨床表現(xiàn)包括（）［單選題］*

A、無(wú)腹痛

B、大便次數(shù)減少

C、大便的量、性狀有所改變V

D、大便的顏色正常

25.保留灌腸法的臨床表現(xiàn)不包括（）［單選題］*

A、腹痛

B、腸麻痹V

C、疲乏或惡心、嘔吐

D、大便次數(shù)增多，且糞便稀薄或不成形呈液體狀

26.椎體關(guān)節(jié)突骨折翻身角度不超過(guò)（）［單選題］*

A、30°

B、45°

C、60°V

D、90°

27.術(shù)后更換體位出現(xiàn)疼痛的發(fā)生原因不包括（）［單選題］*

A、患者精神高度緊張、恐懼

B、患者痛覺(jué)較為遲鈍V

C、術(shù)后傷口牽拉

D、操作者操作動(dòng)作欠輕柔

28.發(fā)生皮膚擦傷涂搽范圍超過(guò)創(chuàng)面范圍（）［單選題］*

A、1cm

B、2cmV

C、3cm

D、4cm

29.屬于窒息輕度的癥狀是（）［單選題］*

A、面色發(fā)絹V

B、大小便失禁

C、鼻出血

D、昏迷

30.輕度口腔感染潰瘍發(fā)生在舌前（）［單選題］*

A、1/4處

B、1/3處

C、1/2處V

D、2/3處

31.床上擦浴發(fā)生污染傷口的處理措施不包括（）［單選題］*

A、通知醫(yī)生換藥

B、去除舊敷料，如有壞死組織部分清創(chuàng)，用m型安爾碘消毒創(chuàng)面及周?chē)つw，注意無(wú)菌操作v

C、用無(wú)菌敷料覆蓋傷口，防水敷料可作為二級(jí)敷料固定一級(jí)敷料

D、如傷口有出血?jiǎng)t加壓包扎，出血量較大者遵醫(yī)囑用止血藥

32.屬于導(dǎo)管感染的局部癥狀（）［單選題］*

A、寒戰(zhàn)、高熱

B、呈稽留熱或弛張熱型

C、化驗(yàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高

D、穿刺口局部紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)V

33.發(fā)生空氣栓塞采取的體位（）［單選題］*

A、左側(cè)臥位，并保持頭低足高位V

B、右側(cè)臥位，并保持頭低足高位

C、中凹位

D、左側(cè)臥位

34.發(fā)生急性肺水腫吸氧流量（）［單選題］*

A、6~8L/minV

B、2~4L/min

C、8~10L/min

D、4~6L/min

35.鼻咽拭子采集出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)不包括（）［單選題］*

A、流）目

B、打噴嚏

C、流鼻涕

D、昏迷V

36.胸外心臟按壓幅度以胸骨下陷（）［單選題］*

A、3~4cm

B、4~5cmy

C、5~6cm

D、6~7cm

37.胸外心臟按壓后發(fā)生栓塞的潛伏期時(shí)間（）［單選題］*

A、6~12小時(shí)

B、12~24小時(shí)

C、12~36小時(shí)V

D、24~36小時(shí)

38.體外電除顫導(dǎo)致心肌損傷心電圖恢復(fù)的時(shí)間（）［單選題］*

A、1-2天

B、2-3天

C、3-5天

D、5-7天V

39.以下是腦栓塞的癥狀是（）［單選題］*

A、呼吸困難

B、咳嗽

C、咯血

D、肢體麻木V

40.洗胃采取的體位（）［單選題］*

A、左側(cè)臥位V

B、右側(cè)臥位

C、半坡臥位

D、中凹位

41.為防止洗胃患者出現(xiàn)寒冷反應(yīng)，洗胃液溫度應(yīng)在（）［單選題］*

A、4℃

B、18~20℃

C、25~38℃V

D、38~41℃

42.氣管切開(kāi)術(shù)后應(yīng)抬高床頭（）［單選題］*

A、15-30°

B、30-45”

C、45-60°

D、90°

43.氣切術(shù)后出血緩解時(shí)間（）［單選題］*

A、6-8小時(shí)

B、8-12小時(shí)

C、24小時(shí)V

D、48小時(shí)

44.氣管導(dǎo)管維持氣囊壓力（）［單選題］*

A、15-20cmH20

B、25~30cmH20V

C、30~45cmH20

D、45~50cmH20

45.PICC/CVC導(dǎo)管維護(hù)出現(xiàn)中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的臨床表現(xiàn)有誤的是（）［單選題］*

A、局部表現(xiàn):穿刺部位紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)

B、部分患者局部出現(xiàn)膿性分泌物

C、導(dǎo)管尖端及外周血細(xì)菌培養(yǎng)陰性V

D、全身表現(xiàn):寒戰(zhàn)、高熱，呈稽留熱或弛張熱型，脈速、血壓下降等

46.PICC/CVC導(dǎo)管維護(hù)出現(xiàn)靜脈炎通常發(fā)生的時(shí)間正確的是（）［單選題］*

A、穿刺后12~24小時(shí)

B、穿刺后6~8小時(shí)

C、穿刺后48~72小時(shí)V

D、穿刺后24~48小時(shí)

47.輸液港維護(hù)出現(xiàn)導(dǎo)管破裂或脫落的處理措施有誤的是（）［單選題］*

A、排除無(wú)損傷針的問(wèn)題

B、CT檢查、造影V

C、必要時(shí)心電監(jiān)測(cè)、吸氧

D、聯(lián)系醫(yī)生，修復(fù)或取出導(dǎo)管

48.腸造口護(hù)理時(shí)出現(xiàn)黏膜移位的處理措施有誤的是（）［單選題］*

A、更換造口袋時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免加重造口損傷

B、重新度量造口的外形及尺寸,底盤(pán)口徑比腸造口直徑大2mm即可

C、較小的黏膜移位可使用造口護(hù)膚粉，嚴(yán)重者可使用藻酸鹽敷料，外涂防漏膏，再粘貼造口袋

D、重新度量造口的外形及尺寸，底盤(pán)口徑比腸造口直徑小2mm即可V

49.腸造口護(hù)理時(shí)避免出現(xiàn)尿酸結(jié)晶的措施中每日飲水量正確的是（）［單選題］*

A、鼓勵(lì)患者補(bǔ)充充足的水分，每天飲水2000~3000mlV

B、鼓勵(lì)患者補(bǔ)充充足的水分，每天飲水1000~2000ml

C、鼓勵(lì)患者補(bǔ)充充足的水分，每天飲水1500~2000ml

D、鼓勵(lì)患者補(bǔ)充充足的水分，每天飲1500~2500ml

50.引流管固定技術(shù)避免出現(xiàn)撕脫傷的措施有誤的是（）［單選題］*

A、操作者應(yīng)動(dòng)作緩慢、輕柔

B、老年患者或化療患者撕膠布前可用生理鹽水邊濕潤(rùn)邊撕

C、盡量避免反復(fù)撕脫引流管固定膠布，避免弄濕膠布，保持膠布的粘性及粘貼部位皮膚清潔

D、老年患者或化療患者撕膠布前可用酒精邊濕潤(rùn)邊撕V

51.肌內(nèi)注射的并發(fā)癥有（）［多選題］*

A、同一部位反復(fù)長(zhǎng)期注射V

B、注射藥量過(guò)多V

C、藥物濃度過(guò)高V

D、注射部位過(guò)淺V

E、不正確抽吸藥液V

52.靜脈注射的適應(yīng)癥有（）［多選題］*

A、疼痛V

B、神經(jīng)損傷V

C、局部或全身感染V

D、針頭彎曲或針體折斷V

E、硬結(jié)形成V

53.外周靜脈輸液法的并發(fā)癥有（）［多選題］*

A、藥物不宜口服、皮下或肌內(nèi)注射，需迅速發(fā)生藥效時(shí)V

B、藥物濃度高、刺激性大V

C、藥物注入靜脈進(jìn)行診斷試驗(yàn)檢查V

D、輸液和輸血V

E、靜脈營(yíng)養(yǎng)治療。V

54.藥液滴入失控的預(yù)防措施包括（）［多選題］*

A、發(fā)熱反應(yīng)V

B、急性肺水腫V

C、靜脈炎V

D、空氣栓塞V

E、疼痛V

55.靜脈輸血中非溶血性發(fā)熱反應(yīng)可發(fā)生在（）［多選題］*

A、使用輸液泵時(shí)先檢查儀器的各功能狀態(tài)，確保各功能良好后方可使用。V

B、告知患者不要隨意觸摸輸液泵面板，以防改變輸液速度。V

C、設(shè)置各參數(shù)后及時(shí)將面板鎖定。V

D、輸液過(guò)程中隨時(shí)查看輸液泵的工作狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。V

E、按要求重設(shè)輸液速度。

56.枸椽酸鈉中毒反應(yīng)的預(yù)防措施（）［多選題］*

A、輸入的血液中含有致敏物質(zhì)，如供血者在采血前服用過(guò)可致敏的藥物或進(jìn)食了可致敏的食物。

B、由致熱原引起，如血液、保養(yǎng)液或輸血用具被致熱原污染。V

C、患者為過(guò)敏體質(zhì)，對(duì)某些物質(zhì)易引起過(guò)敏反應(yīng)。輸入血液中的異體蛋白質(zhì)與患者機(jī)體的蛋白質(zhì)結(jié)合

形成全抗原而使機(jī)體致敏。

D、多次輸血后，受血者血液中產(chǎn)生白細(xì)胞和血小板抗體，當(dāng)再次輸血時(shí)，受血者體內(nèi)產(chǎn)生的抗體與供

血者的白細(xì)胞和血小板發(fā)生免疫反應(yīng)，引起發(fā)熱。V

E、輸血時(shí)沒(méi)有嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，造成污染。V

57.經(jīng)輸血傳染后的相關(guān)疾病有（）［多選題］*

A、嚴(yán)格掌握輸血量，每輸庫(kù)存血5個(gè)單位，應(yīng)補(bǔ)充1個(gè)單位的新鮮血

B、嚴(yán)密觀察患者反應(yīng)，慎用堿性藥物。V

C、遵醫(yī)囑常規(guī)每輸庫(kù)存血1000ml,靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml,氯化鈣注射液10ml,以補(bǔ)充鈣離子,

預(yù)防發(fā)生低血鈣反應(yīng)。V

D、注意監(jiān)測(cè)血?dú)夂碗娊赓|(zhì)化驗(yàn)結(jié)果，以維持體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿的平衡。V

E、短時(shí)間輸入大量庫(kù)存血時(shí)，應(yīng)密切觀察患者的意識(shí)、血壓、脈搏等變化，注意皮膚、黏膜或手術(shù)傷

口有無(wú)出血

58.暈針的原因可能有（）［多選題］*

A、乙型肝炎V

B、丙型肝炎V

J艾滋病V

D、巨細(xì)胞病毒感染V

E、梅毒V

59.吸氧過(guò)程中發(fā)生呼吸抑制的預(yù)防措施（）［多選題］*

A、心理因素V

B、體質(zhì)因素V

C、患者體位V

D、疼痛刺激V

E、個(gè)體差異V

60.霧化吸入過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的處理措施有（）［多選題］*

A、對(duì)n型呼吸衰竭者，應(yīng)給予低流量、低濃度（l~2L/min）持續(xù)給氧。V

B、加強(qiáng)對(duì)患者及家屬說(shuō)明低流量吸氧的特點(diǎn)和重要性。避免患者或家屬擅自調(diào)大吸氧流量V

C、加強(qiáng)病情觀察，將慢性呼衰患者用氧情況、效果列為床邊交班內(nèi)容V

D、在血?dú)夥治鰟?dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)下調(diào)整用氧濃度，以糾正低氧血癥、不升高Pad。?為原則，V

E、一般用氧濃度以24%為宜，若在連續(xù)用呼吸興奮劑時(shí)，給氧濃度可適當(dāng)增大，但不超過(guò)29%V

61.皮下注射后出現(xiàn)硬結(jié)的原因（）［多選題］*

A、患者出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)，立即終止霧化吸入。V

B、建立靜脈通道，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行治療，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗過(guò)敏藥物，如地塞米松V

C、霧化器主機(jī)要擦拭消毒

D、霧化面罩或簡(jiǎn)易霧化器專(zhuān)人專(zhuān)用

E、密切觀察生命體征及病情變化。V

62.肌內(nèi)注射的并發(fā)癥有（）［多選題］*

A、同一部位反復(fù)長(zhǎng)期注射V

B、注射藥量過(guò)多V

C、藥物濃度過(guò)高V

D、注射部位過(guò)淺V

E、不正確抽吸藥液V

63.靜脈注射的適應(yīng)癥有（）［多選題］*

A、疼痛V

B、神經(jīng)損傷V

C、局部或全身感染V

D、針頭彎曲或針體折斷V

E、硬結(jié)形成V

64.外周靜脈輸液法的并發(fā)癥有（）［多選題］*

A、藥物不宜口服、皮下或肌內(nèi)注射，需迅速發(fā)生藥效時(shí)V

B、藥物濃度高、刺激性大V

C、藥物注入靜脈進(jìn)行診斷試驗(yàn)檢查V

D、輸液和輸血V

E、靜脈營(yíng)養(yǎng)治療。V

65.藥液滴入失控的預(yù)防措施包括（）［多選題］*

A、發(fā)熱反應(yīng)V

B、急性肺水腫V

C、靜脈炎V

D、空氣栓塞V

E、疼痛V

66.靜脈輸血中非溶血性發(fā)熱反應(yīng)可發(fā)生在（）［多選題］*

A、使用輸液泵時(shí)先檢查儀器的各功能狀態(tài)，確保各功能良好后方可使用。V

B、告知患者不要隨意觸摸輸液泵面板，以防改變輸液速度。V

C、設(shè)置各參數(shù)后及時(shí)將面板鎖定。V

D、輸液過(guò)程中隨時(shí)查看輸液泵的工作狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。V

E、按要求重設(shè)輸液速度。

67.枸稼酸鈉中毒反應(yīng)的預(yù)防措施（）［多選題］*

A、輸入的血液中含有致敏物質(zhì)，如供血者在采血前服用過(guò)可致敏的藥物或進(jìn)食了可致敏的食物。

B、由致熱原引起，如血液、保養(yǎng)液或輸血用具被致熱原污染。V

C、患者為過(guò)敏體質(zhì)，對(duì)某些物質(zhì)易引起過(guò)敏反應(yīng)。輸入血液中的異體蛋白質(zhì)與患者機(jī)體的蛋白質(zhì)結(jié)合

形成全抗原而使機(jī)體致敏。

D、多次輸血后，受血者血液中產(chǎn)生白細(xì)胞和血小板抗體，當(dāng)再次輸血時(shí)，受血者體內(nèi)產(chǎn)生的抗體與供

血者的白細(xì)胞和血小板發(fā)生免疫反應(yīng)，引起發(fā)熱。V

E、輸血時(shí)沒(méi)有嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，造成污染。V

68.經(jīng)輸血傳染后的相關(guān)疾病有（）［多選題］*

A、嚴(yán)格掌握輸血量，每輸庫(kù)存血5個(gè)單位，應(yīng)補(bǔ)充1個(gè)單位的新鮮血

B、嚴(yán)密觀察患者反應(yīng)，慎用堿性藥物。V

C、遵醫(yī)囑常規(guī)每輸庫(kù)存血1000ml,靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml,氯化鈣注射液10ml,以補(bǔ)充鈣離子,

預(yù)防發(fā)生低血鈣反應(yīng)。V

D、注意監(jiān)測(cè)血?dú)夂碗娊赓|(zhì)化驗(yàn)結(jié)果，以維持體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿的平衡。V

E、短時(shí)間輸入大量庫(kù)存血時(shí)，應(yīng)密切觀察患者的意識(shí)、血壓、脈搏等變化，注意皮膚、黏膜或手術(shù)傷

口有無(wú)出血

69.暈針的原因可能有（）［多選題］*

A、乙型肝炎V

B、丙型肝炎V

C、艾滋病V

D、巨細(xì)胞病毒感染V

E、梅毒V

70.吸氧過(guò)程中發(fā)生呼吸抑制的預(yù)防措施（）［多選題］*

A、心理因素V

B、體質(zhì)因素V

C、患者體位V

D、疼痛刺激V

E、個(gè)體差異V

71.霧化吸入過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的處理措施有（）［多選題］*

A、對(duì)n型呼吸衰竭者，應(yīng)給予低流量、低濃度（l~2L/min）持續(xù)給氧。V

B、加強(qiáng)對(duì)患者及家屬說(shuō)明低流量吸氧的特點(diǎn)和重要性。避免患者或家屬擅自調(diào)大吸氧流量V

C、加強(qiáng)病情觀察，將慢性呼衰患者用氧情況、效果列為床邊交班內(nèi)容V

D、在血?dú)夥治鰟?dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)下調(diào)整用氧濃度，以糾正低氧血癥、不升高Pad。?為原則，V

E、一般用氧濃度以24%為宜,若在連續(xù)用呼吸興奮劑時(shí)，給氧濃度可適當(dāng)增大，但不超過(guò)29%V

72.霧化后發(fā)生呃逆應(yīng)（）［多選題］*

A、患者出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)，立即終止霧化吸入。V

B、建立靜脈通道，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行治療，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗過(guò)敏藥物，如地塞米松V

C、霧化器主機(jī)要擦拭消毒

D、霧化面罩或簡(jiǎn)易霧化器專(zhuān)人專(zhuān)用

E、密切觀察生命體征及病情變化。V

73.熱敷后局部燙傷后的常見(jiàn)人群（）［多選題］*

A、予以呼吸氣囊加壓給氧

B、采取在患者胸鎖乳突肌上端壓迫膈神經(jīng)V

C、頸部冷敷V

D、采取針灸V

E、飲冷開(kāi)水200mW

74.鼻飼后發(fā)生聲音嘶啞的預(yù)防和處理措施（）［多選題］*

A、末梢循環(huán)不良者V

B、老人7

C、小孩V

D、麻醉未清醒者V

E、知覺(jué)遲鈍者V

75.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管堵塞的發(fā)生原因（）［多選題］*

A、根據(jù)年齡、性別、個(gè)體差異選擇粗細(xì)適宜的胃管，采用硅膠管可減輕局部刺激。V

B、發(fā)現(xiàn)聲嘶后囑患者少說(shuō)話，使聲帶得以休息V

C、加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持局部濕潤(rùn)，給予霧化吸入、口服B族維生素及激素治療，以減輕水腫，營(yíng)養(yǎng)

神經(jīng)，促進(jìn)康復(fù)V

D、病情允許應(yīng)盡早拔出胃管V

E、注食前抽吸力量適當(dāng)

76.高血糖癥的處理措施不包括有（）［多選題］*

A、營(yíng)養(yǎng)液物理特性導(dǎo)致液體凝固，配置的營(yíng)養(yǎng)液太粘稠。V

B、口服藥未能完全溶解、不能研碎的藥物：包衣片劑、膠囊、緩釋劑型藥物。V

C、未及時(shí)沖洗管路導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)液附壁。V

D、營(yíng)養(yǎng)管管路過(guò)細(xì)，輸注速度過(guò)慢等。V

E、胃食管反流導(dǎo)致反流性食管炎，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生食管狹窄。

77.后尿道損傷的臨床表現(xiàn)（）［多選題］*

A、發(fā)生低滲性高血糖癥時(shí)應(yīng)立即停止腸外營(yíng)養(yǎng)V

B、糾正低滲狀態(tài)，輸注等滲或低滲鹽水加用胰島素。V

C、補(bǔ)充膠體維持血容量，控制血糖濃度在llmmol/L以下。

D、及時(shí)、積極治療，以防止中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生不可逆的改變。

E、做好患者心理護(hù)理，避免其過(guò)度緊張或恐懼，使其積極配合治療，迅速糾正高血糖狀態(tài)。

78.膀胱沖洗法發(fā)生感染的臨床表現(xiàn)（）［多選題］*

A、下腹部疼痛V

B、蛋白尿

C、排尿困難V

D、尿潴留V

E、導(dǎo)尿管堵塞V

79.大量不保留灌腸法操作避免出現(xiàn)腸道出血不包括（）［多選題］*

A、排尿時(shí)尿道燒灼感V

B、常有尿急、尿頻、尿痛、排尿不暢、下腹部不適等膀胱刺激癥狀V

C、急迫性尿失禁V

D、尿常規(guī)檢查可見(jiàn)蛋白尿、血尿，尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性

E、膀胱區(qū)壓痛V

80.大量不保留灌腸后發(fā)生水中毒、電解質(zhì)紊亂的處理措施包括（）［多選題］*

A、灌腸筒內(nèi)液面低于肛門(mén)40cm

B、成人每次灌注量為500~lOOOmlV

C、/J\JL200~500mlV

D、溶液溫度一般為38~40C

E、插管前必須用液狀石蠟潤(rùn)滑肛管，插管動(dòng)作要輕柔，忌暴力V

81.發(fā)生墜床正確的處理措施（）［多選題］*

A、一旦發(fā)生水中毒、電解質(zhì)紊亂，立即停止灌腸并使患者平臥，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生，進(jìn)行搶救，

B、立即建立兩路靜脈通道，為患者輸注林格液體及4%氯化鈉注射液，以補(bǔ)充電解質(zhì)，運(yùn)用甘露醇、

吠塞米（速尿）以減輕腦水腫，

C、給予鎮(zhèn)靜劑，以減輕患者抽搐V

D、給予胃腸減壓，以減輕患者腹脹V

E、給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察患者生命體征的變化V

82.軸線翻身發(fā)生管道滑脫的處理措施（）［多選題］*

A、護(hù)士立即到患者身旁，評(píng)估生命體征及病情，迅速通知醫(yī)生V

B、配合醫(yī)生進(jìn)行檢查V

C、正確搬運(yùn)患者至床上，采取必要的急救措施V

D、嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)V

E、及時(shí)記錄墜床的時(shí)間、原因、病情及處理措施和效果，認(rèn)真做好交接班V

83.術(shù)后更換體位防止發(fā)生管道滑脫的預(yù)防措施不包括（）［多選題］*

A、引流管脫落后，護(hù)士應(yīng)立即檢查管道斷端的完整性，通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生V

B、檢查連接處脫落、引流管部分脫出、引流管完全脫出等V

C、觀察傷口滲血滲液情況及患者的生命體征V

D、上報(bào)安全不良事件，記錄非計(jì)劃拔管的時(shí)間、原因及處理經(jīng)過(guò)，做好交接班V

E、胸腔閉式引流管脫落應(yīng)立即用凡士林紗布捂住引流口，用膠布牢固封閉V

84.床上擦浴發(fā)生病情變化應(yīng)（）［多選題］*

A、所有管道必須做好標(biāo)記，嚴(yán)密觀察各種管道是否固定妥當(dāng)、通暢，若引流管膠布有松脫應(yīng)及時(shí)更換

等

B、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，翻身前應(yīng)認(rèn)真檢查各管道接口處是否銜接牢固，做好管道保護(hù)翻身時(shí)動(dòng)作輕柔

C、者改變體位前應(yīng)確保管道有足夠的活動(dòng)空間，可牽拉V

D、若患者躁動(dòng)，應(yīng)用約束帶適當(dāng)加以約束，以防翻身中不配合導(dǎo)致導(dǎo)管脫落

E、翻身時(shí)宜迅速，將后路引流管置于患者背側(cè)V

85.尿路感染發(fā)生的原因（）［多選題］*

A、停止擦浴，立即報(bào)告醫(yī)生V

B、協(xié)助患者取半臥位，保暖，給予吸氧、吸痰、心電監(jiān)護(hù),必要時(shí)心肺復(fù)蘇術(shù)

C、立即建立靜脈通道V

D、根據(jù)醫(yī)囑作進(jìn)一步藥物治療及處理V

E、密切觀察生命體征為醫(yī)生的診斷及治療提供依據(jù)V

86.使用簡(jiǎn)易呼吸囊發(fā)生氣胸的癥狀（）［多選題］*

A、操作者未遵循無(wú)菌技術(shù)操作原則，使細(xì)菌侵入尿道和膀胱V

B、尿道口、會(huì)陰部清潔消毒不徹底或者消毒頻率不夠V

C、留置導(dǎo)尿管期間出現(xiàn)集尿袋高于膀胱高度或其他原因?qū)е履蛞悍盗鞯那闆r，促進(jìn)逆行感染發(fā)生V

D、留置導(dǎo)尿管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生率與留置時(shí)間呈正比V

E、留置導(dǎo)尿管期間未保持引流系統(tǒng)的密閉性，或者尿管與尿袋銜接口脫出后未消毒直接連接回去，致

使細(xì)菌侵入引流裝置引起逆行感染V

87.胸外心臟按壓出現(xiàn)損傷性血、氣胸的臨床表現(xiàn)（）［多選題］*

A、突發(fā)劇烈胸痛V

B、呼吸困難V

J發(fā)組V

D、刺激性咳嗽V

E、神情緊張、煩躁V

88.體外電除顫發(fā)生皮膚燒灼傷預(yù)防及處理（）［多選題］*

A、體檢可見(jiàn)健側(cè)胸部隆起，氣管向健側(cè)移位

B、傷側(cè)肺部分萎陷,萎陷在30%以下者，多無(wú)明顯癥狀V

C、呼吸運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)顫增強(qiáng)，叩診呈過(guò)度回響或鼓音

D、；X線檢查顯示患側(cè)肺萎縮，其外緣可見(jiàn)一條細(xì)線為肺組織與氣胸的分界線，無(wú)肺紋理可見(jiàn)，呼氣

時(shí)肺臟體積縮小V

E、化驗(yàn)檢查見(jiàn)血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及壓積減低，

89.氣管切開(kāi)術(shù)后發(fā)生氣管內(nèi)套管阻塞預(yù)防措施（）［多選題］*

A、使用易涂抹均勻的導(dǎo)電糊V

B、盡量使用適量的導(dǎo)電糊，并均勻進(jìn)行涂抹V

C、極板與皮膚緊密接觸V

D、如果癥狀很輕微不需要特殊處理，如燒灼傷嚴(yán)重需要涂抹創(chuàng)傷膏以保護(hù)創(chuàng)面V

E、反復(fù)使用電極板除顫，反復(fù)心律失常發(fā)作患者予連接一次性除顫電極貼

90.聲門(mén)損傷處理措施（）［多選題］*

A、內(nèi)套管定時(shí)清洗，75%生理鹽水浸泡消毒，流動(dòng)水沖洗后及時(shí)插入,可同時(shí)更換切口敷料

B、對(duì)于呼吸道炎性病變或傷口感染的患者，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、氣管中有痰嗚音時(shí)，及時(shí)吸痰，每次吸痰

應(yīng)盡量吸盡，避免反復(fù)抽吸V

C、定時(shí)翻身、叩背，正確吸痰，動(dòng)作輕柔，以保持呼吸道通暢V

D、并注意觀察痰液的量、顏色、氣味和黏稠度，根據(jù)痰液性質(zhì)配制濕化液V

E、定時(shí)測(cè)量氣囊內(nèi)的壓力V

91.測(cè)血糖患者出現(xiàn)感染的原因（）［多選題］*

A、藥物超聲霧化吸入V

B、應(yīng)立即吸入濕化氧氣，使用可減輕炎癥及水腫的藥物V

C、聲門(mén)下或氣管狹窄可擇期手術(shù)處理V

D、靜脈應(yīng)用類(lèi)固醇類(lèi)藥物或類(lèi)固醇藥物吸入V

E、患者在2~3天內(nèi)不宜說(shuō)話，更不能說(shuō)不出話也要勉強(qiáng)地說(shuō)。聲帶休息是康復(fù)的重要條件V

92.PICC/CVC導(dǎo)管維護(hù)出現(xiàn)導(dǎo)管破裂的原因不包括（）［多選題］*

A、無(wú)菌觀念欠缺V

B、注射部位未消毒或消毒物品不過(guò)關(guān)V

C、操作不當(dāng)，沒(méi)有注意部位輪換V

D、疾病因素，患者自身免疫力差V

E、健康宣教不到位V

93.輸液港維護(hù)時(shí)出現(xiàn)斷針的預(yù)防措施不包括（）［多選題］*

A、不正確的導(dǎo)管固定方法，導(dǎo)管打皺褶破損V

B、高壓注射或使用20ml以下注射器沖管或推注藥物

C、銳器意外損傷V

D、患者體位不當(dāng)或外力過(guò)度牽拉V

E、導(dǎo)管材質(zhì)問(wèn)題V

94.腸造口護(hù)理時(shí)出現(xiàn)造口回縮的處理措施不包括（）［多選題］*

A、選擇粗細(xì)適宜，質(zhì)量過(guò)關(guān)的針頭V

B、協(xié)助患者取舒適體位，操作人員固定好注射底座，注意進(jìn)針手法、力度及方向V

C、穿刺動(dòng)作輕柔，感覺(jué)有阻力不可強(qiáng)行進(jìn)針V

D、若出現(xiàn)針頭彎曲，立即更換針頭重新操作V

E、穿刺動(dòng)作輕柔，感覺(jué)有阻力可強(qiáng)行進(jìn)針

95.氣管插管脫出預(yù)防措施不包括（）［多選題］*

A、中度回縮者可使用凸面底盤(pán)，配合腰帶使用，嚴(yán)重者可能需手術(shù)治療V

B、皮膚有損傷者，可涂抹造口護(hù)膚粉

C、皮膚有損傷者，使用皮膚保護(hù)膜后再粘貼造口袋

D、乙狀結(jié)腸造口皮膚持續(xù)損傷者，可考慮采用橫結(jié)腸灌洗法V

E、輕度回縮者可使用凸面底盤(pán)，配合腰帶使用，嚴(yán)重者可能需手術(shù)治療

96.引流管固定技術(shù)出現(xiàn)管道脫出可導(dǎo)致的表現(xiàn)包括（）［多選題］*

A、班檢查氣囊充氣壓力，成人氣管插管氣囊注氣量一般為3~5mH

B、對(duì)煩躁、謔妄者給予充分鎮(zhèn)靜，必要時(shí)使用約束帶固定雙上肢

C、氣囊壓力20~25cmH20。發(fā)現(xiàn)漏氣應(yīng)及時(shí)給予充氣V

D、口腔護(hù)理、更換氣管插管的固定膠布時(shí)，必須采取措施如用手固定氣管插管

E、變動(dòng)患者體位的操作時(shí)，必須使呼吸機(jī)管道隨之相應(yīng)移動(dòng)，以避免氣管插管被牽拉脫出

97.引流管固定技術(shù)出現(xiàn)壓瘡的處理措施包括（）［多選題］*

A、管道脫出可導(dǎo)致出血V

B、管道脫出可導(dǎo)致疼痛V

C、管道脫出可導(dǎo)致引流液自置管處外溢V

D、管道脫出可導(dǎo)致進(jìn)入空氣V

E、嚴(yán)重者可危及生命V

98.PICC/CVC導(dǎo)管維護(hù)出現(xiàn)接觸性皮炎的原因包括（）［多選題］*

A、1期壓瘡可局部噴涂賽膚潤(rùn)后外貼減壓貼V

B、3期壓瘡可先用HI型安爾碘消毒，待干后用減壓貼蓋住創(chuàng)面，以保護(hù)創(chuàng)面，滲液多時(shí)及時(shí)更換

C、2期壓瘡可先用HI型安爾碘消毒，待干后用減壓貼蓋住創(chuàng)面，以保護(hù)創(chuàng)面，滲液多時(shí)及時(shí)更換V

D、對(duì)于潰瘍期的壓瘡，可行沖洗治療。先用3%過(guò)氧化氫（雙氧水）渦流式?jīng)_洗,再用生理鹽水沖洗,

以避免殘留的過(guò)氧化氫對(duì)皮膚造成刺激V

E、配合理療，如紅外線、激光療法，照射時(shí)應(yīng)防止?fàn)C傷，

99.腸造口護(hù)理時(shí)出現(xiàn)念珠菌感染的臨床表現(xiàn)不包括（）［多選題］*

A、患者內(nèi)環(huán)境的改變及患者自身的高敏體質(zhì)，對(duì)消毒劑過(guò)敏V

B、透明敷料上的粘膠直間接時(shí)間作用于皮膚，部分患者對(duì)粘膠過(guò)敏

C、汗液刺激、夏季炎熱皮膚汗腺分泌旺盛，高溫高熱、潮濕環(huán)境V

D、敷料的吸收性、透氣性差V

E、化療藥物毒性反應(yīng)致皮膚抵抗力提高

100.腸造口護(hù)理時(shí)出現(xiàn)皮膚增生的臨床表現(xiàn)包括（）［多選題］*

A、初期表現(xiàn)為皮膚瘙癢V

B、白色疹子的膿皰V

C、界限不清楚的皮膚紅斑

D、皮膚奇癢無(wú)比V

E、灰色疹子的膿皰

101.皮內(nèi)注射的注射部位（）［單選題］*

A、前臂掌側(cè)的中段

B、前臂掌側(cè)的中下段V

C、前臂掌側(cè)的下段

D、前臂掌側(cè)的上段

102.起效最快的注射方法是（）［單選題］*

A、靜脈注射V

B、皮內(nèi)注射

C、皮下注射

D、肌肉注射

103.大量輸血一般是指幾小時(shí)內(nèi)緊急輸血量相當(dāng)于或大于患者總血容量。（）［單選題］*

A、12h

B、10h

C、48h

D、24hV

104.輸血過(guò)程中發(fā)生移植物抗宿主反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有哪些（）［單選題］*

A、突發(fā)乏力

B、眩暈

C、輸血后7~14天出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚紅斑、呼吸困難、肝脾腫大V

D、胸骨后疼痛

105.股靜脈在股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)約（）［單選題］*

A、0.5cmV

B、1cm

C、1.5cm

D、2cm

106.假性動(dòng)脈瘤形成的原因可能有（）［單選題］*

A、穿刺深度過(guò)深

B、穿刺角度不正確

C、股動(dòng)脈穿刺時(shí)穿刺點(diǎn)過(guò)低V

D、穿刺深度過(guò)淺

107.動(dòng)脈穿刺后為預(yù)防血栓形成可行（）［單選題］*

A、減少穿刺次數(shù)

B、無(wú)菌輔料壓迫穿刺點(diǎn)

C、尿激酶溶栓治療V

D、冷敷穿刺點(diǎn)

108.成年人插入鼻導(dǎo)管的深度以多少為宜（）［單選題］*

A、l-2cmV

B、0.5-lcm

C、1.5-2.5cm

D、2-3cm

109.成人應(yīng)選用幾號(hào)的吸痰管（）［單選題］*

A、12~14號(hào)4

B、16號(hào)

C、6-8號(hào)

D、10號(hào)

110.超聲霧化前將機(jī)器預(yù)熱幾分鐘（）［單選題］*

A、1

B、2

C、3V

D、4

111.首次紅外燈照射時(shí)應(yīng)距離傷口（）［單選題］*

A、30cm

B、40cm

C、50cmV

D、60cm

112.鼻飼液溫度范圍為（）［單選題］*

A、38~40℃V

B、40-45℃

C、35~40℃

D、30~40℃

113.臥床患者鼻飼時(shí)應(yīng)抬高頭（）［單選題］*

A、20°-35°

B、35°~45°

C、30°~45°V

D、30°-40°

114.鼻飼的量不超過(guò)（）［單選題］*

A、250ml

B、150ml

C、100ml

D、200mlV

115.吸入性W炎的臨床表現(xiàn)是（）［單選題］*

A、肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音及支氣管呼吸音V

B、血象檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

C、同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、胸部疼痛、咳嗽、痰黏稠，呼吸減少或呼吸困難。

D高熱，體溫可高達(dá)40.5℃

116.胃腸減壓造成低鉀血癥的臨床表現(xiàn)（）［單選題］*

A、消化道癥狀可有口苦、惡心、嘔吐和腹脹的癥狀，腸鳴音減弱或消失。V

B、嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心房顫動(dòng)而停搏。

C、隨后出現(xiàn)ST段抬高、Q~T間期延長(zhǎng)。

D、血清電解質(zhì)檢查血鉀在5.5mmol/L以下

117.低血糖的血糖少于（）［單選題］*

A、2.9mmol/L

B、3.0mmol/L

C、3.9mmol/LV

D、6.1mmol/L

118.代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)（）［單選題］*

A、患者口唇呈櫻桃紅、呼吸加深加快，嗜睡等癥狀V

B、血pH高于7.35

C、二氧化碳結(jié)合力增加，尿液檢查呈酸性反應(yīng)。

D、心音較弱、血壓偏高、頭暈頭痛

119.泌尿系統(tǒng)感染的臨床表現(xiàn)不包括（）［單選題］*

A、主要表現(xiàn)為膀胱刺激征

B、嚴(yán)重者尿道口可有膿性分泌物

C、尿培養(yǎng)無(wú)陽(yáng)性V

D、嚴(yán)重者可伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱等全身癥狀。

120.尿道狹窄臨床表現(xiàn)不包括（）［單選題］*

A、排尿不暢

B、尿流變細(xì)

C、排尿無(wú)力

D、里急后重V

121.留置導(dǎo)尿管出現(xiàn)血尿不包括（）［單選題］*

A、尿液外觀為洗肉水樣

B、血樣或有血凝塊從尿道流出或滴出

C、尿液顯微鏡檢查紅細(xì)胞數(shù)每高倍鏡視野多于3個(gè)V

D、尿道疼痛

122.膀胱沖洗過(guò)程中避免發(fā)生膀胱刺激征沖洗液應(yīng)加溫至（）［單選題］*

A、40~42℃

B、39~41℃

C、38~40℃V

D、41~43℃

123.大量不保留灌腸法操作后出現(xiàn)直腸黏膜損傷的發(fā)生原因包括（）［單選題］*

A、肛門(mén)墜脹感

B、排便時(shí)不加劇

C、伴全身壓痛

D、損傷嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)肛門(mén)外出血或糞便帶血絲，甚至排便困難V

124.大量不保留灌腸法后出現(xiàn)腸道感染的臨床表現(xiàn)包括（）［單選題］*

A、無(wú)腹痛

B、大便次數(shù)減少

C、大便的量、性狀有所改變V

D、大便的顏色正常

125.保留灌腸法的臨床表現(xiàn)不包括（）［單選題］*

A、腹痛

B、腸麻痹V

C、疲乏或惡心、嘔吐

D、大便次數(shù)增多，且糞便稀薄或不成形呈液體狀

126.椎體關(guān)節(jié)突骨折翻身角度不超過(guò)（）［單選題］*

A、30°

B、45°

C、60°V

D、90°

127.術(shù)后更換體位出現(xiàn)疼痛的發(fā)生原因不包括（）［單選題］*

A、患者精神高度緊張、恐懼

B、患者痛覺(jué)較為遲鈍V

C、術(shù)后傷口牽拉

D、操作者操作動(dòng)作欠輕柔

128.發(fā)生皮膚擦傷涂搽范圍超過(guò)創(chuàng)面范圍（）［單選題］*

A、1cm

B、2cmV

C、3cm

D、4cm

129.屬于窒息輕度的癥狀是（）［單選題］*

A、面色發(fā)組，

B、大小便失禁

C、鼻出血

D、昏迷

130.輕度口腔感染潰瘍發(fā)生在舌前（）［單選題］*

A、1/4處

B、1/3處

C、1/2處V

D、2/3處

131.床上擦浴發(fā)生污染傷口的處理措施不包括（）［單選題］*

A、通知醫(yī)生換藥

B、去除舊敷料，如有壞死組織部分清創(chuàng)，用m型安爾碘消毒創(chuàng)面及周?chē)つw，注意無(wú)菌操作v

C、用無(wú)菌敷料覆蓋傷口，防水敷料可作為二級(jí)敷料固定一級(jí)敷料

D、如傷口有出血?jiǎng)t加壓包扎，出血量較大者遵醫(yī)囑用止血藥

132.屬于導(dǎo)管感染的局部癥狀（）［單選題］*

A、寒戰(zhàn)、高熱

B、呈稽留熱或弛張熱型

C、化驗(yàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高

D、穿刺口局部紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)V

133.發(fā)生空氣栓塞采取的體位（）［單選題］*

A、左側(cè)臥位,并保持頭低足高位V

B、右側(cè)臥位，并保持頭低足高位

C、中凹位

D、左側(cè)臥位

134.發(fā)生急性肺水腫吸氧流量（）［單選題］*

A、6~8L/minV

B、2~4L/min

C、8~10L/min

D、4~6L/min

135.鼻咽拭子采集出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)不包括（）［單選題］*

A、流淚

B、打噴嚏

C、流鼻涕

D、昏迷V

136.胸外心臟按壓幅度以胸骨下陷（）［單選題］*

A、3~4cm

B、4~5cmy

C、5~6cm

D、6~7cm

137.胸外心臟按壓后發(fā)生栓塞的潛伏期時(shí)間（）［單選題］*

A、6~12小時(shí)

B、12~24小時(shí)

C、12~36小時(shí)V

D、24~36小時(shí)

138.體外電除顫導(dǎo)致心肌損傷心電圖恢復(fù)的時(shí)間（）［單選題］*

A、1-2天

B、2-3天

C、3-5天

D、5-7天V

139.以下是腦栓塞的癥狀是（）［單選題］*

A、呼吸困難

B、咳嗽

C、咯血

D、肢體麻木V

140.洗胃采取的體位（）［單選題］*

A、左側(cè)臥位V

B、右側(cè)臥位

C、半坡臥位

D、中凹位

141.為防止洗胃患者出現(xiàn)寒冷反應(yīng)，洗胃液溫度應(yīng)在（）［單選題］*

A、4℃

B、18~20℃

C、25~38℃V

D、38~41℃

142.氣管切開(kāi)術(shù)后應(yīng)抬高床頭（）［單選題］*

A、15-30°

B、30-45。。

C、45-60°

D、90°

143.氣切術(shù)后出血緩解時(shí)間（）［單選題］*

A、6-8小時(shí)

B、8-12小時(shí)

C、24小時(shí)V

D、48小時(shí)

144.氣管導(dǎo)管維持氣囊壓力（）［單選題］*

A、15-20cmH20

B、25~30cmH20V

C、30~45cmH20

D、45~50cmH20

145.PICC/CVC導(dǎo)管維護(hù)出現(xiàn)中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的臨床表現(xiàn)有誤的是（）［單選題］*

A、局部表現(xiàn):穿刺部位紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)

B、部分患者局部出現(xiàn)膿性分泌物

C、導(dǎo)管尖端及外周血細(xì)菌培養(yǎng)陰性V

D、全身表現(xiàn):寒戰(zhàn)、高熱，呈稽留熱或弛張熱型，脈速、血壓下降等

146.PICC/CVC導(dǎo)管維護(hù)出現(xiàn)靜脈炎通常發(fā)生的時(shí)間正確的是（）［單選題］*

A、穿刺后12~24小時(shí)

B、穿刺后6~8小時(shí)

C、穿刺后48~72小時(shí)V

D、穿刺后24~48小時(shí)

147.輸液港維護(hù)出現(xiàn)導(dǎo)管破裂或脫落的處理措施有誤的是（）［單選題］*

A、排除無(wú)損傷針的問(wèn)題

B、CT檢查、造影V

C、必要時(shí)心電監(jiān)測(cè)、吸氧

D、聯(lián)系醫(yī)生，修復(fù)或取出導(dǎo)管

148.腸造口護(hù)理時(shí)出現(xiàn)黏膜移位的處理措施有誤的是（）［單選題］*

A、更換造口袋時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免加重造口損傷

B、重新度量造口的外形及尺寸，底盤(pán)口徑比腸造口直徑大2mm即可

C、較小的黏膜移位可使用造口護(hù)膚粉，嚴(yán)重者可使用藻酸鹽敷料，外涂防漏膏，再粘貼造口袋

D、重新度量造口的外形及尺寸，底盤(pán)口徑比腸造口直徑小2mm即可V

149.腸造口護(hù)理時(shí)避免出現(xiàn)尿酸結(jié)晶的措施中每日飲水量正確的是（）［單選題］*

A、鼓勵(lì)患者補(bǔ)充充足的水分，每天飲水2000~3000mlV

B、鼓勵(lì)患者補(bǔ)充充足的水分，每天飲水1000~2000ml

C、鼓勵(lì)患者補(bǔ)充充足的水分，每天飲水1500~2000ml

D、鼓勵(lì)患者補(bǔ)充充足的水分，每天飲1500-2500ml

150.引流管固定技術(shù)避免出現(xiàn)撕脫傷的措施有誤的是（）［單選題］*

A、操作者應(yīng)動(dòng)作緩慢、輕柔

B、老年患者或化療患者撕膠布前可用生理鹽水邊濕潤(rùn)邊撕

C、盡量避免反復(fù)撕脫引流管固定膠布，避免弄濕膠布，保持膠布的粘性及粘貼部位皮膚清潔

D、老年患者或化療患者撕膠布前可用酒精邊濕潤(rùn)邊撕V

151.皮下注射后出現(xiàn)硬結(jié)的原因（）［多選題］*

A、同一部位反復(fù)長(zhǎng)期注射V

B、注射藥量過(guò)多，

C、藥物濃度過(guò)高V

D、注射部位過(guò)淺V

E、不正確抽吸藥液V

152.肌內(nèi)注射的并發(fā)癥有（）［多選題］*

A、疼痛V

B、神經(jīng)損傷V

C、局部或全身感染V

D、針頭彎曲或針體折斷V

E、硬結(jié)形成V

153.靜脈注射的適應(yīng)癥有（）［多選題］*

A、藥物不宜口服、皮下或肌內(nèi)注射，需迅速發(fā)生藥效時(shí)V

B、藥物濃度高、刺激性大V

C、藥物注入靜脈進(jìn)行診斷試驗(yàn)檢查V

D、輸液和輸血V

E、靜脈營(yíng)養(yǎng)治療。V

154.外周靜脈輸液法的并發(fā)癥有（）［多選題］*

A、發(fā)熱反應(yīng)V

B、急性肺水腫V

C、靜脈炎V

D、空氣栓塞V

E、疼痛V

155.藥液滴入失控的預(yù)防措施包括（）［多選題］*

A、使用輸液泵時(shí)先檢查儀器的各功能狀態(tài)，確保各功能良好后方可使用。V

B、告知患者不要隨意觸摸輸液泵面板，以防改變輸液速度。V

C、設(shè)置各參數(shù)后及時(shí)將面板鎖定。V

D、輸液過(guò)程中隨時(shí)查看輸液泵的工作狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。V

E、按要求重設(shè)輸液速度。

156.靜脈輸血中非溶血性發(fā)熱反應(yīng)可發(fā)生在（）［多選題］*

A、輸入的血液中含有致敏物質(zhì)，如供血者在采血前服用過(guò)可致敏的藥物或進(jìn)食了可致敏的食物。

B、由致熱原引起，如血液、保養(yǎng)液或輸血用具被致熱原污染。V

C、患者為過(guò)敏體質(zhì)，對(duì)某些物質(zhì)易引起過(guò)敏反應(yīng)。輸入血液中的異體蛋白質(zhì)與患者機(jī)體的蛋白質(zhì)結(jié)合

形成全抗原而使機(jī)體致敏。

D、多次輸血后，受血者血液中產(chǎn)生白細(xì)胞和血小板抗體，當(dāng)再次輸血時(shí)，受血者體內(nèi)產(chǎn)生的抗體與供

血者的白細(xì)胞和血小板發(fā)生免疫反應(yīng)，引起發(fā)熱。V

E、輸血時(shí)沒(méi)有嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，造成污染。V

157.枸椽酸鈉中毒反應(yīng)的預(yù)防措施（）［多選題］*

A、嚴(yán)格掌握輸血量，每輸庫(kù)存血5個(gè)單位，應(yīng)補(bǔ)充1個(gè)單位的新鮮血

B、嚴(yán)密觀察患者反應(yīng)，慎用堿性藥物。V

C、遵醫(yī)囑常規(guī)每輸庫(kù)存血1000ml,靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml,氯化鈣注射液10ml,以補(bǔ)充鈣離子,

預(yù)防發(fā)生低血鈣反應(yīng)。V

D、注意監(jiān)測(cè)血?dú)夂碗娊赓|(zhì)化驗(yàn)結(jié)果，以維持體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿的平衡。V

E、短時(shí)間輸入大量庫(kù)存血時(shí)，應(yīng)密切觀察患者的意識(shí)、血壓、脈搏等變化，注意皮膚、黏膜或手術(shù)傷

口有無(wú)出血

158.經(jīng)輸血傳染后的相關(guān)疾病有（）［多選題］*

A、乙型肝炎V

B、丙型肝炎V

C、艾滋病V

D、巨細(xì)胞病毒感染V

E、梅毒V

159.暈針的原因可能有（）［多選題］*

A、心理因素V

B、體質(zhì)因素V

C、患者體位V

D、疼痛刺激V

E、個(gè)體差異V

160.吸氧過(guò)程中發(fā)生呼吸抑制的預(yù)防措施（）［多選題］*

A、對(duì)n型呼吸衰竭者，應(yīng)給予低流量、低濃度（l~2L/min）持續(xù)給氧。V

B、加強(qiáng)對(duì)患者及家屬說(shuō)明低流量吸氧的特點(diǎn)和重要性。避免患者或家屬擅自調(diào)大吸氧流量V

C、加強(qiáng)病情觀察，將慢性呼衰患者用氧情況、效果列為床邊交班內(nèi)容V

D、在血?dú)夥治鰟?dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)下調(diào)整用氧濃度，以糾正低氧血癥、不升高PaCOz為原則，V

E、一般用氧濃度以24%為宜，若在連續(xù)用呼吸興奮劑時(shí)，給氧濃度可適當(dāng)增大，但不超過(guò)29%V

161.霧化吸入過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的處理措施有（）［多選題］*

A、患者出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)，立即終止霧化吸入。V

B、建立靜脈通道，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行治療，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗過(guò)敏藥物，如地塞米松V

C、霧化器主機(jī)要擦拭消毒

D、霧化面罩或簡(jiǎn)易霧化器專(zhuān)人專(zhuān)用

E、密切觀察生命體征及病情變化。V

162.皮下注射后出現(xiàn)硬結(jié)的原因（）［多選題］*

A、同一部位反復(fù)長(zhǎng)期注射V

B、注射藥量過(guò)多V

C、藥物濃度過(guò)高V

D、注射部位過(guò)淺V

E、不正確抽吸藥液V

163.肌內(nèi)注射的并發(fā)癥有（）［多選題］*

A、疼痛V

B、神經(jīng)損傷V

C、局部或全身感染V

D、針頭彎曲或針體折斷V

E、硬結(jié)形成V

164.靜脈注射的適應(yīng)癥有（）［多選題］*

A、藥物不宜口服、皮下或肌內(nèi)注射，需迅速發(fā)生藥效時(shí)V

B、藥物濃度高、刺激性大V

C、藥物注入靜脈進(jìn)行診斷試驗(yàn)檢查V

D、輸液和輸血V

E、靜脈營(yíng)養(yǎng)治療。V

165.外周靜脈輸液法的并發(fā)癥有（）［多選題］*

A、發(fā)熱反應(yīng)V

B、急性肺水腫V

C、靜脈炎V

D、空氣栓塞V

E、疼痛V

166.藥液滴入失控的預(yù)防措施包括（）［多選題］*

A、使用輸液泵時(shí)先檢查儀器的各功能狀態(tài)，確保各功能良好后方可使用。V

B、告知患者不要隨意觸摸輸液泵面板，以防改變輸液速度。V

C、設(shè)置各參數(shù)后及時(shí)將面板鎖定。V

D、輸液過(guò)程中隨時(shí)查看輸液泵的工作狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。V

E、按要求重設(shè)輸液速度。

167.靜脈輸血中非溶血性發(fā)熱反應(yīng)可發(fā)生在（）［多選題］*

A、輸入的血液中含有致敏物質(zhì)，如供血者在采血前服用過(guò)可致敏的藥物或進(jìn)食了可致敏的食物。

B、由致熱原引起，如血液、保養(yǎng)液或輸血用具被致熱原污染。V

C、患者為過(guò)敏體質(zhì)，對(duì)某些物質(zhì)易引起過(guò)敏反應(yīng)。輸入血液中的異體蛋白質(zhì)與患者機(jī)體的蛋白質(zhì)結(jié)合

形成全抗原而使機(jī)體致敏。

D、多次輸血后，受血者血液中產(chǎn)生白細(xì)胞和血小板抗體，當(dāng)再次輸血時(shí)，受血者體內(nèi)產(chǎn)生的抗體與供

血者的白細(xì)胞和血小板發(fā)生免疫反應(yīng)，引起發(fā)熱。V

E、輸血時(shí)沒(méi)有嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，造成污染。V

168.枸椽酸鈉中毒反應(yīng)的預(yù)防措施（）［多選題］*

A、嚴(yán)格掌握輸血量，每輸庫(kù)存血5個(gè)單位，應(yīng)補(bǔ)充1個(gè)單位的新鮮血

B、嚴(yán)密觀察患者反應(yīng)，慎用堿性藥物。V

C、遵醫(yī)囑常規(guī)每輸庫(kù)存血1000ml,靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml,氯化鈣注射液10ml,以補(bǔ)充鈣離子,

預(yù)防發(fā)生低血鈣反應(yīng)。V

D、注意監(jiān)測(cè)血?dú)夂碗娊赓|(zhì)化驗(yàn)結(jié)果，以維持體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿的平衡。V

E、短時(shí)間輸入大量庫(kù)存血時(shí)，應(yīng)密切觀察患者的意識(shí)、血壓、脈搏等變化，注意皮膚、黏膜或手術(shù)傷

口有無(wú)出血

169.經(jīng)輸血傳染后的相關(guān)疾病有（）［多選題］*

A、乙型肝炎V

B、丙型肝炎V

C、艾滋病V

D、巨細(xì)胞病毒感染V

E、梅毒V

170.暈針的原因可能有（）［多選題］*

A、心理因素V

B、體質(zhì)因素V

C、患者體位V

D、疼痛刺激V

E、個(gè)體差異V

171.吸氧過(guò)程中發(fā)生呼吸抑制的預(yù)防措施（）［多選題］*

A、對(duì)n型呼吸衰竭者，應(yīng)給予低流量、低濃度（l~2L/min）持續(xù)給氧。V

B、加強(qiáng)對(duì)患者及家屬說(shuō)明低流量吸氧的特點(diǎn)和重要性。避免患者或家屬擅自調(diào)大吸氧流量V

C、加強(qiáng)病情觀察，將慢性呼衰患者用氧情況、效果列為床邊交班內(nèi)容V

D、在血?dú)夥治鰟?dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)下調(diào)整用氧濃度，以糾正低氧血癥、不升高PaCOz為原則，V

E、一般用氧濃度以24%為宜,若在連續(xù)用呼吸興奮劑時(shí)，給氧濃度可適當(dāng)增大，但不超過(guò)29%V

172.霧化吸入過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的處理措施有（）［多選題］*

A、患者出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)，立即終止霧化吸入。V

B、建立靜脈通道，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行治療，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗過(guò)敏藥物，如地塞米松V

C、霧化器主機(jī)要擦拭消毒

D、霧化面罩或簡(jiǎn)易霧化器專(zhuān)人專(zhuān)用

E、密切觀察生命體征及病情變化。V

173.霧化后發(fā)生呃逆應(yīng)（）［多選題］*

A、予以呼吸氣囊加壓給氧

B、采取在患者胸鎖乳突肌上端壓迫膈神經(jīng)V

C、頸部冷敷V

D、采取針灸V

E、飲冷開(kāi)水200mN

174.熱敷后局部燙傷后的常見(jiàn)人群（）［多選題］*

A、末梢循環(huán)不良者V

B、老人V

C、小孩V

D、麻醉未清醒者V

E、知覺(jué)遲鈍者V

175.鼻飼后發(fā)生聲音嘶啞的預(yù)防和處理措施（）［多選題］*

A、根據(jù)年齡、性別、個(gè)體差異選擇粗細(xì)適宜的胃管，采用硅膠管可減輕局部刺激。V

B、發(fā)現(xiàn)聲嘶后囑患者少說(shuō)話，使聲帶得以休息V

C、加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持局部濕潤(rùn)，給予霧化吸入、口服B族維生素及激素治療，以減輕水腫，營(yíng)養(yǎng)

神經(jīng)，促進(jìn)康復(fù)V

D、病情允許應(yīng)盡早拔出胃管V

E、注食前抽吸力量適當(dāng)

176.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管堵塞的發(fā)生原因（）［多選題］*

A、營(yíng)養(yǎng)液物理特性導(dǎo)致液體凝固，配置的營(yíng)養(yǎng)液太粘稠。V

B、口服藥未能完全溶解、不能研碎的藥物：包衣片劑、膠囊、緩釋劑型藥物。V

C、未及時(shí)沖洗管路導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)液附壁。V

D、營(yíng)養(yǎng)管管路過(guò)細(xì)，輸注速度過(guò)慢等。V

E、胃食管反流導(dǎo)致反流性食管炎，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生食管狹窄。

177.高血糖癥的處理措施不包括有（）［多選題］*

A、發(fā)生低滲性高血糖癥時(shí)應(yīng)立即停止腸外營(yíng)養(yǎng)V

B、糾正低滲狀態(tài)，輸注等滲或低滲鹽水加用胰島素。V

C、補(bǔ)充膠體維持血容量，控制血糖濃度在llmmol/L以下。

D、及時(shí)、積極治療，以防止中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生不可逆的改變。

E、做好患者心理護(hù)理，避免其過(guò)度緊張或恐懼，使其積極配合治療，迅速糾正高血糖狀態(tài)。

178.后尿道損傷的臨床表現(xiàn)（）［多選題］*

A、下腹部疼痛V

B、蛋白尿

C、排尿困難V

D、尿潴留V

E、導(dǎo)尿管堵塞V

179.膀胱沖洗法發(fā)生感染的臨床表現(xiàn)（）［多選題］*

A、排尿時(shí)尿道燒灼感V

B、常有尿急、尿頻、尿痛、排尿不暢、下腹部不適等膀胱刺激癥狀V

C、急迫性尿失禁V

D、尿常規(guī)檢查可見(jiàn)蛋白尿、血尿，尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性

E、膀胱區(qū)壓痛V

180.大量不保留灌腸法操作避免出現(xiàn)腸道出血不包括（）［多選題］*

A、灌腸筒內(nèi)液面低于肛門(mén)40cm

B、成人每次灌注量為500~lOOOmlV

C、小兒200~500mW

D、溶液溫度一般為38~40C

E、插管前必須用液狀石蠟潤(rùn)滑肛管，插管動(dòng)作要輕柔，忌暴力V

181.大量不保留灌腸后發(fā)生水中毒、電解質(zhì)紊亂的處理措施包括（）［多選題］*

A、一旦發(fā)生水中毒、電解質(zhì)紊亂，立即停止灌腸并使患者平臥，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生，進(jìn)行搶救V

B、立即建立兩路靜脈通道，為患者輸注林格液體及4%氯化鈉注射液，以補(bǔ)充電解質(zhì)，運(yùn)用甘露醇、

吠塞米（速尿）以減輕腦水腫V

C、給予鎮(zhèn)靜劑，以減輕患者抽搐V

D、給予胃腸減壓，以減輕患者腹脹V

E、給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察患者生命體征的變化V

182.發(fā)生墜床正確的處理措施（）［多選題］*

A、護(hù)士立即到患者身旁，評(píng)估生命體征及病情，迅速通知醫(yī)生V

B、配合醫(yī)生進(jìn)行檢查V

C、正確搬運(yùn)患者至床上，采取必要的急救措施V

D、嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)V

E、及時(shí)記錄墜床的時(shí)間、原因、病情及處理措施和效果，認(rèn)真做好交接班V

183.軸線翻身發(fā)生管道滑脫的處理措施（）［多選題］*

A、引流管脫落后，護(hù)士應(yīng)立即檢查管道斷端的完整性，通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，

B、檢查連接處脫落、引流管部分脫出、引流管完全脫出等V

C、觀察傷口滲血滲液情況及患者的生命體征V

D、上報(bào)安全不良事件，記錄非計(jì)劃拔管的時(shí)間、原因及處理經(jīng)過(guò)，做好交接班V

E、胸腔閉式引流管脫落應(yīng)立即用凡士林紗布捂住引流口，用膠布牢固封閉V

184.術(shù)后更換體位防止發(fā)生管道滑脫的預(yù)防措施不包括（）［多選題］*

A、所有管道必須做好標(biāo)記，嚴(yán)密觀察各種管道是否固定妥當(dāng)、通暢，若引流管膠布有松脫應(yīng)及時(shí)更換

等

B、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，翻身前應(yīng)認(rèn)真檢查各管道接口處是否銜接牢固，做好管道保護(hù)翻身時(shí)動(dòng)作輕柔

C、者改變體位前應(yīng)確保管道有足夠的活動(dòng)空間，可牽拉V

D、若患者躁動(dòng)，應(yīng)用約束帶適當(dāng)加以約束，以防翻身中不配合導(dǎo)致導(dǎo)管脫落

E、翻身時(shí)宜迅速，將后路引流管置于患者背側(cè)V

185.床上擦浴發(fā)生病情變化應(yīng)（）［多選題］*

A、停止擦浴，立即報(bào)告醫(yī)生V

B、協(xié)助患者取半臥位，保暖，給予吸氧、吸痰、心電監(jiān)護(hù)，必要時(shí)心肺復(fù)蘇術(shù)

C、立即建立靜脈通道V

D、根據(jù)醫(yī)囑作進(jìn)一步藥物治療及處理，

E、密切觀察生命體征為醫(yī)生的診斷及治療提供依據(jù)V

186.尿路感染發(fā)生的原因（）［多選題］*

A、操作者未遵循無(wú)菌技術(shù)操作原則，使細(xì)菌侵入尿道和膀胱V

B、尿道口、會(huì)陰部清潔消毒不徹底或者消毒頻率不夠V

C、留置導(dǎo)尿管期間出現(xiàn)集尿袋高于膀胱高度或其他原因?qū)е履蛞悍盗鞯那闆r，促進(jìn)逆行感染發(fā)生V

D、留置導(dǎo)尿管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生率與留置時(shí)間呈正比V

E、留置導(dǎo)尿管期間未保持引流系統(tǒng)的密閉性，或者尿管與尿袋銜接口脫出后未消毒直接連接回去，致

使細(xì)菌侵入引流裝置引起逆行感染V

187.使用簡(jiǎn)易呼吸囊發(fā)生氣胸的癥狀（）［多選題］*

A、突發(fā)劇烈胸痛V

B、呼吸困難V

C、發(fā)組V

D、刺激性咳嗽V

E、神情緊張、煩躁V

188.胸外心臟按壓出現(xiàn)損傷性