醫(yī)療管理辦法第一章

總

則第一條

為適應醫(yī)療制度改革，降低公司行政費用，提供合理的醫(yī)療福利條件，特制定本辦法。第二章

管理原則和范圍第二條

公司按照國家城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革精神，按屬地化、社會化原則，參加當?shù)鼗踞t(yī)療保險統(tǒng)籌。第三條

基本醫(yī)療保險費由公司和員工共同繳納。其中，公司繳費率控制在員工工資總額的6％左右，員工繳費控制在本人工資收入的2％。視情況，按規(guī)定相應調(diào)整費率。第四條

本辦法適用于公司全體員工。第三章

病

假第五條

員工享有有薪病假。請假程序及請假標準見員工請假辦法。第六條

員工請病假須出具公司認可醫(yī)院的醫(yī)療證明。第四章

帳戶分立及支付第七條

公司繳納的基本醫(yī)療保險費的一部分（約30％）計入當?shù)亟y(tǒng)籌基金，其余以職工本人工資為基數(shù)按年齡段確定不同比例計入職工個人帳戶。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費則全部計入個人帳戶。第八條

規(guī)定當?shù)卮_定的統(tǒng)籌基金支付范圍、起付標準（當?shù)芈毠つ昶骄べY的10％左右）和最高支付限額（當?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右）。統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費由個人帳戶支付，不足部分由個人自付。起付標準以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費，主要從統(tǒng)籌基金中支付，職工個人也應承擔一定比例。第九條

超過最高支付限額以上的醫(yī)療費，不由統(tǒng)籌基金支付，公司可參加企業(yè)補充醫(yī)療保險或商業(yè)醫(yī)療保險解決。補充醫(yī)療保險在工資總額4％以內(nèi)的部分，從職工福利費中列支。福利費不足列支的部分經(jīng)財政部門核準后列入成本。第五章

醫(yī)療費報銷范圍第十條

公司應按照當?shù)厣鐣t(yī)療保險部門公布的就醫(yī)和購藥清單確定可報銷或不可報銷范圍。公司定期向員工公布。第十一條

一般而言，公司暫確定以下標準：1.

下列費用屬報銷范圍：藥品費、住院費、理療費、注射費、手術(shù)費、檢驗費、X光透射費、照片費、計劃生育費、接生費（獨生）、針灸費、敷料費、住院煎藥費、危重輸血費、公司體檢費。2.

下列費用不屬報銷范圍：掛號費，出診費，門診煎藥費，押瓶費，裝配假眼、牙齒、假肢、皮鋼背甲、腰圍、眼鏡、胃托、鞋墊、拐杖、助聽器，割狐臭，矯形，整容，證書費，配藥用肉、雞、酒、蛋、蜂蜜、桂圓等，取暖費，陪侍費，轉(zhuǎn)院費，特護費，娩期嬰兒護理費，環(huán)衛(wèi)防疫設(shè)備費，醫(yī)學研究費，以及違法亂紀造成傷害、酗酒、自殺發(fā)生的急救住院費，體檢性質(zhì)的X光透視、照片，一般報考學校、出國、進修、婚前檢查費用。第六章

醫(yī)療程序第十二條

員工須到公司指定或認可的醫(yī)院就診。第十三條

依據(jù)醫(yī)生診斷證明，決定病假、住院、轉(zhuǎn)院等，并及時向人事部通報。第十四條

病愈或長病者中填報醫(yī)療費報銷單，經(jīng)人事、財務部審查、審核，報總經(jīng)理批準。第十五條

病假期員工應與其主管保持聯(lián)系，使公司了解其健康狀況。第十六條

病愈后交付醫(yī)院證明，回本部門安排繼續(xù)工作。第七章

工傷處理第十七條

員工發(fā)生工傷事故，首先積極入院治療，公司有必要時，應調(diào)動人員照顧。第十八條

公司組成醫(yī)務鑒定小組，對員工傷殘狀況進行鑒定，鑒定范圍：1.

員工病傷殘的狀況及程度；2.

員工是否能繼續(xù)工作；3.

員工是否享受勞動保險；4.

鑒定后向公司寫出書面報告及建議。第十九條

醫(yī)務鑒定小組如對員工就診醫(yī)院診斷證明持有異議，可另指定醫(yī)院復查。第二十條

公司和員工就其因病傷療養(yǎng)、提前退休、長假后復工、勞動保險待遇等進行磋商，達成協(xié)議。第八章

附

則第二十一條

退休人員參加基本醫(yī)療保險，個人不繳納基本醫(yī)療保險費，對其個人帳戶的計入金額和個人負擔醫(yī)療費的比例給予適當照顧。第二十二條

下崗職工的基本醫(yī)療保險費，由再就業(yè)服務中心按本地職工平均工資的60％為基數(shù)代職工繳納，并享受相應的醫(yī)療保險待遇。第二十三條

本辦法由人事部會同財務部解釋執(zhí)行，經(jīng)公司總經(jīng)理辦公會議通過頒行。醫(yī)療及人身意外傷害保險管理辦法一、就診醫(yī)院：被保險人因疾病和意外事故需門診或住院治療時，應在保險公司指定醫(yī)院就診。被保險人在出差期間患病，應在當?shù)乜h（區(qū)）以上的公立綜合性醫(yī)院就診。二、賠付標準：1.醫(yī)療保險賠付：（１）、門診治療的賠付標準：A.屬于保險責任范圍內(nèi)的門診費用，每天只限報一次，每次按85%的比例賠付,每天最高賠付額以人民幣300元為限。B.因意外傷害的門診治療費用（不包括藥品費）全部賠付，并且每天無最高限額。C.因意外傷害造成的門診治療的藥品費用，按100%的比例賠付，每天最高賠償額以人民幣300元為限。D.檢查費：除急診外，單項檢查費超過300元者，應由醫(yī)院提供證明并征得保險公司同意。孕婦圍產(chǎn)期檢查費：按實際支出給付，正常妊娠者，以人民幣500元為限；異常妊娠者，以人民幣800元為限。E.因疾病門診的手術(shù)費按85％賠付，每天無最高賠償額的限制。（２）、住院治療(因疾病或意外傷害所需)的賠付標準：Ａ.藥品費：（按政府醫(yī)療主管機關(guān)規(guī)定的自費藥品除外）賠付95%。Ｂ.治療費、手術(shù)費、輸血輸氧費以及敷料費賠付95%。Ｃ.住院床位費：以每人每天不超過人民幣40元為限。Ｄ.檢查費：除急癥外，單項檢查費超過人民幣300元者，應由醫(yī)院提供證明并征得保險公司同意。Ｅ.分娩費：按實際支出的85%賠付。正常分娩者以人民幣3000元為限；難產(chǎn)者最高以人民幣4000元為限。（３）、注意事項：Ａ.被保險人在門診或住院期間，如需配合使用自費藥品，必須向醫(yī)院聲明，將自費藥在醫(yī)療費收據(jù)上分別列清。否則，保險公司會拒付部分或全部醫(yī)藥費。Ｂ.被保險人在申請門診醫(yī)療費賠償時，應按門診日期順序提出索賠，本次索賠的醫(yī)療費單據(jù)日期必須在上次的索賠日期之后。Ｃ.被保險人申請住院及門診醫(yī)療費賠償，應在交費之日起９０天內(nèi)提出。２.人身意外傷害賠付：按中國人民保險公司《人身意外傷害殘廢給付標準》的規(guī)定，按傷殘程度給付全部或部分保險金額。三、凡有下列疾病之一者不可投保：惡性腫瘤（癌、肉瘤、白血?。?、精神癲癩、癡呆、腦血管硬化、心肌梗塞、高血壓（ＩＩ期以上）、心臟?。ㄐ墓δ懿蝗桑杉壱陨希?、支氣管擴張、慢性阻塞性肺氣腫、肺結(jié)核（傳染期、慢性纖緯空洞形、肺硬變）、肝硬化、慢性腎炎、腎結(jié)核、腎病綜合癥、尿毒癥、再生障礙性貧血、紅斑狼瘡、性病、愛滋病及其它先天性和遺傳性疾病。四、對下列費用不負賠付責任：１.掛號費、陪人費、特別看護費、伙食費、營養(yǎng)費、出診費、奶粉費、婚檢費、煎藥費、轉(zhuǎn)院治療的交通費、國家醫(yī)療主管機關(guān)規(guī)定應由個人自負的其它費用以及非保險責任范圍內(nèi)的費用。２.鑲牙、整容（因意外事故造成畸形者除外）、美容、矯形手術(shù)、氣功治療、驗眼、配鏡、助聽器、人工器官、家庭病床、性病、愛滋病、未婚人工流產(chǎn)、個人服務、按摩治療以及因投保前已患有的慢性病的治療費用。３.被保險人自殺、斗毆、犯罪、吸毒、違法和故意行為所致的所有費用。４.因第三者造成被保險人傷害，依法應由第三者承擔的醫(yī)療費用。５.戰(zhàn)爭或軍事行動、動亂或暴亂、核子輻射、核污染所致的一切費用。６.在中國境外及香港、澳門、臺灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用。７.被保險人或其受益人的故意或詐騙行為。８.被保險人因疾病所致死亡或殘廢。試用期辭職工資結(jié)算具體怎么算律師：實際操作中基本有兩種：一個是離職那天就當面結(jié)清，拿錢走人一個是和當月正常發(fā)薪日期一起發(fā)薪雖然法律規(guī)定了15天，但完全嚴格執(zhí)行的比較少，即使企業(yè)沒有在15天之內(nèi)給，但在當月發(fā)工資時給了，也不算什么大問題如果你想立即拿到工資，還是和單位好好說說補充：這種結(jié)算方法不違法，還是那句話，如果你想立即拿到工資，就和人事好好談談.員工試用期辭職，工資是否可以“打折”閆女士在新的工作崗位工作了一個月的時間，她發(fā)現(xiàn)自己并不適合這份工作，便提出辭職，可是說好的每個月1000元的月薪卻變成400元錢，幾經(jīng)周折后，又變成了800元錢。在求職過程中，很多用人單位都會提出“試用期3個月”的要求，期間，如果求職者提出辭職，試用期期間的工資就要“打折”了嗎？試用一個月提出辭職“在試用期期間，我干滿一個月后提出辭職，公司就要克扣我的工資，這合理嗎？”日前，沈陽市民閆女士向記者大倒苦水，“1000塊錢的工資其實不算什么，關(guān)鍵是為了爭一口氣！”她很氣憤地說。閆女士曾在多個用人單位工作過，可是前不久的一次經(jīng)歷卻令她十分生氣。2007年10月22日，閆女士經(jīng)過面試后，被應聘到吉林合眾格力空調(diào)銷售公司沈陽辦事處工作。在面試時，雙方講好試用期為3個月，閆女士主要從事設(shè)計工作，試用期工資為月薪1000元?？墒堑搅?007年11月16日，工作了大半個月的閆女士發(fā)現(xiàn)自己并不適合這份工作，決定工作滿一個月后離開這家公司，尋找新的職業(yè)。于是她提前一周向該企業(yè)提出了辭職申請。到2007年11月23日，她正式離開了這家公司。工作了正好一個月的時間，按照之前的約定，吉林合眾格力空調(diào)銷售公司沈陽辦事處應該支付她一個月的薪水1000元，但是該公司卻遲遲不愿支付。閆女士主動上門找了多次，每次得到的答復都是“再等等”！后來該公司提出支付她800元的薪水。講好了月薪1000元，怎么工作整一個月時間，工資卻變成了800元？難道工資也可以“打折”嗎？閆女士無法接受這樣的結(jié)果，在她看來，工作了一個月，就應該按照約定拿一個月的薪水，吉林合眾格力空調(diào)銷售公司沈陽辦事處的做法明顯是違約行為。用人單位有“苦衷”接到閆女士的求助后，本報記者帶著相同的疑問找到了吉林合眾格力空調(diào)銷售公司沈陽辦事處經(jīng)理韓雪峰，他給記者的答復是：公司培養(yǎng)新人需要一定的費用，“新人”私自提出辭職，這筆費用就應該由“新人”來承擔，所以公司不能支付全額1000元的工資。韓雪峰經(jīng)理告訴記者，該公司招聘員工，希望招聘的是在該公司長期工作的員工，閆女士在該公司正好工作了一個月時間就提出辭職，公司有一種被“涮”的感覺。而且該公司在培養(yǎng)“新人”上花費了一定的費用，比如說像“免費午餐”之類，如果“新人”私自提出辭職，就應該為這部分費用“埋單”?！霸谒ぷ鞯囊粋€月時間里，她并沒有完成這個崗位本應該完成的工作任務，況且，她也有可能帶走我們公司的一些技術(shù)！”韓雪峰經(jīng)理覺得公司吃了大虧，“她工作一個月，給公司創(chuàng)造的利潤不到100塊錢！”正是基于這些“原因”，吉林合眾格力空調(diào)銷售公司沈陽辦事處最終決定支付給閆女士800元錢的工資。到記者截稿時止，一位自稱是吉林合眾格力空調(diào)銷售公司的王喜波經(jīng)理給記者打來電話。他告訴記者，對于試用期，公司內(nèi)部有嚴格的規(guī)定，試用期員工月工資只有800元錢。至于1000元的說法有可能是公司某位負責人的個人說法。并且，按照公司規(guī)定，試用期未滿三個月的“新人”不能全額領(lǐng)取工資，閆女士就是一個例子。面對記者，吉林合眾格力空調(diào)銷售公司的兩位負責人對這件事的“解釋”出現(xiàn)了矛盾。試用期是雙方的考察期“試用期不是‘白用期’，一方面是用人單位通過一段時間來考察試用求職者，另一方面也是求職者考察試用新的工作崗位，雙方都可以單方面提出解約?！边|寧欣合律師事務所律師董文波說。董文波律師告訴記者，就閆女士遭遇的這件事而言，吉林合眾格力空調(diào)銷售公司沈陽辦事處應該按照約定支付閆女士全額工資。按照新的《勞動合同法》規(guī)定，用人單位必須與求職者簽訂勞動合同。從2008年1月1日起，如果不簽訂勞動合同，用人單位不但要支付求職者雙倍的工資，同時還將受到勞動行政部門的處罰?！伴Z女士與吉林合眾格力空調(diào)銷售公司沈陽辦事處之間已經(jīng)形成了一種勞動合同關(guān)系，雙方都應該按照合同辦事。既然閆女士工作了一個月，公司就應該支付她一個月的工資。試用期不單單是公司在試用‘新人’，這是一種雙方的試用，任何一方都可以隨時提出解除勞動合同?！倍牟蓭熣f，“如果公司對‘新人’進行了培訓，就應該按雙方的約定來承擔培訓費用，如果雙方?jīng)]有約定，培訓費用就應該由用人單位來承擔。至于‘免費午餐’，是用人單位福利待遇的一種，并不在培訓費用之列?！闭Α霸囉谩狈捎性斠?guī)有的用人單位濫用試用期，嚴重侵害勞動者的合法權(quán)益。通過設(shè)定較長時間的試用期，來規(guī)避對職工應盡的法定責任，是近年來在許多用人單位中突出存在的問題。有人將這種現(xiàn)象戲稱為，“試用期”變成了“白用期”。針對濫用試用期損害勞動者合法權(quán)益問題，《勞動合同法》明確了試用期限、試用次數(shù)、試用期工資和試用期解除勞動合同等規(guī)定。為了防止有些用人單位濫用試用期，《勞動合同法》規(guī)定：勞動合同期限3個月以上不滿1年的，試用期不得超過1個月；勞動合同期限1年以上不滿3年的，試用期不得超過2個月；3年以上固定期限和無固定期限的勞動合同，試用期不得超過6個月。同一用人單位與同一勞動者只能約定一次試用期。以完成一定工作任務為期限的勞動合同或者勞動合同期限不滿3個月的，不得約定試用期。試用期包含在勞動合同期限內(nèi)。細研究上面的法條，我們能看出，合同不滿3個月，用工單位是不能約定試用期的。案例：我為了兼職在一家超市簽了勞動合同，但合同是1年的。合同里約定試用期為1--2個月。我工作了3天，今天不想干了。請問，如果我向公司提出辭職的話，工資能夠結(jié)算到嗎？（看有的律師回答是說需要賠償?shù)?，我的合同里有賠償條款）是不是提前一個星期申請就可以了？1、試用期內(nèi)要提前3天通知用人單位才合法，否則屬于違法解除勞動合同，單位可以要求你賠償給用人單位造成的損失。2、勞動部印發(fā)的“關(guān)于貫徹執(zhí)行《中華人民共和國勞動法》若干問題的意見”第四十條規(guī)定：勞動者依據(jù)勞動法第三十二條第（一）項解除勞動合同（在試用期內(nèi)解除勞動合同），用人單位可以不支付經(jīng)濟補償金，但應按照勞動者的實際工作天數(shù)支付工資。3、只要辭職合法工資可依據(jù)勞動部頒布的《工資支付暫行規(guī)定》第九條勞動關(guān)系雙方依法解除或終止勞動合同時，用人單位應在解除或終止勞動合同時一次付清勞動者工資。職員退職金給付規(guī)則第一條總則本公司職員退職時，依照其服務年資、勞績等有關(guān)因素的本規(guī)則的規(guī)定，給付退職金。第二條適用范圍本規(guī)則適用于一般職員，但訂有年以內(nèi)期間的雇用合同者除外。第三條退職金的基準月額退職金以退職員最后個月的薪津，包括底薪及職務津貼總額除以該期間的總?cè)諗?shù)，再乘以為一個基數(shù)。退職金基數(shù)表A年資基數(shù)年資基數(shù)年資基數(shù)111112213222121422343313162336441418243855152025406616222642771724274488182628469919282948101020303050第四條退職金總額表7.5.4退職金基數(shù)表年資基數(shù)年資基數(shù)年資基數(shù)10115.6212420126.8222830138233240149.52436511511254061.41612.571.8171482.4181693.2191810