一月中旬《內(nèi)科》主治醫(yī)師考試第二次習(xí)題（附答案）

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、肺膿腫臨床特征為

A、高熱、咳嗽和咳大量濃稠痰

B、急性起病，發(fā)熱、于咳

C、毒血癥癥狀明顯，咳藍(lán)綠色膿痰

D、發(fā)熱、干咳，呼吸困難

E、寒戰(zhàn)、高熱、咳磚紅色膠凍狀痰

【參考答案】：A

2、男，18歲，因發(fā)熱入院，入院后檢查發(fā)現(xiàn)右上肺空洞形成，痰

結(jié)核菌陽(yáng)性，右頸部淋巴結(jié)呈鴿蛋大小，針吸涂片可見(jiàn)抗酸桿菌，該患

者最佳治療方案是

A、立刻行淋巴結(jié)切除術(shù)，并行2tRZE/4HR化療

B、2HRZE/4HR化療

C、2IIRZE/4HR化療+頸部理療

D、3HRZE/6HR化療

E、3HRZE或S/10?16HRE化療

【參考答案】：E

3、完全機(jī)械通氣支持治療時(shí)，通氣機(jī)的潮氣量應(yīng)維持在

A、10?12ml/kg

B、15?20ml/kg

C、12?15ml/kg

D、20?25ml/kg

E、6?8ml/kg

【參考答案】：C

4、診斷為白細(xì)胞增多性白血病，血象白細(xì)胞應(yīng)超過(guò)

A、10乘以十的九次方/L

B、14乘以十的九次方/L

C、15乘以十的九次方/L

D.11乘以十的九次方/L

E、12乘以十的九次方/L

【參考答案】：A

5、對(duì)多發(fā)性骨髓瘤患者為避免誘發(fā)急性腎衰竭，應(yīng)禁止進(jìn)行的檢

查是

A、腎功能的檢查

B、尿常規(guī)的檢查

C、雙腎B超

D、X線靜脈腎盂造影

E、腹部平片

【參考答案】：D

6、男孩，10歲，食生蠶豆后出現(xiàn)黃疸及醬油色尿，最有診斷意義

的檢查是

A、抗人球蛋白還原試驗(yàn)

B、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)

C、酸化血清溶血試驗(yàn)

D、血紅蛋白電泳

E、紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)

【參考答案】：B

7、女性，35歲，發(fā)現(xiàn)蛋白尿8年，雙下肢浮腫2周就診，數(shù)年前

曾有過(guò)尿路刺激癥狀，中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌，抗菌治療后癥狀消失至

今，體檢：血壓19/12.5kPa(142/94mmHg),雙下肢浮腫，化驗(yàn)：血

紅蛋白90g/L,尿蛋白(++),紅細(xì)胞5?8個(gè)/HP,白細(xì)胞2-4個(gè)/HP,

顆粒管型1?2個(gè)/LP,改良莫氏試驗(yàn)大致正常，血肌酎140umoL/L,

B超雙腎對(duì)稱縮小，中段尿培養(yǎng)細(xì)菌無(wú)生長(zhǎng)。最可能的診斷應(yīng)是

A、慢性腎炎高血壓型

B、慢性腎炎急性發(fā)作型

C、慢性腎炎普通型

D、慢性腎盂腎炎

E、原發(fā)性高血壓腎損害

【參考答案】：C

8、不安腿綜合征多見(jiàn)于

A、青壯年

B、男性

C、兒童

D、中老年

E、女性

【參考答案】：D

9、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病不包括

A、炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎(IBDA)

B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)

C、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎(REA)

D、幼年型脊柱關(guān)節(jié)病(JsPA)

E、銀屑病關(guān)節(jié)炎(PSA)

【參考答案】：B

10、女性，40歲。確診腸結(jié)核半年。下述處理方案，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤

A、適當(dāng)休息，增加營(yíng)養(yǎng)

B、抗結(jié)核藥物應(yīng)聯(lián)合用藥，療程要足

C、無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，一般不必手術(shù)

D、治療初期應(yīng)加用腎上腺皮質(zhì)激素

E、如需手術(shù)（如腸梗阻），術(shù)后也應(yīng)繼續(xù)抗結(jié)核治療

【參考答案】：D

11、亞急性感染性心內(nèi)膜炎，主要致病菌是

A、D族鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、草綠色鏈球菌

D、革蘭陰性菌

E、真菌

【參考答案】：C

12、切斷脊髓側(cè)索可導(dǎo)致

A、切斷部位以下同側(cè)肌肉喪失自主運(yùn)動(dòng)

B、切斷部位以上同側(cè)肌肉喪失自主運(yùn)動(dòng)

C、切斷部位以上同側(cè)肌肉永遠(yuǎn)喪失反射

D、切斷部位以下同側(cè)喪失觸覺(jué)和壓覺(jué)

E、切斷部位以下同側(cè)喪失全部感覺(jué)

【參考答案】：A

13、赫氏反應(yīng)是由于

A、輸液反應(yīng)

B、梅毒螺旋體大量死亡，產(chǎn)生內(nèi)毒素

C、梅毒螺旋體大量繁殖，產(chǎn)生內(nèi)毒素

D、梅毒螺旋體大量死亡，產(chǎn)生外毒素

E、梅毒螺旋體大量繁殖，產(chǎn)生外毒素

【參考答案】：B

14、最常見(jiàn)急性心肌梗死發(fā)生心臟破裂的先兆是

A、呼吸困難

B、大汗

C、胸痛

D、暈厥

E、休克

【參考答案】：C

15、下列哪種疾病胸部早期叮為暈輪征，后期為新月征

A、細(xì)菌性肺炎

B、肺炎衣原體肺炎

C、肺曲霉病

D、SARS

E、肺炎支原體肺炎

【參考答案】：C

16、SLE患者不會(huì)出現(xiàn)的血液學(xué)異常是

A、血紅蛋白減少

B、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

C、白細(xì)胞減少

D、淋巴細(xì)胞減少

E、血小板減少

【參考答案】：B

17、有關(guān)系統(tǒng)性血管炎的描述，下列哪一項(xiàng)是正確的

A、顯微鏡下多血管炎患者的腎組織活檢標(biāo)本上常見(jiàn)有大量免疫復(fù)

合物沉著

B、ANCA陽(yáng)性即可診斷系統(tǒng)性血管炎

C、系統(tǒng)性血管炎是一組遺傳性疾病

D、Wegener肉芽腫是以呼吸道及腎受累為主的壞死性、肉芽腫性

血管炎

E、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎的腎臟損害在病理上常表現(xiàn)為腎小球炎癥

【參考答案】：D

18、24小時(shí)尿蛋白定量正常不應(yīng)超過(guò)

A、40mg

B、80mg

C、150mg

D、200mg

E、400mg

【參考答案】：C

19、膽道蛔蟲癥最常見(jiàn)臨床表現(xiàn)類型是

A、膽絞痛型

B、急性膽管炎

C、急性膽囊炎

D、急性胰腺炎

E、重癥梗阻型膽管炎

【參考答案】：A

20、慢性腎衰竭時(shí)心力衰竭的治療強(qiáng)調(diào)

A、限制飲食攝入鉀

B、控制血壓

C、控制感染

D、糾正酸中毒

E、清除鈉水潴留

【參考答案】：E

21、糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥之一，下列哪項(xiàng)概念

是錯(cuò)誤的

A、感染是常見(jiàn)的誘因

B、需用皮下小劑量胰島素治療

C、需用靜脈小劑量胰島素治療

D、在I型、II型糖尿病均可發(fā)生

E、酮癥時(shí)可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙

【參考答案】：B

22、診斷早期甲狀腺功能亢進(jìn)癥最敏感的指標(biāo)是

A、T3

B、rT3

C、TRH

D、TRH

E、T4

【參考答案】：D

23、下列哪種病原體不產(chǎn)生毒素，不引起原發(fā)性組織壞死或形成空

A、冠狀病毒

B、腺病毒

C、肺炎克雷白桿菌

D、肺炎鏈球菌

E、肺炎支原體

【參考答案】：D

24、白喉最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A、中毒性休克

B、神經(jīng)麻痹

C、喉梗阻

D、支氣管肺炎

E、中毒性心肌炎

【參考答案】：E

25、消化性潰瘍急性穿孔最常見(jiàn)的部位是

A、胃體

B、胃小彎

C、幽門管

D、十二指腸前壁

E、胃角

【參考答案】：D

26、患者男性，48歲，反復(fù)咳嗽、咳黃痰30余年，間斷咯血4次。

此次因咳嗽加重，發(fā)熱入院，關(guān)于支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)不正確的是

A、大量膿痰

B、反復(fù)咯血

C、慢性病例可有杵狀指（趾）

D、刺激性干咳

E、痢隋嚴(yán)重者，病變部位可有固定持久的濕性啰音

【參考答案】：D

27、心源性腦栓塞時(shí)，栓塞多發(fā)生在

A、大腦前動(dòng)脈

B、大腦中動(dòng)脈

C、大腦后動(dòng)脈

D、椎動(dòng)脈

E、基底動(dòng)脈

【參考答案】：B

28、功能性消化不良與消化性潰瘍的鑒別主要依據(jù)是

A、上腹痛有無(wú)規(guī)律性

B、內(nèi)鏡檢查有無(wú)病灶

C、上腹有無(wú)壓痛

D、情緒波動(dòng)是否加重癥狀

E、胃液分析

【參考答案】：B

29、對(duì)于慢性腎功能衰竭飲食治療原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、盡可能低磷飲食

B、供給充分非必需氨基酸

C、高質(zhì)量低蛋白飲食

D、充分熱卡，力求達(dá)到正氮平衡

E、尿量正?；颊?，若無(wú)水腫，適當(dāng)鼓勵(lì)飲水

【參考答案】：B

30、一側(cè)瞳孔直接對(duì)光反射消失，間接對(duì)光反射存在，病變?cè)?/p>

A、同側(cè)視神經(jīng)

B、同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

C、對(duì)側(cè)視神經(jīng)

D、對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

E、視交叉

【參考答案】：A

31、典型肺炎鏈球菌肺炎體征描述，不正確的是

A、患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱

B、患側(cè)語(yǔ)顫減弱

C、患側(cè)叩診呈濁音

D、患側(cè)聽(tīng)診有支氣管呼吸音、濕性啰音

E、累及胸膜時(shí)，可聞及胸膜摩擦音

【參考答案】：B

32、急性腎盂腎炎的診斷依據(jù)是

A、尿頻、尿急、尿痛

B、發(fā)冷、發(fā)熱、惡心、嘔吐

C、腰痛

D、尿液涂片發(fā)現(xiàn)細(xì)菌

E、尿沉渣中查到白細(xì)胞管型

【參考答案】：E

33、蛻蟲病的主要特征是

A、肛門周圍和會(huì)陰瘙癢

B、睡眠不安、夜驚、煩躁、磨牙

C、食欲不振、惡心、腹痛

D、兒童嗜異食癥

E、肛門周圍和會(huì)陰部腫痛濕潤(rùn)，分泌物增多

【參考答案】：A

34、X線透視下見(jiàn)肺門舞蹈征的是以下哪項(xiàng)先心病的特征性變化

A、主動(dòng)脈瓣狹窄

B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C、主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤

D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E、室間隔缺損

【參考答案】：B

35、急診情況下，流行性腦脊髓膜炎與其他腦膜炎最主要的鑒別要

忘上日

A、冬春季節(jié)發(fā)病

B、體溫高低的不同

C、皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑

D、是否有敗血癥休克

E、腦脊液變化的不同

【參考答案】：C

36、二尖瓣狹窄并發(fā)心房顫動(dòng)和右心衰竭時(shí)，可在右房形成附壁血

栓，而致

A、腦栓塞

B、腎栓塞

C、腸系膜栓塞

D、肺栓塞

E、脾栓塞

【參考答案】：D

37、下列的無(wú)癥狀細(xì)菌尿患者中，不需要治療的是

A、老年人

B、學(xué)齡前兒童

C、妊娠婦女

D、腎移植者

E、有尿路梗阻者

【參考答案】：A

38、肝硬化病人出血的主要原因是

A、血小板生成減少

B、DIC

C、血小板破壞增多

D、凝血因子消耗過(guò)多

E、凝血因子合成減少

【參考答案】：C

39、神經(jīng)梅毒主要的傳播方式是

A、母嬰傳播

B、毒品注射傳播

C、呼吸道傳播

D、不正當(dāng)性行為

E、消化道傳播

【參考答案】：D

40、男，68歲，感冒發(fā)熱服去痛片及輸注青霉素，第4天雙下肢

出現(xiàn)紫斑、尿少，查尿蛋白++(2.5g/D),尿RBC20?30個(gè)/HP,尿嗜

酸性自細(xì)胞增高。血紅蛋白110g/L,血清白蛋白31g/L,

Scr740umol/L,B超雙腎大，最可能的診斷是

A、急性腎炎

B、急性腎小管壞死

C、急生過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎

D、急進(jìn)性腎小球腎炎

E、紫瘢腎

【參考答案】：C

41、Crohn病的手術(shù)指征是

A、嚴(yán)重腹瀉

B、體溫高于39.5℃

C、完全性機(jī)械性腸梗阻

D、腹部包塊

E、SASP治療無(wú)效

【參考答案】：C

42、女性，32歲，不規(guī)則發(fā)熱1個(gè)月。查體：主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期

嘆氣樣雜音，心率98次/分，律齊。今晨突然右側(cè)偏癱。最可能的診

斷是

A、暫時(shí)性腦缺血發(fā)作

B、腦出血

C、風(fēng)濕熱

D、急性左心衰

E、風(fēng)心病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎伴腦栓塞

【參考答案】：E

43、原發(fā)性肝癌特殊的全身表現(xiàn)，不包括

A、高血脂癥

B、低血糖癥

C、血小板增多癥

D、類癌綜合征

E、高血鈣癥

【參考答案】：C

44、女，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動(dòng)不靈8小時(shí)來(lái)

急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下

運(yùn)動(dòng)均不受限。雙側(cè)面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級(jí)，雙下肢肌力

0?1級(jí)。感覺(jué)障礙不明顯。無(wú)頸強(qiáng)直。外院腦CT檢查未見(jiàn)異常，應(yīng)考

慮

A、Weber綜合征

B、Getstmann綜合征

C、Millard-Gubler綜合征

D、Wallenberg綜合征

E、閉鎖綜合征

【參考答案】：E

45、男性，30歲。因出差旅途受累而起畏寒，高熱，體溫達(dá)

39.1℃,干咳，右側(cè)胸痛，深呼吸或咳嗽時(shí)重氧。體檢患者呈急性重

病容，面部充血，口角有皰疹，右中下肺聞及支氣管呼吸音。臨床診斷

急性肺炎，推測(cè)其最可能的病原體是

A、肺炎鏈球菌

B、肺炎克雷白桿菌

C、肺炎支原體

D、肺炎衣原體

E、金黃色葡萄球菌

【參考答案】：A

46、肢端肥大癥患者血鈣較高時(shí)常提示

A、患者伴有甲狀腺功能亢進(jìn)

B、患者伴有甲狀旁腺功能亢進(jìn)

C、患者伴有甲狀腺功能減退

D、患者鈣攝入過(guò)多

E、患者有高尿鈣、尿結(jié)石

【參考答案】：B

47、最常引起肝硬化的肝炎類型是

A、急性重型肝炎和慢性活動(dòng)性肝炎

B、急性重型肝炎和亞急性重型肝炎

C、亞急性重型肝炎和慢性活動(dòng)性肝炎

D、亞急性重型肝炎和慢性持續(xù)性肝炎

E、慢性活動(dòng)性肝炎和慢性持續(xù)性肝炎

【參考答案】：C

48、胰島素增敏劑的常見(jiàn)不良反應(yīng)是

A、消瘦

B、低血糖

C、腎功能受損

D、胃腸道反應(yīng)

E、肝功能受損

【參考答案】：D

49、男性，45歲。腹瀉2天，每天10次左右，稀便，伴發(fā)熱。第

2天感腹痛，大便混有膿血伴里急后重，以下哪項(xiàng)診斷可能性最小

A、細(xì)菌性痢疾

B、阿米巴痢疾

C、侵襲性大腸桿菌腸炎

D、成人輪狀病毒腸炎

E、空腸彎曲菌腸炎

【參考答案】：D

50、缺血性心肌病型冠心病的病理基礎(chǔ)是

A、心肌重塑

B、心肌細(xì)胞壞死

C、心肌纖維化

D、冠狀動(dòng)脈痙攣

E、心肌間質(zhì)細(xì)胞炎癥浸潤(rùn)

【參考答案】：C

51、女性，26歲，懷孕3個(gè)月，兩周來(lái)尿頻、急、痛，尿白細(xì)胞

(++),白細(xì)胞管型(+),尿蛋白(++),清潔中段尿培養(yǎng)糞鏈球菌為

10000/mlo最可能診斷為

A、膀胱炎

B、腎盂腎炎

C、尿道綜合征

D、妊娠中毒性腎病合并感染

E、慢性腎小球腎炎

【參考答案】：B

52、竇性心動(dòng)過(guò)速的頻率范圍多為

A、150—180次/分

B、100-200次/分

C、130-170次/分

D、120?160次/分

E、100-150次/分

【參考答案】：E

53、病原攜帶者的共同特點(diǎn)是

A、攜帶病原體時(shí)間均在6個(gè)月以上

B、無(wú)或有輕微的臨床癥狀

C、無(wú)臨床癥狀又能排出病原體

D、攜帶病原體時(shí)間均在3?6個(gè)月以上

E、都是健康攜帶者

【參考答案】：C

54、定位診斷時(shí)應(yīng)高度重視病人

A、伴隨癥狀

B、病變空間分布

C、發(fā)病年齡

D、首發(fā)癥狀

E、病變損害水平

【參考答案】：D

55、哪項(xiàng)不是肌萎縮性側(cè)索硬化的癥征

A、屈肌無(wú)力較伸肌顯著

B、Babinski征

C、下肢痙攣性癱瘓

D、首發(fā)癥狀常為手指運(yùn)動(dòng)不靈活和力弱

E、上肢腱反射減弱

【參考答案】：A

56、下面哪項(xiàng)不是正常人對(duì)血糖下降的反應(yīng)

A、胰島素分泌減少或完全抑制

B、糖原合成增加

C、升糖激素分泌增加

D、下丘腦一腎上腺素能神經(jīng)興奮反應(yīng)

E、認(rèn)知障礙

【參考答案】：B

57、女，24歲，發(fā)熱1月，心悸、咳嗽、咳痰。體檢：主動(dòng)脈瓣

可聞及舒張期潑水樣雜音，肝肋下2指，脾觸及1指、血紅蛋白80g/

L,尿紅細(xì)胞+,入院后最重要的檢查是

A、血沉及抗0

B、胸片X線檢查

C、中段尿培養(yǎng)

D、心臟超聲

E、血培養(yǎng)

【參考答案】：E

58、慢性間質(zhì)性腎炎的確診依據(jù)

A、腎活檢病理檢查

B、臨床表現(xiàn)

C、尿液檢查

D、病史

E、腎功能檢查

【參考答案】：A

59、糖尿病神經(jīng)病變最常見(jiàn)

A、腦神經(jīng)病變

B、周圍神經(jīng)病變

C、自主神經(jīng)病變

D、神經(jīng)根病變

E、脊髓病變

【參考答案】：B

60、男性，72歲，腹瀉3天，神志不清1天，伴尿量增多。體溫

37.5℃血壓90/60mmHg(13.3/9kPa),皮膚黏膜干燥。尿糖(++++),

尿酮體(±)。最可能的診斷為

A、中毒性痢疾

B、腦血管意外

C、糖尿病酮癥酸中毒

D、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

E、感染中毒性腦病

【參考答案】：D

61、原發(fā)性肝癌小于2cm時(shí)，下列哪種方法可獲得定位診斷

A、B超檢查

B、選擇性腹腔動(dòng)脈造影

C、放射性核素肝掃描

D、肝穿刺活檢

E、血清Y—GT

【參考答案】：B

62、診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最可靠的指標(biāo)是

A、尿含鐵血黃素試驗(yàn)(+)

B、Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性

C、CD59陰性細(xì)胞大于15%

D、尿潛血(+)

E、骨髓穿刺檢查

【參考答案】：C

63、囊尾坳病的惟一傳染源是

A、牛帶絳蟲病人

B、豬

C、吸血節(jié)肢動(dòng)物

D、釘螺

E、豬帶絳蟲病人

【參考答案】：E

64、長(zhǎng)期服用胺碘酮可以引起

A、碘源性甲亢

B、垂體性甲亢

C、腺瘤樣甲狀腺腫伴甲亢

D、異源性TSH綜合征

E、神經(jīng)垂體瘤

【參考答案】：A

65、女性，31歲，間斷上腹痛5年，受涼后易誘發(fā)。近1周腹痛

加重，2小時(shí)前突然嘔血400ml。既往：8年前曾患肝炎，HsAg(-)o

查體：血壓95/60mmHg(12.7/8kPa),鞏膜無(wú)黃染，上腹部無(wú)壓痛,

肝脾未及。最可能的診斷是

A、肝炎后肝硬化

B、食管賁門黏膜撕裂

C、急性糜爛性胃炎

D、消化性潰瘍出血

E、原發(fā)性肝癌

【參考答案】：D

66、阿米巴肝膿腫最常用的檢測(cè)方法是

A、肝臟同位素掃描

B、腹部CT檢查

C、腹部MRI檢查

D、腹部X線平片

E、肝臟B超檢查

【參考答案】：E

67、下列哪項(xiàng)不屬于高級(jí)心肺復(fù)蘇的措施

A、人工呼吸

B、氣管插管

C、除顫

D、建立靜脈通路

E、藥物

【參考答案】：A

68、女性，47歲，既往體健，近半年發(fā)作性胸部悶痛，持續(xù)數(shù)小

時(shí)，輕微活動(dòng)后悶痛緩解，常訴無(wú)力、睡眠欠佳，工作能力下降，冠狀

動(dòng)脈造影正常，可能原因?yàn)?/p>

A、肋軟骨炎

B、反流性食管炎

C、勞力性心絞痛

D、變異型心絞痛

E、心臟神經(jīng)官能癥

【參考答案】：E

69、婢傳回歸熱的好發(fā)地帶是

A、溫帶

B、熱帶、亞熱帶

C、亞熱帶、溫帶

D、熱帶

E、亞熱帶

【參考答案】：B

70、男性，67歲，有慢性胃病病史，近半年來(lái)食欲差，伴頭暈，

乏力。查：Hb70g/L,RBC1.8X1012/L,WBC8X109L,血清鐵

lOOOng/mlo查體：貧血貌，牛肉舌，淋巴結(jié)及肝、脾均不大。該患

者最可能的診斷是

A、缺鐵性貧血

B、自身免疫性溶血性貧血

C、再生障礙性貧血

D、巨幼細(xì)胞性貧血.

E、骨髓異常增生綜合征

【參考答案】：D

71、判斷呼吸衰竭的主要依據(jù)是

A、呼吸困難

B、發(fā)給

C、昏迷

D、動(dòng)脈血?dú)鉁y(cè)定

E、血電解質(zhì)測(cè)定

【參考答案】：D

72、外源性凝血途徑首先被激活的因子是

A、II

B、vn

C、V

D、IV

E、VID

【參考答案】：B

73、分離性節(jié)段型感覺(jué)障礙其病變位于

A、脊髓前索

B、脊髓后索

C、脊髓側(cè)角

D、內(nèi)囊

E、脊髓后角

【參考答案】：E

74、關(guān)于胰島素抵抗綜合征的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、肥胖

B、2型糖尿病

C、低胰島素血癥

D、脂代謝紊亂

E、高血壓

【參考答案】：C

75、以下除哪一項(xiàng)外，均可促使急性肺水腫的發(fā)生

A、貧血

B、感染

C、妊娠

D、勞累

E、房顫

【參考答案】：D

76、下列是肺淤血癥狀，除了

A、勞力性呼吸困難

B、夜間陣發(fā)性呼吸困難

C、咳嗽、咯泡沫樣痰

D、咯粉紅色泡沫樣痰

E、上腹脹痛

【參考答案】：E

77、對(duì)甲型病毒性肝炎患者能做出早期血診斷的檢查是

A、血清中檢出甲型肝炎抗體HNA-IgM

B、血中檢出甲型肝炎病毒抗原

C、糞便中檢出甲型肝炎病毒抗原

D、血清檢出抗原-抗體復(fù)合物

E、排除乙型病毒性肝炎即可診斷

【參考答案】：A

78、脊髓壓迫癥首選的檢查是

A、脊髓MRI

B、脊髓血管造影

C、脊管空氣造影

D、脊管碘水造影

E、脊柱子片

【參考答案】：A

79、男性，62歲。腰背痛半年就診。胸腰椎和肋骨攝片示T10,L1,

L3各椎體呈楔形壓縮，肋骨多處呈溶骨性破壞，Hb82g/L,ESR96mm/

h,尿蛋白（+++）,尿本一周蛋白（-），白蛋白31g/L,球蛋白62g/L。

最可能診斷是

A、骨骼轉(zhuǎn)移癌

B、慢性腎炎伴腎性骨病

C、骨髓病性貧血

D、多發(fā)性骨髓瘤

E、高球蛋白血癥

【參考答案】：D

80、有關(guān)竇性心動(dòng)過(guò)速的治療原則，不止確的是

A、針對(duì)病因治療

B、去除誘因

C、對(duì)癥治療

D、應(yīng)用美西律治療

E、應(yīng)用美托洛爾治療

【參考答案】：D

81、囊蟲病是豬肉絳蟲的幼蟲寄生在人體所致，其中寄生在哪一部

位的囊蟲臨床癥狀最為嚴(yán)重

A、皮下組織

B、肌肉組織

C、腦組織

D、脊髓組織

E、眼球組織

【參考答案】：C

82、嚴(yán)重的三尖瓣關(guān)閉不全的晚期多出現(xiàn)

A、左心室衰竭

B、房顫

C、室顫

D、全心衰竭

E、右心室衰竭

【參考答案】：E

83、根據(jù)部位，下列哪種胃潰瘍最為多見(jiàn)

A、后壁潰瘍

B、小彎潰瘍

C、高位潰瘍

D、幽門前潰瘍

E、復(fù)合潰瘍

【參考答案】：B

84、Aure小體易見(jiàn)于

A、溶血性貧血

B、慢性粒細(xì)胞白血病

C、急性粒細(xì)胞白血病

D、慢性淋巴細(xì)胞白血病

E、再生障礙性貧血

【參考答案】：C

85、男性，30歲，因低熱，咳嗽，咳痰半年于1999年10月確診

為肺結(jié)核，即行4個(gè)月異煙腫、鏈霉素，利福平治療而病情好轉(zhuǎn)，5年

來(lái)每于咯血時(shí)便采用異煙助、鏈霉素或異煙朋、利福平，乙胺丁醇治療,

近2個(gè)月來(lái)每日發(fā)熱，體溫38.5（左右，咳嗽，咳痰增多，X線提示

兩肺病變?cè)龆啵霈F(xiàn)空洞。雖經(jīng)5年抗結(jié)核治療，但病情不斷惡化分析

其最主要原因是

A、未遵循早期，規(guī)律，全程，聯(lián)合，適量化療原則予以治療

B、間斷治療

C、方案不合理

D、方案中未包括叱嗪酰胺

E、療程不足

【參考答案】：A

86、女性，30歲。腰痛、尿頻、尿急，血壓21.3/13.3kPa（160

/lOOmmHg）,尿蛋白（+）,紅細(xì)胞8?10個(gè)/HP,白細(xì)胞15?20個(gè)/HP,

靜脈腎盂造影右腎縮小，腎盞擴(kuò)張，最可能的診斷是

A、慢性腎炎

B、慢性腎盂腎炎

C、多囊腎

D、腎結(jié)核

E、腎盂積水

【參考答案】：B

87、關(guān)于血友病A,不正確的敘述是

A、添加正常血漿可以糾正凝血異常

B、輸新鮮血漿止血有效

C、凝血活酶生成不佳

D、添加正常血清可以糾正凝血異常

E、正常硫酸領(lǐng)吸附血漿可以糾正凝血異常

【參考答案】：D

88、以下哪種屬于高溫、高濕作業(yè)

A、印刷作業(yè)

B、建筑施工

C、煉鐵作業(yè)

D、印染作業(yè)

E、以上均不正確

【參考答案】：D

89、女性，60歲。身高172cm,體重66kg,近來(lái)夜尿明顯增多，

空腹血糖6.4mmol/L,1個(gè)月后做0GTT顯示：空腹血糖6.7mmol/L,

2小時(shí)血糖6.Immol/L,以下哪項(xiàng)考慮是正確的

A、可除外糖尿病

B、應(yīng)重復(fù)1次OGTT

C、可能患有隱性糖尿病

D、應(yīng)重復(fù)1次餐后2小時(shí)血糖

E、應(yīng)做24小時(shí)尿糖定量

【參考答案】：A

90、男性，38歲。近半年牙齦出血，肌肉注射部位易出現(xiàn)瘀斑就

診。化驗(yàn)：Hh90#/L,WBC4.0X109/L,血小板60X109/L,出血

時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間14分鐘，APTT38秒（對(duì)照35秒），凝血酶原時(shí)間

16秒（對(duì)照12秒），肌肉注射維生素K1未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。此患者最可能的診

斷是

A、原發(fā)性血小板減少性紫瘢

B、再生障礙性貧血

C、慢性肝臟疾病

D、彌散性血管內(nèi)凝血

E、血友病甲

【參考答案】：C

91、預(yù)防職業(yè)中毒的重要措施為

A、加強(qiáng)通風(fēng)

B、消除毒物

C、隔離生產(chǎn)

D、降低毒物的濃度

E、以上均不正確

【參考答案】：B

92、新型隱球菌腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎鑒別主要通過(guò)

A、腦脊液中糖的變化

B、是否有結(jié)核病史

C、腦脊液中病原體的檢查

D、腦脊液中氯化物的變化

E、腦脊液中蛋白的變化

【參考答案】：C

93、脫髓鞘性疾病是

A、神經(jīng)元及髓鞘均受累

B、神經(jīng)元、軸索及髓鞘均受累

C、軸索及髓鞘變性

D、髓鞘破壞，軸索相對(duì)完整

E、神經(jīng)元及軸索變性

【參考答案】：D

94、有關(guān)免疫介導(dǎo)性腎小球疾病的發(fā)病機(jī)制中，下列說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)

誤的

A、CIC常沉積于腎小球系膜區(qū)和內(nèi)皮下

B、原位IC多在腎小球基膜上皮細(xì)胞側(cè)形成

C、研究證實(shí)微小病變腎病中有IC

D、炎癥介質(zhì)參與了腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制

E、高脂血癥也是加重腎小球損傷的重要因素

【參考答案】：C

95、對(duì)于慢性支氣管炎的病因，不正確的是

A、感染

B、吸煙

C、過(guò)敏因素

D、精神因素

E、自主神經(jīng)功能失調(diào)

【參考答案】：D

96、在風(fēng)濕疾病中，下列哪種病腎臟受累較少

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B、血管炎

C、皮肌炎

D、干燥綜合征

E、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

【參考答案】：C

97、擴(kuò)張型心肌病與心包積液的鑒別主要在于

A、前者心音低沉

B、后者心尖搏動(dòng)在心濁音界左緣內(nèi)側(cè)

C、后者心尖搏動(dòng)減弱

D、前者心臟普遍增大

E、兩者發(fā)病年齡不同

【參考答案】：B

98、30歲女性，原先有季節(jié)性花粉病史，現(xiàn)有勞力性呼吸困難和

咳嗽3個(gè)月。醫(yī)院肺功能檢查：1秒鐘用力呼氣量和最大肺活量均正常。

此時(shí)最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是

A、測(cè)量肺順應(yīng)性

B、測(cè)量運(yùn)動(dòng)時(shí)通氣和氧分壓變化

C、測(cè)量氣道阻力和胸廓?dú)怏w容積

D、吸入組胺或乙酰膽堿后，測(cè)量一秒鐘用力呼氣量變化

E、經(jīng)抗原作用誘發(fā)氣道阻力升高試驗(yàn)

【參考答案】：D

99、Dubin-Johnson綜合征屬于

A、先天性溶血性黃疸

B、血清內(nèi)非結(jié)合膽紅素升高

C、缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶

D、肝細(xì)胞對(duì)某些陰離子排泄障礙

E、核黃疸的主要病因

【參考答案】：D

100、下述哪種疾病不屬于風(fēng)濕性疾病的范疇

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B、干燥綜合征

C、骨關(guān)節(jié)炎

D、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

E、強(qiáng)直性脊柱炎

【參考答案】：D

101、23歲男性，曾因服格魯米特(導(dǎo)眠能)過(guò)量住院，行氣管插管

和機(jī)械通氣。出院后，有進(jìn)行性呼吸困難6周，肺功能試驗(yàn)異常最可能

為

A、最大吸氣壓(MIF)

B、最大呼氣流速(PEFR)

C、吸氣和呼氣最大流量曲線

D、動(dòng)脈血氧分壓

E、一氧化碳彌散量

【參考答案】：C

102、在動(dòng)脈血栓形成中起重要作用的是

A、血液凝固性增高

B、纖溶酶原功能異常

C、血小板因素

D、血流改變

E、抗凝活性減低

【參考答案】：C

103、以體循環(huán)淤血為表現(xiàn)的是

A、左心衰竭

B、右心衰竭

C、二尖瓣狹窄

D、全心衰竭

E、肺動(dòng)脈高壓

【參考答案】：B

104、患者29歲，糖尿病史5年。近1周發(fā)熱、乏力，嗜睡2天，

昏迷5小時(shí)入院。血糖23.Immol/L.血酮(++),pH7.20下列哪項(xiàng)

治療方案是正確的

A、皮下注射胰島素加碳酸氫鈉靜脈滴注

B、補(bǔ)液加小劑量靜脈滴注胰島素

C、補(bǔ)液加小劑量靜脈注射胰島素

D、小劑量靜滴胰島素治療加碳酸氫鈉靜脈滴注

E、小劑量靜脈注射胰島素治療加糾正電解質(zhì)紊亂

【參考答案】：B

105、女，22歲，反復(fù)牙齦出血及月經(jīng)增多一年半。查：輕度貧血,

肝、脾未觸及，Hb80g/L,白細(xì)胞正常，血小板30X109/L,出血時(shí)

間延長(zhǎng)，骨髓增生明顯活躍，紅系占30%。巨核細(xì)胞明顯增多，骨髓

內(nèi)、外鐵均減少。其診斷是

A、慢性ITP

B、慢性再生障礙性貧血

C、缺鐵性貧血

D、慢性ITP并缺鐵性貧血

E、溶血性貧血

【參考答案】：D

106、甲型肝炎的人群感染率為

A、80%

B、50%

C、70%

D、60%

E、30%

【參考答案】：A

107、乙腦的三大主要癥狀是

A、DIC、昏迷、呼吸衰竭

B、高熱、DIC、呼吸衰竭

C、高熱、抽搐、呼吸衰竭

D、DIC、抽搐、呼吸衰竭

E、高熱、DIC、昏迷

【參考答案】：C

108、菌痢患者出現(xiàn)膿血便是由

A、內(nèi)毒素所至

B、神經(jīng)毒素所至

C、外毒素所至

D、腸毒素所至

E、細(xì)菌毒素所至

【參考答案】：A

109、男性.30歲、反復(fù)發(fā)作性咳嗽膿痰.中至大量咯血10余年就

診。經(jīng)支氣管碘油造影確診右下肺葉支氣管擴(kuò)張，擬行手術(shù)治療。手術(shù)

前X線檢查見(jiàn)左肺少量散在斑片狀陰影。醫(yī)生決定推遲手術(shù)并進(jìn)一步檢

查，下列各項(xiàng)你認(rèn)為是否必要，如果必要?jiǎng)t哪一項(xiàng)最重要

A、必要，應(yīng)作痰普通培養(yǎng)

B、必要，應(yīng)作痰厭氧菌培養(yǎng)

C、必要，應(yīng)作痰涂片找抗酸桿菌，并先行經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療

D、必要，應(yīng)作痰真菌涂片和培養(yǎng)

E、不必要

【參考答案】：C

110.特發(fā)性血小板減少性紫瘢急性型與慢性型的區(qū)別，下述哪項(xiàng)

不正確

A、急性型多見(jiàn)于兒童，慢性型多見(jiàn)于青年

B、急性型常有感染誘因，慢性型誘因不明顯

C、急性型血小板計(jì)數(shù)在(30?80)X109/L,慢性型多20X109/L

D、急性型起病突然，慢性型起病緩慢

E、急性型病程短，?？勺孕芯徑猓宦孕投喾磸?fù)發(fā)作，無(wú)自行緩

解

【參考答案】：C

111.以下哪項(xiàng)不是高血壓患者心血管危險(xiǎn)分層的內(nèi)容

A、高危

B、極低危

C、中危

D、低危

E、極高危

【參考答案】：B

112、內(nèi)囊病變引起

A、交叉癱

B、單癱

C、偏癱

D、截癱

E、合癱

【參考答案】：C

113、河豚魚中毒導(dǎo)致心搏驟停的可能機(jī)制是

A、毒素直接作用于心肌

B、缺氧

C、低鉀血癥

D、高碳酸血癥

E、高鉀血癥

【參考答案】：A

114、女性，58歲，10天前曾劃破右下肢皮膚，3天來(lái)高熱，伴皮

膚瘀點(diǎn)，查體：血壓80/50mmHg,診斷為敗血癥，感染中毒性休克，

經(jīng)積極治療后仍高熱不退，且出現(xiàn)氣急，未吸氧時(shí)：PaO245mmHg,X線

胸片示肺紋理增多，模糊，該患者出現(xiàn)呼吸困難的原因首先考慮為

A、肺栓塞

B、血源性肺膿腫

C、急性左心衰

D、急性呼吸窘迫綜合征

E、支氣管哮喘急性發(fā)作

【參考答案】：D

115、患者男性，19歲，反復(fù)左踝關(guān)節(jié)腫痛1年，偶有晨起背部不

適，化驗(yàn)HLA-B27(+),最可能的診斷是

A、強(qiáng)直性脊柱炎

B、痛風(fēng)

C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D、骨關(guān)節(jié)炎

E、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

【參考答案】：A

116、男性，22歲，發(fā)熱、頭痛、腰痛5天，近2天少尿來(lái)就診。

體檢：BP17.8/9.6kPa(134/72mmHg),顏面充血水腫，球結(jié)膜水腫,

腋下有抓痕樣淤點(diǎn)，雙腎區(qū)明顯叩擊痛?；?yàn)：WBC21X109/L,血小

板40X109/L,涂片中異常淋巴細(xì)胞0.20(20%),尿蛋白(+++),血

鉀5