第10頁共10頁2024年醫(yī)院業(yè)務(wù)管理制度范例第二十九條，醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算體系，旨在精確計(jì)量各科室所執(zhí)行的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本。此過程涉及對各類支出的系統(tǒng)歸集與合理分?jǐn)傊辆唧w項(xiàng)目，從而得出各項(xiàng)目的單位成本。分?jǐn)傄罁?jù)包括但不限于各項(xiàng)目收入比例及工作量等關(guān)鍵指標(biāo)，確保核算結(jié)果的準(zhǔn)確性與科學(xué)性。第三十條，病種成本核算聚焦于特定病種，遵循既定流程與方法，將治療該病種所產(chǎn)生的醫(yī)療項(xiàng)目成本、藥品費(fèi)用及獨(dú)立計(jì)費(fèi)材料成本匯總計(jì)算，以全面反映病種成本構(gòu)成。第三十一條，針對診次與床日成本核算，我們明確以診次與床日為核算核心，進(jìn)一步將科室成本細(xì)化分?jǐn)傊灵T急診就診人次及住院床日，進(jìn)而計(jì)算出診次成本與床日成本，為醫(yī)院運(yùn)營效率評估提供有力支持。第三十二條，為確保醫(yī)院成本核算的真實(shí)性與規(guī)范性，特明確以下支出不應(yīng)計(jì)入成本范疇：非醫(yī)院成本核算主體的經(jīng)濟(jì)活動支出、資本性支出（如固定資產(chǎn)購置與建造、無形資產(chǎn)購入等）、對外投資支出、罰款、贊助與捐贈支出、特定經(jīng)費(fèi)來源的科研教學(xué)項(xiàng)目支出、基金列支費(fèi)用及國家規(guī)定不得列入成本的其他支出。第三十三條，醫(yī)院應(yīng)依托成本核算結(jié)果，與目標(biāo)成本或標(biāo)準(zhǔn)成本進(jìn)行對比分析，運(yùn)用趨勢分析、結(jié)構(gòu)分析、量本利分析等科學(xué)方法，深入剖析成本變動趨勢與動因，以期把握成本變動規(guī)律，促進(jìn)成本效率的持續(xù)提升。第三十四條，醫(yī)院在確保醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)的前提下，應(yīng)綜合運(yùn)用多種管理手段與措施，嚴(yán)格遵循既定的成本定額、成本計(jì)劃及開支標(biāo)準(zhǔn)，對成本形成過程中的各項(xiàng)耗費(fèi)實(shí)施有效控制。同時(shí)，建立健全成本定額管理制度與費(fèi)用審核機(jī)制，及時(shí)糾正并限制不必要的成本超支現(xiàn)象，確保成本費(fèi)用的合理控制。第六章收支結(jié)余管理第三十五條，收支結(jié)余作為醫(yī)院財(cái)務(wù)健康的重要指標(biāo)，反映了醫(yī)院收入與支出相抵后的凈余額。其構(gòu)成包括業(yè)務(wù)收支結(jié)余、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）及科教項(xiàng)目收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）。各類收支結(jié)余的計(jì)算方法均依據(jù)國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性與可比性。第三十六條，業(yè)務(wù)收支結(jié)余在扣除按規(guī)定需結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用的資金后，將結(jié)轉(zhuǎn)至結(jié)余分配環(huán)節(jié)。對于正數(shù)結(jié)余，醫(yī)院可依據(jù)國家規(guī)定提取專用基金并轉(zhuǎn)入事業(yè)基金；若為負(fù)數(shù)，則應(yīng)由事業(yè)基金進(jìn)行彌補(bǔ)，不足部分轉(zhuǎn)入未彌補(bǔ)虧損。對于實(shí)行收入上繳的地區(qū)，需根據(jù)本地實(shí)際情況制定具體的控制指標(biāo)，如業(yè)務(wù)收支結(jié)余率、次均費(fèi)用等，并嚴(yán)格執(zhí)行上繳與統(tǒng)籌使用規(guī)定。第三十七條，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對結(jié)余資金的監(jiān)管力度，確保結(jié)余的計(jì)算與分配符合國家法規(guī)要求。同時(shí)，將結(jié)余資金納入單位預(yù)算管理范疇，在年度預(yù)算編制與執(zhí)行過程中合理安排使用。對于財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）與科教項(xiàng)目收支結(jié)轉(zhuǎn)（余），則按規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用。第七章流動資產(chǎn)管理第三十八條，流動資產(chǎn)作為醫(yī)院短期內(nèi)可變現(xiàn)或耗用的資產(chǎn)類別，主要包括貨幣資金、應(yīng)收款項(xiàng)、預(yù)付款項(xiàng)及存貨等。醫(yī)院應(yīng)高度重視流動資產(chǎn)的管理與運(yùn)用效率。第三十九條，貨幣資金作為醫(yī)院資金流動的核心組成部分，包括現(xiàn)金、銀行存款及零余額賬戶用款額度等。醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格遵守國家財(cái)經(jīng)法規(guī)要求建立健全貨幣資金管理制度確保資金安全與合規(guī)使用。第四十條，應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)作為醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)活動過程中形成的債權(quán)項(xiàng)目需加強(qiáng)管理與監(jiān)控。醫(yī)院應(yīng)定期對應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)進(jìn)行分析與清理確保債權(quán)及時(shí)回收并減少壞賬損失風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)依據(jù)國家及地方財(cái)政主管部門規(guī)定合理計(jì)提壞賬準(zhǔn)備以應(yīng)對潛在壞賬風(fēng)險(xiǎn)。2024年醫(yī)院業(yè)務(wù)管理制度范例（二）197.各級醫(yī)師的手術(shù)參與范圍如下：低年資住院醫(yī)師，他們在完成本科三年、?？莆迥昊蜥t(yī)士七年的工作后，可擔(dān)任一類手術(shù)（常規(guī)小型手術(shù)）的主刀醫(yī)師，以及二類手術(shù)（中等難度手術(shù)）的第一助手。高年資住院醫(yī)師可擔(dān)任二類手術(shù)的主刀醫(yī)師，同時(shí)可作為部分三類手術(shù)（高難度手術(shù)）的第一助手。8.手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)按時(shí)將手術(shù)患者從病房接送至手術(shù)室，確保攜帶完整的病歷、X線片等必需的手術(shù)資料和物品。9.在手術(shù)開始前，手術(shù)室工作人員需仔細(xì)核對手術(shù)患者的床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、部位（如左右側(cè)）以及麻醉方式等信息。手術(shù)過程中，醫(yī)生、護(hù)士和麻醉師需保持專注，嚴(yán)肅認(rèn)真，密切協(xié)作，并在術(shù)后進(jìn)行三核對（敷料、器械、線卷）。10.手術(shù)室工作人員和麻醉師有責(zé)任確保術(shù)前準(zhǔn)備的完備性。若發(fā)現(xiàn)缺失重要項(xiàng)目，應(yīng)向手術(shù)醫(yī)師提出，并采取補(bǔ)救措施。若缺失項(xiàng)目可能影響手術(shù)安全和效果，有權(quán)拒絕進(jìn)行手術(shù)。11.術(shù)者對整個(gè)手術(shù)過程負(fù)主要責(zé)任，包括組織指導(dǎo)手術(shù)，確保手術(shù)效果和患者安全。其他人員必須聽從術(shù)者指揮，各司其職，不得違反規(guī)程或失職。12.若手術(shù)中出現(xiàn)可能威脅患者生命安全的意外情況，應(yīng)立即通知上級醫(yī)師或院領(lǐng)導(dǎo)，以便迅速組織搶救。13.根據(jù)手術(shù)性質(zhì)，護(hù)士需在手術(shù)患者返回病房前做好一切準(zhǔn)備工作，如整理病床、準(zhǔn)備各種治療設(shè)備（輸液架、吸引器、吸氧設(shè)備、胃腸減壓器等）。14.麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士和術(shù)者需在患者麻醉清醒且病情穩(wěn)定后親自護(hù)送患者回病房，并向值班醫(yī)師和護(hù)士詳細(xì)交接手術(shù)、麻醉情況、病情、用藥及注意事項(xiàng)，交接完畢后方可離開。15.手術(shù)醫(yī)師應(yīng)在手術(shù)結(jié)束后，及時(shí)填寫“病理標(biāo)本送檢單”，并將標(biāo)本送檢。同時(shí)，需及時(shí)、準(zhǔn)確完成手術(shù)記錄。手術(shù)室工作制度1.手術(shù)室工作人員必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行各項(xiàng)職責(zé)、無菌操作規(guī)程、消毒常規(guī)、急救搶救制度、查對制度、防止交叉感染和特種感染處理原則、防止差錯事故制度、安全制度、藥品和器械管理制度、值班制度，保持室內(nèi)整潔。進(jìn)入手術(shù)室需穿戴手術(shù)室專用鞋、帽、隔離衣和口罩。2.手術(shù)室應(yīng)保持莊重、安靜的環(huán)境，禁止大聲喧嘩。違反手術(shù)室工作制度者，手術(shù)室負(fù)責(zé)人有權(quán)禁止其進(jìn)入。3.手術(shù)室的藥品、器械和敷料應(yīng)由專人保管，并存放在固定位置。急癥手術(shù)的全套器材、電氣和蒸汽設(shè)備應(yīng)定期檢查，以確保手術(shù)的順利進(jìn)行。手術(shù)室器械一般不得外借，如需外借，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)并辦理臨時(shí)借用手續(xù)。麻醉藥和劇毒藥需有明顯標(biāo)識，由專人加鎖保管，使用前需仔細(xì)核對醫(yī)囑并經(jīng)過詳細(xì)查對。4.無菌手術(shù)和有菌手術(shù)應(yīng)分開進(jìn)行，防止交叉感染。手術(shù)前后，手術(shù)室護(hù)士需詳細(xì)清點(diǎn)器械、敷料數(shù)量，并及時(shí)處理被血液污染的器械和敷料，使用后的物品需經(jīng)過清潔和檢查后歸還原處。如條件允許，應(yīng)先進(jìn)行無菌手術(shù)，再進(jìn)行有菌手術(shù)。5.手術(shù)室應(yīng)常備急癥專用器械、敷料，不得以任何理由拒絕或延誤急癥手術(shù)。手術(shù)室應(yīng)對手術(shù)患者進(jìn)行詳細(xì)登記，并按時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)。6.手術(shù)室應(yīng)每周進(jìn)行一次全面清潔消毒，每月進(jìn)行一次細(xì)菌培養(yǎng)（包括空氣、清潔后的手、消毒物品）。如有感染情況，應(yīng)與相關(guān)科室共同研究感染原因，并及時(shí)糾正。7.手術(shù)通知單需在手術(shù)前一天送至手術(shù)室，以便做好準(zhǔn)備工作。急診手術(shù)通知單需經(jīng)責(zé)任醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字確認(rèn)。8.手術(shù)室需按時(shí)接收手術(shù)患者，并攜帶完整病歷，核對患者姓名、年齡、床位、診斷、手術(shù)名稱及部位標(biāo)記，防止差錯?；颊咝璐┽t(yī)院提供的手術(shù)服進(jìn)入手術(shù)室。9.手術(shù)室工作人員暫時(shí)離開手術(shù)室需請假，得到同意并安排好工作后方可離開。外出時(shí)需更換外出服裝、鞋帽。10.癤腫或急性呼吸道感染的人員原則上不得進(jìn)入手術(shù)間，特殊情況需佩戴雙層口罩。11.手術(shù)室除特殊緊急情況外，不得傳遞私人電話，嚴(yán)禁在手術(shù)室內(nèi)2024年醫(yī)院業(yè)務(wù)管理制度范例（三）第二十九條，醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算過程嚴(yán)謹(jǐn)，旨在精確計(jì)算各科室開展醫(yī)療服務(wù)的單位成本。此過程通過歸集與分配臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類及醫(yī)療輔助類科室的醫(yī)療成本至其提供的具體服務(wù)項(xiàng)目，并依據(jù)各項(xiàng)目收入比例、工作量等合理參數(shù)進(jìn)行分?jǐn)?，以確保核算結(jié)果的準(zhǔn)確性。第三十條，病種成本核算以特定病種為核算核心，遵循既定流程與方法，將治療該病種所涉醫(yī)療項(xiàng)目成本、藥品成本及單獨(dú)計(jì)費(fèi)材料成本匯總計(jì)算，以全面反映病種成本構(gòu)成。第三十一條，針對診次與床日成本核算，明確以診次、床日為核算基準(zhǔn)，進(jìn)一步將科室成本分?jǐn)傊灵T急診人次與住院床日，從而精確計(jì)算出診次成本與床日成本，為成本管理與醫(yī)療服務(wù)定價(jià)提供數(shù)據(jù)支持。第三十二條，為確保醫(yī)院成本核算的規(guī)范性與準(zhǔn)確性，特明確以下支出不應(yīng)計(jì)入成本范圍：非醫(yī)院成本核算主體的經(jīng)濟(jì)活動支出、資本性支出（如固定資產(chǎn)購置、無形資產(chǎn)購入等）、對外投資支出、罰款、贊助與捐贈支出、有特定經(jīng)費(fèi)來源的科研教學(xué)項(xiàng)目支出、基金列支費(fèi)用及國家規(guī)定不得列入成本的其他支出。第三十三條，醫(yī)院應(yīng)依托成本核算結(jié)果，與目標(biāo)成本或標(biāo)準(zhǔn)成本進(jìn)行對比分析，運(yùn)用趨勢分析、結(jié)構(gòu)分析及量本利分析等科學(xué)方法，深入剖析成本變動原因與規(guī)律，以持續(xù)提升成本效率與管理水平。第三十四條，醫(yī)院在確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不受影響的前提下，應(yīng)采取多種管理手段與措施，嚴(yán)格遵循成本定額、成本計(jì)劃及開支標(biāo)準(zhǔn)，對成本形成過程中的各項(xiàng)耗費(fèi)實(shí)施有效控制。同時(shí)，建立健全成本定額管理制度與費(fèi)用審核制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正不必要的成本費(fèi)用支出差異，實(shí)現(xiàn)成本費(fèi)用的有效管控。第六章收支結(jié)余管理第三十五條，收支結(jié)余作為醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況的重要指標(biāo)，反映了醫(yī)院收入與支出相抵后的凈結(jié)果。其構(gòu)成包括業(yè)務(wù)收支結(jié)余、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）及科教項(xiàng)目收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）。各類收支結(jié)余的計(jì)算依據(jù)明確，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性與可比性。第三十六條，業(yè)務(wù)收支結(jié)余在扣除按規(guī)定需結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用的資金后，將結(jié)轉(zhuǎn)至結(jié)余分配環(huán)節(jié)。對于正數(shù)結(jié)余，醫(yī)院可依法提取專用基金并轉(zhuǎn)入事業(yè)基金；若為負(fù)數(shù)，則應(yīng)由事業(yè)基金彌補(bǔ)，不足部分則形成未彌補(bǔ)虧損。針對實(shí)行收入上繳的地區(qū)，需根據(jù)本地實(shí)際情況制定具體的控制指標(biāo)，如業(yè)務(wù)收支結(jié)余率、次均費(fèi)用等，并嚴(yán)格執(zhí)行上繳與統(tǒng)籌使用規(guī)定。第三十七條，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對結(jié)余資金的管理，確保按國家規(guī)定正確計(jì)算與分配結(jié)余。同時(shí)，將結(jié)余資金納入單位預(yù)算管理范疇，在編制與執(zhí)行年度預(yù)算過程中，如需追加預(yù)算，應(yīng)嚴(yán)格按照財(cái)政部門規(guī)定執(zhí)行。對于財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）的使用，亦需遵循財(cái)政部門的相關(guān)規(guī)定與報(bào)批程序。第七章流動資產(chǎn)管理第三十八條，流動資產(chǎn)作為醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分，具有流動性強(qiáng)、周轉(zhuǎn)快的特點(diǎn)。其范圍涵蓋貨幣資金、應(yīng)收款項(xiàng)、預(yù)付款項(xiàng)及存貨等，均為醫(yī)院在一年內(nèi)（含一年）可變現(xiàn)或耗用的資產(chǎn)。第三十九條，針對貨幣資金的管理，醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格遵守國家相關(guān)規(guī)定，建立健全貨幣資金管理制度，確保資金的安全與有效使用。第四十條，應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)作為醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)活動過程中形成的債權(quán)，其管理尤為重要。醫(yī)院需定期分析、及時(shí)清理應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)，以防范壞賬風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，依據(jù)省（自治區(qū)、直轄市）財(cái)政、主管部門規(guī)定的方法與比例計(jì)提壞賬準(zhǔn)備，并對確認(rèn)無法收回的款項(xiàng)按程序進(jìn)行核銷處理。2024年醫(yī)院業(yè)務(wù)管理制度范例（四）第二十九條：醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算旨在針對各科室所開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，進(jìn)行各項(xiàng)支出的歸集與分配，進(jìn)而計(jì)算出各項(xiàng)目的單位成本。其核算方法涉及將臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類及醫(yī)療輔助類科室的醫(yī)療成本，按照所提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行歸集與分?jǐn)?。分?jǐn)倕?shù)可選用各項(xiàng)目收入比、工作量等因素。第三十條：病種成本核算以特定病種為核算對象，遵循既定流程與方法，對相關(guān)費(fèi)用進(jìn)行歸集，以計(jì)算出病種成本。核算過程中，需將針對某一病種所消耗的醫(yī)療項(xiàng)目成本、藥品成本及單獨(dú)收費(fèi)材料成本進(jìn)行疊加。第三十一條：診次與床日成本核算以診次、床日作為核算基準(zhǔn)，進(jìn)一步將科室成本分?jǐn)傊灵T急診人次與住院床日中，從而得出診次成本與床日成本。第三十二條：為確保醫(yī)院正常業(yè)務(wù)活動的成本與管理水平得到準(zhǔn)確反映，在進(jìn)行成本核算時(shí)，需明確界定成本范圍，排除以下支出：非醫(yī)院成本核算主體及其經(jīng)濟(jì)活動支出；購置與建造固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)及其他資產(chǎn)的資本性支出；對外投資支出；各類罰款、贊助與捐贈支出；有經(jīng)費(fèi)來源的科研、教學(xué)等項(xiàng)目支出；在各類基金中列支的費(fèi)用；以及國家規(guī)定不得列入成本的其他支出。第三十三條：醫(yī)院應(yīng)依據(jù)成本核算結(jié)果，與目標(biāo)成本或標(biāo)準(zhǔn)成本進(jìn)行對比，采用趨勢分析、結(jié)構(gòu)分析、量本利分析等方法，深入分析實(shí)際成本變動情況及其原因，以把握成本變動規(guī)律，提升成本效率。第三十四條：醫(yī)院應(yīng)在確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，運(yùn)用多種管理手段與措施，依據(jù)預(yù)定的成本定額、成本計(jì)劃及成本費(fèi)用開支標(biāo)準(zhǔn)，對成本形成過程中的各項(xiàng)耗費(fèi)實(shí)施有效控制。醫(yī)院應(yīng)建立健全成本定額管理制度與費(fèi)用審核制度，采取有效措施糾正并限制不必要的成本費(fèi)用支出差異，以實(shí)現(xiàn)成本費(fèi)用的有效控制。第六章收支結(jié)余管理第三十五條：收支結(jié)余系指醫(yī)院收入與支出相抵后的余額，涵蓋業(yè)務(wù)收支結(jié)余、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）及科教項(xiàng)目收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）。各類收支結(jié)余的計(jì)算公式如下所述。第三十六條：業(yè)務(wù)收支結(jié)余應(yīng)在期末扣除按規(guī)定需結(jié)轉(zhuǎn)至下年繼續(xù)使用的資金后，結(jié)轉(zhuǎn)至結(jié)余分配。若為正數(shù)，則可依據(jù)國家相關(guān)規(guī)定提取專用基金，并轉(zhuǎn)入事業(yè)基金；若為負(fù)數(shù)，則應(yīng)由事業(yè)基金進(jìn)行彌補(bǔ)，且不得進(jìn)行其他分配。若事業(yè)基金不足以彌補(bǔ)，則轉(zhuǎn)入未彌補(bǔ)虧損。對于實(shí)行收入上繳的地區(qū)，應(yīng)根據(jù)本地實(shí)際情況，制定具體的業(yè)務(wù)收支結(jié)余率、次均費(fèi)用等控制指標(biāo)。超出規(guī)定控制指標(biāo)的部分應(yīng)上繳財(cái)政，并由同級財(cái)政部門與主管部門共同統(tǒng)籌，專項(xiàng)用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與績效考核獎勵。財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）及科教項(xiàng)目收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）應(yīng)結(jié)轉(zhuǎn)至下年繼續(xù)使用。若國家另有規(guī)定，則從其規(guī)定。第三十七條：醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對結(jié)余資金的管理，確保按照國家規(guī)定正確計(jì)算與分配結(jié)余。醫(yī)院結(jié)余資金應(yīng)按規(guī)定納入單位預(yù)算，并在編制年度預(yù)算及執(zhí)行中需追加預(yù)算時(shí)，依據(jù)財(cái)政部門的規(guī)定進(jìn)行安排使用。醫(yī)院動用財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守財(cái)政部門的相關(guān)規(guī)定與報(bào)批程序。第七章流動資產(chǎn)管理第三十八條：流動資產(chǎn)是指醫(yī)院在一年內(nèi)（含一年）能夠變現(xiàn)或耗用的資產(chǎn)。醫(yī)院的流動資產(chǎn)主要包括貨幣資金、應(yīng)收款項(xiàng)、預(yù)付款項(xiàng)及存貨等。第三十九條：貨幣資金涵蓋現(xiàn)金、銀行存款及零余額賬戶用款額度等。醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格遵守國家相關(guān)規(guī)定，建立健全貨幣資金管理制度。第四十條：應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)系指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)活動及其他活動過程中所形成的各項(xiàng)債權(quán)，包括但不限于應(yīng)收醫(yī)療款、預(yù)付賬款、財(cái)政應(yīng)返還資金及其他應(yīng)收款等。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)的管理，定期進(jìn)行分析與清理。年度終了時(shí)，醫(yī)院可采用余額百分比法、賬齡分析法及個(gè)別認(rèn)定法等方法計(jì)提壞賬準(zhǔn)備。累計(jì)計(jì)提的壞賬準(zhǔn)備不得超過年末應(yīng)收醫(yī)療款及其他應(yīng)收款科目余額的既定比例。計(jì)提壞賬準(zhǔn)備的具體辦法應(yīng)依據(jù)省（自治區(qū)、直轄市）財(cái)政及主管部門的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對于賬齡超過三年且確認(rèn)無法收回的應(yīng)收醫(yī)療款及其他應(yīng)收款，可作為壞賬損失處理。壞賬損失需經(jīng)過清查并報(bào)國有資產(chǎn)管理部門批準(zhǔn)后，在壞賬準(zhǔn)備中予以沖銷。若已核銷的壞賬被收回，則應(yīng)增加壞賬準(zhǔn)備。2024年醫(yī)院業(yè)務(wù)管理制度范例（五）一、采購原則與方式1.采購物資應(yīng)秉持公平、公正、公開的原則，實(shí)施陽光采購。需堅(jiān)持公正無私，維護(hù)醫(yī)院利益，以節(jié)約為本，并綜合考慮質(zhì)量、價(jià)格及售后服務(wù)等因素，擇優(yōu)采購。2.采購小組在接收經(jīng)審批的采購計(jì)劃后，應(yīng)立即組織相關(guān)人員（不少于指定人數(shù)）在限定時(shí)間內(nèi)完成物資采購，確保不延誤工作。3.采購小組外出采購前，必須持有院長審批的購物計(jì)劃。采購過程中，應(yīng)勤勉盡責(zé)，多方比較，通過談判爭取最優(yōu)價(jià)格，確保采購物品物美價(jià)廉、質(zhì)量可靠、經(jīng)久耐用。4.對于一次性采購量大、市場上質(zhì)價(jià)差異顯著且涉及范圍廣的物資，應(yīng)采取公開招標(biāo)方式進(jìn)行采購。5.采購人員應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)物資質(zhì)量，確保價(jià)格合理、質(zhì)量合格。若因疏忽采購偽劣產(chǎn)品，將承擔(dān)相應(yīng)經(jīng)濟(jì)責(zé)任。二、采購方法1.藥品耗材類、印刷品等一律采用招標(biāo)定價(jià)方式，由醫(yī)院采購委員會負(fù)責(zé)組織實(shí)施。2.總務(wù)后勤類物資根據(jù)市場行情采用詢價(jià)議價(jià)方式采購，常用且量大的后勤物資優(yōu)先采用招標(biāo)或詢價(jià)議價(jià)方式采購，由醫(yī)院采購部負(fù)責(zé)實(shí)施，并按審批權(quán)限進(jìn)行審批。3.單價(jià)超過指定金額的設(shè)備必須采取招標(biāo)采購方式，由醫(yī)院采購委員會負(fù)責(zé)實(shí)施，并經(jīng)股東會審批。4.介于指定金額范圍內(nèi)的設(shè)備，可采用招標(biāo)或詢價(jià)方式采購，由醫(yī)院采購部負(fù)責(zé)實(shí)施，并經(jīng)董事會審批。5.單價(jià)低于指定金額的設(shè)備及物資采用詢價(jià)方式采購，由醫(yī)院采購部負(fù)責(zé)實(shí)施，并經(jīng)院長審批。三、采購程序1.計(jì)劃與立項(xiàng)(1)醫(yī)院常用后勤類、辦公類物資由總務(wù)庫管人員或使用部門主任、護(hù)士長擬定采購計(jì)劃單，按分級審批權(quán)限報(bào)批后交采購部執(zhí)行。原則上每月采購兩次。(2)藥品耗材類由藥劑科庫房管理員根據(jù)臨床科室用藥情況擬定采購計(jì)劃單，經(jīng)藥劑科主任簽署意見并報(bào)分管院長、院長審批后交采購部實(shí)施。(3)緊急或臨時(shí)急需采購由使用科室提出申請，經(jīng)分管院長征求院長同意后交采購中心處理。(4)特殊物資（如體內(nèi)植入物）的采購需提前指定天數(shù)由使用科室提供詳細(xì)信息，采購部在尊重臨床需求的基礎(chǔ)上依據(jù)詢價(jià)比價(jià)結(jié)果確定品種，使用科室需按規(guī)定對植入物進(jìn)行嚴(yán)格驗(yàn)收、登記、交接。2.調(diào)研、論證、詢價(jià)采購計(jì)劃立項(xiàng)后，采購委員會組織采購部、使用科室、業(yè)務(wù)科室、審計(jì)人員進(jìn)行市場調(diào)研、考察和詢價(jià)，并撰寫書面考察報(bào)告供招標(biāo)采購委員會參考。3.招標(biāo)、議標(biāo)醫(yī)院大宗物資及設(shè)備經(jīng)調(diào)研論證后由采購委員會組織采購部進(jìn)行招標(biāo)、議標(biāo)。招議標(biāo)結(jié)果需全體參與人員簽字確認(rèn)方可生效。四、驗(yàn)收和入庫1.嚴(yán)格執(zhí)行出入庫驗(yàn)收制度。常用后勤類、辦公類物資由總務(wù)庫管人員、業(yè)務(wù)主管部門負(fù)責(zé)人依據(jù)采購部通知單共同驗(yàn)收。2.耗材類由庫房管理員、護(hù)理部、使用單位負(fù)責(zé)人共同驗(yàn)收合格后方可入庫。3.一次性衛(wèi)生材料每次購置均需進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收并檢查相關(guān)證件合格后方可入庫。4.藥品由藥庫管理員、藥劑科主任、藥品會計(jì)共同驗(yàn)收注意各項(xiàng)細(xì)節(jié)。5.儀器設(shè)備由設(shè)備科、使用科室、財(cái)務(wù)科依據(jù)采購合同要求共同驗(yàn)收指定金額以上設(shè)備需分管院長參與驗(yàn)收（進(jìn)口設(shè)備邀請商檢局）。6.所有物資驗(yàn)收均需詳細(xì)記錄驗(yàn)收結(jié)果并由全體驗(yàn)收人員簽名。五、物資的報(bào)銷物資采購報(bào)銷需經(jīng)采購人員、證明人、驗(yàn)收人、采購部主任簽字并報(bào)分管院長審核后由院長審批報(bào)銷。手續(xù)不全財(cái)務(wù)科不得付款。分期付款按合同付款比例及審批手續(xù)進(jìn)行。六、常規(guī)物資采購時(shí)限各物資庫管人員應(yīng)在每月指定日期集中報(bào)送采購需求計(jì)劃表采購部應(yīng)在七個(gè)工作日內(nèi)完成采購并交倉庫驗(yàn)收入庫。七、采購監(jiān)督醫(yī)院監(jiān)事會作為監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對采購計(jì)劃、價(jià)格、物資入庫、使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督和稽核并承擔(dān)市場詢價(jià)義務(wù)。2024年醫(yī)院業(yè)務(wù)管理制度范例（六）為了進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院對外包業(yè)務(wù)的管理，確保各行業(yè)外包行為的規(guī)范性，有效防范業(yè)務(wù)外包可能帶來的風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)現(xiàn)行相關(guān)法律法規(guī)，特制定以下制度：一、各承包商必須嚴(yán)格遵守合同條款，依據(jù)國家法律法規(guī)、規(guī)章及標(biāo)準(zhǔn)，全面履行其合同義務(wù)，并承擔(dān)相應(yīng)的安全生產(chǎn)責(zé)任。同時(shí)，需將相關(guān)工作人員名單提交至總務(wù)科備案，如有任何變動，需及時(shí)通知總務(wù)科?？倓?wù)科將負(fù)責(zé)對其工作進(jìn)行全面監(jiān)督、考核與管理，并在各外包場所顯著位置公布投訴電話，以便及時(shí)接收并處理相關(guān)反饋。二、承包商在業(yè)務(wù)執(zhí)行過程中，如遇需與其他科室協(xié)調(diào)溝通的事項(xiàng)，應(yīng)首先與總務(wù)科負(fù)責(zé)人取得聯(lián)系，由總務(wù)科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)與醫(yī)院其他科室的溝通工作。三、總務(wù)科在日常監(jiān)管中，如發(fā)現(xiàn)承包商