西醫(yī)診所各項(xiàng)規(guī)章制度一、目的和范圍：

西醫(yī)診所制定醫(yī)療廢物管理制度的目的是為了規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害。該制度適用于本診所所有科室和部門(mén)，確保在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物得到科學(xué)、合規(guī)的處理。本制度旨在加強(qiáng)診所內(nèi)部對(duì)醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存及監(jiān)督管理，保障員工及患者的健康安全，維護(hù)生態(tài)環(huán)境，符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)要求。通過(guò)建立健全的管理機(jī)制，提高診所全體工作人員對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的重視程度，降低醫(yī)療廢物引發(fā)的各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)。

二、定義：

醫(yī)療廢物是指在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢棄物質(zhì)。為了更好地管理和處理這些廢物，本診所將其分為以下五大類(lèi)：

1.感染性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中，可能含有病原微生物，具有引發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)的廢物。包括但不限于：

-污染的紗布、棉球、醫(yī)用敷料；

-使用過(guò)的注射器、輸液器、導(dǎo)管等一次性醫(yī)療器械；

-患者血液、體液、分泌物、排泄物等生物性廢物。

2.損傷性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中，可能對(duì)人體造成物理傷害的廢物。例如：

-玻璃試管、安瓿瓶、手術(shù)器械等；

-廢棄的銳器，如針頭、刀片、縫針等。

3.病理性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的，與疾病相關(guān)的組織、器官、尸體等廢物。包括：

-手術(shù)切除的組織、器官；

-死亡的動(dòng)物尸體；

-廢棄的病理切片、病理蠟塊等。

4.藥物性廢物：指過(guò)期、廢棄或因其他原因不再使用的藥品及其包裝材料。包括：

-過(guò)期的藥品；

-被污染的藥品；

-廢棄的藥品包裝容器。

5.化學(xué)性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的，具有化學(xué)性質(zhì)危害的廢物。例如：

-化學(xué)試劑、消毒劑；

-廢棄的電池、燈管等含有有害化學(xué)成分的物品；

-臨床實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的廢棄化學(xué)試劑。

本診所將嚴(yán)格按照上述分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)運(yùn)和處理，確保各項(xiàng)管理工作落實(shí)到位，降低醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的潛在危害。

三、職責(zé)：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效實(shí)施，本診所明確各相關(guān)部門(mén)和人員的職責(zé)如下：

1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)：

-負(fù)責(zé)制定、修訂和完善醫(yī)療廢物管理制度，確保制度符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)要求；

-定期評(píng)估醫(yī)療廢物管理工作的實(shí)施情況，提出改進(jìn)措施；

-對(duì)醫(yī)療廢物管理中出現(xiàn)的問(wèn)題提供技術(shù)指導(dǎo)和決策支持。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物管理制度的培訓(xùn)工作，確保全院?jiǎn)T工掌握醫(yī)療廢物管理的相關(guān)知識(shí)；

-監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行，確保各項(xiàng)措施落實(shí)到位；

-定期對(duì)各部門(mén)醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改；

-定期向醫(yī)院感染管理委員會(huì)匯報(bào)醫(yī)療廢物管理工作的執(zhí)行情況。

3.總務(wù)部：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)和儲(chǔ)存管理；

-確保醫(yī)療廢物收集容器合格、標(biāo)識(shí)清晰，合理設(shè)置收集點(diǎn)；

-建立醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)記錄，確保轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程的安全、合規(guī)；

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫存場(chǎng)所的管理，確保儲(chǔ)存條件符合規(guī)定。

4.各部門(mén)負(fù)責(zé)人：

-負(fù)責(zé)本部門(mén)醫(yī)療廢物管理工作的具體實(shí)施，確保員工遵守醫(yī)療廢物管理制度；

-監(jiān)督本部門(mén)員工進(jìn)行正確的醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、交接等操作；

-及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)本部門(mén)醫(yī)療廢物管理中存在的問(wèn)題，并配合解決。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的規(guī)范管理和安全處理，本診所制定了以下具體的醫(yī)療廢物分類(lèi)收集方法和管理要求：

1.科室醫(yī)療廢物分類(lèi)收集方法：

-各科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的種類(lèi)，設(shè)置相應(yīng)的分類(lèi)收集容器，容器應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，具備防滲漏、防穿透等功能；

-科室工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收集，不得混淆不同類(lèi)別的廢物；

-收集容器應(yīng)有明確的標(biāo)識(shí)，標(biāo)識(shí)內(nèi)容包括廢物種類(lèi)、產(chǎn)生日期、責(zé)任人等信息。

2.管理要求：

-科室需定期對(duì)醫(yī)療廢物收集容器進(jìn)行檢查和清潔，確保容器完好無(wú)損，防止廢物泄漏；

-科室應(yīng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的日常管理，監(jiān)督分類(lèi)收集工作的執(zhí)行；

-對(duì)于特殊廢物，如藥物性廢物和化學(xué)性廢物，應(yīng)采取以下特殊處理方法：

a.藥物性廢物：

-應(yīng)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的藥物廢物收集容器，避免與其他廢物混合；

-藥物廢物在收集前應(yīng)進(jìn)行初步包裝，防止泄漏和揮發(fā)；

-應(yīng)定期將藥物廢物交由有資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行無(wú)害化處理。

b.化學(xué)性廢物：

-化學(xué)廢物應(yīng)按照其化學(xué)性質(zhì)進(jìn)行分類(lèi)收集，避免相互反應(yīng)；

-收集容器應(yīng)為耐腐蝕材料制成，且容器封閉良好；

-化學(xué)廢物在轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)進(jìn)行穩(wěn)定化處理，確保安全；

-應(yīng)與有資質(zhì)的處理單位合作，按照國(guó)家規(guī)定對(duì)化學(xué)廢物進(jìn)行處理。

3.培訓(xùn)與監(jiān)督：

-定期對(duì)科室人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)，提高其分類(lèi)收集和處理的能力；

-通過(guò)監(jiān)督和考核，確保醫(yī)療廢物管理要求在科室中得到有效執(zhí)行。

五、監(jiān)督管理：

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，本診所建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，確保監(jiān)督管理工作的有效實(shí)施：

1.責(zé)任制建立：

-診所的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，對(duì)醫(yī)療廢物管理工作負(fù)總責(zé)；

-各級(jí)管理人員和工作人員應(yīng)明確自身在醫(yī)療廢物管理中的職責(zé)和責(zé)任。

2.規(guī)章制度與工作流程：

-制定詳細(xì)的醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度，包括分類(lèi)收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存、處理的具體流程和要求；

-明確醫(yī)療廢物管理的工作流程，確保各環(huán)節(jié)的可操作性和規(guī)范性；

-定期對(duì)規(guī)章制度和工作流程進(jìn)行審查和更新，以適應(yīng)管理需求的變化。

3.監(jiān)控部門(mén)與專(zhuān)職人員：

-設(shè)立監(jiān)控部門(mén)或指定專(zhuān)（兼）職人員，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督和檢查工作；

-監(jiān)控部門(mén)或?qū)Ｂ毴藛T應(yīng)具備醫(yī)療廢物管理的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題；

-定期對(duì)醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行巡查，記錄巡查結(jié)果，并對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行糾正。

4.落實(shí)與改進(jìn)：

-確保醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度在診所內(nèi)部得到有效執(zhí)行，對(duì)不符合規(guī)定的行為及時(shí)采取措施；

-對(duì)醫(yī)療廢物管理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)分析原因，