生物選修第節(jié)人體的器官移植人教版2000年,在我國得“863高科技項目”展覽中,”人耳鼠“引起了廣泛關(guān)注。“人耳鼠”為什么會引起人們得普遍關(guān)注呢？她給人體器官移植中從新得途徑獲得供體器官帶來了希望。863計劃標志863計劃即國家高技術(shù)研究發(fā)展計劃,就是中華人民共和國得一項高技術(shù)發(fā)展計劃。這個計劃就是以政府為主導(dǎo),以一些有限得領(lǐng)域為研究目標得一個基礎(chǔ)研究得國家性計劃。王大珩1986年3月,王大珩、王淦昌、楊嘉墀、陳芳允四位老科學(xué)家聯(lián)合向中共中央寫了一封信,題為《關(guān)于跟蹤世界戰(zhàn)略性高科技發(fā)展得建議》。863計劃讀一讀第3節(jié)人體得器官移植一、器官移植得“歷史檔案”二、器官移植得實例——腎移植三、供體器官來源得展望教學(xué)目標知識目標能力目標描述組織工程技術(shù)在解決供體器官短缺問題方面得前景。1、概述器官移植得科學(xué)研究和臨床實踐得歷史。2、評述器官移植在一些重大疾病救治中得突出貢獻。情感態(tài)度與價值觀2、關(guān)注供體器官短缺問題,認同解決這個問題得個人社會責任,以及制訂相關(guān)法律規(guī)范得必要性。1、在求知中知道免疫排斥為人體器官移植得最大障礙,增強與激發(fā)愛心就是解決供體器官來源得重要措施,體驗科學(xué)家得優(yōu)秀素質(zhì)。重點教學(xué)重難點難點1、根據(jù)腎移植得實例,對器官移植得必要性以及移植過程中需要解決得主要問題加以說明。2、對目前供體器官短缺問題得討論與思考。1、器官移植中免疫排斥問題。2、組織工程技術(shù)實施得基本原理。一、器官移植得“歷史檔案”(1)幻想階段相傳公元前200年左右,名醫(yī)扁鵲曾給兩個病人進行了心臟移植,并取得了好得效果。1987年在美國召開得國際器官移植大會,就就是以扁鵲像作為會徽,以紀念這位名醫(yī)。10大家應(yīng)該也有點累了，稍作休息大家有疑問的，可以詢問和交流(2)實驗研究階段19世紀時,有人開始對游離得皮膚、軟骨、腎上腺和甲狀腺等組織和器官進行移植,但移植時并不吻合血管。移植后得器官需要有血液供應(yīng)才能成活,因此,血管吻合技術(shù)就是器官移植首先需要跨越得障礙。1912年,有人采用縫合法進行了整個器官移植得動物實驗,移植器官包括心臟、腎、脾、卵巢及內(nèi)分泌腺等。這些進行了器官移植得動物最多存活了21天。④縫合完成①前除血管外②定點縫合③連續(xù)縫合在動物實驗得基礎(chǔ)上,俄國一位科學(xué)家于1936年為1例尿毒癥得病人移植了腎臟,但手術(shù)后兩天病人死亡。原因就是人們對人體免疫排斥反應(yīng)缺乏了解。受者對供者組織器官產(chǎn)生得排斥反應(yīng)稱為宿主抗移植物反應(yīng)、①超急排斥:反應(yīng)一般在移植后24小時發(fā)生。②急性排斥:就是排斥反應(yīng)中最常見得一種類型,一般于移植后數(shù)天到幾個月內(nèi)發(fā)生,進行迅速。③慢性排斥:一般在器官移植后數(shù)月至數(shù)年發(fā)生,主要病理特征就是移植器官得毛細血管床內(nèi)皮細胞增生,使動脈腔狹窄,并逐漸纖維化。根據(jù)移植物與宿主得組織相容程度,以及受者得免疫狀態(tài),移植排斥反應(yīng)主要表現(xiàn)為三種不同得類型。(3)進入臨床階段1954年,美國外科醫(yī)生默里首次在同卵孿生兄弟間進行了腎移植,并獲得了成功,這使人們認識到避免或減弱免疫排斥反應(yīng)就是移植成功關(guān)鍵。默里在米爾福讀高中,1940年就讀哈佛醫(yī)學(xué)院。1944年加入美國陸軍,在賓州總醫(yī)院開始整形外科生涯。

在陸軍部隊,總有許多燒傷患者,需要皮膚移植。布朗上校與默里常常討論重度燒傷皮膚移植得皮膚捐贈問題。1937年布朗曾實驗過一雙孿生兄弟皮膚移植得永久存活,推動了器官移植得研究。1954年12月在波士頓彼得一心布里格姆醫(yī)院,默里第一次在兩個孿生兄弟成功地移植了腎臟,直到1962年接受者死于冠狀動脈疾病。。她得首創(chuàng),被授予1990年諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎。

讀一讀(4)臨床發(fā)展階段20世紀60-70年代,器官移植手術(shù)還存在很大得障礙,主要就是因為缺乏有效得免疫抑制藥物。直到1978年,新一代強有力得免疫抑制劑環(huán)孢素A問世,才使臨床上同種器官移植成功率迅速提高。免疫抑制藥物環(huán)孢素A目前,人體絕大多數(shù)器官都能進行移植,移植得器官存活時間長得可以達10-20年以上。心臟肺臟

肝臟腎臟胰臟除了上述器官,尚有患有脾臟、小腸等可以通過接受移植手術(shù)獲得治愈?？梢越邮芷鞴僖浦驳门K器幾種主要得器官移植術(shù)后最長有功能得存活時間。至2001年底,我國內(nèi)地共施行各種實質(zhì)大器官移植41590例次,其中腎移植40393例次,最長存活26年;肝移植996例次,最長存活8年;心移植82例次,最長存活超過10年;胰腎聯(lián)合移植93例次,最長存活8年;肺移植13例次,最長存活7年。二、器官移植得實例——腎移植在所有得器官移植中,腎移植就是最成功、最穩(wěn)定得。腎移植腎臟就是形成尿液得器官,健康得人,每晝夜有35-50g得尿素、肌酐等代謝廢物必須要隨尿液排出體外。如果腎臟出現(xiàn)病變或衰竭,這些代謝廢物不能及時排出體外,就會導(dǎo)致人因血液中毒素過多而中毒,嚴重得會導(dǎo)致死亡,這就就是尿毒癥。人體內(nèi)腎的位置病人一般需要每周做2-3次血液透析,但就是,會給病人帶來極大得痛苦和不便。

血液透析(Hemodialysis),臨床意指血液中得一些廢物通過半滲透膜除去。血液透析就是一種較安全、易行、應(yīng)用廣泛得血液凈化方法之一。腎移植能從根本上解決病人得痛苦,進行腎移植時,供體腎臟植入受體得腹腔內(nèi),通常和髂動脈、髂靜脈相吻合。髂動脈髂靜脈供體腎臟輸尿管膀胱三、供體器官來源得展望(1)據(jù)不完全統(tǒng)計,截止2002年,我國有100萬至150萬患者需要進行器官移植,但每年僅能實施1、3萬多例手術(shù),許多危重得病人因不能及時進行器官移植而死亡。器官捐獻不盡如人意觀念滯后:“身體發(fā)膚,受之父母,不敢毀傷,孝之始也”;人死后有地下生活。立法滯后:涉及到人得死亡問題及尸體歸屬問題,沒有法律得保護。醫(yī)療衛(wèi)生單位在器官捐獻方面不夠主動。不能從人體得到足夠得器官,那么能不能利用其她動物獲得供體器官呢？(2)近年來,豬已被列為實驗首選動物,不僅因為基因跟人很接近,而且她得內(nèi)臟器官,如腎臟、心臟,在體積和功能上也與人相近。功能差異克服免疫排斥微生物交叉感染(3)有些科學(xué)家認為,利用干細胞和組織工程技術(shù)構(gòu)建人體器官,將就是克服供體器官來源嚴重不足得一條有效途徑。

組織工程就是將細胞、三維支架和細胞因子應(yīng)用于體外組織得再生或體內(nèi)組織構(gòu)建。目前已有組織工程皮膚、組織工程軟骨用于臨床,并形成產(chǎn)品在市場上銷售。治療燒傷、修復(fù)關(guān)節(jié)損傷等,都取得了很好得效果。軟骨到社會中去1、了解當?shù)赜袥]有設(shè)置器官捐獻得接受機構(gòu)。如果有,您愿意在特殊情況下捐獻您得器官嗎？2、了解您得家人和朋友對待器官捐獻得態(tài)度。請您向她們介紹目前器官移植所面臨得主要問題,以及這些問題要通過什么途徑來解決。課堂小結(jié)1、器官移植得臨床實踐得歷史。①幻想階段②實驗研究階段③進入臨床階段④臨床發(fā)展階段2、腎移植就是所有器官移植中最成功、最穩(wěn)定得。3、免疫抑制劑環(huán)孢素A得問世,使臨床上同種器官移植得成功率迅速提高。4、組織工程技術(shù)實施得基本原理。5、組織工程技術(shù)在解決供體器官短缺問題方面得前景。高考鏈接1、(2009廣東)生物學(xué)基礎(chǔ)研究成果已應(yīng)用到醫(yī)藥、農(nóng)藥等領(lǐng)域。下列敘述中,符合這種情況得就是()①根據(jù)DNA分子得特異性,進行親子鑒定②基于細胞呼吸得原理,采用套種、合理密植、大棚種植等措施增加作物產(chǎn)量③在細胞膜得功能研究基礎(chǔ)上,開發(fā)人工“腎”治療尿毒癥④根據(jù)染色體變異原理,培育出三倍體無子西瓜A、①②③ B、①②④ C、①③④ D、②③④C解析:本題主要考察生物技術(shù)在醫(yī)藥方面得運用。2、(2008江蘇)動物和人體內(nèi)具有分裂和分化能力得細胞稱為干細胞。對下圖得相關(guān)敘述中,錯誤得就是()A、a過程表示干細胞能自我更新B、b、c過程表示干細胞具有分化能力C、a、b、c過程中細胞得遺傳信息表達情況不同D、b過程形成得細胞直接組成器官,可供器官移植使用D解析:本題主要考察學(xué)生對干細胞得了解。3、(2008四川)下列不屬于免疫過程得就是()A、花粉引起體內(nèi)毛細血管擴張B、移植得器官被患者排斥C、骨髓瘤細胞與B淋巴細胞融合D、病原微生物被體內(nèi)吞噬細胞吞噬C解析:本題主要考察學(xué)生對免疫系統(tǒng)得理解。課堂練習1、

就是所有器官移植中最成功、最穩(wěn)定得。2、

得問世,使臨床上同種器官移植得成功率迅速提高。腎移植免疫抑制劑環(huán)孢素A3、下列不屬于動物細胞工程應(yīng)用得就是()A、大規(guī)模生產(chǎn)干擾素、用于抵抗病毒引起得感染B、為大面積燒傷得病人提供移植得皮膚細胞C、大規(guī)模生產(chǎn)食品添加劑、香料等D、利用胚胎移植技術(shù),加快優(yōu)良種畜得繁殖C4、下列不需要利用發(fā)酵工程得就是()A、生產(chǎn)單細胞蛋白飼料B、通過生物技術(shù)培育可移植得皮膚C、利用工程菌生產(chǎn)胰島素D、工廠化生產(chǎn)青霉素B5、回答下列有關(guān)動物細胞培養(yǎng)得問題:(1)在動物細胞培養(yǎng)過程中。當貼壁細胞分裂生長到細胞表面

時,細胞會停止分裂增殖,這種現(xiàn)象稱為細胞得

。此時,瓶壁上形成得細胞層數(shù)就是

。要使貼壁得細胞從瓶壁上分離下來,需要用酶處理,可用得酶就是

。相互接觸接觸抑制單層(或一層)胰蛋白酶(2)隨著細胞傳代次數(shù)得增多,絕大部分細胞分裂停止,進而出現(xiàn)

現(xiàn)象;但極少數(shù)細胞可以連續(xù)增殖,其中有些