醫(yī)院廢棄物管理制度一、目的和范圍：

醫(yī)院廢棄物管理制度的制定，旨在規(guī)范醫(yī)療廢物的處理流程，有效預(yù)防和控制其對(duì)人體健康和環(huán)境可能產(chǎn)生的嚴(yán)重危害。本制度適用于我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)所有科室和部門，確保醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到最終處置的整個(gè)環(huán)節(jié)均得到有效管理。通過(guò)建立完善的醫(yī)療廢物管理體系，提高員工對(duì)醫(yī)療廢物危害的認(rèn)識(shí)，降低環(huán)境污染風(fēng)險(xiǎn)，保障人民群眾的生命安全和身體健康。本制度旨在強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，切實(shí)履行醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)責(zé)任，為構(gòu)建和諧、安全的醫(yī)療環(huán)境奠定基礎(chǔ)。

二、定義：

醫(yī)療廢物是指在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性及其他危害性的廢物。為確保醫(yī)療廢物的分類管理和安全處理，特將其分為以下五大類：

1.感染性廢物：指可能含有病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的廢物。此類廢物包括但不限于：

-使用過(guò)的棉球、紗布、口罩、手套等一次性醫(yī)用物品；

-患者血液、體液、排泄物等生物性廢物；

-傳染病房、手術(shù)室等區(qū)域產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。

2.損傷性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的可能對(duì)人體造成傷害的廢物。此類廢物包括：

-玻璃制品、醫(yī)用銳器（如針頭、刀片等）；

-廢棄的醫(yī)療器械和醫(yī)用器材。

3.病理性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的組織和器官?gòu)U物，以及含有此類物質(zhì)的廢物。此類廢物包括：

-手術(shù)切除的組織、器官；

-死亡胎兒、胎盤；

-醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)用動(dòng)物尸體。

4.藥物性廢物：指過(guò)期、廢棄或因其他原因不再使用的藥品及其包裝材料。此類廢物包括：

-過(guò)期的藥品、疫苗；

-廢棄的藥物制劑；

-藥品包裝材料。

5.化學(xué)性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的具有毒性、腐蝕性、易燃性等特性的化學(xué)物品。此類廢物包括：

-化學(xué)試劑、消毒劑；

-臨床實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑；

-醫(yī)療器械維護(hù)過(guò)程中產(chǎn)生的化學(xué)廢物。

三、職責(zé)：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效實(shí)施，明確各部門職責(zé)至關(guān)重要。以下為各部門職責(zé)的具體劃分：

1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理制度的修訂和完善，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及政策變動(dòng)，及時(shí)更新制度內(nèi)容；

-定期評(píng)估醫(yī)療廢物管理工作的實(shí)施情況，提出改進(jìn)措施；

-協(xié)調(diào)各部門之間的工作，確保醫(yī)療廢物管理工作的順利進(jìn)行。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-組織開展醫(yī)療廢物管理相關(guān)培訓(xùn)，提高全院職工對(duì)醫(yī)療廢物危害的認(rèn)識(shí)和分類收集、處理能力；

-監(jiān)督、檢查醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)提出整改措施；

-定期對(duì)醫(yī)療廢物處理設(shè)施、設(shè)備進(jìn)行檢查，確保其正常運(yùn)行。

3.總務(wù)部：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)和儲(chǔ)存管理，確保廢物安全、合規(guī)處置；

-配置合格的醫(yī)療廢物分類收集容器，定期檢查、清洗、消毒，保證容器完好；

-建立醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存的詳細(xì)記錄，及時(shí)上報(bào)相關(guān)部門。

4.各部門負(fù)責(zé)人：

-負(fù)責(zé)本部門醫(yī)療廢物管理工作的具體實(shí)施，確保員工遵守醫(yī)療廢物管理制度；

-監(jiān)督、檢查本部門醫(yī)療廢物的分類收集、交接、轉(zhuǎn)運(yùn)等環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改；

-配合醫(yī)院感染管理辦公室、總務(wù)部等部門，共同提高醫(yī)療廢物管理水平。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的安全管理和合規(guī)處理，以下為科室醫(yī)療廢物的分類收集方法和管理要求：

1.醫(yī)療廢物分類收集方法：

a.設(shè)置合格的醫(yī)療廢物分類收集容器：

-容器需有明顯標(biāo)識(shí)，標(biāo)明廢物類別；

-容器需具備防滲漏、防穿透、易于清潔和消毒的特性；

-容器應(yīng)根據(jù)廢物類別和使用頻率合理放置，便于工作人員操作。

b.嚴(yán)格按照分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收集：

-按照廢物五大類別進(jìn)行分類收集，禁止混合收集；

-收集過(guò)程中應(yīng)避免廢物二次污染，確保廢物處于封閉狀態(tài)；

-收集人員需經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，掌握各類廢物的分類知識(shí)和操作規(guī)程。

2.特殊廢物處理方法：

a.藥物性廢物處理：

-過(guò)期或廢棄的藥物應(yīng)按照藥物類別進(jìn)行分類收集；

-對(duì)于易燃、易爆、劇毒等特殊藥物，應(yīng)采取特殊包裝和標(biāo)識(shí)；

-藥物性廢物應(yīng)交由具有相應(yīng)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理。

b.化學(xué)性廢物處理：

-化學(xué)性廢物應(yīng)按照其性質(zhì)進(jìn)行分類收集，如腐蝕性、毒性、易燃性等；

-嚴(yán)禁將化學(xué)性廢物與其他類別廢物混合；

-化學(xué)性廢物在轉(zhuǎn)運(yùn)和儲(chǔ)存過(guò)程中，應(yīng)采取相應(yīng)的安全措施，防止泄漏、事故發(fā)生；

-化學(xué)性廢物應(yīng)定期交由專業(yè)處理機(jī)構(gòu)進(jìn)行安全處置。

3.管理要求：

a.定期對(duì)醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高其職業(yè)素養(yǎng)和安全意識(shí)；

b.建立醫(yī)療廢物管理臺(tái)賬，詳細(xì)記錄廢物產(chǎn)生、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、處理情況；

c.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物處理設(shè)施的維護(hù)和檢查，確保設(shè)施正常運(yùn)行；

d.遵循國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度，對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

五、監(jiān)督管理：

依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須建立和健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，確保醫(yī)療廢物管理工作的有序進(jìn)行。以下為監(jiān)督管理相關(guān)內(nèi)容的詳細(xì)論述：

1.責(zé)任制建立：

-醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，對(duì)醫(yī)療廢物的管理工作負(fù)總責(zé)。

-各級(jí)管理人員、科室負(fù)責(zé)人及工作人員應(yīng)明確自身職責(zé)，形成自上而下的責(zé)任體系。

2.規(guī)章制度與工作流程：

-制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，包括但不限于廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存、處理和處置的標(biāo)準(zhǔn)操作程序。

-明確醫(yī)療廢物管理的工作流程，確保各環(huán)節(jié)的順暢銜接和高效運(yùn)作。

-定期對(duì)規(guī)章制度和工作流程進(jìn)行評(píng)審和更新，以適應(yīng)管理需求的變化。

3.監(jiān)控部門與職責(zé)：

-設(shè)置專門的監(jiān)控部門或指定專（兼）職人員，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)工作。

-監(jiān)控部門應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療廢物的管理情況進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出整改措施。

-監(jiān)控部門負(fù)責(zé)組織內(nèi)部培訓(xùn)，提高員工對(duì)醫(yī)療廢物管理知識(shí)和技能的掌握。

4.工作落實(shí)：

-確保醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效執(zhí)行，對(duì)違反規(guī)定的行為進(jìn)行糾正和處罰。

-建立醫(yī)療廢物管理臺(tái)賬，詳細(xì)記錄廢物處理情況，以備