器械、藥品、消毒用品無菌管理制度第一章總則第一條本制度是為了規(guī)范醫(yī)院器械、藥品、消毒用品的無菌管理工作，確保醫(yī)療工作中的無菌操作和感染掌控，保障患者的安全和健康。第二條本制度適用于醫(yī)院的各類無菌操作和物品管理，包含但不限于手術(shù)室、ICU、感染科、兒科、產(chǎn)科等科室。第三條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立器械、藥品、消毒用品無菌管理部門，負(fù)責(zé)本制度的執(zhí)行和監(jiān)督，具體職責(zé)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)確定。第二章器械無菌管理第四條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立器械無菌管理制度，明確器械購進(jìn)、接收、清洗、包裝、滅菌、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和使用等各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量掌控要求。第五條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對(duì)器械進(jìn)行清點(diǎn)盤點(diǎn)，記錄器械的名稱、型號(hào)、數(shù)量和存放位置，確保器械的準(zhǔn)確性、完整性和有效性。第六條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)器械進(jìn)行分類儲(chǔ)存，不同種類的器械應(yīng)當(dāng)分別存放，避開交叉污染。儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)當(dāng)保持干燥、通風(fēng)、干凈，并進(jìn)行定期清潔和消毒。第七條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對(duì)器械進(jìn)行清洗和消毒，確保器械的表面無菌。清洗過程應(yīng)當(dāng)采用適當(dāng)?shù)那逑磩?，消毒過程應(yīng)當(dāng)使用符合規(guī)定的消毒劑。第八條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立器械滅菌中心，確保滅菌工作的順利進(jìn)行。滅菌中心應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)設(shè)備和滅菌技術(shù)人員，定期對(duì)滅菌設(shè)備進(jìn)行檢測和維護(hù)。第九條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)器械的滅菌效果進(jìn)行驗(yàn)證，建立滅菌效果監(jiān)測體系，確保器械的滅菌效果符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。第三章藥品無菌管理第十條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立藥品無菌管理制度，明確藥品購進(jìn)、接收、儲(chǔ)存、配制、分發(fā)和使用等各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量掌控要求。第十一條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對(duì)藥品進(jìn)行清點(diǎn)盤點(diǎn)，記錄藥品的名稱、規(guī)格、批號(hào)和數(shù)量，確保藥品的準(zhǔn)確性、完整性和有效性。第十二條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)藥品進(jìn)行分類儲(chǔ)存，不同種類的藥品應(yīng)當(dāng)分別存放，避開交叉污染。儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)當(dāng)保持干燥、通風(fēng)、干凈，并進(jìn)行定期清潔和消毒。第十三條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)儲(chǔ)存的藥品進(jìn)行有效期管理，定期進(jìn)行檢查和更新，確保藥品的有效性和穩(wěn)定性。第十四條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立藥品配制中心，確保藥品的配制工作符合相關(guān)要求。配制中心應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)設(shè)備和專業(yè)技術(shù)人員，定期對(duì)配制設(shè)備進(jìn)行檢測和維護(hù)。第十五條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)藥品的配制過程進(jìn)行監(jiān)測和記錄，確保藥品的配制過程符合相關(guān)要求，并能夠追溯每批次的藥品。第四章消毒用品無菌管理第十六條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立消毒用品無菌管理制度，明確消毒用品購進(jìn)、接收、儲(chǔ)存、包裝、使用和清潔等各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量掌控要求。第十七條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對(duì)消毒用品進(jìn)行清點(diǎn)盤點(diǎn)，記錄消毒用品的名稱、規(guī)格、批號(hào)和數(shù)量，確保消毒用品的準(zhǔn)確性、完整性和有效性。第十八條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)消毒用品進(jìn)行分類儲(chǔ)存，不同種類的消毒用品應(yīng)當(dāng)分別存放，避開交叉污染。儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)當(dāng)保持干燥、通風(fēng)、干凈，并進(jìn)行定期清潔和消毒。第十九條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)消毒用品的有效期進(jìn)行管理，定期進(jìn)行檢查和更新，確保消毒用品的有效性和穩(wěn)定性。第二十條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對(duì)消毒用品的使用情況進(jìn)行檢查和記錄，確保消毒用品的正確使用，并能夠追溯每批次的消毒用品。第二十一條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)消毒用品進(jìn)行定期清潔和消毒，確保消毒用品的表面無菌。清潔和消毒過程應(yīng)當(dāng)使用符合規(guī)定的清潔劑和消毒劑。第五章監(jiān)督和責(zé)任第二十二條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，對(duì)器械、藥品、消毒用品的無菌管理工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查。第二十三條醫(yī)院負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)確保本制度的嚴(yán)格執(zhí)行，并對(duì)管理部門和工作人員的工作進(jìn)行評(píng)估和考核。第二十四條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期組織無菌管理培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員的無菌操作意識(shí)和技術(shù)水平。第二十五條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立無菌管理規(guī)范和操作規(guī)程，訂立相應(yīng)的懲罰措施，對(duì)違反無菌管理制度的行為進(jìn)行處理。第六章附則第二十六條本制度自發(fā)布之日起正式實(shí)施，并由醫(yī)院負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)解釋。第二十七條對(duì)于本制度中未盡事宜的，可依據(jù)實(shí)際情況訂立