醫(yī)學口訣大全

生命是永恒不斷的創(chuàng)造，因為在它內部蘊含著過剩的精力，它不斷流

溢，越出時間和空間的界限，它不停地追求，以形形色色的自我表現(xiàn)的形

式表現(xiàn)出來。

—泰戈爾

影響氧離曲線的因素：

[H+],PC02,溫度，2、3DPG升高，

均使氧離曲線右移。

微循環(huán)的特點：

低、慢、大、變；

影響靜脈回流因素：

血量、體位、三泵（心、呼吸、骨骼?。?/p>

激素的一般特征：

無管、有靶、量少、效高；

糖皮質激素對代謝作用：

升糖、解蛋、移脂；

醛固酮的生理作用：

保鈉、保水、排鉀等等。

植物性神經對內臟功能調節(jié)

交感興奮心跳快，血壓升高汗淋漓，

瞳孔擴大尿滯留，胃腸蠕動受抑制;

副交興奮心跳慢，支氣管窄腺分泌，

瞳孔縮小胃腸動，還可松馳括約肌。

人體八種必須氨基酸（第一種較為順口）

1.“一兩色素本來淡些”（異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙

氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、繳氨酸）。

2.“寫一本膽量色素來”（繳氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮

氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴氨酸）。

3.雞旦酥，晾（亮）一晾（異亮），本色賴。

生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：

生酮+生糖兼生酮="一兩色素本來老”（異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、

蘇氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、酪氨酸），其中生酮氨基酸為“亮賴”；除了

這7個氨基酸外，其余均為生糖氨基酸。

酸性氨基酸：

天谷酸一一天上的谷子很酸，（天冬氨酸、谷氨酸）；

堿性氨基酸：

賴精組一一沒什么好解釋的，（Lys、Arg、His）。

芳香族氨基酸在280nm處有最大吸收峰

色老笨一只可意會不可言傳，（色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸），順序一

定要記清，色>酪>苯丙一碳單位的來源

肝膽阻塞死一一很好理解，（甘氨酸、蛋氨酸、組氨酸、色氨酸、絲

氨酸）。

酶的競爭性抑制作用

按事物發(fā)生的條件、發(fā)展、結果分層次記憶：

1.“競爭”需要雙方一一底物與抑制劑之間；

2.為什么能發(fā)生“競爭”一一二者結構相似；

3.“競爭的焦點”一一酶的活性中心；

4.“抑制劑占據酶活性中心”一一酶活性受抑。

糖醛酸，合成維生素C的酶

古龍?zhí)粕ǖ模﹥茸樱◥郏B(yǎng)畫眉（古洛糖酸內酯氧化酶）

新舊血壓單位換算我們只要記住“7.5”這個數值即可，。題目中若給

出Kpa值，乘以7.5即可；反之，除以7.5就0K了。

冠心病的臨床表現(xiàn)：

平時無體征，

發(fā)作有表情，

焦慮出汗皮膚冷，

心律加快血壓升，

交替脈，偶可見，

奔馬律，雜音清，

逆分裂，第二音。

急性心衰治療原則

端坐位，腿下垂，

強心利尿打嗎啡，

血管擴張氨茶堿，

激素結扎來放血,

激素，鎮(zhèn)靜，吸氧。

心力衰竭的誘因

感染紊亂心失常，

過勞劇變負擔重，

貧血甲亢肺栓塞，

治療不當也心衰。

右心衰的體征

三水兩大及其他

三水：水腫、胸水、腹水

兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張

其他：右心奔馬律、收縮期吹風性雜音、紫綃

洋地黃類藥物的禁忌癥

肥厚梗阻二尖窄，

急性心梗伴心衰；

二度高度房室阻，

預激病竇不應該。

房性早搏心電表現(xiàn)

房早P與竇P異，

P-R三格至無級；

代償間歇多不全，

可見房早未下傳。

心房撲動心電表現(xiàn)

房撲不于房速同，等電位線P無蹤，

大F波呈鋸齒狀；形態(tài)大小間隔勻，

QRS波群不增寬，F(xiàn)不均稱不純。

心房顫動心電表現(xiàn)

心房顫動P無蹤，小f波亂紛紛，

三百五至六百次；P-R間期極不均，

QRS波群當正常，增寬合并差傳導。

房室交界性早搏心電表現(xiàn)

房室交界性早搏，QRS波群同室上；

P必逆行或不見，P-R小于點一二。

陣發(fā)性室上性心動過速的治療

刺迷膽堿洋地黃，升壓電復抗失常

（注：“刺迷”為刺激迷走神經）

繼發(fā)性高血壓的病因

兩腎原醛嗜格瘤、皮質動脈和妊高。

兩腎一一腎實質性高血壓、腎血管性高血壓;原醛一一原發(fā)性醛固

酮增多癥；

嗜格瘤一一嗜格細胞瘤；

皮質一皮質醇增多癥；

動脈一主動脈縮窄；

妊高一妊娠高血壓。

心肌梗塞的癥狀

疼痛發(fā)熱過速心，

惡心嘔吐失常心，

低壓休克衰竭心。

心梗與其他疾病的鑒別

痛哭流涕、肺腑之言

痛----心絞痛；

流一一主動脈瘤夾層分離；

腑----急腹癥；

肺一一急性肺動脈栓塞；

言----急性心包炎。

心梗的并發(fā)癥

心梗并發(fā)五種癥，動脈栓塞心室膨；

乳頭斷裂心臟破，梗塞后期綜合癥。

二尖瓣狹窄

癥狀：吸血咳嘶（呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。）

體征：可參考《診斷學》相關內容。

并發(fā)癥：房顫有血栓，水腫右室衰，內膜感染少，肺部感染多。主

動脈瓣狹窄

癥狀：難、痛、暈。（呼吸困難，心絞痛，暈厥或暈厥先兆。）并

發(fā)癥：失常猝死心衰竭、內膜血栓胃出血。

與慢性支氣管炎相鑒別的疾病

“愛惜闊小姐”

“愛”一一肺癌

“惜”一一矽肺及其他塵肺

“闊”一一支氣管擴張

“小”一一支氣管哮喘

“姐"_一肺結核

慢性肺心病并發(fā)癥

肺腦酸堿心失常，休克出血DIC.

與慢性肺心病相鑒別的疾病

“冠豐園”冠心病、風濕性心瓣膜病、原發(fā)性心肌病.

控制哮喘急性發(fā)作的治療方法

兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬。

兩堿一一茶堿類藥物、抗膽堿能類藥物

激素一一腎上腺糖皮質激素

色甘酸——色甘酸二鈉

腎上一一擬腎上腺素藥物

抗鈣一一鈣拮抗劑

酮替芬一一酮替芬

重度哮喘的處理

一補二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑

一補----補液

二糾——糾正酸中毒、糾正電解質紊亂

氨茶堿一一氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注

氧療----氧療

兩素一一糖皮質激素、抗生素

興奮劑一一B2受體興奮劑霧化吸入

感染性休克的治療

“休感激、慢活亂，重點保護心肺腎”

“休”一一補充血容量，治療休克

“感”——控制感染

“激”一一糖皮質激素的應用

“慢”一一緩慢輸液，防止出現(xiàn)心功不全

“活”一一血管活性物質的應用

“亂”一一糾正水、電解質和酸堿紊亂

肺結核的鑒別診斷

“直言愛闊農”

“直”一一慢性支氣管炎

“言”一一肺炎

“愛”一一肺癌

“闊”一一支氣管擴張

“農”__肺膿腫

急性腐蝕性胃炎的處理

禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。

鎮(zhèn)靜止痛防穿孔，廣譜強效抗生素。

對癥解毒莫忘了，急性期后要擴張。

昏迷原因

“AEIOU,低低糖肝暑”

A.腦動脈瘤，

E.精神神經病，

I.傳染病，

0.中毒，

U.尿毒癥

低低血糖

低低血k,cl

糖糖尿病

肝肝性腦病

暑中暑

休克的治療原則

上聯(lián)-擴容糾酸疏血管；

下聯(lián)-強心利尿抗感染；

橫批-激素

還珠格格與降糖藥

OHA有如下幾類：

1.磺胭類:刺激胰島素分泌，降糖作用好;

2.雙服類:不刺激胰島素分泌，降低食欲;

3、葡萄糖昔酶抑制劑:等等。

記憶第一類藥物時可如此聯(lián)想:磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁胭是第一

代。而格列本版（優(yōu)降糖）格列甲嗪（美比噠）等第二代可聯(lián)想成還珠格

格。

肺的下界

鎖中六，

腋中八；

肩胛十肋查。

胸膜下界相應向下錯兩個肋間。

通氣/血流比值記憶

血液（河水），進入肺泡的氧氣（人），血液中的紅細胞（載人的船）。

通氣/血流比值加大時即氧氣多，血流相對少，喻為：“水枯船舶

少，來人渡不完工就是說要乘船的人（氧氣）多，河水（血流）枯船（紅

細胞）少，就不能全部到達目的地，不能執(zhí)行正常的生理功能，像肺循環(huán)

障礙。

通氣/血流比值減小時一一即意味著通氣不足，而血流相對有余,喻為:

“水漲船舶多，人少船空載二同樣不能執(zhí)行正常的生理功能，可見于大

葉性肺炎、肺實變等。

心原性水腫和腎原性水腫的鑒別

心足腎眼顏，腎快心原慢。

心堅少移動，軟移是腎原。

蛋白血管尿，腎高眼底變。

心肝大雜音，靜壓往高變。

第一句是開始部位，第二句是發(fā)展速度，三四句是水腫性質，后四句

是伴隨癥狀。"腎高"的"高"指高血壓，"心肝大"指心大和肝大。

各熱型及常見疾病

敗風馳化膿肺結，［敗血癥，風濕熱，馳張熱，化膿性炎癥，重癥肺結

核］

只身使節(jié)不規(guī)則。［支氣管肺炎，滲出性胸膜炎,風濕熱，結核病,不規(guī)則

執(zhí)］

大寒稽疾盂間歇，［大葉肺炎，斑疹傷寒和傷寒高熱期，稽留熱］

［瘧疾，急性腎盂腎炎，間歇熱］

布菌波狀皆高熱。［布魯菌病，波狀熱］［以上熱型都是指高熱］

百鳳持花弄飛結，只身使節(jié)不規(guī)則。大汗積極雨間歇，步軍薄裝皆高

熱。

咯血與嘔血的鑒別

呼心咯，嘔消化，

嘔伴胃液和殘渣。

喉癢胸悶嘔先咳，

血中伴痰泡沫化。

上腹不適先惡嘔，

咯有血痰嘔無它。

咯堿嘔酸有黑便，

咯便除非痰咽下。

嘔血發(fā)暗咯鮮紅，

嘔咯方式各不同。

關于心電軸

尖朝天，軸不偏；

尖對口，朝右偏；

口對口，向左走；

口朝天，重右偏！

（以上的圖形變化是從第1,3導聯(lián)的主波方向來判斷）

鉀離子對心電圖的影響之簡單記憶

我們可以將T波看成是鉀離子的TENT（帳篷），血鉀濃度降低時，T波

下降，甚至倒置，出現(xiàn)U波；血鉀濃度升高時，T波也升高。

燒傷病人早期胃腸道營養(yǎng)

少食多餐，

先流后干，

早期高脂，

逐漸增糖，

蛋白量寬.

燒傷補液

先快后慢，

先鹽后糖，

先晶后堿，

見尿補鉀，

適時補堿。

燒傷新九分法

頭頸面333(9%*1)；

手臂肱567(9%*2)；

軀干會陰27（9%*3）；

臀為5足為7,

小腿大腿13,21（9%*5+l%）o

肱骨牌上骨折

肱牌上折多兒童,伸屈兩型前者眾

后上前下斜折線,尺撓側偏兩端重

側觀肘部呈靴形,但與肘脫實不同

牽引反旋再橫擠,端提屈肘骨合攏

屈肘固定三四周,末端血運防不通

屈型移位側觀反,手法復位亦不同

休克可以概括為

“三字四環(huán)節(jié)五衰竭”

三字一一縮，擴，凝，即:微血管收縮，微血管擴張，彌散性血管內凝血。

四環(huán)節(jié)一一即：休克發(fā)生的原因、發(fā)病機理、病理變化及其轉歸。

五衰竭一一即：急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。

股靜脈（V）、股動脈（A）和股神經（N）

在股三角內的排列正好構成van（行李車）這個英語單詞

連接椎骨的韌帶

主要有五種，其中長韌帶有三條（棘上韌帶、前縱韌帶和后縱韌帶）,

短韌帶有兩條（黃韌帶和棘間韌帶），可概括為“三長兩短”

眼球的結構

一孔（瞳孔）、二體（晶狀體、玻璃體）、三層膜（外膜、中膜、內膜）

腹主動脈的分支

腎上中腎動加睪丸［女性為卵巢動脈］，腸上腸下腹腔干。

進出入肺門的主要結構

（肺動脈---動，肺靜脈靜和支氣管支）的排列：從前到后

（左右肺根相同）是肺靜脈，肺動脈、支氣管，從上到下左肺根是肺動脈,

支氣管，肺靜脈，右肺根是支氣管，肺動脈、肺靜脈。由于自前向后及從

上往下排列不同，記起來易顛倒出錯。

假設一個姓秦的同志，叫“秦同志”（靜、動、支------便是左右肺

根從前往后排列順序）；英語稱“ComradeQin”（同志秦—

一動、支、靜，即自上到下左肺根的排列順序），最后用倒念（志同秦一

一支、動、靜，右肺根從上往下排列順序）。

大隱靜脈末端五屬支

腹壁旋骼陰部外,股內股外淺靜脈。

防止記憶名稱亂,強調四“淺”“陰部外”。

股管

股鞘內份為隙腔,名叫股管漏斗狀。

一二厘米計長度,股三角底內側部。

上口稱環(huán)朝腹腔,腹膜結締蓋其上;

下為盲端位有常一隱靜脈孔后上方。

腹股溝韌帶環(huán)前蓋，恥骨梳韌帶環(huán)后埋,

腔隙韌帶繞環(huán)內，環(huán)外緊貼股靜脈。

淋巴結締充滿腔，結構薄弱疝是殃。

傳染病重癥肝炎的臨床表現(xiàn)：

黃、熱、脹、嘔、小、血、亂

乙型肝炎使用干擾素治療的適應癥

高、低、長、短、活、不、大

高：ALT正常的2?2.5倍左右

低：HBV-DNA低滴度時

長：療程要長，至少6個月，甚至9—18個月

短：病程要短，5—7年左右

活：病情活動時

不：不要肝硬化失代償、不要黃疸、不要重疊、不要變異

大：劑量要大3百萬u5百萬u

發(fā)熱與出疹的關系

風、水、紅、花、莫、悲、傷

風疹、水痘、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒

全身骨

全身骨頭雖難記，抓住要點就容易；頭顱軀干加四肢，二百零六分

開記；腦面顱骨二十三，軀干總共五十一；四肢一百二十六，全身骨頭

基本齊；還有六塊體積小，藏在中耳鼓室里。各部椎骨特點

椎骨外形不規(guī)范，各有特點記心間；頸椎體小棘發(fā)叉，橫突有孔很

明顯；胸椎兩側有肋凹，棘突迭瓦下斜尖；腰椎特點體積大，棘突后伸

寬雙扁。胸骨歌訣

胸骨形似一把劍，上柄中體下刀尖；柄體交界胸骨角，平對二肋是

特點。顱骨歌訣

顱骨二十三塊整，腦面顱骨要分清；腦顱八塊圍顱腔，腔內藏腦很

適應；額枕篩蝶各一塊，成對有二顆和頂；面顱十五居前下，上頜位居

正當中；上方鼻骨各一對，兩側額骨連額弓；后腭內甲各一塊，犁骨膈

于鼻腔中；下頜舌骨各一塊，全部顱骨均有名。鼻旁竇歌訣

鼻旁竇骨內藏，都有開口通鼻腔；內含空氣減額重，發(fā)音共鳴如音

箱；上頜竇腔最為大，開口較高引不暢；各竇名稱要熟記，開口位置莫

遺忘；病人有了鼻竇炎，請你診斷心不慌。脊柱的韌帶歌訣

脊柱韌帶，三長兩短；

腰椎穿刺，棘上棘間；

再透黃韌，進入椎管。

脊柱形態(tài)歌訣

前觀脊柱有特點，上細下粗尾部尖；粗粗細細有道理，承受壓力密

相關；翻過脊柱后面觀，棘突連成一條線；頸短胸斜腰平伸，大椎棘突

有特點；前后觀過側面觀，四個彎曲很明顯；胸舐彎曲凸向后，頸腰二

曲凸向前；身體直立減震蕩，線條大方又美觀。

胸廓歌訣

胸廓形似小鳥籠，上窄下寬扁錐形；上口狹小前下斜，下口封隔分

腹胸；容納保護心肝肺，吸氣下降呼氣升；各經隨著年齡變，肋間增寬

有毛病。肩關節(jié)歌訣

肩關節(jié)有特點，肱骨頭大盂較淺；

運動靈活欠穩(wěn)固；脫位最易向下前。肘關節(jié)歌訣

肘關節(jié)很特殊，一個囊內包三組；

肱稅肱尺槎尺近，槎環(huán)韌帶尺棱付；屈肘三角伸直線，脫位改變能

查出。手腕骨歌訣

舟月三角豆，大小頭鉤骨；

摔跤若易折，先查舟月骨；

掌骨底體頭，指骨近中遠。

膝關節(jié)歌訣

膝關節(jié)最復雜，全身關節(jié)它最大；

內含兩塊半月板，前后韌帶相交叉；下肢運動很重要，能屈能伸實

可夸。附骨歌訣

一二三楔骰內舟，上距下跟后出頭。顱底內面歌訣

內觀顱底結構多，分為前中后顱窩；高高低低象階梯，從前向后依

次說；前窩中部有篩板，雞冠下對鼻中隔；篩板有孔眶坂薄，盧頁部外傷

易骨折；

眼窩出現(xiàn)瘀血斑，“血脊”①鼻漏莫堵塞；中窩中部有蝶鞍，上面有

個垂體窩；窩內容納腦垂體，頸動脈溝兩側過；兩側孔裂共六對，位置

對稱莫記錯；

蝶鞍前方有“兩個”②，都與眼眶連通著；卵圓棘孔加破裂，蝶鞍

兩側各一個；中窩易折有特點，血脊耳漏破鼓膜；巖部后為顱后窩，枕

骨大孔很清楚；大孔外側有三洞，門孔加管各一個;

枕內隆凸兩側看，橫連“乙”③狀象條河。注：①血液和腦脊液。

②指視神經孔眶上裂。

③乙狀竇溝。

新生兒顱骨歌訣

新生兒顱骨有特點，頭大臉小頰飽滿；額頂骨間有前鹵，閉合約在

一歲半；哭鬧生病細觀察，高低變化很明顯。膈肌歌訣

膈肌圓圓頂月鼓隆，上下分隔腹和胸；收縮下降脅吸氣，舒張呼氣向

上升；腱①肌②三個孔，想想各有誰貫通？注：①腱：膈肌中心腱。

②?。弘踔車繛榧≠|。

咽歌訣

咽部分三鼻口喉，前壁開口氣食流；上通鼓室下通喉，吞咽閉氣不

用愁。

食管與胃歌訣

食管三段頸胸腹，三個狹窄要記??；胃居劍下左上腹，二門二彎又

三部；賁門幽門大小彎，胃底胃體幽門部；小彎胃竇易潰瘍，及時診斷

莫延誤。小腸歌訣

小腸彎又長，盤曲在腹腔；

上段十二指，中下空回腸；

全長約五米，空回二三量。

十二指腸歌訣

四部上降下和升，右包胰頭“c”字型；降部后內有乳頭，膽總胰

管同開口。大腸歌訣

大腸四周圍成框，空腸回腸框內藏；結腸袋帶腸脂垂，三大特點記

心上；盲腸位居右骼窩，闌尾根部連于盲；麥蘭二氏兩個點，升橫降乙

接直腸。闌尾歌訣

闌尾末端不固定，回腸前后下也行；盲腸后下較常見，三帶集中闌

尾根。肝歌訣

肝為消化腺，位于膈下面；

其內三管系，膽汁產其間。

若問最高點，五肋鎖中線。

肝下面“H”溝歌訣

右后下腔前膽囊，左后靜脈前肝園；

橫為肝門交通口，動脈神經肝管穿；下面分為四個葉，左右方葉和

尾狀。胰腺歌訣

胰腺頭致體尾連，顏色灰紅質地軟；正付胰管通胰頭，內外分泌功

能全。外鼻歌訣外鼻尤如錐體形，根背尖下二只孔；呼吸困難細觀察，

兩側鼻翼會扇動；鼻根鼻背居上部，脂肪較少皮薄松；鼻尖鼻翼多皮脂，

酒渣鼻子櫻桃紅。鼻腔外側壁開口歌訣

淚管開口在最下，鼻涕一把淚一把；中道額竇上頜竇，篩竇前群莫

丟下；篩竇后群上鼻道，蝶竇隱窩只有它。喉歌訣

甲環(huán)軟骨杓會厭，喉結向膠標志顯；環(huán)甲環(huán)杓兩關節(jié)，兩組喉肌功

能全；喉腔分為前中下，粘膜與咽相續(xù)連；中腔最窄下腔松，水腫阻塞

很危險；環(huán)甲韌帶掌握準，及時切開莫遲延。會厭軟骨歌訣

會厭軟骨樹葉狀，防止食物入喉腔；進食切莫談和笑，誤入氣管可

遭殃。支氣管歌訣

主支氣管左和右，各有特點要記住；左支細長右粗短，異物墜落多

入右。腎形態(tài)與位置歌訣

形如蠶豆表面平，脊柱旁列八字形；被膜腎蒂腹內壓，相鄰器管都

固定；左腎上平胸十一，右低半椎十二中；腎門約對一腰椎，病變腎區(qū)

扣壓疼。

腎竇歌訣

腎門向內有間房，多種結構里面藏；動靜腎盂大小盞，淋巴神經和

脂肪。

腎被膜歌訣

纖維襯衣脂肪襖，筋膜外罩厚又牢。腎血液循環(huán)歌訣

腎血循環(huán)特點三，管粗壓高快循環(huán)；

入球短粗出球細，濾出原尿不困難；兩級毛細血管網，先濾后吸多

完善。

輸尿管歌訣

輸尿管細又長，上起腎盂下連膀；三外狹窄要記住，起始越骼穿膀

胱；結石下降易滯留，請君快喝排石湯。

膀胱歌訣

外觀膀胱錐體形，頂尖底大體月鼓隆；內面三角有特點，結核腫瘤好

發(fā)生。

尿道歌訣

男性尿道長狹彎，女性尿道短直寬。男性尿道歌訣

男性尿道有特點，恥骨前下二個彎；恥骨前曲可消失，恥骨下曲不

改變；尿道膜部內外口，三個狹窄有危險；結石下降易滯留，導尿插管

莫戳穿。

睪丸與卵巢歌訣

睪丸外形扁橢圓，兩端兩面兩個緣；分泌激素維性征，產精產卵子

孫延。

附件歌訣

卵巢輸卵管，二者稱附件；

若有罹患時，兩者皆受難。

前列腺歌訣

前列腺居膀胱下，形態(tài)重要粟子大；五個分葉圍尿道，前后左右中

葉峽；老年男性排尿難，首先把它來檢查；直腸前壁仔細摸，前列腺溝

有變化。

子宮歌訣

前膀胱后直腸，子宮位于正中央；倒置梨形盆中央，前傾前屈是正

常；上下三部底體頸，梭形頸管三角腔；上通卵管下陰道，卵管卵巢列

兩旁心、位置歌訣

心居胸腔縱隔間，三分之二在左邊；心內注射藥物時，胸骨左緣四

肋間。

心臟的結構歌訣

一套房子十一個門，迎來送去不停神；

請你猜猜它是啥，每間房子幾個門？

頸外動脈歌訣

甲上舌與面，耳后在枕前；

頜潁兩終支，七支要記全。

腹主動脈歌訣

膈下腹腔十二胸，腸與腎上腰一生；腎與精索平腰二，腸系膜下腰

三平。

掌動脈弓歌訣

尺機吻合兩個弓，各弓組成要記清；淺弓尺終槎掌淺，深弓尺深連

槎終。

四肢淺靜脈歌訣

槎頭尺貴肘正中，采血輸液經常用；危急搶救剖大隱，內踝前方要

記清；大隱入股隱裂孔，屬支名稱有五個；腹部旋鶻和陰部，還有股內

股外側。

門靜脈引流器官歌訣

食管腹段大小腸，胃脾胰腺和膽囊。

淋巴干歌訣

淋巴系統(tǒng)九大干，三三見九極好算；乳糜池處有三條，左右腰干和

腸干；支縱鎖下加頸干，靜脈角處兩側同。

胸導管歌訣

胸導管是重點，乳糜池起腰一前；上穿動脈裂孔后，行于胸主奇靜

間；最后注入左靜角，收集淋巴六大干。

毛細血管歌訣

廣泛分布組織間，動脈靜脈兩端連；內皮細胞構管壁，薄層基膜包

外邊；組織細胞相連接，物質交換很方便。伴行毛細血管組織學鑒別歌

訣

切片之上看血管，動脈特點最明顯；靜脈壁薄管腔大，動脈壁厚小

而圓。眼球壁歌訣

球壁三層內中外，角膜透明鞏膜白；中膜棕黑富血管，名稱又分虹

睫脈；內膜又叫視網膜，組織結構層次多；錐桿雙極節(jié)細胞，視錐強光

視桿弱。

房水歌訣

房水來自睫狀突，后房前房必經路；前房角入靜脈竇，穩(wěn)壓折光養(yǎng)

眼球。

屈光系統(tǒng)歌訣

屈光系統(tǒng)有四個，角膜房水晶狀玻；視遠晶薄小帶緊，看近晶厚睫

肌縮。

眼底歌訣

顏色桔紅真鮮艷，乳頭中凹像圓盤；血管由此分支走，動靜比例二

比三；乳頭缺乏視細胞，正常生理是盲點；乳頭潁側三點五，視覺靈敏

在黃斑。

鼓室歌訣

中耳鼓室六個壁，名稱結構要牢記；前后上下外內側，按照順序記

仔細；咽管孔竇鼓室蓋，骨板鼓膜內側迷；中耳炎癥互蔓延，即早治療

莫大意。

內耳歌訣

內耳迷路藏顛巖，耳蝸前庭半規(guī)管；聽覺耳蝸螺旋器，前庭直線半

規(guī)旋。脊髓末端位置歌訣

脊髓何處定末端，男一女二小兒三；終池底部對舐二，終絲尾骨背

側攀。

脊髓歌訣

柱狀兩般大，下部是圓錐；

溝內前后根，向下成馬尾。

脊髓橫切面歌訣

白質包外灰居中，灰質斷面似蝶形；前角運動后感覺，側角交感在

腰胸；前側后索傳導束，聯(lián)絡頸節(jié)上下行；后索薄楔內外位，深感精觸

較固定；前側索內上下全，冷熱觸壓和運動。

脊髓節(jié)與椎骨對應關系歌訣

頸節(jié)一四相齊，頸五胸四節(jié)高一；下胸高三中高二，腰節(jié)平胸十十

一；舐尾腰一胸十二，定位診斷是依據。

腦干連腦神經根歌訣

中腦連三四，橋腦五至八；

九至十二對，要在延髓查。

四疊體及膝狀體歌訣

上視、下聽、外視、內聽；

視聽反射，務必記清。

內囊歌訣

內囊并非一個囊，交通樞紐恰稱當；豆尾與丘之間是，投射纖維聚

多方；水平切面拐角形，前后二腳膝中央。

正中神經歌訣

正中神經屬臂叢，掌長肌腱外側行；此處淺表損傷，魚際萎縮“猿

爪”樣。

手部神經分布歌訣

手掌正中三指半，剩下尺側一指半；手背槎尺各一半，正中侵占三

指半。

肋間神經分布歌訣

二平胸骨四乳頭，六對大約到劍突；八對斜行肋弓下，十對臍輪水

平處；十二內下走得遠，分布兩列腹股溝。

前臂肌神經支配歌訣

槎神經不難記，全部伸肌肱槎??；尺神經也簡單，前壁屈肌一塊半；

名為尺側腕屈肌，屈指深面尺則半；其余正中神經管。

內質脊髓束歌訣

上下兩級神經元，皮質興奮向下傳；經過內囊后腳處，錐體下部多

越邊；下行脊髓側前索，終止前角神經元；交叉前傷癱對側，交叉后傷

癱同邊；上損硬癱下?lián)p軟，定位診斷并不難。

腦神經名稱歌訣

一嗅二視三動眼，四滑五叉六外展；七面八聽九舌咽，迷副舌下十

二全。

腦神經性質歌訣

一二八對性質感，運動舌付動滑展；舌咽迷走三叉面，感覺運動混

合全。

腦神經出入顱部位歌訣

視管有視嗅篩板孔，眶上裂內眼滑展動；靜脈孔中咽迷付通，面聽

內耳舌下管行；

還有上頜圓下頜卵，也要記清。

腦神經連腦歌訣

一嗅額下嗅球中，二視離球間腦通；腳間窩內三動眼，下丘下方滑

車行；橋腹兩側連三叉，橋延溝內展面聽；橄欖后溝上至下，舌咽迷走

副神經；錐體橄欖之間處，舌下神經看得清。

交感神經功能歌訣

怒發(fā)沖冠，瞪大雙眼；

心跳加快，呼吸大喘；

胃腸蠕動慢，大便小便免；

骨臟血管收縮，舒骨骼肌血管；

全身出汗唾液粘，力量來自肝糖元；孕婦過興奮，宮縮易流產。

舌的味覺及神經分布歌訣

舌根苦、舌尖甜、舌背兩側嘗酸咸；面體尖、根舌咽、三叉神經管

一般。

法樂氏四聯(lián)癥歌訣

肺動脈窄，主動脈跨，

膜部缺損，右心室大。

盆底筋膜與肌肉歌訣

盆底筋膜一支歌，兩隔兩隙一支歌；尿生殖隔與盆隔，深淺二隙坐

直窩。肌肉一塊膜兩塊，尿隔盆隔前后方。尿隔上下夾深橫，盆隔上下

夾提尿生殖區(qū)層次：

外生殖器尿道除，層層結構蓋本區(qū).淺表皮薄多脂肪，三層筋膜深部張：

最下會陰淺筋膜，接續(xù)腹壁前外方；尿生殖膈下筋膜，會陰深橫肌下方；尿

生殖膈上筋膜，會陰深橫肌之上.三膜夾有兩間隙：淺隙向前通腹壁，內有

三肌陰蒂腳、球腺男女略有異；深隙內含深橫肌，周圍完全被封閉。腋

窩淋巴結分群

胸肌肩胛下、外側中央尖。

乳腺疾患時，胸肌群腫大先。

手掌層次

皮膚皮下掌腱膜，淺表三層一句過；

中間內外筋膜鞘，包含結構何其多；

魚際掌中二間隙，內含組織似蜂窩。

注釋：由淺入深，手掌層次為：皮膚、皮下組織、掌腱膜（深筋膜淺

層）、手掌骨筋膜鞘（又分外側鞘、中間鞘和內側鞘）和手掌筋膜間隙（又

分魚際間隙和掌中間隙）。

小兒語言發(fā)育過程：

一哭，二笑，三咿呀,

四個月會笑哈哈，

五六月把單音發(fā),

七八月會叫爸媽，

九十月會說再見，

H-----h二把物念。（識別物體）

（注：數字代表月份）

“五律”一一一乳房的淋巴回流

外中入胸肌，上入尖鎖上，二者皆屬腋。

內側胸骨旁，吻合入對側。

內下入膈上，吻合腹前上膈下，聯(lián)通肝上面。

深入胸肌間或尖，前者又稱Rotter結

神經系統(tǒng)

在學習腦干中，教材是按延髓、腦橋、中腦三段敘述其結構的，感覺

內容繁雜、知識支離破碎，難以掌握，我們按其內在聯(lián)系重新編排內容,

將腦干的三段整體與脊髓進行比較，總結其結構變化的規(guī)律為：①灰質

不再連貫成柱，而斷為核團，但立體位置不變。

②傳導束在腦干內交叉走行，打亂了脊髓灰、白質的界限。

③中央管向后敞開，使灰質從腹背關系變?yōu)閮韧怅P系。

按照以上規(guī)律，我們以腦干的界溝為縱軸，橋延溝和橋中腦溝為橫軸,

不分段而是分類記憶各結構的位置和排列特點，這樣各結構的立體位置明

晰，易于理解和記憶。

“溶液張力計算與配制”授課技巧

稀釋定律：稀釋前濃度X稀釋前體積=稀釋后濃度X稀釋后體積。即：

C1XV1=C2XVlo并且強調但凡涉及物質濃度的換算，均遵循此

定律。

能夠用來表達物質濃度的有A.百分比濃度B.摩爾濃度C.張力

張力是指溶液溶質的微粒對水的吸引力，溶液的濃度越大，對水的吸

引力越大。

判斷某溶液的張力，是以它的滲透壓與血漿滲透壓正常值(280-320

mosm/L,計算時取平均值300mosm/L)相比所得的比值，它是

一個沒有單位但卻能夠反映物質濃度的一個數值。

溶液滲透壓=(百分比濃度X10X1000X每個分子所能離解的離子數)

/分子量。如0.9%NaC1溶液滲透壓=(0.9X10X1000X2)/58.5=308m

0sm/L(794.2kPa)該滲透壓與血漿正常滲透壓相比，比值約為1,

故該溶液張力為1張。又如5%NaHC03溶液滲透壓=(5X10X1000

X2)/84=1190.4m0sm/L(3069.7kPa)該滲透壓與血漿正常滲透壓

相比，比值約為4,故該溶液張力為4張。張力是物質濃度的一種表達方

式，其換算自然亦遵循稀釋定律：ClXVl=C2XV2o然后列出課本上

已標明相應張力的幾種常用溶液：10%(NaC1)11張(臨床上可

按10張計算)

0.9%(NaC1)張

5%(NaHC03)4張

10%(KC1)9張

10%(GS)0張(無張力，相當于水)

2:1等張液是搶救休克時擴容的首選溶液，其有固定組份，由2份等

滲鹽溶液+1份等滲堿溶液配制而成。配制2：1液Mm1,則需

10%NaC1=M/15m1--------------a

5%NaHCO3=M/12m1----------b

10%GS=M-a-bm1

藥理學教學中運用記憶法教學及體會

做學問貴在尋根究底，而“不求甚解”和死記硬背是不可取的。例如，

在講解抑制胃酸分泌藥時，我先簡述胃酸分泌機制：內源性組織胺、胃泌

素和乙酰膽堿與胃粘膜壁細胞組織胺受體、胃泌素受體和乙酰膽堿能受體

結合后能刺激胃酸分泌；而壁細胞分泌H+,是通過H+-K+-ATP酶將細胞內

H+泵出細胞外。再根據胃酸分泌的不同環(huán)節(jié)，指出H2受體阻斷藥（西咪

替丁、雷尼替丁和法莫替?。┡c組織胺H2受體結合，Ml受體阻斷藥（哌

侖西平）阻斷膽堿能Ml受體，H+泵抑制藥（奧美拉噪）抑制壁細胞

H+-K+-ATP酶，皆能抑制胃酸分泌而用于治療消化性潰瘍病。由此，就容

易記住抑制胃酸分泌常用藥物的不同作用機制。有比較，才能鑒別，才

能清晰明確，加深記憶。例如，毛果蕓香堿、毒扁豆堿、甘露醇和睡嗎洛

爾都可以治療青光眼，但作用機制各不相同。其中擬膽堿藥毛果蕓香堿為

M受體興奮劑，直接興奮瞳孔括約肌上的M受體使瞳孔縮小；而毒扁豆

堿為膽堿酯酶抑制劑，抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿堆積，作用于瞳孔

括約肌上的M受體，同樣引起瞳孔縮小。這兩種藥使瞳孔縮小，虹膜拉向

中心，根部變薄，前房角間隙變大，使房水回流通暢，故能降低眼內壓。

脫水藥甘露醇通過迅速提高血漿滲透壓，促使組織間液水份向血漿轉移而

產生脫水作用，降低青光眼患者眼內壓。B受體阻斷藥嚷嗎洛爾因能減少

房水生成，治療青光眼，而無縮瞳和調節(jié)痙攣等不良反應。通過比較，知

道這些分散在不同章節(jié)的藥物雖然作用機制不同，但都具有相同的藥理效

應，因而可以放在一起記憶，還能更好地應用于臨床。根據事物的特征

劃分類別，這就是分類。由于大腦是以類型和關聯(lián)存儲信息在樹突上，所

以將事物分類容易記憶。如按作用于腎小管不同部位把利尿藥分為三類,

包括作用于髓裨升支粗段髓質部和皮質部的利尿藥，如利尿強度最大的速

尿、利尿酸等，易致水、電解質紊亂（含低血鉀癥）、耳毒性和胃腸道反

應；作用于髓伴升支粗段皮質部的利尿藥，如利尿強度中等的氫氯睡嗪,

易致低血鉀癥、高尿酸血癥和高血糖癥；作用于遠曲小管和集合管的利尿

藥，如利尿作用較弱的螺內酯、氨苯喋咤有拮抗醛固酮的保鈉排鉀作用，

可引起高血鉀癥。由此可見，屬于同一類型的利尿藥物，其作用部位、作

用機制、利尿強度和不良反應大致相同，歸納分類便于記憶。編歌訣是

將要求掌握的內容簡化，用字頭，諧音字，方言和俚語等方法，編成饒有

趣味的順口溜，易于背誦和記憶。例如，把青霉素的抗菌譜編成順口溜：

“鏈葡螺放白肺炭（廉頗落荒白灰灘）通過說戰(zhàn)國時期趙國名將廉頗詐

敗誘敵“落荒"逃到''白灰灘”一舉殲敵的故事，就可以聯(lián)想記憶起青霉

素的抗菌譜包括溶血性鏈球菌、敏感的金葡菌、螺旋體、放線菌、白喉桿

菌、肺炎球菌和炭疽桿菌等。又如，把鎮(zhèn)痛藥的主要藥物功效和副作用編

成歌訣：“成癮嗎啡度冷丁，鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜抑呼吸，鎮(zhèn)咳常用可待因，絞痛配

伍阿托品?！痹偃?，局麻藥：“普魯利多丁卡因，鈉流受阻麻神經，穿透強

度有差別，臨床使用防過敏?！边\用歌訣的音韻和節(jié)奏感，消除機械記憶

的苦澀與艱辛。

腹外疝：（總論）

疝的定義：任何臟器或組織離開原來的位置，通過人體內的正?；虿?/p>

正常的薄弱點、缺損、孔隙進入另一部位。

腹外疝的兩大基本病因：1腹壁的強度減低：常見與老年人。2腹

內壓升高：常見于年輕人。

腹外疝的基本病理解剖：好象一雙手抱一個氣球：1吹氣孔（疝環(huán)）

2球內氣體（疝內容物）3氣球（疝囊）4手（疝外被蓋）

臨床類型：兩對易復性、難復性；嵌頓性、絞窄性都是一種疾病的不

同的病理過程

病人出現(xiàn)腹外疝后，大多數情況下首先出現(xiàn)了在腹內壓力增高時腹內

臟器突出，休息的時候能夠恢復，即易復性。

如果這時沒有引起了病人的注意沒有手術，那可能就會因為：

1腹外疝內容物體反復突出，囊頸受到了摩擦而損傷產生粘連，內容

物不能回納。

2腹壁損傷越來越大，腹內容物越來越多，再也不能抵抗內容物。

3內容不斷進入疝囊時產生的下墜力量將囊頸上方的腹膜逐漸推向

疝囊尤其是骼窩區(qū)后腹膜，以至盲腸（包括闌尾）乙壯結腸或膀胱隨之下

移，形成滑脫腹外疝。這些即難復性。

同樣是內容物突出，但是由于疝環(huán)較小，囊頸的彈性收縮使的靜脈回

流受阻，腸壁淤血水腫，又加強收縮，惡性循環(huán)。

嵌頓性絞窄性

腸壁增厚，顏色為深紅腸壁逐漸失去光澤、彈性和

蠕動能力

囊內淡紅色的腸壁積聚腸壁轉為紫紅色血水，甚至

膿性

A仍能搏動A不能搏動

還有一些特殊類型的腹外疝：Rishter（腸管壁）腹外疝、littre腹外疝、

逆行性腹外疝。書上都有。呼吸內科重點歸納（一）

緒論lo癥狀的鑒別2。阻塞性與限制性的鑒別要記英文縮寫

一、慢支1、大氣污染，2、吸煙的機制4條，3、感染，病毒，細菌，

4、過敏因素喘息慢支往往有過敏史，

5、其他內在因素4條，病生臨表輔助檢查、分期，呼吸功能檢查、

鑒別，*尤其是肺癌的鑒別。治療略。

二、肺氣腫*病因病機尤其a-AT*病理臨表：*早期不明顯*輔助

檢查尤其*分型的表格

三、肺心病病因：一》二》三*病機尤其

1、肺動脈高壓功能因素大于解剖

2、肺動脈高壓分類

3、肺心病導致左心衰的原因

臨表輔助檢查：*X線和心電*治療洋地黃的應用指癥并發(fā)征

舌的神經支配記為：舌前面，舌后咽（面神經管理舌前2/3,舌咽神

經管理舌后1/3的味覺和一般感覺），三叉神經管一般（三叉神經管理舌

前2/3的一般粘膜感覺），舌下神經運動管。

感覺傳導路小結：

三元兩換一交叉

淺脊深延成交叉

經過內囊后腳處

定位診斷要靠它

作為解剖學的許多名詞都可以其命名來判斷其位置/形態(tài)/特點/功能，

如：大家只要記住交感神經形成的交感神經節(jié)為椎旁節(jié)或椎前節(jié)，也就可

以推斷其椎管內脊髓T1-L3側角發(fā)現(xiàn)的節(jié)前纖維到達交感干神經節(jié)距離短,

而副交感神經形成的副交感神經節(jié)為器官旁節(jié)或壁內節(jié)，故由副交感神經

節(jié)到達效應器的節(jié)后纖維必然短。另外，只要記住內臟運動神經多為薄髓

（節(jié)前纖維）和無髓（節(jié)后纖維）神經纖維，則很容易想到白交通支應為

從T1-L3側角發(fā)出到達交感干的節(jié)前纖維，共15對，為交感神經節(jié)前纖維。

以上為自己在教學中的一些膚淺體會，總之，解剖學是一門形態(tài)學的科學，

記憶問題必須使知識積累到一定的量，才能夠前后聯(lián)系、觸類旁通。

問病史的提綱

因癥變，治療鑒，

飲食睡眠大小便。

因（病因）癥（癥狀）變，（變化進展）治療鑒（鑒別診斷）。

生理記憶法

微循環(huán)的特點歸納為：低、慢、大、變；

影響靜脈回流因素歸納為：血量、體位加三泵（（心、呼吸、骨骼肌）；

激素的一般特征為8個字：無管、有靶、量少、效高；

糖皮質激素對代謝作用是：升糖、解蛋、移脂；

醛固酮的生理作用為：保鈉、保水、排鉀等等。

如心肌細胞動作電位產生及機理可按去極化0期，復極化1、2、3、4

期順序來記憶；

CNS中興奮傳遞過程:突觸前神經原遞質釋放，彌散通過突觸間隙，與

突觸后神經原受體結合產生興奮效應等等。如興奮與抑制；去極化與超

級化；負反饋與正反饋；EPSP與IPSP；突觸后抑制與突觸前抑制；心肌

生理特性與骨骼肌、平滑肌生理特性；興奮在CNS傳遞特點與在神經纖維

上傳導特點等等。

如刺激神經引起肌肉收縮過程較復雜，可分解為神經沖動產生和傳

導，神經肌肉接頭興奮傳遞和骨骼肌細胞興奮收縮耦聯(lián)3個部分來記憶。

“酶的競爭性抑制作用”按事物發(fā)生的條件、發(fā)展、結果分層次記憶：

（1）“競爭”需要雙方一一底物與抑制劑之間

（2）為什么能發(fā)生“競爭”一一二者結構相似

（3）“競爭的焦點”一一酶的活性中心

（4）“抑制劑占據酶活性中心”一一酶活性受抑

腦血栓臨表

1、年令跨度大

2、靜態(tài)發(fā)病多

3、急驟，多完全，常痙攣，癲癇

4、半數起病時不同程度的意障，重則昏迷

5、少頭痛，常三偏，失語，癥狀取決供血區(qū)

6、心原性栓塞

7、脂肪性栓塞

SLE診斷要點

面盤光，關口精血漿，腎免抗

婦科解剖關系

小橋流水，水在橋下流。水即子宮動脈，橋是輸尿管。

心理學的分析重點

感覺和感知；情感和情緒；性格和人格；心理治療和心理咨詢；馬嘶

落的需求學說；艾檳豪紳的人格問卷。問診中現(xiàn)病史內容：

起病時間緩急因

主要癥狀演變情

伴隨癥狀不要忘

診治經過要詳細

精神飲食兩便情

1.結核化療原則：肺結核病人早戀（早期、聯(lián)合）要適當（適量）規(guī)

（規(guī)律）勸（全程）！

膿腫蜂窩織炎

同都是化膿性炎，有大量中性粒細胞浸潤

異病因多由金葡菌引起多由鏈球菌引起

病變特點局限彌漫

壞死程度明顯不明顯

關于人類23對染色體的G顯帶:

一禿二蛇三蝶飄，四像鞭炮五黑腰，六號像個小白臉，七蓋八下九苗

條；

十號長臂近帶好，十一低來十二高；十三，四，五一二一；十六長臂

縊痕大；

十七長臂帶腳鐐，十八白頭肚子飽；十九中間一點腰，二十頭重腳飄

飄；

二十一好像黑葫蘆瓢，二十二頭上一點黑；X染色一擔挑，Y染色長

臂帶黑腳。

大葉性肺炎七絕

充血水腫紅色變，

灰色肝變溶解散，

胸痛咳嗽鐵銹痰，

呼吸困難肺實變。

小葉性肺炎

老弱病殘混合感，

細支氣管為中心化膿性炎。

燒傷面積計算法：

三三三五六七，

十三，十三，二H-一，

雙臀占五會陰一，

小腿十三雙足七。

解釋：發(fā)、面、頸部均是3,雙手雙前臂雙上臂是567,軀干前、軀

干后、雙大腿是13、13、21,以下一目了然。記憶時，一邊念口訣，一邊

用雙手觸摸身體部位，很容易記。而且很多種考試都有這種計算題，非常

有用。解剖學姿勢：

人體直立平視前，上肢側垂掌朝前，

足尖向前下肢攏、位置關系依此辨。

骨計數：

頭軀四肢三部分。二九、五一、一二六

腦顱八塊面十五，中耳鼓室內藏六。

胸骨一塊肋二四，椎骨舐尾二十六。

上肢***下六二，全身總數二零六。

跑骨:

跟骨馱距骨，距前停一舟。

三楔舟前列.股骨外側走。（股字不對，但我沒找到）顱底內面觀歌

顱前窩，淺平坦.中有篩孔叫篩板。

顱中窩，兩側低.中部隆起蝶骨體。

體上蝶鞍垂體窩,頸動脈溝兩側過,

視神經管眶上裂,圓卵棘孔兩旁列,

潁巖前外鼓室蓋,顆巖尖端現(xiàn)破裂。

顱后窩，深寬敞,枕骨大孔位中央,

孔連舌下神經管,頸靜脈孔居側方。

巖后中央內耳門，橫乙竇溝窩后旁。

8種必須氨基酸

一旦寫來兩三本書（異亮蛋綴氨酸賴亮色苯丙蘇）

DNA雙螺旋結構的特點：

右雙螺旋，反向平行

堿基互補，氫鍵維系

主鏈在外，堿基在內

（一）概述

1.神經系統(tǒng)的區(qū)分

神經區(qū)分兩部分，中樞周圍兩系統(tǒng);

脊髓與腦中樞系，脊腦神經周圍系。

2.神經系統(tǒng)的活動方式

內外刺激作反應,所作反應叫反射

反射基礎反射弧,五個環(huán)節(jié)要記住

接受信息感受器,感受神經傳信息

傳入反射中樞內,運動神經傳指令

效應器中起作用,肌肉收縮作運動

3.神經系統(tǒng)的常用術語

（1）灰質

中樞神經神經元，胞體樹突共集中。

色澤灰暗稱灰質，大小腦表為皮質。

（2）神經核

若在中樞神經內，功能相同細胞體;

集中構成灰質團，特稱之為神經核。

（3）神經節(jié)

若在中樞外，胞體集中處；

形狀略膨大，叫作神經節(jié)。

（4）纖維束

中樞白質內，神經纖維聚，

功能若相同，稱作纖維束。

（二）脊髓

1.外形

位居推管扁圓柱，縱貫全長六條溝；枕大孔處連延髓，長落第一腰

下緣。腰舐膨大頸膨大，三十一節(jié)要記清；頸八腰五胸十二，舐五尾節(jié)

單一個。

2.內部結構

白質周圍灰質中，灰質切面倒“H”形；胞體樹突集中成，前柱胞體

為運動。后柱中間神經元。胸一腰三有側柱，交感低級中樞部。舐二三

四無側柱，前后角間夾細胞，都是副交感中樞。白質集中有三素，后索

內薄外楔束；精細觸覺本體覺，兩束傳遞有分工；胸四以下薄束傳，胸

四以上楔束管。側索之中下行束，皮質脊髓側束傳；軀干四肢溫痛覺，

脊髓丘腦側束傳。前索之中共有兩，皮脊前束脊丘前。

（三）脊神經

頸八腰五胸十二，舐五尾一三十一；胸一腰三前根內，軀體內臟運

動全。舐二舐三舐四中，胸一腰三前根同；前支粗大吻合叢，頸叢臂叢

腰舐叢；胸部前支單獨走，后支細小不成叢。

1.膈神經

一至四頸組頸叢，肌皮分支有兩種；肌支名為膈神經，胸膜心包達

膈肌；右膈神經有特點，肝膽信息它傳遞。

2.臂叢分支

頸五至八胸第一，組成臂叢發(fā)長支；肌皮正中尺神經，槎腋神經后

束分。

3.上肢的神經分布

(1)腋神經

腋神經后束發(fā)，三角肌它管轄。

(2)臂肌前臂肌神經支配

肌皮神經外側束，肱二頭肌它管理。內側束發(fā)尺神經，前臂屈肌一

塊半，名為尺側腕屈肌，指深屈肌尺側半。其余正中神經管，損傷正中

不旋前。上肢伸肌肱槎肌，全受稅神經管理。損傷癥狀顯垂腕，手背稅

側感覺缺。

(3)手肌的神經分布

正中神經管手肌，魚際肌群收除外，一二蚓肌它管理。小魚際肌拇

收肌；三四蚓肌骨間肌，全由尺神經管理。

(4)手的皮神經分布

手的掌側一個半，尺神經支它管理。其余橫側三個半，正中神經管

轄區(qū)。手背皮肌更易記，稅尺神經各一半。

4.胸神經

胸神經支單獨行，上十一對穿肋間；最下一對走肋下，胸腹壁乳肋

間肌。二平胸角四乳頭，十對水平平臍環(huán)；八對恰在肋弓下，腹股韌帶

中點出。

5.下肢和神經分布

（1）股神經

腰叢分支股神經，股四頭肌縫匠??；最長皮支隱神經，小腿內側足

內緣。

（2）坐骨神經

坐骨神經舐叢發(fā)，支配大腿后肌群；半腱半膜股二頭，伸鼓屈膝它

有功。

（3）腓總神經、脛神經

坐骨神經分兩支，腓總神經脛神經；腓總前群外側群，后者支配后

肌群。

（四）腦

腦在盧頁腔分六部，延髓腦橋中間??；大腦發(fā)達最重要，延髓橋中腦

干稱。

1.腦干內部結構

腦干內部三結構，網狀結構神經核，尚有一種更重要，上傳下達纖

維束。

（1）腦干神經核

神經核中分兩類，腦神經核十八對；軀體運動有八對，六對軀體感

覺核；其余四對內運核，上下涎核迷動副。腦干六種非腦核，紅核黑質

與橋核；薄楔束核在延髓，藍斑深處藍斑核。

2.腦干連腦神經

中腦三四連，腦橋五到八，九到十二對，需在延髓查。

3.小腦

小腦位于顱后窩，可分蚓部兩半球；半球下面扁桃體，緊鄰延髓背

側面；顱壓升高成腦疝。內部結構神經核，最大一對齒狀核。肌肉協(xié)調

體平衡。

4.間腦

間腦位于中腦頂，背后丘腦下丘腦。

（1）背側丘腦

背側丘腦灰質團，Y形髓板隔三部；內外側核與前核，內核聯(lián)系其它

核；內臟活動前核管，外核感覺中繼站。

（2）后丘腦

丘腦后下后丘腦,分內外側膝狀體

功能定位各不同,內聽外視有分工

（3）下丘腦

丘腦前下下丘腦,垂體漏斗連于它

視束相連視交叉,腦室側壁神經核

副交感前交感后,內臟活動它調節(jié)

5.大腦

（1）分葉

大腦左右半球成，三溝表面五葉分;

額枕頂潁與腦島，重要中樞在各葉。

（2）大腦皮質功能定位

旁小葉前與前回，運動中樞四六區(qū);

旁小葉后與后回，感覺中樞一二三;

對側管理要知道，倒立人影要記清。

聽中樞在潁橫回，四十一二兩區(qū)域;

視中樞是十七區(qū)，枕葉內面距狀溝;

四十四區(qū)布洛卡，運動語言中樞區(qū);

大腦內面穹窿回，內臟活動切相關。

（3）基底核

尾豆屏狀基底核，尾豆合稱紋