麻醉學(xué)主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識(shí)》模擬試卷四(精選)

［單選題］1.關(guān)于三叉神經(jīng)的描述，以下錯(cuò)誤的是()。

A.主要由感覺(jué)神經(jīng)纖維構(gòu)成

B.為腦神經(jīng)中最粗大的神經(jīng)

C.主要由運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維構(gòu)成

D.有眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)三大分支

E.分布于頭、面部

參考答案：C

參考解析：三叉神經(jīng)為混合神經(jīng)，是第5對(duì)腦神經(jīng)，也是面部最粗大的神經(jīng)，

含有一般軀體感覺(jué)和特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)兩種纖維。

［單選題］4.有關(guān)肱動(dòng)脈的描述，錯(cuò)誤的是()。

A.至肘窩平梭骨頸處分支

B.分支為樓動(dòng)脈和尺動(dòng)脈

C.自小圓肌下緣續(xù)于腋動(dòng)脈

D.在肘窩內(nèi)上方，肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)可觸到肱動(dòng)脈搏動(dòng)

E.與正中神經(jīng)伴行

參考答案：C

參考解析：腋動(dòng)脈在背闊肌下緣易名為肱動(dòng)脈。

［單選題］5.關(guān)于硬膜外隙的描述，錯(cuò)誤的是()。

A.硬脊膜與椎管內(nèi)面的骨膜及棘間韌帶之間的狹窄腔隙

B.略呈負(fù)壓

C.硬脊膜與椎管內(nèi)面的骨膜及黃韌帶之間的狹窄腔隙

D.有脊神經(jīng)根通過(guò)

E.硬膜外麻醉即將藥物注入此隙

參考答案：A

參考解析：硬膜外隙是硬脊膜與椎管內(nèi)面的骨膜及黃韌帶之間的狹窄腔隙，其

內(nèi)有疏松結(jié)締組織、脂肪組織、淋巴管和椎內(nèi)靜脈叢，有脊神經(jīng)根通過(guò)。

［單選題］6.供應(yīng)竇房結(jié)和房室結(jié)的動(dòng)脈來(lái)源為()。

A.前室間支

B.后室間支

C.右冠狀動(dòng)脈

D.旋支

E.左冠狀動(dòng)脈

參考答案：C

參考解析：右冠脈供應(yīng)下壁，后壁，右房，竇房結(jié)，房室結(jié)的血液。

［單選題］7.參與組成臂叢的5條神經(jīng)根是()。

A.頸6?8神經(jīng)及胸1、2神經(jīng)的前支

B.臂5-8神經(jīng)及胸1神經(jīng)的前支

C.頸4?7神經(jīng)及胸1神經(jīng)的前支

D.臂6-8神經(jīng)及胸1、2神經(jīng)的前支

E.頸5-8神經(jīng)及胸1神經(jīng)的前支

參考答案：E

參考解析：臂叢神經(jīng)由頸5?8神經(jīng)及胸1神經(jīng)的前支組成，分支主要分布于上

肢，有些小分支分布到胸上肢肌、背部淺層肌和頸深肌。

［單選題］8.關(guān)于肋間神經(jīng)的節(jié)段性分布的描述，正確的是()。

A.第8肋間神經(jīng)分布于劍突平面

B.第10肋間神經(jīng)分布于臍與劍突連線的中點(diǎn)平面

C.第6肋間神經(jīng)分布于乳頭平面

D.第12肋間神經(jīng)分布于臍與恥骨聯(lián)合上緣連線的中點(diǎn)平面

E.第4肋間神經(jīng)分布于胸骨角平面

參考答案：D

參考解析：A項(xiàng)，第6肋間神經(jīng)分布于劍突平面。B項(xiàng)，第10肋間神經(jīng)分布于

臍平面。C項(xiàng)，第4肋間神經(jīng)與乳頭平面水平。E項(xiàng)，第2肋間神經(jīng)與胸骨角平

面水平。

［單選題］9.經(jīng)鼻氣管插管應(yīng)注意的兩個(gè)彎曲是()。

A.一個(gè)彎曲在鼻前庭與固有鼻腔之間，凸向前；另一個(gè)彎曲在鼻腔與咽之間，

凸向后

B.一個(gè)彎曲在鼻前庭與固有鼻腔之間，凸向上；另一個(gè)彎曲在鼻腔與咽之間，

凸向后

C.一個(gè)彎曲在鼻腔與咽之間，凸向后；另一個(gè)彎曲在喉與氣管之間，凸向前

D.一個(gè)彎曲在鼻前庭與固有鼻腔之間，凸向上；另一個(gè)彎曲在喉與氣管之間，

凸向前

E.一個(gè)彎曲在鼻腔與咽之間，凸向后；另一個(gè)彎曲在咽與喉之間，凸向前

參考答案：E

參考解析：經(jīng)鼻氣管插管路徑中有兩個(gè)彎曲：一個(gè)彎曲在鼻腔與咽之間，凸向

后；另一個(gè)彎曲在咽與喉之間，凸向前。因此，操作時(shí)要使氣管導(dǎo)管有相應(yīng)的

彎曲度，動(dòng)作要輕柔，不能過(guò)分用力，否則易損傷鼻腔、鼻咽、氣管前壁等部

的黏膜。

［單選題］10.關(guān)于鎖骨上大窩的描述，錯(cuò)誤的是0。

A.鎖骨上大窩又稱鎖骨上三角

B.窩的上外側(cè)有臂叢通過(guò)，是鎖骨上臂叢阻滯的注射部位

C.位于鎖骨外1/3的上方

D.窩底可捫到鎖骨下動(dòng)脈的搏動(dòng)

E.鎖骨上大窩又稱肩胛舌骨肌鎖骨三角

參考答案：C

參考解析：鎖骨上大窩又稱肩胛舌骨肌鎖骨三角，是鎖骨中1/3上方的凹陷，

窩底可摸到鎖骨下動(dòng)脈的搏動(dòng)、臂叢和第1肋，稍上方為臂叢阻滯麻醉的注射

部位。

［單選題H1.舐叢的組成是()。

A.全部舐神經(jīng)和尾神經(jīng)的后支

B.全部舐神經(jīng)和尾神經(jīng)的前支

C.腰舐干以及全部舐神經(jīng)和尾神經(jīng)

D.腰舐干以及全部舐神經(jīng)和尾神經(jīng)的后支

E.腰舐干以及全部舐神經(jīng)和尾神經(jīng)的前支

參考答案：E

參考解析：舐叢由腰舐干(L4、5)以及全部舐神經(jīng)和尾神經(jīng)的前支組成。舐叢

位于盆腔內(nèi)，在舐骨及梨狀肌前面，骼內(nèi)動(dòng)脈的后方。舐叢重要分支有臀上神

經(jīng)、臀下神經(jīng)、陰部神經(jīng)、坐骨神經(jīng)及股后皮神經(jīng)，分布于盆壁、臀部、會(huì)

陰、股后部、小腿以及足肌和皮膚。

［單選題］12.盆部的內(nèi)臟神經(jīng)不包括()。

A.腹腔叢

B.盆交感干

C.盆內(nèi)臟神經(jīng)

D.上腹下叢

E.腹下叢

參考答案：A

參考解析：盆部的軀體神經(jīng)來(lái)自腰叢和舐叢，植物性神經(jīng)(內(nèi)臟神經(jīng))主要來(lái)

自盆交感干、腹下叢和盆內(nèi)臟神經(jīng)。腹下叢可分為上腹下叢和下腹下叢。

［單選題］13.脊髓表面的被膜由內(nèi)向外，依次為()。

A.軟脊膜、硬脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜

B.脊髓蛛網(wǎng)膜、硬脊膜、軟脊膜

C.硬脊膜、軟脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜

D.軟脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜、硬脊膜

E.硬脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜、軟脊膜

參考答案：D

參考解析：脊髓的外面包被三層膜，由內(nèi)向外依次為軟脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜、硬

脊膜，起支持和保護(hù)作用。

［單選題］14.關(guān)于脊髓節(jié)段與椎體的對(duì)應(yīng)關(guān)系的描述，錯(cuò)誤的是()。

A.胸5?胸8節(jié)段與同序數(shù)椎體上兩個(gè)相對(duì)應(yīng)

B.胸9?胸12節(jié)段與同序數(shù)椎體上三個(gè)相對(duì)應(yīng)

C.頸5?頸8和胸1?胸4節(jié)段與同序數(shù)椎體上一個(gè)相對(duì)應(yīng)

D,腰1?腰5節(jié)段與胸8?胸10椎體相對(duì)應(yīng)

E.成人脊髓頸1?頸4節(jié)段與同序數(shù)椎體相對(duì)應(yīng)

參考答案：D

參考解析：脊髓節(jié)段與椎體的對(duì)應(yīng)關(guān)系：成人脊髓G?a節(jié)段與同序數(shù)椎體相

對(duì)應(yīng)。C5?C8和1?/節(jié)段與同序數(shù)椎體上1節(jié)椎體相對(duì)應(yīng)。丁5?丁8節(jié)段與同序

數(shù)椎體的上二個(gè)椎體相對(duì)應(yīng)。丁9?九節(jié)段與同序數(shù)椎體的上三個(gè)椎體相對(duì)應(yīng)。

L?L$節(jié)段與第10-12胸椎相對(duì)應(yīng)。Si?S5和尾1節(jié)段與第12胸椎和第1腰椎

相對(duì)應(yīng)。

［單選題］15.正常情況下肺循環(huán)壓是體循環(huán)壓的()。

A.1/4

B.1/5

C.1/2

D.1/6

E.1倍

參考答案：D

參考解析：體循環(huán)的循環(huán)路徑比肺循環(huán)的循環(huán)路徑長(zhǎng)，體循環(huán)的血液一部分回

到上腔靜脈，一部分回到下腔靜脈，距離比肺循環(huán)經(jīng)歷的血液距離長(zhǎng)，跨度

大，同時(shí)需要的動(dòng)力要強(qiáng)，因此體循環(huán)的壓力大于肺循環(huán)，是肺循環(huán)壓力的6

倍。

［單選題］16.關(guān)于舐管阻滯麻醉的描述，錯(cuò)誤的是()。

A.回吸應(yīng)無(wú)血，否則應(yīng)調(diào)整穿刺針的位置，直到無(wú)血為止

B.穿刺深度大約2cm

C.針向前刺入黃韌帶，阻力消失則進(jìn)入舐管

D.穿刺針碰到舐骨時(shí)一，應(yīng)改變針的角度，男性與皮膚成5°角進(jìn)針，女性成

15°角進(jìn)針

E.以45°角在舐管裂孔處刺入

參考答案：C

參考解析：舐管阻滯麻醉時(shí)，先于舐管裂孔中心作皮內(nèi)小丘，將穿刺針垂直刺

進(jìn)皮膚，當(dāng)刺到舐尾韌帶時(shí)有彈韌感覺(jué)，稍作進(jìn)針有阻力消失感覺(jué)。此時(shí)將針

干向尾側(cè)方向傾倒，與皮膚呈30?45°,順推進(jìn)約2cm,即可到達(dá)舐管腔。接

上注射器，抽吸無(wú)腦脊液，注射帶小氣泡的生理鹽水無(wú)阻力，也無(wú)皮膚隆起，

證實(shí)針尖確在舐管腔內(nèi)，即可注入試驗(yàn)劑量。穿刺針碰到舐骨時(shí)，應(yīng)改變針的

角度，男性與皮膚成5。角進(jìn)針，女性成15°角進(jìn)針。

［單選題］17.對(duì)股三角境界的描述，錯(cuò)誤的是0。

A.內(nèi)側(cè)界為長(zhǎng)收肌內(nèi)側(cè)緣

B.外側(cè)界為縫匠肌內(nèi)側(cè)緣

C.后壁為股二頭肌與恥骨肌及其筋膜

D.上界為腹股溝韌帶

E.前壁為闊筋膜

參考答案：C

參考解析：股三角位于大腿前內(nèi)側(cè)上分，外側(cè)界是縫匠肌內(nèi)側(cè)緣，內(nèi)側(cè)界是長(zhǎng)

收肌內(nèi)側(cè)緣，上界是腹股溝韌帶。其前壁是闊筋膜，后壁為骼腰肌、恥骨肌和

長(zhǎng)收肌構(gòu)成的肌性凹槽。

［單選題］18.臨床上置入彎喉鏡片時(shí)一，必須深達(dá)何種結(jié)構(gòu)，才能使會(huì)厭翹起，緊

貼喉鏡片，顯露聲門？（）

A.甲狀會(huì)厭韌帶

B.舌會(huì)厭正中裳

C.會(huì)厭軟骨莖

D.舌會(huì)厭外側(cè)裳

E.杓會(huì)厭裳

參考答案：B

參考解析：舌會(huì)厭正中裳為一呈矢狀位的黏膜皺嬖，連于舌根后部正中與會(huì)厭

之間。置入彎喉鏡片時(shí)深達(dá)舌會(huì)厭正中裳使會(huì)厭翹起，便于顯露聲門。

［單選題］19.以下關(guān)于腦電圖和誘發(fā)電位的敘述，錯(cuò)誤的是（）。

A.清醒睜眼患者腦電圖主要為低幅B波，評(píng)價(jià)麻醉影響時(shí)采用的“閉眼”休息

基線腦電圖則以高幅。波為主

B.腦電圖僅能提供大腦皮層功能信息，而誘發(fā)電位有助于評(píng)價(jià)包括皮層下結(jié)構(gòu)

在內(nèi)的感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)通路的完整性

C.于神經(jīng)系統(tǒng)（包括感受器）某一特定部位施加適宜刺激，在神經(jīng)系統(tǒng)相應(yīng)部

位檢出的與刺激直接相關(guān)的電位變化即為誘發(fā)電位

D.（感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)）誘發(fā)電位的變化體現(xiàn)在潛伏期和幅度兩個(gè)方面

E.腦電圖記錄了大腦皮層表面錐體細(xì)胞產(chǎn)生的興奮性和抑制性突觸后電位的總

和

參考答案：A

參考解析：正常安靜清醒、閉目時(shí)出現(xiàn)的是a波，評(píng)價(jià)麻醉影響時(shí)采用的“閉

眼”休息基線腦電圖則以高幅。波為主。

［單選題］20.中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，抑制性突觸傳遞的主要遞質(zhì)是（）。

A.多巴胺

B.谷氨酸

C.甘氨酸

D.乙酰膽堿

E.天門冬氨酸

參考答案：C

參考解析：皮層覺(jué)醒與皮層下覺(jué)醒都是在網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)和抑制系統(tǒng)作

用下產(chǎn)生的，具有激活系統(tǒng)作用的神經(jīng)遞質(zhì)有谷氨酸（Glu）、天冬氨酸

（Asp）、乙酰膽堿（ACh）、去甲腎上腺素（NE）、和多巴胺（DA）等；抑制

系統(tǒng)的神經(jīng)遞質(zhì)則主要有丫-氨基丁酸（GABA）、甘氨酸（Gly）、5-羥色胺

（5-HT）o

［單選題］21.關(guān)于術(shù)后認(rèn)知功能障礙的敘述，錯(cuò)誤的是（）。

A.行心臟冠脈旁路移植手術(shù)的患者容易發(fā)生術(shù)后認(rèn)知功能障礙

B.術(shù)后認(rèn)知功能障礙的發(fā)病機(jī)制可能和膽堿能系統(tǒng)功能障礙有關(guān)

C.術(shù)后認(rèn)知功能障礙就是術(shù)后澹妄

D.術(shù)中缺氧是術(shù)后認(rèn)知功能障礙的危險(xiǎn)因素之一

E.高齡患者容易發(fā)生術(shù)后認(rèn)知功能障礙

參考答案：C

參考解析：術(shù)后認(rèn)知功能障礙是指麻醉手術(shù)后患者持續(xù)存在的記憶力、抽象思

維、定向力障礙，同時(shí)伴有社會(huì)活動(dòng)能力的減退。而術(shù)后澹妄只是暫時(shí)出現(xiàn)的

癥狀，二者并不等同。

［單選題］22.下丘腦的主要功能是()。

A.調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的較高級(jí)中樞

B.皮層下較高級(jí)的交感中樞

C.皮層下較高級(jí)的副交感中樞

D.內(nèi)分泌和軀體運(yùn)動(dòng)的整合中樞

E.皮層下重要的運(yùn)動(dòng)中樞

參考答案：A

參考解析：下丘腦的主要功能包括調(diào)節(jié)功能，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的活動(dòng)、調(diào)節(jié)體溫、

調(diào)節(jié)水鹽平衡；感受功能；傳導(dǎo)功能和分泌功能。A項(xiàng)，調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)屬于下丘

腦的調(diào)節(jié)功能。

［單選題］23.以下敘述錯(cuò)誤的是()。

A.副交感神經(jīng)興奮時(shí)一，淚腺、汗腺、唾液腺、支氣管腺體的分泌增加

B.衰老和許多疾病狀態(tài)(如糖尿病、脊髓損傷)伴有自主神經(jīng)功能的改變

C.主動(dòng)脈弓和頸動(dòng)脈竇的壓力感受器是牽張受體，當(dāng)血壓下降時(shí)引起交感興

奮，使心率增快、心肌收縮力增強(qiáng)、外周血管收縮，使下降的血壓回升

D.高位截癱時(shí)，交感神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重受損，而迷走神經(jīng)不受累

E.椎管內(nèi)阻滯時(shí)交感神經(jīng)被阻滯，外周血管擴(kuò)張

參考答案：A

參考解析：交感神經(jīng)興奮時(shí)，淚腺、汗腺、唾液腺、支氣管腺體的分泌增加。

［單選題］24.以下哪種情況可以導(dǎo)致肺-胸順應(yīng)性增加？()

A.肺纖維化

B.俯臥位

C.胸廓畸形

D.哮喘

E.肺氣腫

參考答案：E

參考解析：肺-胸順應(yīng)性指每單位肺壓改變所引起的肺和胸腔容量的變化。對(duì)空

腔器官來(lái)說(shuō)，順應(yīng)性大表示其可擴(kuò)張性大，即在較小的跨壁壓作用下就能起到

較大的腔內(nèi)容積改變。肺氣腫時(shí)一，較小的呼吸動(dòng)度即可引起胸部擴(kuò)張，即肺-胸

順應(yīng)性增加。

［單選題］25.對(duì)肺泡氣體分壓起緩沖作用的肺容量是()。

A.潮氣量

B.殘氣量

C.補(bǔ)呼氣量

D.功能殘氣量

E.補(bǔ)吸氣量

參考答案：D

參考解析：功能殘氣量是平靜呼氣末存留肺內(nèi)的氣量，其生理意義是緩沖呼吸

過(guò)程中肺泡氣中氧和二氧化碳分壓。

［單選題］26.決定血液黏度最重要的因素是()。

A.血管口徑

B.溫度

C.細(xì)胞形態(tài)

D.血細(xì)胞比容

E.血流切率

參考答案：D

參考解析：血細(xì)胞比容用來(lái)檢測(cè)血細(xì)胞在全血中所占的容積百分比，可以判斷

血液中紅細(xì)胞的多少，是決定血液黏度最重要的因素。

［單選題］27.關(guān)于麻醉期間肺不張的描述，錯(cuò)誤的是()。

A.肺不張與年齡增長(zhǎng)呈正相關(guān)，COPD患者肺不張程度更重

B.肺不張可以通過(guò)PEEP、維持肌張力、嘆息、避免純氧來(lái)減輕

C.15%?20%的肺發(fā)生不張，主要見(jiàn)于基底部，腹部手術(shù)尤甚

D.肺不張使相應(yīng)肺區(qū)域通氣/血流比降低，出現(xiàn)低氧血癥

E.FRC降低，靜態(tài)肺-胸順應(yīng)性下降

參考答案：A

參考解析：肺不張程度與年齡無(wú)關(guān)，C0PD患者肺不張程度等同于肺部正?；颊?/p>

甚至更輕。

選題］28.有關(guān)缺氧性肺血管收縮的論述，錯(cuò)誤的是()。

A.可以調(diào)節(jié)局部的通氣、血流比值，減少肺內(nèi)分流

B.是肺通氣和肺血流之間的自身調(diào)節(jié)

C.受二氧化碳分壓下降的抑制

D.這種調(diào)節(jié)因素一般不受其他因素影響

E.受血管擴(kuò)張藥物的影響

參考答案：D

參考解析：肺通氣和肺血流之間存在著自身調(diào)節(jié)，當(dāng)肺泡氧分壓V70mmHg時(shí)造

成肺血管收縮，此種現(xiàn)象稱為缺氧性肺血管收縮。但這種調(diào)節(jié)機(jī)制受很多因素

的影響。

［單選題］29.有關(guān)肝血流量的敘述，正確的有()。

A.硬膜外間隙高位阻滯可以增加肝血流量

B.正壓通氣可以增加肝血流量

C.肝血流量與肝血流阻力成正比

D.在收縮壓210.6kPa(80mmHg)時(shí)，通過(guò)自身調(diào)節(jié)機(jī)制可使肝血流量維持不變

E.肝血流量與肝灌注壓成反比

參考答案：D

參考解析：A項(xiàng)，硬膜外間隙高位阻滯會(huì)導(dǎo)致肝血流量減少。B項(xiàng)，正壓通氣會(huì)

減少肝血流量。CE兩項(xiàng)，肝血流量與肝灌注壓呈正比，而與肝血流阻力成反

比。肝灌注壓受肝動(dòng)脈壓與肝靜脈壓之差及肝門靜脈壓和肝靜脈壓之差的影

響。

［單選題］30.以下麻醉藥物中肝毒性最強(qiáng)的是()。

A.地氟烷

B.恩氟烷

C.七氟烷

D.異氟烷

E.氟烷

參考答案：E

參考解析：氟烷對(duì)肝功能的影響最大，主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，凝血酶原時(shí)間

延長(zhǎng)并且出現(xiàn)黃疸。而七氟烷、地氟烷、恩氟烷、異氟烷對(duì)肝功能影響均很

小。

［單選題］31.當(dāng)動(dòng)脈血壓在一定范圍內(nèi)變化時(shí)，腎血流量保持相對(duì)穩(wěn)定，并維持

正常的泌尿功能，其調(diào)節(jié)機(jī)制是()。

A.體液調(diào)節(jié)

B.神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)

C.神經(jīng)調(diào)節(jié)

D.抗利尿激素的調(diào)節(jié)

E.自身調(diào)節(jié)

參考答案：E

參考解析：當(dāng)動(dòng)脈血壓在一定范圍內(nèi)(80?180mmHg)變化時(shí)，腎血流量保持相

對(duì)穩(wěn)定，并維持正常的泌尿功能，這種調(diào)節(jié)稱為自身調(diào)節(jié)。當(dāng)腎動(dòng)脈壓超出一

定范圍后，腎血流量隨之發(fā)生相應(yīng)的變化。腎血流量的調(diào)節(jié)也可受神經(jīng)和體液

的調(diào)節(jié)。

［單選題］32.閉合容積等于()。

A.功能殘氣量

B.生理無(wú)效腔量

C.閉合氣量+殘氣量

D.殘氣量

E.閉合氣量

參考答案：C

參考解析：閉合氣量指肺底部小支氣管開(kāi)始關(guān)閉后所呼出的氣量。其與殘氣量

之和為閉合容積。

［單選題］33.靜脈回流影響因素不包括()。

A.靜脈收縮

B.胸腔內(nèi)負(fù)壓

C.血容量

D.應(yīng)用抗凝藥

E.肌張力

參考答案：D

參考解析：靜脈回心血量取決于外周靜脈壓和中心靜脈壓的差，以及靜脈對(duì)血

流的阻力。所以凡是能影響外周靜脈壓、中心靜脈壓、靜脈阻力的因素，都能

影響靜脈回流。應(yīng)用抗凝藥不影響靜脈回流量。

［單選題］34.參與應(yīng)激反應(yīng)的最主要激素是()。

A.糖皮質(zhì)激素

B.抗利尿激素

C.鹽皮質(zhì)激素

D.雄激素

E.胰島素

參考答案：A

參考解析：應(yīng)激反應(yīng)是以垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)和交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)參加為

主，并有多種激素參與的使機(jī)體抵抗力增強(qiáng)的非特異性反應(yīng)，在此過(guò)程中

ACTH、糖皮質(zhì)激素與兒茶酚胺的分泌均增加。

［單選題］35.與每搏量調(diào)節(jié)無(wú)關(guān)的因素是()。

A.收縮性

B.心率

C.后負(fù)荷

D.心室壁異?；顒?dòng)

E.前負(fù)荷

參考答案：B

參考解析：心臟的每搏量取決于前負(fù)荷(即心肌初長(zhǎng)度或心室舒張末期容

量)、心肌收縮能力及心室壁異常活動(dòng)，以及后負(fù)荷(動(dòng)脈血壓)。與心率無(wú)

關(guān)。

［單選題］36.孕婦行椎管內(nèi)麻醉時(shí)()。

A.穿刺出血的發(fā)生率增加

B.不易產(chǎn)生范圍廣泛的阻滯效果

C.與同齡人群無(wú)差異

D.必須復(fù)合使用麻醉藥及鎮(zhèn)痛藥

E.局麻藥的用量需增加

參考答案：A

參考解析：由于妊娠子宮的壓迫，下腔靜脈壓隨妊娠進(jìn)程而增高，影響椎旁靜

脈、椎管內(nèi)靜脈叢及奇靜脈回流，椎管靜脈叢的怒張使硬膜外腔縮小，穿刺出

血及血腫的發(fā)生率增加。

［單選題］37.新生兒和嬰幼兒的體溫調(diào)節(jié)機(jī)制尚不健全，其產(chǎn)熱反應(yīng)主要依賴于

Oo

A.非寒戰(zhàn)性產(chǎn)熱反應(yīng)

B.皮下脂肪的保溫作用

C.肌肉運(yùn)動(dòng)

D.不宜于散熱

E.寒戰(zhàn)反應(yīng)

參考答案：A

參考解析：新生兒體表面積大，缺乏有保溫作用的皮下脂肪，宜于散熱。產(chǎn)熱

方面新生兒缺乏有效的寒戰(zhàn)反應(yīng)，只能通過(guò)非寒戰(zhàn)性產(chǎn)熱反應(yīng)來(lái)產(chǎn)熱。

［單選題］38.下列哪些呼吸系統(tǒng)的變化不是妊娠期生理改變？()

A.功能殘氣量下降

B.母體耗氧量增加

C.母體氧儲(chǔ)備增加

D.鼻咽及呼吸道黏膜水腫

E.孕婦潮氣量增加

參考答案：C

參考解析：妊娠期間孕婦呼吸系統(tǒng)的變化對(duì)麻醉有重要的意義。功能殘氣量降

低和氧耗量增加，使得母體的氧儲(chǔ)備較少，容易出現(xiàn)低氧血癥和代謝性酸中

毒。上呼吸道的黏膜水腫可致使氣管內(nèi)插管困難。

［單選題］39.嬰幼兒特別是新生兒，保持心輸出量的最重要因素是()。

A.心率

B.供氧量

C.耗氧量

D.心肌收縮力

E.搏出量

參考答案：A

參考解析：對(duì)于嬰幼兒特別是新生兒，心率是保持心輸出量的最主要因素，因

為心肌收縮力受限，心臟舒張末容積達(dá)最大程度而舒張受限，因此在心率減慢

時(shí)不可能增加每搏輸出量來(lái)維持心輸出量。

［單選題］40.產(chǎn)生肌松作用最差的藥物是()。

A.局麻藥

B.非去極化骨骼肌松弛藥

C.吸入麻醉藥

D.去極化骨骼肌松弛藥

E.靜脈麻醉藥

參考答案：E

參考解析：靜脈麻醉藥的肌松作用最差，臨床使用時(shí)需輔助使用肌松劑。

［單選題］41.有關(guān)麻醉狀態(tài)下意識(shí)的變化，正確的是()。

A.蘇醒后意識(shí)仍然喪失

B.意識(shí)喪失作用部位不在大腦皮質(zhì)

C.永久性、不可逆喪失

D.小兒100%有意識(shí)障礙

E.可逆的喪失

參考答案：E

參考解析：AC兩項(xiàng)，麻醉狀態(tài)下意識(shí)喪失為暫時(shí)性，蘇醒后可以恢復(fù)。B項(xiàng),

意識(shí)喪失作用部位主要在大腦皮質(zhì)。D項(xiàng)，部分小兒不出現(xiàn)意識(shí)障礙。

［單選題］42.弱堿性藥物在酸性尿液中()。

A.解離多，重吸收多,排泄快

B.解離多，重吸收少,排泄快

C.解離少，重吸收多,排泄慢

D.解離少，重吸收少,排泄慢

E.解離多，重吸收多,排泄慢

參考答案：B

參考解析：藥物非解離型和解離型的比值的大小取決于藥物本身的pKa和所在環(huán)

境的pH,它們之間的關(guān)系可用Henderson-Hasselbalch公式表示，弱堿性藥物

10"Kaf=［BH+］/［B］=［解離型］/［非解離型］,弱堿性藥物在酸性尿液中，則解離

型藥物增多，重吸收少，排泄快。

［單選題］43.有關(guān)膽紅素代謝的敘述，錯(cuò)誤的是()。

A.未結(jié)合膽紅素又稱間接膽紅素

B.未與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素，稱為未結(jié)合膽紅素

C.未結(jié)合膽紅素可以經(jīng)腎排出

D.尿液中含有膽紅素，即反映血清結(jié)合膽紅素濃度增高

E.體內(nèi)膽紅素80%以上來(lái)自衰老紅細(xì)胞中血紅蛋白的分解

參考答案：C

參考解析：未結(jié)合膽紅素又稱間接膽紅素，具有脂溶性，無(wú)水溶性，不能經(jīng)腎

排出，當(dāng)未結(jié)合膽紅素經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入肝細(xì)胞，由胞漿中Y和Z兩種載體蛋白

將其轉(zhuǎn)運(yùn)至滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)，在葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的作用下，與葡萄糖醛酸結(jié)

合、酯化形成結(jié)合膽紅素，才具有水溶性，可以經(jīng)腎排出。

［單選題］44.老年人呼吸功能降低的主要原因不包括()。

A.大氣道阻力增加

B.閉合氣量增加

C.呼吸肌力變?nèi)?/p>

D.肺彈性回縮力降低

E.胸壁僵硬

參考答案：A

參考解析：胸壁僵硬，呼吸肌力變?nèi)?，肺彈性回縮力降低，閉合氣量增加是造

成老年人呼吸功能降低的主要原因，小氣道阻力增加可致殘氣量增加，大氣道

對(duì)其影響較小。

［單選題］45.主動(dòng)脈弓和頸動(dòng)脈竇壓力感受性反射屬于()。

A.自身調(diào)節(jié)

B.前饋調(diào)節(jié)

C.神經(jīng)調(diào)節(jié)

D.其他

E.體液調(diào)節(jié)

參考答案：C

參考解析：機(jī)體穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)包括三種方式：神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。

主動(dòng)脈弓和頸動(dòng)脈竇壓力感受性反射是神經(jīng)調(diào)節(jié)的典型例子。

［單選題］46.與蛋白質(zhì)有關(guān)的肝功能試驗(yàn)不包括0。

A.血清轉(zhuǎn)氨酶的測(cè)定

B.血清堿性磷酸酶的測(cè)定

C.血清脂蛋白的測(cè)定

D.血漿游離氨基酸的測(cè)定

E.血清總蛋白的測(cè)定

參考答案：C

參考解析：肝功能的評(píng)估試驗(yàn)包括：與蛋白質(zhì)有關(guān)的肝功能試驗(yàn)、膽紅素代謝

試驗(yàn)、凝血酶原時(shí)間測(cè)定、脂質(zhì)和脂蛋白代謝試驗(yàn)等。血清脂蛋白的測(cè)定屬于

脂質(zhì)和脂蛋白代謝試驗(yàn)，而不是與蛋白質(zhì)有關(guān)的肝功能試驗(yàn)。

［單選題］47.以下因素中，能使腎血流量增加的是()。

A.靜臥

B.高度緊張

C.疼痛

D.大失血

E.劇烈運(yùn)動(dòng)

參考答案：A

參考解析：腎臟主要由交感神經(jīng)支配。靜臥時(shí)，交感神經(jīng)緊張度很小，腎血流

量最大；在劇烈運(yùn)動(dòng)、大失血、中毒性休克及缺氧等情況下，由于交感神經(jīng)緊

張性增強(qiáng)，引起腎皮質(zhì)血管收縮，腎血流量減少。

［單選題］48.以下有關(guān)惡性高熱的敘述中，錯(cuò)誤的是()。

A.死亡率很高

B.患者可出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮

C.是一種代謝亢進(jìn)危象

D.麻醉用藥中的異氟烷和琥珀膽堿是其最常見(jiàn)誘因

E.具有家族遺傳性

參考答案：D

參考解析：惡性高熱是指某些麻醉藥誘發(fā)的全身肌肉強(qiáng)直性收縮，并發(fā)體溫急

劇上升及進(jìn)行性循環(huán)衰竭的代謝亢進(jìn)危象。惡性高熱國(guó)內(nèi)罕見(jiàn)，但死亡率很

高。家族遺傳性與誘發(fā)因素相結(jié)合是惡性高熱的病因。易于誘發(fā)惡性高熱的麻

醉用藥最常見(jiàn)者為氟烷和琥珀膽堿。

［單選題］49.胎盤(pán)最重要的作用是()。

A.充當(dāng)胎兒的肺

B.充當(dāng)胎兒的內(nèi)分泌器官

C.分泌人絨毛膜促性腺激素

D.促進(jìn)胎兒的血液循環(huán)

E.分泌孕激素和雌激素

參考答案：A

參考解析：胎盤(pán)最重要的作用是充當(dāng)胎兒的肺。母體輸送給胎兒的氧氣是在絨

毛間隙彌散進(jìn)入到胎兒血液循環(huán)的，而二氧化碳從胎兒血液循環(huán)向母體血液彌

散，自高分壓向低分壓處彌散。母體若有嚴(yán)重肺炎、哮喘發(fā)作、充血性心力衰

竭、抽搐時(shí)呼吸停止、麻醉對(duì)呼吸的抑制等均可使母體發(fā)生低氧血癥而影響胎

兒。

［單選題］50.關(guān)于老年人循環(huán)系統(tǒng)功能改變的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是()。

A.隨著年齡的增長(zhǎng),心律失常的發(fā)生率增加

B.隨著年齡的增長(zhǎng),交感神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)效能降低

C.隨著年齡的增長(zhǎng),應(yīng)激時(shí)心做功能力增加

D.隨著年齡的增長(zhǎng),冠狀動(dòng)脈梗死的發(fā)生率增加

E.隨著年齡的增長(zhǎng),心肌呈退行性改變

參考答案：C

參考解析：心功能隨年齡的增長(zhǎng)而降低，心輸出量較青年人減少30%?60%,但

靜息時(shí)年齡增加對(duì)左室收縮功能的影響輕微。應(yīng)激時(shí)，心臟做功能力隨年齡的

增長(zhǎng)而降低，心率、搏出量、心輸出量不能相應(yīng)增加，甚或降低，難以承受應(yīng)

激需要。

［單選題］51.生理無(wú)效腔量在潮氣量中所占的百分比為()。

A.25%

B.30%

C.10%

D.40%

E.5%

參考答案：B

參考解析：一般情況下，大約每次呼吸有2/3的通氣量到達(dá)有血液灌注的肺泡

參與氣體交換，這部分稱為肺泡通氣量或有效通氣量，其余1/3通氣量未參與

氣體交換，稱為生理無(wú)效腔量。

［單選題］52.能緩沖肺泡氣體分壓的肺容量是（）。

A.補(bǔ)呼氣量

B.補(bǔ)吸氣量

C.潮氣量

D.功能殘氣量

E.余氣量

參考答案：D

參考解析：功能殘氣量是指平靜呼吸后殘留在肺內(nèi)的氣量，是反映氣體交換的

重要指標(biāo)之一，能對(duì)吸入到肺泡內(nèi)的氣體起到緩沖作用，使肺泡內(nèi)和CO2分壓

保持相對(duì)穩(wěn)定。

［單選題］53.影響肺部氣體交換的主要因素不包括（）。

A.機(jī)體的代謝率

B.呼吸膜的通透性和有效面積

C.通氣/血流比值

D.肺泡氣和肺泡毛細(xì)血管血液之間的氣體分壓差

E.氣體的擴(kuò)散系數(shù)

參考答案：E

參考解析：影響氣體交換的因素有氣體分壓差（肺泡氣和肺泡毛細(xì)血管血液之

間的氣體分壓差）、肺泡（呼吸膜的通透性和有效面積）及毛細(xì)血管開(kāi)放數(shù)量

（通氣/血流比值）。機(jī)體的代謝率越高，氣體交換越快。

［單選題］54.下面敘述，錯(cuò)誤的是（）。

A.毒性反應(yīng)是用量過(guò)大或長(zhǎng)期用藥蓄積而產(chǎn)生的

B.變態(tài)反應(yīng)是免疫機(jī)制產(chǎn)生的

C.后遺效應(yīng)是血藥濃度下降到閾濃度下殘留的效應(yīng)

D.特異質(zhì)反應(yīng)是遺傳缺陷造成的、有免疫機(jī)制參與的藥物反應(yīng)

E.副作用是在治療劑量下與不符合用藥目的的作用

參考答案：D

參考解析：D項(xiàng)，機(jī)體對(duì)某些藥物產(chǎn)生的遺傳性異常反應(yīng)稱為特異質(zhì)反應(yīng)。目前

認(rèn)為特異質(zhì)反應(yīng)指少數(shù)遺傳缺陷者，因?yàn)樘囟ǖ纳ǖ鞍踪|(zhì)、酶）功能的缺

損，而對(duì)藥物反應(yīng)異常（通常是特別敏感）。這種反應(yīng)不是變態(tài)反應(yīng)，不需要

預(yù)先敏化過(guò)程，無(wú)免疫機(jī)制參與。

［單選題］55.苯巴比妥中毒解救時(shí)，能促使其快速排泄的是（）。

A.堿化尿液,解離度增加,減少腎小管再吸收

B.堿化尿液,解離度減小,減少腎小管再吸收

C.酸化尿液,解離度增加,減少腎小管再吸收

D.酸化尿液,解離度增加,增加腎小管再吸收

E.堿化尿液,解離度減小,增加腎小管再吸收

參考答案：A

參考解析：苯巴比妥是弱酸性藥物，在堿性條件下解離增多，所以堿化尿液可

加速苯巴比妥的排泄。

［單選題］56.影響MAC的因素不包括()。

A.甲狀腺功能減低

B.甲狀腺功能亢進(jìn)

C.代謝性酸中毒

D.長(zhǎng)期飲酒者

E.老年人

參考答案：A

參考解析：代謝性酸中毒患者和老年人都是降低MAC的因素，甲狀腺功能亢進(jìn)

患者和長(zhǎng)期飲酒者都是升高M(jìn)AC的因素，而甲狀腺功能減低不是影響MAC的因

素。

［單選題］57.MAC與麻醉效能的關(guān)系為()。

A.MAC與組織溶解度有關(guān)

B.MAC與麻醉效能無(wú)明顯關(guān)系

C.MAC愈小，麻醉效能愈弱

D.MAC愈大，麻醉效能愈強(qiáng)

E.MAC愈小,麻醉效能愈強(qiáng)

參考答案：E

參考解析：吸入麻醉藥的麻醉強(qiáng)度常用最低肺泡氣有效濃度(MAC)表示，是指

在一個(gè)大氣壓下，吸入麻醉藥氣體和純氧同時(shí)吸入時(shí)，50%的患者對(duì)切皮刺激無(wú)

體動(dòng)反應(yīng)時(shí)的肺泡氣濃度，MAC越小，其麻醉效能越強(qiáng)。

［單選題］58.下列最易增強(qiáng)心肌對(duì)兒茶酚胺敏感性吸入麻醉藥是()。

A.恩氟烷

B.七氟烷

C.異氟烷

D.甲氧氟烷

E.氟烷

參考答案：E

參考解析：氟烷最易增加心肌對(duì)腎上腺素、去甲腎上腺素的敏感性，因此氟烷

麻醉時(shí)靜脈注射腎上腺素可引起心律失常，尤其在CO?潴留時(shí)更為突出。

［單選題］59.關(guān)于芬太尼及其衍生物的敘述，錯(cuò)誤的是()。

A.幾乎無(wú)促進(jìn)組胺釋放作用

B.阿芬太尼的鎮(zhèn)痛作用比芬太尼強(qiáng)，舒芬太尼比芬太尼弱

C.在胃壁、肺組織分布多

D.單次靜注芬太尼作用持續(xù)時(shí)間短

E.芬太尼的脂溶性高，起效比嗎啡快

參考答案：B

參考解析：A項(xiàng)，芬太尼及其衍生物可以引起惡心、嘔吐，但都沒(méi)有促進(jìn)組胺釋

放作用。B項(xiàng)，阿芬太尼的鎮(zhèn)痛作用比芬太尼弱，舒芬太尼比芬太尼強(qiáng)。CE兩

項(xiàng)，芬太尼的脂溶性高，故易于透過(guò)血腦屏障而入腦，也易于從腦重新分布到

體內(nèi)其他組織，如肌肉、脂肪、胃壁及肺組織。D項(xiàng)，芬太尼單次注射作用時(shí)間

短暫，與并再分布有關(guān)。

［單選題］益.氯胺酮產(chǎn)生全身麻醉作用的主要機(jī)制是()。

A.阻斷腦內(nèi)嗎啡受體

B.阻斷脊髓內(nèi)嗎啡受體

C.激動(dòng)GABA受體

D.興奮脊髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)束對(duì)痛覺(jué)的傳入信號(hào)

E.阻斷NMDA受體

參考答案：E

參考解析：氯胺酮是NMDA受體的非競(jìng)爭(zhēng)性阻斷藥，阻斷NMDA受體是氯胺酮產(chǎn)

生全身麻醉作用的主要機(jī)制。

［單選題］61.給予局部麻醉藥的描述，錯(cuò)誤的是()。

A.酯類局部麻醉藥的過(guò)敏反應(yīng)較常見(jiàn)，通常是由于內(nèi)含防腐劑一甲基對(duì)羥苯甲

酸酯引起的

B.意外將丁哌卡因注入靜脈可引起嚴(yán)重的心臟毒性反應(yīng)，包括低血壓、房室傳

導(dǎo)阻滯、室性自搏心律等

C.局部麻醉藥可以抑制活化中性粒細(xì)胞中溶血磷脂酸的作用，因此可降低手術(shù)

引起的炎性反應(yīng)

D.局部麻醉藥的毒性程度通常與局部麻醉藥的作用強(qiáng)度成正比

E.可卡因可引起血管收縮

參考答案：A

參考解析：酯類局部麻醉藥的衍生物對(duì)氨基苯甲酸是已知的過(guò)敏原，因此酯類

局部麻醉藥的過(guò)敏反應(yīng)較常見(jiàn)。商品化的酰胺類局部麻醉藥中通常含有防腐劑

一甲基對(duì)羥苯甲酸酯，可引起罕見(jiàn)的過(guò)敏反應(yīng)。

［單選題］62.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制()。

A.膽堿酯酶活性降低，乙酰膽堿積聚

B.乙酰膽堿被水解為膽堿及乙酸

C.膽堿酯酶活性增高，乙酰膽堿減少

D.膽堿酯酶不能被磷酸化

E.膽堿酯酶積聚，乙酰膽堿減少

參考答案：A

參考解析：A項(xiàng)，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制主要為有機(jī)磷農(nóng)藥使得膽堿酯酶活性降

低，導(dǎo)致乙酰膽堿積聚，從而出現(xiàn)一系列毒蕈堿樣癥狀和煙堿樣癥狀。

［單選題］63.下面關(guān)于去甲腎上腺素的描述，正確的是()。

A.輸注速率＞3ug/min時(shí)，主要興奮a腎上腺素能受體，使收縮壓升高，舒張

壓降低

B.去甲腎上腺素進(jìn)入體內(nèi)后部分被神經(jīng)組織攝取，其余以原形由尿排出

C.應(yīng)激時(shí)釋放的去甲腎上腺素通常引起心動(dòng)過(guò)緩

D.輸注劑量V2ug/min,主要興奮跖腎上腺素能受體，心肌收縮力增強(qiáng)，心率

增快

E.輸注去甲腎上腺素通常引起心動(dòng)過(guò)速

參考答案：D

參考解析：A項(xiàng)，輸注速率＞3ug/min時(shí)，主要興奮a腎上腺素能受體，收縮

壓、舒張壓均明顯升高，脈壓可減少。B項(xiàng)，去甲腎上腺素75%?90%由神經(jīng)細(xì)

胞突觸前膜再攝??；其余經(jīng)非神經(jīng)細(xì)胞攝取后由氧化酶破壞。C項(xiàng)，應(yīng)激時(shí)釋放

的去甲腎上腺素通常心率加快，使人興奮。E項(xiàng)，注射去甲腎上腺素后會(huì)導(dǎo)致外

周血管收縮，引起血壓升高，從而反射性地引起頸動(dòng)脈竇或主動(dòng)脈竇、感受

器，導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮，逆向引起血壓下降、心跳減慢。

［單選題］64.以下關(guān)于抗心律失常藥物胺碘酮的敘述，錯(cuò)誤的是()。

A.廣譜抗心律失常作用

B.延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)間，延長(zhǎng)有效不應(yīng)期

C.可用于房室傳導(dǎo)阻滯患者

D.具有非選擇性的a和B受體阻滯作用

E.III類抗心律失常藥物

參考答案：C

參考解析：胺碘酮屬m類抗心律失常藥物，基本為鉀通道阻滯劑，可延長(zhǎng)動(dòng)作

電位時(shí)間，延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，具有廣譜抗心律失常作用，可非選擇性阻滯a和

B受體，禁用于房室傳導(dǎo)阻滯患者。

［單選題］65.氯丙嗪能翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用主要是因?yàn)樽钄?)。

A.DA受體

B.外周血管a受體

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)a受體

D.5-羥色胺受體

E.M膽堿受體

參考答案：B

參考解析：氯丙嗪可阻斷外周血管a受體，使腎上腺素只保留B樣作用。

［單選題］66.理想的肌松藥應(yīng)具有的特點(diǎn)是()。

A.其代謝產(chǎn)物不具有藥理效應(yīng)

B.阻滯性質(zhì)為非去極化型

C.無(wú)蓄積、無(wú)組胺釋放和心血管不良反應(yīng)

D.作用強(qiáng)、起效快、時(shí)效短、恢復(fù)快

E.以上都是

參考答案：E

參考解析：A項(xiàng)，其代謝產(chǎn)物無(wú)肌松效應(yīng)及其他不良作用。B項(xiàng)，作用機(jī)制為非

去極化型，可避免去極化所引起的一系列不良后果。C項(xiàng)，作用強(qiáng)度高，無(wú)組織

胺釋放，對(duì)心血管系統(tǒng)無(wú)不良反應(yīng)。D項(xiàng)，肌松作用起效迅速，且很快達(dá)到最大

效應(yīng)，可為氣管插管提供滿意條件，同時(shí)也利于短時(shí)間內(nèi)判定劑量是否合適。

［單選題］67.酚妥拉明引起血壓降低時(shí)，升壓可用()。

A.多巴胺

B.去甲腎上腺素

C.間羥胺

D.異丙腎上腺素

E.腎上腺素

參考答案：B

參考解析：酚妥拉明是a受體阻滯藥，引起血管擴(kuò)張，血壓下降，治療應(yīng)用a

受體激動(dòng)藥。ACE三項(xiàng)，腎上腺素、間羥胺、麻黃堿、多巴胺對(duì)a、B受體均有

激動(dòng)作用，在已用酚妥拉明的情況下使用，只會(huì)表現(xiàn)為M受體的降壓作用，加

重癥狀。D項(xiàng)，異丙腎上腺素是B受體激動(dòng)藥。

［單選題］68.血容量擴(kuò)充藥不具有的不良反應(yīng)是()。

A.熱原反應(yīng)

B.類過(guò)敏反應(yīng)

C.血栓形成

D.降低機(jī)體抵抗力

E.過(guò)敏反應(yīng)

參考答案：C

參考解析：擴(kuò)容藥能夠稀釋血液，使血液有形成分容積比例降低，發(fā)生血栓的

概率降低，由于凝血因子被稀釋后活性降低，反而易發(fā)生出血現(xiàn)象。

［單選題］69.下列屬于去甲腎上腺素能神經(jīng)的是()。

A.大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維

B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

C.副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維

D.副交感神經(jīng)節(jié)前纖維

E.交感神經(jīng)的節(jié)前纖維

參考答案：A

參考解析：當(dāng)神經(jīng)興奮時(shí)，其末梢主要釋放去甲腎上腺素，該神經(jīng)稱為去甲腎

上腺素能神經(jīng)。大多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維均屬此類神經(jīng)。

［單選題］70.一天傍晚，某醫(yī)院急診科送來(lái)一突發(fā)急病、身份不明、無(wú)家屬陪送

的患者，患者目前嚴(yán)重?fù)p傷伴休克。此時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該()。

A.等交足了預(yù)付金后再搶救

B.交足一定醫(yī)藥費(fèi)后再搶救

C.待查明損傷原因后再搶救

D.在仔細(xì)分析病情的同時(shí)，爭(zhēng)分奪秒地?fù)尵?/p>

E.找到家屬并來(lái)院后再搶救

參考答案：D

參考解析：醫(yī)生的職責(zé)就是救治患者，不管其身份地位和經(jīng)濟(jì)情況，面對(duì)突發(fā)

急病、身份不明、無(wú)家屬陪送的休克患者，應(yīng)在仔細(xì)分析病情的同時(shí)，爭(zhēng)分奪

秒地?fù)尵取?/p>

［單選題］71.內(nèi)臟痛的主要特點(diǎn)是()。

A.對(duì)牽拉刺激不敏感

B.定位不精確

C.對(duì)電刺激敏感

D.必有牽涉痛

E.對(duì)刺激的性質(zhì)分辨能力強(qiáng)

參考答案：B

參考解析：內(nèi)臟對(duì)切割、燒灼等刺激不敏感，而對(duì)牽拉、缺血等刺激較敏感。

內(nèi)臟痛的性質(zhì)是緩慢、持續(xù)、定位不清楚、對(duì)刺激的分辨能力差。內(nèi)臟痛常出

現(xiàn)牽涉痛，但不是必有牽涉痛。

［單選題］72.肌松監(jiān)測(cè)中常用的亞強(qiáng)刺激電流為()。

A.30?40mE

B.40?50mE

C.20~30mE

D.50?60mE

E.10-20mE

參考答案：C

參考解析：監(jiān)測(cè)肌力可以指導(dǎo)麻醉期間肌松藥的合理用藥，可以保證麻醉不同

階段的肌力要求和減少術(shù)后殘余肌松的發(fā)生率。肌松監(jiān)測(cè)中常用的亞強(qiáng)刺激電

流為20?30mA,低于10mA無(wú)法測(cè)出TR和D2/D”高于35mA,不適感明顯。

［單選題］73.患者林某，男，46歲，因雙側(cè)扁桃體反復(fù)感染伴化膿發(fā)熱到某醫(yī)院

就診。醫(yī)生考慮病情給他開(kāi)了價(jià)格昂貴的新型抗生素，患者根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)狀

況要求改用平時(shí)常用的較便宜而有效的清熱解毒的中藥或青霉素。對(duì)此案進(jìn)行

倫理學(xué)分析，正確的是()。

A.在治療過(guò)程中，患者有拒絕治療權(quán)，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)給患者換藥

B.當(dāng)醫(yī)生的權(quán)利與患者的權(quán)利發(fā)生沖突時(shí)一，必須絕對(duì)服從患者的要求

C.醫(yī)生有用藥決定權(quán)，患者的要求是無(wú)道理的

D.醫(yī)生應(yīng)向患者解釋為何使用新型抗生素，若患者不同意應(yīng)考慮患者的要求

E.醫(yī)生有決定如何用藥權(quán)

參考答案：D

參考解析：在用藥目的一致的情況下，考慮到患者的經(jīng)濟(jì)情況，可以向患者詳

細(xì)解釋使用新型抗生素的目的，若患者不同意應(yīng)考慮患者的要求。

［單選題］74?一名護(hù)士發(fā)現(xiàn)自己給患者發(fā)錯(cuò)了藥，不知如何是好，此時(shí)的最佳行

為是()。

A.不讓任何人知道，神不知鬼不覺(jué)，僥幸心理

B.只報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，不調(diào)換藥品

C.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，立即調(diào)換藥品，并向患者致歉

D.不報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，也不調(diào)換藥品

E.通知患者，請(qǐng)求諒解

參考答案：C

參考解析：護(hù)士發(fā)錯(cuò)了藥屬于嚴(yán)重的過(guò)失，應(yīng)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，立即調(diào)換藥品，并

向患者致歉。

［單選題］75.在使用藥物進(jìn)行治療的過(guò)程中，醫(yī)生恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ?)。

A.為了盡快取得效果，加大藥物劑量

B.按需用藥，考慮效價(jià)比

C.藥物使用與選擇是醫(yī)生的權(quán)利，不用征求患者的意見(jiàn)

D.聯(lián)合使用多種藥物，力求最佳效果

E.使用能為醫(yī)院和醫(yī)生帶來(lái)較高回報(bào)的藥物

參考答案：B

參考解析：使用藥物進(jìn)行治療的過(guò)程中，應(yīng)綜合考慮療效和患者的自身經(jīng)濟(jì)情

況，按需用藥，考慮效價(jià)比。

［單選題］76.小兒喉腔最狹窄的部位是()。

A.前庭裂

B.喉前庭

C.聲門裂

D.喉中間腔

E.環(huán)狀軟骨水平

參考答案：E

參熹軍析：環(huán)狀軟骨位于會(huì)厭部，是喉與支氣管炎相關(guān)的環(huán)形軟骨，也是小兒

喉腔最狹窄的部位，對(duì)支持呼吸道，保持其暢順有重要的作用。

［單選題］77.0hmeda7000,7900系列呼吸機(jī)中,驅(qū)動(dòng)風(fēng)箱的是()。

A.電動(dòng)

B.電動(dòng)加壓縮氧氣

C,壓縮空氣

D.電動(dòng)加壓縮空氣

E,壓縮氧氣

參考答案：E

參考解析：0hmeda7000,7900系列呼吸機(jī)利用壓縮氧氣做風(fēng)箱的驅(qū)動(dòng)氣。

［單選題］78.我國(guó)提倡通過(guò)何種途徑獲得供體移植器官？()

A.器官買賣

B.強(qiáng)行摘取

C.自愿捐獻(xiàn)

D.其他途徑

E.互換器官

參考答案：C

參考解析：從2015年1月1日起，我國(guó)全面停止使用死囚器官作為移植供體來(lái)

源，公民逝世后，自愿捐獻(xiàn)將成為器官移植的唯一器官使用渠道。

［單選題］79.下列皮膚區(qū)域，不是腰叢分支的分布范圍的是()。

A.小腿外側(cè)的皮膚

B.足內(nèi)側(cè)的皮膚

C.小腿內(nèi)側(cè)的皮膚

D.大腿外側(cè)的皮膚

E.大腿前內(nèi)側(cè)的皮膚

參考答案：A

參考解析：腰叢由第12胸前神經(jīng)前支、第1?4腰神經(jīng)前支構(gòu)成，分布于骼腰

肌、腰方肌、腹壁下緣與大腿內(nèi)側(cè)的肌肉和皮膚、小腿與足內(nèi)側(cè)及大腿外側(cè)的

皮膚，以及生殖器等處。

［單選題］80.護(hù)理人員最基本的道德義務(wù)是()。

A.不接受病人的禮物

B.積極配合醫(yī)生的治療方案

C.服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的命令

D.為病人盡職盡責(zé)，幫助其恢復(fù)健康

E.完全按照病人的意愿進(jìn)行護(hù)理

參考答案：D

參考解析：護(hù)理人員最基本的道德義務(wù)就是為病人盡職盡責(zé)，幫助其恢復(fù)健

康。自覺(jué)自愿地履行防病治病、救死扶傷，維護(hù)人們健康的責(zé)任和義務(wù)。

［單選題］81.世界上最早對(duì)人體實(shí)驗(yàn)制定基本國(guó)際準(zhǔn)則的醫(yī)德文獻(xiàn)是()。

A.1964年的“赫爾新基”宣言

B.1803年的“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”

C1948年的“日內(nèi)瓦協(xié)議”

D.1977年的“夏威夷宣言”

E.1946年的“紐倫堡法典”

參考答案：E

參考解析：《紐倫堡法典》是1946年審判納粹戰(zhàn)爭(zhēng)罪犯的紐倫堡軍事法庭決議

的一部分，它是世界上最早對(duì)人體實(shí)驗(yàn)制定基本國(guó)際準(zhǔn)則的醫(yī)德文獻(xiàn)。

［單選題］82.通過(guò)觀察直接動(dòng)脈測(cè)壓波形可獲得的信息是()。

A.估計(jì)體循環(huán)阻力

B.心率

C.估計(jì)每搏量

D.左心室收縮的相對(duì)強(qiáng)度

E.以上都是

參考答案：E

參考解析：A項(xiàng)，動(dòng)脈波形的下降支的形態(tài)大致可以反映外周阻力的大小，外周

阻力大時(shí)，下降支下降速度較慢，切跡位置較高，而外周阻力小時(shí)，下降支下

降速度較快，切跡位置較低。B項(xiàng)，通過(guò)動(dòng)脈波形出現(xiàn)的頻率可以得知患者的心

率。CD兩項(xiàng)，通過(guò)動(dòng)脈波形可以粗略估計(jì)循環(huán)狀態(tài)，波形上升支的斜率和幅度

受心排血速度、心輸出量和大血管彈性的影響，心排血速度快、心輸出量大則

上升支的斜率和幅度大。

［單選題］83.經(jīng)鼻氣管插管所經(jīng)的解剖標(biāo)志，依次正確的順序是()。

A.鼻前庭、固有鼻腔、鼻咽部、喉口、氣管

B.鼻前庭、易出血區(qū)、鼻閾、咽、氣管

C.鼻孔、鼻后孔、鼻咽部、梨狀隱窩、氣管

D.參與去甲腎上腺素的滅活

E.鼻前庭、鼻后孔、咽峽、喉、氣管

參考答案：A

參考解析：氣管內(nèi)插管方法根據(jù)徑路可以分為經(jīng)口及經(jīng)鼻氣管插管，經(jīng)鼻插管

多用于口內(nèi)手術(shù)或有解剖畸形或上氣道有病不能直接窺喉的病人，而且由于清

醒病人較易耐受鼻導(dǎo)管，咽喉分泌也少，所以術(shù)后需稍長(zhǎng)時(shí)間機(jī)械通氣的病人

也應(yīng)選用鼻插管。經(jīng)鼻氣管插管經(jīng)過(guò)的解剖結(jié)構(gòu)依次為鼻前庭、固有鼻腔、鼻

咽部、喉口、氣管。

［單選題］84.關(guān)于低溫對(duì)血液系統(tǒng)的影響，錯(cuò)誤的是()。

A.低溫使血液黏滯度增加

B.低溫下血小板減少

C.低溫使血細(xì)胞比容增加

D.低溫下纖維蛋白原減少

E.低溫可使血液稀釋

參考答案：E

參考解析：體溫通過(guò)三條途徑影響凝血功能：血小板功能、凝血酶功能和纖溶

狀態(tài)。ACE三項(xiàng)，低溫降低血流速度，血液變得黏稠，血細(xì)胞比容增加。B項(xiàng)，

圍手術(shù)期低體溫使血小板功能減弱，凝血物質(zhì)活性降低，血小板滯留于肝臟使

循環(huán)血液中血小板數(shù)量減少，凝血功能受到抑制，手術(shù)出血量增多。D項(xiàng)，低體

溫影響纖維蛋白原的合成，從而影響纖維蛋內(nèi)原的可用度。

［單選題］85.長(zhǎng)期使用阿片類藥物引起精神依賴性的特征性表現(xiàn)是()。

A.中毒反應(yīng)

B.渴求和強(qiáng)迫性覓藥

C.精神障礙

D.神經(jīng)系統(tǒng)損害

E.戒斷反應(yīng)

參考答案：B

參考解析：阿片類藥物依賴的臨床表現(xiàn)包括渴求和強(qiáng)迫性覓藥行為、戒斷反

應(yīng)、精神障礙、中毒反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)損害、遷延性戒斷癥狀、繼發(fā)病變等，其

中渴求和強(qiáng)迫性覓藥是精神依賴性的特征性表現(xiàn)。

共享答案題

A.舌咽神經(jīng)

B.滑車神經(jīng)

C.展神經(jīng)

D.上頜神經(jīng)

E.面神經(jīng)

［單選題］1.穿經(jīng)內(nèi)耳門的神經(jīng)是()。

A.舌咽神經(jīng)

B.滑車神經(jīng)

C.展神經(jīng)

D.上頜神經(jīng)

E.面神經(jīng)

參考答案：E

參考解析：面神經(jīng)自小腦中腳下緣出腦后，進(jìn)入內(nèi)耳門，穿過(guò)內(nèi)耳道底入面神

經(jīng)管，出莖乳孔向前進(jìn)入腮腺。

共享答案題

A.舌咽神經(jīng)

B.滑車神經(jīng)

C.展神經(jīng)

D.上頜神經(jīng)

E.面神經(jīng)

［單選題］2.穿經(jīng)圓孔的神經(jīng)是()。

A.舌咽神經(jīng)

B.滑車神經(jīng)

C.展神經(jīng)

D.上頜神經(jīng)

E.面神經(jīng)

參考答案：D

參考解析：上頜神經(jīng)經(jīng)圓孔出顱至翼腭窩，再經(jīng)眶下裂入眶區(qū)，經(jīng)眶下溝、

管，出眶下孔稱眶下神經(jīng)。

共享答案題

A.舌咽神經(jīng)

B.滑車神經(jīng)

C.展神經(jīng)

D.上頜神經(jīng)

E.面神經(jīng)

［單選題］3.穿經(jīng)頸靜脈孔的神經(jīng)是()。

A.舌咽神經(jīng)

B.滑車神經(jīng)

C.展神經(jīng)

D.上頜神經(jīng)

E.面神經(jīng)

參考答案：A

參考解析：舌咽神經(jīng)的根絲，自延髓橄欖后溝前部出腦，與迷走神經(jīng)和副神經(jīng)

同出頸靜脈孔。

共享答案題

A.去甲腎上腺素

B.腎上腺素

C.前列環(huán)素

D.血管升壓素

E.甲狀腺激素

［單選題］4.主要通過(guò)作用于B受體興奮心臟而影響動(dòng)脈血壓，以收縮壓升高為