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**醫(yī)科大學(xué)附屬**醫(yī)院(**市人民醫(yī)院)進(jìn)修申請(qǐng)表姓名:選送單位:進(jìn)修科目:聯(lián)系電話:郵政編碼:二0年月日填表姓名性別年齡籍貫畢業(yè)院校學(xué)制年畢業(yè)時(shí)間職稱職務(wù)專業(yè)政治面貌參加何種學(xué)術(shù)團(tuán)體是否住宿主要學(xué)歷及工作經(jīng)歷目前業(yè)務(wù)能力主要思想表現(xiàn)科室負(fù)責(zé)人:進(jìn)修科目和時(shí)間進(jìn)修目的和要求選送單位意見(jiàn)蓋章年月日接收科室意見(jiàn)負(fù)責(zé)人簽名:年月日教學(xué)部審核意見(jiàn)簽章年月日進(jìn)修申請(qǐng)流程及有關(guān)事項(xiàng)申請(qǐng)要求:填寫我院《進(jìn)修申請(qǐng)表》,要求書寫工整或打印,所填信息屬實(shí)。將填妥的《進(jìn)修申請(qǐng)表》附上學(xué)歷證書、執(zhí)業(yè)證書以及資格證書復(fù)印件(復(fù)印件要求加蓋工作單位人事部門公章)。提供來(lái)院進(jìn)修前三個(gè)月內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院出具的體檢合格證明。進(jìn)修申請(qǐng)人必須按以上要求提供所需材料,如材料不齊全或涉嫌偽造的,我院有權(quán)不予受理。上述所有資料一并寄回或直接交至我院教學(xué)部。二、報(bào)到須知:進(jìn)修申請(qǐng)獲批后,醫(yī)院進(jìn)修負(fù)責(zé)老師將電話通知單位或本人,來(lái)院報(bào)到時(shí)簽署《進(jìn)修管理告知書》。臨床進(jìn)修人員需自備聽診器或本專業(yè)特殊檢查用具。護(hù)理進(jìn)修人員需自備護(hù)士帽和護(hù)士鞋,同時(shí)另備一份執(zhí)業(yè)證書和身份證復(fù)印件交護(hù)理部存檔。進(jìn)修時(shí)長(zhǎng)超過(guò)三個(gè)月者,請(qǐng)發(fā)送一張藍(lán)底電子證件照至郵箱(**),用于辦理胸卡。進(jìn)修費(fèi)用繳納可于到院時(shí)現(xiàn)金辦理,或采用匯款方式繳納:收款單位名稱:**醫(yī)科大學(xué)附屬**醫(yī)院(**市人民醫(yī)院);開戶銀行:**;帳號(hào):**。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:**進(jìn)修主管部門:**醫(yī)科大學(xué)附屬**醫(yī)院(**市人民醫(yī)院)教學(xué)部地址:*
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