臨床醫(yī)學綜合能力(西醫(yī))模擬408一、A型題在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，請選出一項最符合題目要求的。1.

Thmoas征陽性提示______A.骶髂關節(jié)炎B.腰椎間盤突出癥C.髖關節(jié)屈（江南博哥）曲攣縮D.腰椎管狹窄正確答案：C[解析]①Thmoas征又稱髖關節(jié)屈曲攣縮試驗?；颊哐雠P，將健側(cè)髖膝關節(jié)盡量屈曲，大腿緊貼腹壁，使腰部接觸床面，以消除腰前凸增加的代償作用。再讓其伸直患側(cè)下肢，若患肢隨之翹起而不能伸直平放于床面上，即為陽性體征，多見于髄關節(jié)結(jié)核(C對)，故本題選C。②骶髂關節(jié)炎為強直性脊柱炎的病變特點(不選A)。③腰椎間盤突出癥的典型體征是直腿抬高實驗和加強實驗陽性(不選B)。④腰椎管狹窄的典型特點是間歇性跛行(不選D)。

2.

女，18歲，午后發(fā)熱伴胸悶、氣短2周入院，胸部X線片示左側(cè)胸腔積液。其氣短的最主要原因是______A.阻塞性通氣功能障礙B.肺組織彌散功能障礙C.限制性通氣功能障礙D.通氣/血流比例失調(diào)正確答案：C[解析]①青年女性，出現(xiàn)午后低熱的表現(xiàn)，考慮結(jié)核病變，同時出現(xiàn)胸腔積液，故診斷為結(jié)核導致的胸腔積液。此時因為胸腔大量積液導致肺膨脹受限，發(fā)生限制性的呼吸困難(C對)，故本題選C。②COPD屬于阻塞性通氣功能障礙(不選A)。③ARDS導致低氧的機制是肺組織彌散功能障礙、通氣/血流比值失調(diào)及動靜脈分流。

男，44歲。因發(fā)熱、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素類抗炎藥。2周后，呼吸困難加重，心率110次/分，律齊，心音遙遠，血壓90/70mmHg。肝臟腫大，下肢水腫。3.

患者近2周出現(xiàn)的病情變化，提示______A.腎功能不全B.心臟壓塞C.右心功能不全D.肝硬化正確答案：B[解析]①患者發(fā)熱、胸痛伴心包摩擦音，可診斷為急性纖維蛋白性心包炎。2周后，呼吸困難加重，心音遙遠，體循環(huán)淤血征陽性(肝大、下肢水腫)，可診斷為大量心包積液導致的心臟壓塞(B對)，故本題選B。②腎功能不全主要表現(xiàn)為少尿、無尿，不會出現(xiàn)呼吸困難加重、心音遙遠(不選A)。③右心功能不全主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，但不會出現(xiàn)心音遙遠(不選C)。④肝硬化病程發(fā)展緩慢，不會出現(xiàn)心臟壓塞征(不選D)。

4.

病人還存在具有診斷價值的體征是______A.水沖脈B.交替脈C.奇脈D.重搏脈正確答案：C[解析]①大量心包積液時可出現(xiàn)奇脈。奇脈是指觸診時橈動脈搏動呈吸氣性顯著減弱或消失、呼氣時復原的現(xiàn)象(C對)，故本題選C。②水沖脈常見于脈壓增大的主動脈瓣關閉不全(不選A)。③交替脈常見于左心衰、高心病、急性心梗、主動脈瓣關閉不全等(不選B)。④重搏脈多見于肥厚型心肌病等(不選D)。

5.

首選的治療措施是______A.毛花苷丙B.呋塞米C.抗生素D.心包穿刺正確答案：D[解析]①本例診斷為心臟壓塞，應立即行心包穿刺抽液以緩解癥狀(D對)，故本題選D。②心臟壓塞主要是心肌舒張功能障礙，不能使用加強心臟收縮能力的藥物洋地黃(不選A)。③利尿劑呋塞米對緩解心臟壓塞癥狀效果不顯著(不選B)。④抗生素不是心臟壓塞的首選治療措施(不選C)。

6.

中度燒傷是指______A.Ⅱ度燒傷面積9%以下B.Ⅱ度燒傷面積10%～19%C.Ⅱ度燒傷面積10%～29%，Ⅲ度面積不足10%D.總面積30%～49%正確答案：C[解析]①燒傷嚴重程度分為輕度燒傷、中度燒傷、重度燒傷和特重燒傷。輕度燒傷→Ⅱ度燒傷面積10%以下；中度燒傷→Ⅱ度燒傷面積11%～30%，或有Ⅲ度燒傷但面積不足10%；重度燒傷→燒傷總面積31%～50%，或Ⅲ度燒傷面積11%～20%，或燒傷面積雖未達到百分比，但易發(fā)生休克等并發(fā)癥，或存在較重的吸入性損傷、復合傷；特重燒傷→燒傷總面積50%以上。②Ⅱ度燒傷面積9%以下屬于輕度燒傷(不選A)；Ⅱ度燒傷面積10%～29%，Ⅲ度燒傷面積不足10%屬于中度燒傷(C對，B錯)，故本題選C；總面積30%～49%(不選D)屬于重度燒傷(不選D)。

7.

關于膽汁的描述，正確的是______A.非消化期無膽汁分泌B.消化期只有膽囊膽汁排入小腸C.膽汁中含有脂肪消化酶D.膽汁中與消化作用有關的成分是膽鹽正確答案：D[解析]①在非消化期，肝細胞持續(xù)分泌的膽汁大部分流入膽囊儲存(不選A)。在消化期，膽汁可直接由肝臟和膽囊經(jīng)膽總管排至十二指腸(不選B)。膽汁中是不含任何消化酶的(不選C)。②膽汁中起消化作用的成分主要是膽鹽(D對)，故本題選D。膽鹽、膽固醇和卵磷脂可作為乳化劑乳化脂肪，從而促進脂肪的消化分解。膽鹽也可幫助脂肪酸、甘油一酯從小腸黏膜吸收。

8.

正常情況下，腎臟近端小管對Na+水的重吸收率______A.約占濾過量的99%B.受腎小球濾過率的影響C.與葡萄糖的重吸收平行D.受血管升壓素的調(diào)節(jié)正確答案：B[解析]①近端小管對Na+和水的重吸收隨腎小球濾過率的變化而改變，稱為球-管平衡(B對)，故本題選B。②近端小管對Na+和水的重吸收率總是占腎小球濾過量的65%～70%(不選A)。③在近端小管前半段，Na+的重吸收與葡萄糖的轉(zhuǎn)運相耦聯(lián)。在近端小管后半段，Na+經(jīng)細胞旁途徑被重吸收，與葡萄糖的重吸收無平行關系。在整個近端小管，對水的重吸收是通過滲透作用進行的等滲性重吸收，也與葡萄糖的重吸收無平行關系(不選C)。④遠端小管(不是近端小管)對Na+和水的重吸收，可根據(jù)機體的水、鹽平衡狀況進行調(diào)節(jié)(不選D)。

9.

急性出血壞死型胰腺炎最有意義的檢查是______A.腹部平片B.腹部B超C.腹部CTD.血常規(guī)和生化檢查正確答案：C[解析]①腹部CT可清楚顯示胰腺壞死的程度及附近器官的受累情況，是診斷急性出血壞死型胰腺炎最有意義的檢查(C對)，故本題選C。②腹部B超是胰腺炎的首選檢查，但不是最有意義的檢查，因其結(jié)構顯示不清(不選B)。③立位X線腹平片多用于診斷腸梗阻、胃十二腸潰瘍穿孔診斷(不選A)。④血常規(guī)、生化檢查無明顯特異性(不選D)。

10.

在家兔動脈血壓實驗中，夾閉一側(cè)頸總動脈引起全身動脈血壓升高，其主要原因是______A.血管容積減少，相對血容量增多B.頸動脈竇受到牽拉刺激C.頸動脈體受到牽拉刺激D.頸動脈竇壓力降低正確答案：D[解析]①減壓反射是通過對頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器的刺激而引起的。夾閉家兔一側(cè)頸總動脈，阻斷了頸動脈竇血流，頸動脈竇壓力降低，減弱了對壓力感受器的刺激，通過減壓反射調(diào)節(jié)后心輸出量增加、動脈壓升高(D對，A、B錯)，故本題選D。②頸動脈體為調(diào)節(jié)呼吸的化學感受器，感受的是缺氧、CO2分壓及H+濃度，而不是血管壁的被動擴張程度(不選C)。

11.

決定紅細胞血型的物質(zhì)是______A.紅細胞膜特異性凝集原B.紅細胞膜特異性受體C.紅細胞膜特異性凝集素D.血漿特異性凝集原正確答案：A[解析]①血型是指紅細胞膜上特異性抗原(凝集原)的類型，通常所說的血型是指紅細胞的血型(A對)，故本題選A。②凝集素是指能與紅細胞膜上的凝集原起反應的特異性抗體。凝集素為7-球蛋白，存在于血漿中。

12.

下列對于胰島素的敘述，錯限的是______A.促進糖的儲存和利用B.促進葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹綜.抑胃肽對胰島素的分泌有調(diào)節(jié)作用D.促進脂肪和蛋白質(zhì)的分解和利用正確答案：D[解析]胰島素是促進合成代謝，維持血糖濃度穩(wěn)態(tài)的主要激素。①對糖代謝的影響：胰島素能促進全身組織攝取、利用葡萄糖，促進肝糖原和肌糖原合成，抑制糖異生，從而降低血糖(A對)。②對脂肪代謝的影響：胰島素可促進肝臟合成脂肪酸，并轉(zhuǎn)運到脂肪細胞貯存；促進葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹舅?，還可抑制脂肪酶的活性，減少脂肪分解(B對)。③對蛋白質(zhì)代謝的影響：胰島素能使氨基酸進入細胞的速度加快，并促進細胞內(nèi)蛋白質(zhì)合成，抑制蛋白質(zhì)分解(D錯)，故本題選D。④抑胃肽可促進胰島素分泌(C對)。

13.

風濕性心內(nèi)膜炎最常累及的心瓣膜是______A.二尖瓣B.三尖瓣C.肺動脈瓣D.主動脈瓣正確答案：A[解析]風濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以二尖瓣最常受累(A對)，其次為二尖瓣和主動脈瓣同時受累，主動脈瓣(不選D)、三尖瓣(不選B)和肺動脈瓣(不選C)單獨受累少見，故本題選A。

女，26歲。產(chǎn)后面色變紅、肥胖1年半，乏力、頭痛加重半年，并口渴、多飲，夜間尿量達1700mL，比白天多。查體：血壓170/120mmHg，脈率110次/分，向心性肥胖，面色紅黑，皮膚色素沉著，皮膚薄，乳暈及指關節(jié)伸側(cè)色較深，腹壁、腋窩及腋窩周圍有紫紋，雙下肢有可凹性水腫。14.

最可能的診斷是______A.產(chǎn)后高血壓伴肥胖B.2型糖尿病C.醛固酮增多癥D.庫欣綜合征正確答案：D[解析]①患者向心性肥胖、多血質(zhì)、皮膚薄、可見紫紋、高血壓，為典型庫欣綜合征的表現(xiàn)(D對)，故本題選D。②產(chǎn)后肥胖癥可有高血壓、月經(jīng)異常、腹部可有白色條紋而不是紫紋(不選A)。③2型糖尿病可有口渴、多飲、多尿，但無向心性肥胖、紫紋等(不選B)。④醛固酮增多癥主要表現(xiàn)為高血壓伴低血鉀(不選C)。

15.

對診斷最有提示意義的是血中______A.血脂↑B.血糖↑C.醛固酮↑D.皮質(zhì)醇↑正確答案：D[解析]①庫欣綜合征是各種原因引起的腎上腺皮質(zhì)分泌過多皮質(zhì)醇所致的綜合征，因此對診斷最有提示意義的是血中皮質(zhì)醇增多(D對)，故本題選D。②血脂增高見于高脂血癥(不選A)；血糖增高見于糖尿病(不選B)，醛固酮增多見于原醛癥(不選C)。

16.

為明確診斷應選擇______A.ACTH興奮試驗B.小劑量地塞米松抑制試驗C.糖耐量試驗D.螺內(nèi)酯(安體舒通)試驗正確答案：B[解析]①確診庫欣綜合征首選小劑量地塞米松抑制試驗(B對)，故本題選B。②ACTH興奮試驗主要用于鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低下(不選A)。③糖耐量試驗主要用于診斷糖尿病(不選C)。④螺內(nèi)酯(安體舒通)試驗主要用于診斷醛固酮增多癥(不選D)。

17.

HIV主要感染的細胞不包括______A.CD4+T淋巴細胞B.單核-巨噬細胞C.庫普弗細胞D.B淋巴細胞正確答案：D[解析]①由于CD4分子是人類免疫缺陷病毒(HIV)的主要受體，因此CD4+T細胞在HIV直接和間接作用下，細胞功能受損和大量破壞，導致細胞免疫缺陷而致病(A對)。②HIV感染組織中的單核-巨噬細胞(不選B)。存在于腦、淋巴結(jié)和肺等器官中的單核-巨噬細胞可有10%～50%被感染。病毒可在巨噬細胞內(nèi)大量復制，成為HIV的主要儲存場所，在病毒擴散中起重要作用。庫普弗細胞和小神經(jīng)膠質(zhì)細胞的本質(zhì)都是巨噬細胞，因此也可被感染(C對)。③由于CD4+T細胞在免疫應答中起主要作用，且CD4分子是HIV的主要受體，因此HIV主要感染T細胞，而不是B細胞(D對)，故本題選D。

18.

體溫調(diào)節(jié)中樞在______A.大腦B.延髓C.下丘腦D.小腦正確答案：C[解析]①體溫調(diào)解的基本中樞在下丘腦，下丘腦的視前區(qū)-下丘腦前部(PO/AH)是體溫調(diào)節(jié)中樞整合結(jié)構的中心部位(C對)，故本題選C。②大腦是各種高級活動的中樞(不選A)。③延髓是生命活動中樞(不選B)。④小腦與基底神經(jīng)節(jié)都參與運動的設計和程序的編制、運動的協(xié)調(diào)、肌緊張的調(diào)節(jié)(不選D)。

19.

下列關于真核生物DNA復制特點的描述，錯誤的是______A.RNA引物較小B.岡崎片段較短C.片段連接時由ATP供給能量D.僅有一個復制起點正確答案：D[解析]①真核生物的DNA復制與原核生物類似，如兩者前導鏈的合成都是連續(xù)的，而隨從鏈合成的都是不連續(xù)的岡崎片段，需在DNA連接酶的作用下重新合成一條長鏈，該過程需由ATP供給能量(C對)。②真核生物的DNA合成也有許多特點，如RNA引物和岡崎片段的長度小于原核生物(A、B對)。③真核生物DNA復制具有多個復制起始點(D錯)，故本題選D。

20.

Dugas征表現(xiàn)陽性的是______A.肩關節(jié)脫位B.膝關節(jié)脫位C.肱骨外科頸骨折D.肘關節(jié)脫位正確答案：A[解析]①Dugas征即搭肩試驗，患者坐位或站立位，肘關節(jié)取屈曲位，將手搭于對側(cè)肩部，且肘部能貼近胸壁為正常，如果能搭于對側(cè)肩部，但肘部不能貼近胸壁，或肘部能貼近胸壁，但手不能搭于對側(cè)肩部，均為陽性，提示肩關節(jié)脫位(A對)，故本題選A。②膝關節(jié)脫位、肱骨外科頸骨折、肘關節(jié)脫位不會出現(xiàn)Dugas征陽性(不選B、C、D)。

21.

熱激蛋白(熱休克蛋白)的生理功能是______A.作為酶參與蛋白合成B.促新生多肽鏈折疊C.參與蛋白靶向運輸D.肽鏈合成起始的關鍵分子正確答案：B[解析]①熱休克蛋白(HSP)屬于應激反應性蛋白，高溫刺激可誘導其合成。HSP并不能作為酶參與蛋白質(zhì)的合成，而是參與蛋白質(zhì)合成后的加工修飾(不選A)。②在蛋白質(zhì)翻譯后加工過程中，HSP可促進需要折疊的新生多肽鏈折疊為有天然空間構象的蛋白質(zhì)(B對)，故本題選B。③參與蛋白質(zhì)靶向輸送的是信號序列，而不是HSP(不選C)。④因HSP不參與蛋白質(zhì)合成，因此HSP不是肽鏈合成起始的關鍵分子(不選D)。

22.

下列哪種激素能在排卵前1天左右誘發(fā)排卵所需的LH峰?______A.雌二醇B.孕酮C.卵泡刺激素D.雄激素正確答案：A[解析]月經(jīng)周期中，血液中的促性腺激素釋放激素(GnRH)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)及卵巢激素的水平均可發(fā)生周期性變化。卵泡期開始，血中雌激素和孕激素水平均很低，對FSH和LH分泌的反饋抑制作用較弱，F(xiàn)SH和LH濃度逐漸升高。在FSH和LH的作用下，排卵前1周左右，卵泡合成的雌激素明顯增加，通過垂體的負反饋作用使血中FSH下降，LH仍緩慢升高。雌激素(雌二醇)由于局部正反饋作用，其濃度仍不斷升高，在排卵前1天達高峰。雌激素可正反饋作用于下丘腦，使GnRH分泌增加，刺激腺垂體分泌釋放LH，形成血中LH高峰，引發(fā)排卵。①雌激素在排卵前1天達高峰，正反饋作用于下丘腦促進GnRH分泌增加，刺激腺垂體分泌釋放LH，形成血中LH高峰，引發(fā)排卵(A對)，故本題選A。②卵泡期開始，血中雌激素和孕激素水平均很低(不選B)。③在FSH和LH的作用下，排卵前1周左右，卵泡合成的雌激素明顯增加，通過垂體的負反饋作用使血中FSH下降，LH仍緩慢升高(不選C)。④雄激素在月經(jīng)周期調(diào)節(jié)中沒有明顯周期變化(不選D)。

23.

深大呼吸不見于下述哪種情況?______A.肺性腦病B.腎小管酸中毒C.酮癥酸中毒D.尿毒癥正確答案：A[解析]①血中代謝產(chǎn)物增多，刺激頸動脈竇、主動脈體化學受體或直接興奮刺激呼吸中樞，出現(xiàn)深長而規(guī)則的呼吸，可伴有鼾音，稱為酸中毒大呼吸(Kussmaul呼吸)，如尿毒癥(不選D)、糖尿病酮癥(不選C)和腎小管酸中毒等(不選B)。②肺性腦病患者，多出現(xiàn)昏迷，一般不會出現(xiàn)深大呼吸(A對)，故本題選A。

24.

酶能加速化學反應的進行是由于哪一種效應?______A.向反應體系提供能量B.降低反應的自由能變化C.降低反應的活化能D.降低底物的能量水平正確答案：C[解析]①酶與一般催化劑的共同點：在催化反應的過程中自身的質(zhì)和量保持不變；都只能催化熱力學允許的化學反應；都只能縮短達到化學平衡的時間，不能改變平衡點；在可逆反應中，一般既可催化正反應，也可催化逆反應；酶和一般催化劑加速反應的機制都是降低反應的活化能。②與一般催化劑不同，酶對其催化的底物具有較嚴格的選擇性即一種酶僅作用于一種或一類化合物，或一定的化學鍵，催化一定的化學反應并產(chǎn)生一定的產(chǎn)物，酶的這種特性稱為酶的特異性或?qū)Ｒ恍?；酶有極高的催化效率，只要是通過降低反應的活化能達到(C對)，故本題選C。③酶的活性具有可調(diào)節(jié)性。④酶不能向反應體系提供能量(不選A)、不能降低反應的自由能變化(不選B)，也不能降低底物的能量水平或提高產(chǎn)物的能量水平(不選D)。

二、B型題A、B、C、D是其下兩道小題的備選項，請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。A.口唇發(fā)紺B.口唇櫻桃紅C.口唇蒼白D.口唇呈黑色1.

亞硝酸鹽中毒表現(xiàn)正確答案：A[解析]①亞硝酸鹽屬于還原劑，其中毒后導致血中還原型的血紅蛋白增多，導致口唇發(fā)紺(A對)，故第一小題選A。②一氧化碳中毒表現(xiàn)導致血中COHb增多，導致口唇呈現(xiàn)為經(jīng)典的櫻桃紅(B對)，故第二小題選B。③口唇蒼白為缺血的表現(xiàn)。④口唇呈黑色多見于腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。

2.

一氧化碳中毒表現(xiàn)正確答案：B

A.肺癌B.乳腺癌C.結(jié)腸癌D.皮膚癌3.

可經(jīng)門脈系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到肝的腫瘤是正確答案：C[解析]①結(jié)腸癌可經(jīng)腸系膜上/下靜脈→門靜脈→肝臟，導致結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移(C對)，故第一小題選C。②經(jīng)椎旁靜脈系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到骨的腫瘤為乳癌椎體轉(zhuǎn)移等(B對)，故第二小題選B。

4.

可經(jīng)椎旁靜脈系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到骨的腫瘤是正確答案：B

A.4～5日B.6～7日C.14日D.10～12日5.

頭面頸手術后縫線拆除時間正確答案：A[解析]①縫線的拆除時間，可根據(jù)切口部位、局部血液供應情況、病人年齡、營養(yǎng)狀況等來決定。②一般頭、面、頸部在術后4～5日拆線(A對)，故第一小題選A；四肢手術后10～12日拆線(D對)，近關節(jié)處可適當延長，故第二小題選D；下腹部、會陰部在術后6～7日拆線；減張縫線11日拆除。

6.

四肢手術后縫線拆除時間正確答案：D

A.肺B.腦C.腎D.心7.

梗死灶呈地圖狀改變的臟器是正確答案：D[解析]①梗死灶的形狀取決于器官的血管分布方式。心臟的供血血管冠狀動脈分支不規(guī)則，故心肌梗死灶的形狀也不規(guī)則，呈地圖狀(D對)，故第一小題選D。②腎和肺的血管呈錐形分布，因此其梗死灶也呈錐形分布，切面呈扇形，其尖端位于血管阻塞處，常指向腎門和肺門，底部為器官表面(C對)，故第二小題選C。腎常發(fā)生貧血性梗死，而肺常發(fā)生出血性梗死。③腦多發(fā)生貧血性梗死。腸多發(fā)生出血性梗死，呈節(jié)段形。

8.

貧血性梗死灶呈錐形改變的臟器是正確答案：C

A.阿托品B.解磷定C.美解眠D.甘露醇9.

解除有機磷中毒時煙堿樣毒性作用，首選正確答案：B[解析]①有機磷進入機體后，抑制乙酰膽堿酯酶的活性，使ACh降解減少，從而使ACh在體內(nèi)堆積，產(chǎn)生M樣(毒蕈堿樣)癥狀和N樣(煙堿樣)癥狀。②解磷定可解除N樣癥狀(B對)，但是對M樣癥狀無效，故第一小題選B。③阿托品可解除其M樣癥狀(A對)，但是對N樣癥狀無效，故第二小題選A。④甘露醇為脫水藥，主要用于降低顱高壓。

10.

解除有機磷中毒時毒蕈堿樣毒性作用，首選正確答案：A

三、X型題在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案。1.

關于骨骼肌興奮與收縮的描述，正確的是______A.動作電位和肌肉收縮同時開始B.動作電位的時程比收縮的時程長C.強直收縮時，肌肉收縮可以融合，動作電位不能融合D.肌肉產(chǎn)生動作電位和收縮是兩個不同的生理過程正確答案：CD[解析]①骨骼肌的收縮是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制下完成的，每個肌細胞都受到來自運動神經(jīng)元軸突分支的支配，只有當支配肌肉的神經(jīng)纖維發(fā)生興奮時，動作電位經(jīng)神經(jīng)-肌肉接頭傳遞給肌肉，才能引起肌肉的興奮和收縮(不選A)。②完成一次動作電位需2～4毫秒，而完成一次單收縮則需數(shù)十甚至數(shù)百毫秒(不選B)。③骨骼肌細胞收縮具有疊加特性，即收縮的總和。若一次收縮過程疊加在前一次收縮過程的收縮期，所產(chǎn)生的總和稱為完全強直收縮。動作電位具有“全”或“無”的特性，不能融合(C對)。④動作電位的產(chǎn)生實際上是帶電離子跨膜移動的結(jié)果；肌肉收縮則是粗細肌絲在肌節(jié)內(nèi)的相互滑行而發(fā)生的，兩者是不同的生理過程(D對)。

2.

球后潰瘍的臨床特點是______A.癥狀同球部潰瘍但較嚴重而持續(xù)B.常發(fā)生于十二指腸乳頭近端后壁C.大出血較球部潰瘍多見D.易癌變正確答案：ABC[解析]①球后潰瘍發(fā)生在十二指腸降段和水平段，多位于初始部及乳頭附近，潰瘍多在后內(nèi)側(cè)壁(B對)，可穿透入胰腺，疼痛可向右上腹及背部放射，易出血(C對)。②球后潰瘍產(chǎn)生的癥狀較球部潰瘍嚴重而持續(xù)(A對)。嚴重的炎癥反應可導致膽總管引流障礙，出現(xiàn)梗阻性黃疸或引發(fā)急性胰腺炎。③十二指腸球部潰瘍一般不發(fā)生癌變(不選D)。

3.

未結(jié)合膽紅素的特點是______A.不易在尿中出現(xiàn)B.比結(jié)合膽紅素容易通過生物膜C.不加尿素就能與重氮試劑呈陽性反應D.膽紅素丙酸側(cè)鏈的羧基可參與形成分子內(nèi)氫鍵正確答案：ABD[解析]①由于側(cè)鏈上的兩個丙酸基與對側(cè)吡咯環(huán)上N及O原子間以分子內(nèi)氫鍵結(jié)合，形成一個內(nèi)旋結(jié)構，因此所有的親水基團均被一層疏水基團所覆蓋，故不能直接與重氮試劑起反應，必須先加尿素，使氫鍵被破壞后，才能與重氮試劑呈陽性反應(不選C)。②未結(jié)合膽紅素不易在尿中出現(xiàn)(A對)。③未結(jié)合膽紅素比結(jié)合膽紅素容易通過生物膜(B對)。④未結(jié)合膽紅素的膽紅素丙酸側(cè)鏈的羧基可參與形成分子內(nèi)氫鍵(D對)。

4.

進行基因工程實驗時，常用的技術有______A.分子雜交技術B.DNA探針技術C.質(zhì)粒重組技術D.基因調(diào)控技術正確答案：ABC[解析]①進行基因工程實驗時，常用的技術有分子雜交技術(包括DNA探針技術)和質(zhì)粒重組技術(A、B、C對)。②基因調(diào)控技術不屬于基因工程實驗技術，是個生化概念(不選D)。

5.

有關DNATm值的敘述，正確的是______A.與DNA的堿基排列順序有直接關系B.與DNA鏈的長度有關C.與A-T對含量成正比D.與G-C對含量成正比正確答案：BD[解析]①在解鏈過程中，紫外吸光度的變化A26O達到最大變化值的一半時所對應的溫度定義為DNA的解鏈溫度(Tm)。在此溫度時，50%的DNA雙鏈解離成為單鏈。②DNA的Tm值與DNA的長短及堿基的GC含量相關(A錯、B對)。③GC含量越高，Tm