臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))模擬435一、A型題在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。

女性，32歲。有心臟病4年，最近感到心悸，聽診發(fā)現(xiàn)心率119次/min，律不齊，第一心音（江南博哥）強(qiáng)弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。1.

聽診最可能的心律失常是______A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.竇性心律不齊D.心房顫動(dòng)正確答案：D[解析]“心律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等”是心房顫動(dòng)的特點(diǎn)。確診首選心電圖檢查。超聲心動(dòng)圖、胸部X線片對(duì)心律失常的診斷意義不大。電生理檢查主要用于預(yù)激綜合征的診斷。故選D。

2.

為進(jìn)一步明確心律失常性質(zhì)，首選的檢查方法是______A.心電圖B.超聲心動(dòng)圖C.胸部X線片D.電生理檢查正確答案：A

3.

宜首選的抗凝治療是______A.華法林B.阿司匹林C.肝素D.尿激酶正確答案：A[解析]慢性心房顫動(dòng)患者有較高的栓塞發(fā)生率，應(yīng)進(jìn)行長(zhǎng)期抗凝治療，口服華法林，使凝血酶原時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)維持在2.0～3.0之間，能安全有效地預(yù)防腦卒中的發(fā)生。只有不適宜應(yīng)用華法林的患者，才改用阿司匹林抗凝。肝素是緊急復(fù)律治療時(shí)選用的抗凝劑，尿激酶是溶栓劑。故選A。

4.

最能反映血液中紅細(xì)胞和血漿相對(duì)數(shù)量變化的指標(biāo)是______A.血細(xì)胞比容B.血沉C.血液黏度D.血漿滲透壓正確答案：A[解析]血細(xì)胞比容是指血細(xì)胞在血液中所占的容積百分比。由于血液中白細(xì)胞和血小板僅占總?cè)莘e的0.15%～1%，故血細(xì)胞比容可反映血液中紅細(xì)胞的相對(duì)濃度。血沉反映紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性。血液黏度反映血液內(nèi)部分子或顆粒間的摩擦力。血漿滲透壓反映單位容積血漿中溶質(zhì)顆粒數(shù)目的多少。故本題選A。

5.

某肝癌患者病情已到晚期，處于極度痛苦之中，自認(rèn)為是肝硬化，寄希望于治療，病情進(jìn)展和疼痛發(fā)作時(shí)，多次要求醫(yī)生給以明確說(shuō)法和治療措施。此時(shí)，醫(yī)生最佳的倫理選擇應(yīng)該是______A.正確對(duì)待保密與講真話的關(guān)系，經(jīng)家屬同意后告知實(shí)情，重點(diǎn)減輕病痛B.恪守保密原則，繼續(xù)隱瞞病情，直至患者病死C.遵循患者自主原則，全面滿足患者要求D.依據(jù)知情同意原則，應(yīng)該告知患者所有信息正確答案：A

6.

ALA合酶的輔基是______A.維生素PPB.磷酸吡哆醛C.維生素B12D.維生素B1正確答案：B[解析]血紅素合成的關(guān)鍵酶是ALA(δ-氨基-γ酮戊酸)合酶，其輔酶是磷酸吡哆醛(維生素B6)以活化甘氨酸，因此維生素B6缺乏可影響血紅素合成。故本題選B。

7.

脂肪酸合成的原料乙酰CoA從線粒體轉(zhuǎn)移至胞質(zhì)的途徑是______A.三羧酸循環(huán)B.乳酸循環(huán)C.丙氨酸-葡萄糖循環(huán)D.檸檬酸-丙酮酸循環(huán)正確答案：D[解析]三羧酸循環(huán)是三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝產(chǎn)生的乙酰CoA徹底氧化的途徑，不選A。乳酸循環(huán)是乳酸再利用的途徑，不選B。丙氨酸一葡萄糖循環(huán)是肌中的氨以無(wú)毒的丙氨酸形式運(yùn)送至肝的途徑，不選C。脂肪酸的合成部位在胞質(zhì)，用于合成脂肪酸的乙酰CoA由葡萄糖分解供給，位于線粒體內(nèi)，只有通過(guò)檸檬酸-丙酮酸循環(huán)進(jìn)入胞質(zhì)后才能合成脂肪酸，D項(xiàng)正確。故本題選D。

8.

結(jié)核瘤是指______A.結(jié)核引起的良性腫瘤B.結(jié)核引起的惡性腫瘤C.結(jié)核引起的腫瘤樣浸潤(rùn)性病灶D.結(jié)核引起的孤立性干酪樣壞死灶正確答案：D[解析]結(jié)核瘤又叫結(jié)核球，是由結(jié)核分枝桿菌引起的直徑2～5cm并有纖維包裹的孤立的境界分明的干酪樣壞死灶。故選D。

9.

成熟紅細(xì)胞糖酵解產(chǎn)生的ATP，不用于以下的生理活動(dòng)的是______A.用于氨基酸的活化B.維持鈣泵的正常運(yùn)轉(zhuǎn)C.用于NAD+的生物合成D.用于葡萄糖的活化正確答案：A[解析]氨基酸的活化見于蛋白質(zhì)合成的開始。成熟紅細(xì)胞因缺乏細(xì)胞器，不能合成蛋白質(zhì)，故糖酵解產(chǎn)生的ATP不能進(jìn)行氨基酸活化，A項(xiàng)錯(cuò)誤。紅細(xì)胞內(nèi)糖酵解產(chǎn)生的ATP可維持紅細(xì)胞膜上鈉泵、鈣泵的運(yùn)轉(zhuǎn)；維持紅細(xì)胞膜上脂質(zhì)與血漿脂蛋白中的脂質(zhì)交換；用于谷胱甘肽、NAD+的生物合成和葡萄糖的活化，啟動(dòng)糖酵解過(guò)程。故本題選A。

10.

維持育齡婦女基礎(chǔ)體溫呈雙相變化的激素是______A.FSHB.LHC.雌激素D.孕激素正確答案：D

11.

女性，35歲。右乳腺癌改良根治術(shù)后，腋窩淋巴結(jié)20枚中有2枚癌轉(zhuǎn)移，浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，直徑1.5cm，ER和PR檢查均為陰性。首選的輔助治療方法是______A.雙側(cè)卵巢切除術(shù)B.化療C.口服他莫昔芬D.胸壁和腋窩放療正確答案：B[解析]雙側(cè)卵巢切除術(shù)主要用于晚期乳腺癌的治療，不選A。浸潤(rùn)性乳腺癌伴腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是應(yīng)用輔助化療的指征，B項(xiàng)正確。浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌雌激素受體(ER)和孕激素受體(PR)均為陰性，不適宜內(nèi)分泌治療，不選C。放射治療主要用于保留乳房的乳腺癌切除術(shù)及部分單純?nèi)榉壳谐g(shù)者，不選D。故本題選B。

12.

鐮狀細(xì)胞貧血是由于______A.分子結(jié)構(gòu)中谷氨酸取代了纈氨酸B.分子結(jié)構(gòu)中纈氨酸取代了谷氨酸C.分子結(jié)構(gòu)中纈氨酸取代了甘氨酸D.分子結(jié)構(gòu)中谷氨酸取代了甘氨酸正確答案：B

13.

體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)一碳單位的載體是______A.葉酸B.S-腺苷蛋氨酸C.維生素B12D.四氫葉酸正確答案：D[解析]一碳單位是指某些氨基酸在分解代謝過(guò)程中產(chǎn)生的含有一個(gè)碳原子的集團(tuán)，包括甲基(—CH3)、甲烯基(—CH2—)、甲炔基(—CH=)、甲?；?—CHO)、亞氨甲基(—CH=NH)等。一碳單位不能游離存在，常與四氫葉酸結(jié)合而轉(zhuǎn)運(yùn)和參與代謝。一碳單位的運(yùn)載體是四氫葉酸。S-腺苷甲硫氨酸是體內(nèi)甲基的直接供應(yīng)體。故本題選D。

14.

女性，21歲。午后發(fā)熱伴胸悶、氣短1周入院。胸部X線片示：左側(cè)胸腔積液(大量)。其氣短的最主要的原因是______A.阻塞性通氣功能障礙B.肺組織彌散功能障礙C.限制性通氣功能障礙D.通氣/血流比例失調(diào)正確答案：C[解析]患者存在大量胸腔積液，其氣短的最主要原因是限制性通氣功能障礙。慢性阻塞性肺疾病表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙，而肺纖維化、胸廓畸形、胸腔積液、胸膜增厚、肺切除術(shù)后均顯示限制性通氣功能障礙。故本題選C。

女性，25歲。2天前咳血痰，今日咯血量達(dá)200ml左右。既往身體健康。體檢：T37.0℃，右肩胛下少量細(xì)小濕啰音，心尖部可聞及2/6級(jí)柔和收縮期雜音。胸部X線片無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。15.

該患者首選的止血藥物是______A.垂體后葉素B.6-氨基己酸C.立止血(巴曲酶)D.氨基甲酸正確答案：A[解析]青年女性，突發(fā)大量咯血，肺底部細(xì)小濕哆音，可能為支氣管擴(kuò)張癥。支氣管擴(kuò)張癥早期胸部X線片可無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)?；颊叻磸?fù)大咯血主要是擴(kuò)張的支氣管動(dòng)脈破裂所致，故止血治療以血管收縮劑的效果最佳。垂體后葉素可收縮小動(dòng)脈，是大咯血的首選止血藥物。6-氨基己酸、立止血、氨基甲酸均通過(guò)凝血機(jī)制或直接作用于毛細(xì)血管而止血，常用于治療少量咯血。故本題選A。

16.

為確診，在咯血停止病情穩(wěn)定后，首選的檢查是______A.肺部高分辨CTB.痰液細(xì)菌學(xué)檢查C.支氣管造影D.纖維支氣管鏡檢查正確答案：A[解析]確診支氣管擴(kuò)張癥，目前首選肺部高分辨CT(HRCT)檢查。支氣管造影也可確診，但為有創(chuàng)檢查，現(xiàn)已淘汰。故本題選A。

17.

兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的原因是______A.骺板起屏障作用B.關(guān)節(jié)囊對(duì)關(guān)節(jié)腔具有保護(hù)作用C.膿液容易局限和吸收D.膿腫容易經(jīng)由軟組織潰破正確答案：A[解析]兒童骨骺板對(duì)感染抵抗力較強(qiáng)，具有屏障作用，所以膿液多流入骨髓腔，從而使骨髓腔受累。由于直接蔓延而發(fā)生關(guān)節(jié)炎的機(jī)會(huì)甚少，但兒童股骨頭骺板位于髖關(guān)節(jié)囊內(nèi)，骨髓炎可以直接穿破干骺端骨密質(zhì)而進(jìn)入關(guān)節(jié)引起化膿性關(guān)節(jié)炎。故本題選A。

18.

主動(dòng)-被動(dòng)型的醫(yī)患關(guān)系主要用于______A.焦慮障礙患者B.康復(fù)期治療患者C.嚴(yán)重昏迷的患者D.慢性感染患者正確答案：C

19.

女性，25歲。體檢發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀蛋白尿，尿蛋白定量0.7g/24h，血壓110/70mmHg，血肌酐88μmol/L，血清補(bǔ)體和雙腎B超檢查均正常。下列檢查中對(duì)診斷最有幫助的是______A.血清免疫球蛋白測(cè)定B.血清抗核抗體測(cè)定C.腎活檢病理檢查D.肌酐清除率測(cè)定正確答案：C[解析]為明確診斷、指導(dǎo)治療或判斷預(yù)后，無(wú)禁忌證時(shí)可行腎穿刺活檢。腎活檢對(duì)明確各種原發(fā)性腎小球疾病的組織病理學(xué)診斷很有幫助。故本題選C。

女性，40歲。左乳房外上象限可觸及一直徑3cm包塊，距乳頭距離5cm，同側(cè)腋窩觸到腫大淋巴結(jié)，可推動(dòng)。其他器官系統(tǒng)未見異常。20.

該患者最佳的定性診斷方法是______A.粗針穿刺活檢B.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查C.切取活檢D.鉬靶X線攝片正確答案：B[解析]乳腺腫塊術(shù)前定性診斷首選細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，準(zhǔn)確率約80%以上。粗針穿刺活檢易導(dǎo)致癌細(xì)胞擴(kuò)散，臨床上少用。切取活檢臨床上也少用，術(shù)中快速切片臨床上常用。鉬靶X線攝片為影像學(xué)檢查，不能確定乳腺腫塊的性質(zhì)。故選B。

21.

該患者若確診為乳腺癌，則其TNM分期為______A.T1N1M1B.T2N1M0C.T1N2M0D.T2N2M0正確答案：B

22.

該患者若確診為乳腺癌，根據(jù)TNM分期可確定其臨床分期為______A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期正確答案：B[解析]乳腺癌的臨床分期與TNM分期的關(guān)系：0期=TisN0M0；Ⅰ期=T1N0M0；Ⅱ期2T0～1N1M0、T2N0～1M0)、T3N0M0；Ⅲ期=T0～2N2M0、T3N1～2M0、T4任何NM0、任何TN3M0；Ⅳ期包括M1的任何TN?？梢姳纠龑儆冖蚱?。故選B。

23.

患者，80歲。慢性肺源性心臟病30年，2天前感冒后咳嗽氣喘，口唇發(fā)紺。動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果為pH7.32，PaO255mmHg，PaCO272mmHg。此患者應(yīng)立即給予______A.高壓氧治療B.無(wú)控制給氧治療C.間斷給氧，流量5L/minD.持續(xù)給氧，流量1.5L/min正確答案：D[解析]根據(jù)患者有慢性肺源性心臟病病史及血?dú)夥治鼋Y(jié)果，考慮患者為慢性阻塞性肺疾病引起的Ⅱ型呼吸衰竭，治療上采用持續(xù)低流量給氧。故本題選D。

24.

關(guān)于慢性肉芽腫性炎的描述，錯(cuò)誤的是______A.指肉芽組織增生形成的結(jié)節(jié)狀病灶B.肉芽腫性炎是一種特殊性增生性炎C.結(jié)核病為肉芽腫性炎D.梅毒為肉芽腫性炎正確答案：A[解析]肉芽組織是損傷的修復(fù)形式，由新生毛細(xì)血管、巨噬細(xì)胞和成纖維細(xì)胞組成，肉芽組織增生形成的結(jié)節(jié)狀病灶稱為瘢痕，A項(xiàng)錯(cuò)誤。慢性肉芽腫性炎是一種特殊類型的慢性炎癥，以肉芽腫形成為特征。所謂肉芽腫是由巨噬細(xì)胞及其衍生細(xì)胞局部增生構(gòu)成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶，其衍生細(xì)胞是上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞，B項(xiàng)正確。結(jié)核病有結(jié)核性肉芽腫，梅毒有樹膠樣腫，均為慢性肉芽腫性炎，C、D項(xiàng)正確。故本題選A。

25.

良性高血壓腦出血最常見于______A.大腦白質(zhì)B.大腦灰質(zhì)C.腦橋D.基底核和內(nèi)囊正確答案：D[解析]腦出血是良性高血壓最嚴(yán)重并常致命的并發(fā)癥，常發(fā)生在基底節(jié)、內(nèi)囊，其次為大腦白質(zhì)、腦橋和小腦。出血多見于基底節(jié)區(qū)域(尤以豆?fàn)詈藚^(qū)最多見)，是因?yàn)橹湓搮^(qū)域的豆紋動(dòng)脈從大腦中動(dòng)脈呈直角分支，直接受到大腦中動(dòng)脈的壓力較高的血流沖擊和牽引，致豆紋動(dòng)脈易破裂出血。故本題選D。

二、B型題A、B、C、D是其下兩道小題的備選項(xiàng)，請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。A.細(xì)胞原癌基因B.抑癌基因C.病毒癌基因D.操縱子調(diào)節(jié)基因1.

TP53基因是一種______正確答案：B[解析]TP53基因是目前研究最多的、也是迄今發(fā)現(xiàn)在人類腫瘤中發(fā)生突變最廣泛的抑癌基因，其基因表達(dá)產(chǎn)物為p53，野生型p53蛋白在維持細(xì)胞正常生長(zhǎng)、抑制惡性增殖中起著重要作用，故第一小題選B。原癌基因及其表達(dá)產(chǎn)物是細(xì)胞正常生理功能的重要組成部分，原癌基因只有經(jīng)過(guò)突變等被活化后才有致癌活性，轉(zhuǎn)變?yōu)榘┗?。目前已知原癌基因編碼的蛋白質(zhì)參與調(diào)控細(xì)胞增殖、分化與生長(zhǎng)等環(huán)節(jié)，與生長(zhǎng)因子密切相關(guān)，故第二小題選A。

2.

正常細(xì)胞內(nèi)可以編碼生長(zhǎng)因子的基因是______

正確答案：A

A.與蜂窩織炎的形成有關(guān)B.與膿腫的形成有關(guān)C.與易形成轉(zhuǎn)移性膿腫有關(guān)D.與潰瘍的形成有關(guān)3.

鏈激酶與透明質(zhì)酸酶______正確答案：A

4.

血漿凝固酶______正確答案：B[解析]蜂窩織炎主要由溶血性鏈球菌引起，鏈球菌分泌的透明質(zhì)酸酶能降解疏松結(jié)締組織中的透明質(zhì)酸，分泌的鏈激酶能溶解纖維素，因此，細(xì)菌易于通過(guò)組織間隙和淋巴管擴(kuò)散，表現(xiàn)為炎癥病變組織內(nèi)大量中性粒細(xì)胞彌漫性浸潤(rùn)，與周圍組織界限不清。故第一小題選A。膿腫是指器官或組織內(nèi)的局限性化膿性炎癥，其主要特征是組織發(fā)生溶解壞死，形成充滿膿液的腔，即膿腔。膿腫主要由金黃色葡萄球菌引起，該菌可產(chǎn)生血漿凝固酶，使?jié)B出的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成纖維素，因而病變較局限。故第二小題選B。

A.利尿劑B.洋地黃制劑C.鈣通道阻滯劑D.ACEI5.

高血壓心臟病引起的舒張性心力衰竭首選治療藥物是______正確答案：D

6.

肥厚型心肌病引起的舒張性心力衰竭首選治療藥物是______正確答案：C[解析]血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)既能降壓又能有效地減少高血壓患者左室肥厚的發(fā)生，逆轉(zhuǎn)已經(jīng)發(fā)生的左室肥厚，改善心臟收縮和舒張功能，目前認(rèn)為是治療高血壓伴心力衰竭的首選藥物。故第一小題選D。鈣通道阻滯劑可選擇性抑制細(xì)胞膜Ca2+內(nèi)流，降低細(xì)胞內(nèi)Ca2+利用度和細(xì)胞膜與Ca2+的結(jié)合力，減輕細(xì)胞內(nèi)鈣超負(fù)荷，減少心肌細(xì)胞內(nèi)ATP的消耗，干擾興奮，收縮偶聯(lián)，抑制心肌收縮，改善左室舒張功能，適用于治療肥厚型心肌病引起的舒張性心力衰竭。故第二小題選C。

A.氧分壓B.氧含量C.氧容量D.氧飽和度7.

血中Hb所能結(jié)合的氧量是______正確答案：C

8.

血中Hb實(shí)際結(jié)合的氧量是______正確答案：B[解析]Hb氧容量是指在100ml血液中，Hb所能結(jié)合的最大O2量，故第一小題選C。Hb氧含量，是指在100ml血液中，Hb實(shí)際結(jié)合的O2量，故第二小題選B。Hb氧飽和度是指Hb氧含量與Hb氧容量的百分比。

A.左室向心性肥大B.左室離心性肥大C.右室向心性肥大D.右室離心性肥大9.

高血壓性心臟病代償期的特征是______正確答案：A

10.

高血壓性心臟病失代償期的特征是______正確答案：B[解析]高血壓時(shí)，血壓持續(xù)升高，心肌負(fù)荷增加，引起左室代償性肥大。此階段，乳頭肌和肉柱增粗，心腔不擴(kuò)大，相對(duì)縮小，稱為向心性肥大。故第一小題選A。晚期失代償時(shí)，心肌收縮力降低，逐漸出現(xiàn)心腔擴(kuò)張，稱為離心性肥大。故第二小題選B。

三、X型題在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)選出所有符合題目要求的答案。1.

Krukenberg瘤的轉(zhuǎn)移途徑有______A.種植性轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.淋巴道轉(zhuǎn)移D.直接蔓延正確答案：ABC[解析]胃癌(特別是胃印戒細(xì)胞癌)轉(zhuǎn)移至雙側(cè)卵巢稱為Krukenberg瘤，其轉(zhuǎn)移途徑包括種植性轉(zhuǎn)移(主要)、淋巴道轉(zhuǎn)移和血道轉(zhuǎn)移。故本題選ABC。

2.

腎交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的去甲腎上腺素可調(diào)節(jié)______A.腎血流量B.腎小球?yàn)V過(guò)率C.血壓水平D.腎素的釋放正確答案：ABCD[解析]去甲腎上腺素可作用于腎臟血管平滑肌的α腎上腺素能受體，引起腎血管收縮，腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率降低。交感神經(jīng)興奮時(shí)，還可刺激腎素釋放，使醛固酮分泌增多，增加腎遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性，使尿量減少、血壓增高。故本題選ABCD。

3.

一氧化碳中毒患者不出現(xiàn)______A.動(dòng)脈血氧含量降低B.動(dòng)脈血氧分壓降低C.呼吸加深加快D.發(fā)紺正確答案：BCD[解析]Hb與CO結(jié)合后呈櫻桃色，因而一氧化碳中毒時(shí)，機(jī)體雖有嚴(yán)重缺氧卻不出現(xiàn)發(fā)紺，A正確、D錯(cuò)誤。此外，一氧化碳中毒時(shí)，血液PaO2可能是正常的，因而機(jī)體雖然缺氧，但不會(huì)刺激呼吸運(yùn)動(dòng)而增加肺通氣，相反卻可能抑制呼吸中樞，減少肺通氣，進(jìn)一步加重缺氧，B、C錯(cuò)誤。故本題選BCD。

4.

肥厚型心肌病患者可出現(xiàn)的異常檢查結(jié)果是______A.心電圖顯示病理性Q波B.超聲顯示舒張期室間隔厚度達(dá)15mmC.心導(dǎo)管檢查示左室舒張末期壓力升高D.心室造影示左室腔呈香蕉狀、犬舌狀等正確答案：ABCD[解析]肥厚型心肌病的心電圖變化多端，主要表現(xiàn)為QRS波左心室高電壓、倒置T波和異常q波。部分患者在Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF和某些胸導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波。超聲心動(dòng)圖是臨床最主要的診斷手段，舒張期室間隔厚度達(dá)15mm。心導(dǎo)管檢查示左室舒張末期壓力升高。心室造影示左心室變形，可呈香蕉狀、犬舌狀或紡錘狀(心尖部肥厚時(shí))。故本題選ABCD。

5.

急性壞死性胰腺炎的主要并發(fā)癥包括______A.消化道出血B.急性呼吸窘迫綜合征C.胰性腦病D.胰源性腹瀉正確答案：ABC[解析]急性壞死性胰腺炎的并發(fā)癥：胰腺膿腫、假性囊腫、急性呼吸窘迫綜合征、急性腎衰竭、消化道出血、胰性腦病、敗血癥、真菌感染和休克等。故本題選ABC。

6.

心交感神經(jīng)效應(yīng)的主要機(jī)制為______A.增加心肌細(xì)胞膜上Ca2+通道的開放概率B.增強(qiáng)自律細(xì)胞4期的內(nèi)向電流C.減慢心肌復(fù)極相K+外流D.減慢肌質(zhì)網(wǎng)鈣泵對(duì)Ca2+的回