副高衛(wèi)生職稱《疼痛學》(題庫)預測試卷一

［單選題］1.肩外側(cè)肩峰注射的適應證不包括0。

A.岡上肌腱炎

B.岡下肌腱炎

C.肩峰下滑膜炎

D.肩胛袖肌腱炎

E.肩部肩峰沖擊綜合征

參考答案：B

參考解析：肩外側(cè)肩峰注射的適應證包括：岡上肌腱炎、肩峰下滑膜炎、肩胛

袖肌腱炎、肩部肩峰沖擊綜合征。

［單選題］2.垂腕提示應當是()。

A.梯神經(jīng)損傷

B.尺神經(jīng)損傷

C.正中神經(jīng)損傷

D.Colles骨折

E.類風濕關(guān)節(jié)炎

參考答案：A

參考解析：備選答案是腕關(guān)節(jié)與手部檢查法中的形態(tài)檢查。

［單選題］3.患者男性，32歲，左大腿前外側(cè)至膝關(guān)節(jié)外側(cè)蟻行感一周，應選用

的神經(jīng)阻滯方法是()。

A.閉孔神經(jīng)阻滯術(shù)

B.股神經(jīng)阻滯術(shù)

C.股外側(cè)皮神經(jīng)阻滯術(shù)

D.坐骨神經(jīng)阻滯術(shù)

E.臀上皮神經(jīng)阻滯術(shù)

參考答案：C

［單選題］4.踝前注射的適應證不包括()。

A.關(guān)節(jié)扭傷

B.平足癥

C.踝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎

D.踝前區(qū)疼痛

E.腱鞘囊腫

參考答案：A

參考解析：踝前注射的適應證：踝前區(qū)疼痛、平足癥、腱鞘囊腫、踝關(guān)節(jié)退行

性關(guān)節(jié)炎、前附管綜合征。

［單選題］5.棘突間韌帶注射的注意事項不包括()。

A.避免反復穿刺損傷腰叢神經(jīng)

B.嚴格執(zhí)行無菌操作

C.邊進針邊回抽，防止進針過深，避免誤入蛛網(wǎng)膜下隙或血管

D.棘間深部注射時，切勿進針過深刺破黃韌帶而損傷脊髓

E.注射兩個以上棘間韌帶時要注意用藥量

參考答案：A

參考解析：BCDE四項，為棘突間韌帶注射的注意事項。A項，為第三腰椎橫突

注射的注意事項。

［單選題］6.關(guān)于經(jīng)皮椎體成形術(shù)的穿刺進路錯誤的是()。

A.第一和第二頸椎多經(jīng)由口腔入路

B.第三頸椎以下部位經(jīng)由前外側(cè)入路

C.胸椎經(jīng)椎弓根入路或后外側(cè)入路

D.腰椎經(jīng)前側(cè)入路

E.舐椎經(jīng)舐翼入路

參考答案：D

參考解析：腰椎經(jīng)椎弓根入路或后外側(cè)入路。

［單選題］7.肩關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)周圍注射的適應證是()。

A.肩關(guān)節(jié)有化膿或感染結(jié)核

B.局部皮膚有感染、腫脹變形或傷口

C.惡性腫瘤引起的骨質(zhì)破壞，侵犯周圍軟組織

D.風濕、類風濕關(guān)節(jié)痛

E.患有嚴重肺氣腫的患者

參考答案：D

參考解析：肩關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)周圍注射的適應證包括：急慢性肩關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)

周圍炎、凍結(jié)肩，急性肩鎖關(guān)節(jié)扭、挫傷，肩胛骨骨折，肩關(guān)節(jié)囊撕裂傷，關(guān)

節(jié)脫臼，風濕、類風濕關(guān)節(jié)痛，急慢性肩關(guān)節(jié)滑囊炎，肩關(guān)節(jié)肌腱鈣化引起的

疼痛，癌性晚期肩關(guān)節(jié)痛。本題除風濕、類風濕關(guān)節(jié)痛外，其余為肩關(guān)節(jié)及肩

關(guān)節(jié)周圍注射的禁忌證。

［單選題］8.下列哪項不是頸椎間盤射頻熱凝術(shù)的禁忌證？()

A.伴有高度麻痹者

B.椎間盤變性明顯者，椎間隙在3mm以下者

C.頸椎不穩(wěn)者

D.骨性椎管狹窄者

E.頸椎手術(shù)失敗綜合征

參考答案：E

［單選題］9.枕大神經(jīng)阻滯術(shù)的穿刺點定位是()°

A.乳突與枕外隆突連線中點下方2cm

B.乳突與枕外隆突連線中上1/3

C.乳突與枕外隆突連線中下1/3

D.乳突與枕外隆突連線中點

E.乳突與枕外隆突連線中點上方2cm

參考答案：D

［單選題］10.下列哪項不是臭氧鎮(zhèn)痛作用的機制？()

A.臭氧局部注射后可直接作用于神經(jīng)末梢，刺激抑制性中間神經(jīng)元釋放腦啡肽

等物質(zhì)而達到鎮(zhèn)痛作用

B.氧自由基在外周和脊髓均有致痛作用，而自由基清除劑如S0D、維生素

C.臭氧局部注射后刺激抗氧化酶的過度表達，通過清除氧自由基鎮(zhèn)痛

D.炎癥過程中的炎癥因子能發(fā)揮致痛作用，臭氧通過抗感染作用鎮(zhèn)痛

E.臭氧能通過提高局部氧濃度發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用

參考答案：E

［單選題］11.伸指肌腱鞘注射的最常見并發(fā)癥是()。

A.出血

B.局部血腫

C.神經(jīng)損傷

D.肌腱損傷

E.感染

參考答案：B

［單選題］12.肩關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)周圍注射的注射途徑不包括()。

A.關(guān)節(jié)綜合區(qū)注射

B.肱骨結(jié)節(jié)溝綜合區(qū)注射

C.肩胛袖綜合區(qū)注射

D.項韌帶注射

E.肩胛后方周圍注射

參考答案：D

參考解析：根據(jù)解剖特點和不同適應證，肩關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)周圍注射可選擇4個

注射途徑：肱骨結(jié)節(jié)溝綜合區(qū)注射、肩胛袖綜合區(qū)注射、肩胛后方周圍注射、

關(guān)節(jié)綜合區(qū)注射。

［單翥題］13.膠原酶化學溶解術(shù)的禁忌證是()。

A.保守治療無效的慢性頸、胸、腰椎間盤突出癥

B.急性和亞急性頸、胸、腰椎間盤突出癥

C.外側(cè)和極外側(cè)型腰椎間盤突出癥

D.合并輕度骨性椎管狹窄未出現(xiàn)神經(jīng)卡壓和馬尾神經(jīng)綜合征

E.嚴重的雙側(cè)側(cè)隱窩狹窄或病變同側(cè)側(cè)隱窩狹窄

參考答案：E

參考解析：膠原酶化學溶解術(shù)的禁忌證是合并骨性椎管狹窄出現(xiàn)神經(jīng)卡壓和馬

尾神經(jīng)綜合征；嚴重的雙側(cè)側(cè)隱窩狹窄或病變同側(cè)側(cè)隱窩狹窄；頸胸椎間盤突

出癥已經(jīng)出現(xiàn)脊髓變性或癱患者；有嚴重藥物過敏史；嚴重的代謝性疾病如肝

硬化、活動性結(jié)核、重癥糖尿病者；孕婦及14歲以下兒童；患者對治療存在明

顯憂慮。

［單選題］14.半月神經(jīng)節(jié)阻滯最嚴重的并發(fā)癥是()。

A.頭暈、惡心

B.顱內(nèi)出血

C.穿刺部位腫脹

D.角膜潰瘍、失明

E.復視、視物模糊

參考答案：D

參考解析：半月神經(jīng)節(jié)阻滯的并發(fā)癥有角膜潰瘍、失明；顱內(nèi)出血；穿刺部位

腫脹；頭暈、惡心；其他腦神經(jīng)功能受損如復視、視物模糊、咽部不適等。其

中最嚴重的并發(fā)癥是角膜潰瘍、失明。

［單選題］15.指間關(guān)節(jié)注射的適應證是()。

A.指間腫瘤、畸形

B.腕關(guān)節(jié)與軟骨損傷

C.局部腫脹變形，難以確定穿刺部位者

D.屈指肌腱狹窄性腱鞘炎

E.指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)類風濕性關(guān)節(jié)炎

參考答案：E

參考解析：指間關(guān)節(jié)注射的適應證包括：指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)類風濕性關(guān)節(jié)

炎，病灶性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎。

［單選題］16.下列哪項不是經(jīng)皮椎體成形術(shù)的適應證？()

A.骨質(zhì)疏松癥椎體壓縮性骨折

B.多發(fā)性骨髓瘤椎體病理性骨折

C.癥狀性椎體血管瘤

D.椎體轉(zhuǎn)移瘤引起的頑固性疼痛

E.胸椎退變性楔形變

參考答案：E

參考解析：胸椎退變性楔形變在不引起癥狀時無需處理，不是經(jīng)皮椎體成形術(shù)

的適應證。

［單選題］17.肱尺關(guān)節(jié)注射的禁忌證是()。

A.肘關(guān)節(jié)慢性退行性關(guān)節(jié)炎

B.骨關(guān)節(jié)腫瘤、畸形

C.創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)炎

D.肘關(guān)節(jié)滑囊炎

E.類風濕性肘關(guān)節(jié)炎

參考答案：B

參考解析：骨關(guān)節(jié)腫瘤、畸形為肱尺關(guān)節(jié)注射的禁忌證，其余為肱尺關(guān)節(jié)注射

的適應證。

［單選題］18.神經(jīng)阻滯的最常見并發(fā)癥是()。

A.刺破硬脊膜

B.感染

C.張力性氣胸

D.出血

E.藥物不良反應

參考答案：B

參考解析：感染是神經(jīng)阻滯的最常見并發(fā)癥。其中最嚴重的是關(guān)節(jié)腔內(nèi)感染和

硬膜外腔感染。

［單選題］19.關(guān)于腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)注射，描述不正確的是()。

A.嚴格執(zhí)行無菌操作，預防感染

B.慎防藥液誤入蛛網(wǎng)膜下隙或血管內(nèi)，注藥前反復仔細回抽

C.熟悉腰椎及腰關(guān)節(jié)解剖特點，掌握準確進針角度

D.注藥時應取臥位，減少并發(fā)癥和恐懼感

E.對老年冠心病患者，多采用右側(cè)臥位，藥液中的禁忌配伍腎上腺素，并做好

相應搶救準備

參考答案：D

［單選題］20.肱樓關(guān)節(jié)注射的適應證是()。

A.局部皮膚有感染或傷口

B.骨關(guān)節(jié)腫瘤、畸形

C.骨關(guān)節(jié)腔化膿性或結(jié)核性感染

D.肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

E.穿刺點解剖位置不清，局部骨折、血腫

參考答案：D

參考解析：D項，為肱樓關(guān)節(jié)注射的適應證。ABCE四項，為肱樓關(guān)節(jié)注射的禁

忌證。

［單選題］21.下列哪項不是腕關(guān)節(jié)注射的進針途徑？()

A.楮骨莖突注射

B.掌側(cè)掌指關(guān)節(jié)近端注射

C.關(guān)節(jié)綜合區(qū)注射

D.遠側(cè)尺槎關(guān)節(jié)注射

E.腕管注射

參考答案：C

參考解析：C項，為肩關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)周圍注射的注射途徑。

［單選題］22.關(guān)于踝外側(cè)三角韌帶注射，描述不正確的是()。

A.注射治療時，應先注射跟腓前韌帶，再注射跟腓韌帶和跟腓后韌帶

B.如果是痙攣性平足癥，需增加注射距下竇及小腿上1/3外側(cè)腓骨肌肌腹

C.避免進針過深刺入關(guān)節(jié)腔，損傷關(guān)節(jié)面

D.拔針前，囑患者試做關(guān)節(jié)活動，補充注射遺留的疼痛區(qū)

E.注射治療后抬高患肢

參考答案：C

［單選題］23.患肢肘關(guān)節(jié)屈曲，將手放于對側(cè)肩關(guān)節(jié)前方，如肘關(guān)節(jié)不能與胸壁

緊貼為陽性描述應當是0。

A.杜加征（Dugas征）

B.直尺實驗（Hamilton征）

C.肱二頭肌長頭緊張試驗（Yergason征）

D.Dawbarn征

E.腕伸肌緊張試驗（Mills征）

參考答案：A

參考解析：備選答案是肩關(guān)節(jié)檢查法的描述。

［單選題］24.下列哪項不是腰大肌肌間隙注射的適應證？（）

A.腰肌疼痛

B.腰椎間盤突出癥

C.下肢血管性疾病

D.腰脊椎病引起的根性神經(jīng)痛

E.脊神經(jīng)后外側(cè)支卡壓綜合征

參考答案：E

參考解析：腰大肌肌間隙注射的適應證：腰肌疼痛、腰椎間盤突出癥、下肢血

管性疾病、腰脊椎病引起的根性神經(jīng)痛。脊神經(jīng)后外側(cè)支卡壓綜合征為第三腰

椎橫突注射的適應證。

［單選題］25.治療脊椎性腰背痛、下肢痛可采用的阻滯術(shù)是（）。

A.頸部硬膜外間隙阻滯術(shù)

B.胸部硬膜外間隙阻滯術(shù)

C.舐管硬膜外間隙阻滯術(shù)

D.腰部蛛網(wǎng)膜下隙阻滯術(shù)

E.腰部硬膜外間隙阻滯術(shù)

參考答案：E

參考解析：下肢脊神經(jīng)根是經(jīng)腰部椎間隙發(fā)出，所以治療脊椎性腰背痛、下肢

痛可采用腰部硬膜外間隙阻滯術(shù)。

［單選題］26.前鋸肌癱瘓肩部形態(tài)應當是（）。

A.方肩

B.翼狀肩

C.肩胛高聳

D.鎖骨外端凸起并有彈性活動

E.肱骨結(jié)節(jié)間溝觸及肌腱滑動彈跳

參考答案：B

［單選題］27.患者髓關(guān)節(jié)內(nèi)收疼痛，髓外側(cè)疼痛，最適合接受哪項治療？（）

A.闊筋膜張肌注射

B.骼脛束注射

C.臀中肌注射

D.坐骨神經(jīng)阻滯

E.臀上皮神經(jīng)阻滯

參考答案：A

參考解析：闊筋膜張肌注射的適應證包括：髓關(guān)節(jié)內(nèi)收疼痛，貌外側(cè)疼痛，髓

關(guān)節(jié)痛，闊筋膜張肌痙攣。

［單選題］28.下列哪項注射易出現(xiàn)氣胸？（）

A.頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)注射

B.下位頸椎橫突注射

C.項韌帶注射

D,上頸段椎旁軟組織注射

E.中下頸段椎旁軟組織注射

參考答案：C

參考解析：項韌帶位于頸正中線，自枕外隆突、枕外崎至C7之間的各項頸椎棘

突，在此處操作，進針過深易并發(fā)氣胸。

［單選題］29.下列哪項不是肱尺關(guān)節(jié)注射的注意事項？（）

A.穿刺前應注意選擇進針點，避免損傷尺神經(jīng)及關(guān)節(jié)軟骨

B.應熟悉解剖，避免損傷血管和腋神經(jīng)

C.注射治療后，應有計劃地進行自主功能練習

D.嚴格執(zhí)行無菌操作，避免關(guān)節(jié)腔內(nèi)感染

E.切忌對肘關(guān)節(jié)強力揉搓，避免造成關(guān)節(jié)腫脹

參考答案：B

參考解析：B項，為肩關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)周圍注射的注意事項。ACDE四項，肱尺關(guān)

節(jié)注射的注意事項。

［單選題］30.以下選項中屬于下頜神經(jīng)阻滯術(shù)禁忌證的是（）。

A.下頜神經(jīng)及其各分支神經(jīng)分布區(qū)域癌痛

B.下頜神經(jīng)及其各分支神經(jīng)分布區(qū)域外傷后疼痛

C.下頜神經(jīng)及其各分支神經(jīng)分布區(qū)域放療后疼痛

D.下頜神經(jīng)及其各分支神經(jīng)分布區(qū)域皰疹后神經(jīng)痛

E.下頜神經(jīng)及其各分支神經(jīng)分布區(qū)域外傷感染后疼痛

參考答案：E

參考解析：局部感染及有出血傾向者屬于下頜神經(jīng)阻滯術(shù)禁忌證。下頜神經(jīng)及

其各分支神經(jīng)分布區(qū)域癌痛、外傷后疼痛、放療后疼痛、皰疹后神經(jīng)痛均屬于

下頜神經(jīng)阻滯術(shù)適應證。

［單選題］31.屈指肌腱鞘注射的禁忌證不包括（）。

A.骨質(zhì)疏松者禁用激素

B.糖尿病、潰瘍病、結(jié)核病患者慎用或不用激素

C.手指有化膿性感染

D.屈指肌腱急性挫傷

E.反復治療2?3次無效者

參考答案：D

參考解析：ABCE四項，屬于屈指肌腱鞘注射的禁忌證。D項，為屈指肌腱鞘注

射的適應證。

［單選題］32.關(guān)于項韌帶注射，最常用的注射部位是()。

A.C4~E

B.C5~6

C.Cb~7

D.Ca~4

E.C3~7

參考答案：B

參考解析：根據(jù)病情確定，一般包括C-7,但最常用的注射部位是C5~6平面

處。

［單選題］33.頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)注射的禁忌證是

A.慢性頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)炎

B.急、慢性頸椎扭傷

C.頸椎病、頸神經(jīng)根炎、眩暈

D.頸椎脫位者

E.風濕性疾病局部表現(xiàn)

參考答案：D

參考解析：頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)注射的適應證包括：慢性頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)炎，急、

慢性頸椎扭傷，頸椎病、頸神經(jīng)根炎、眩暈，風濕性疾病局部表現(xiàn)，預肩胛骨

痛、頸肩臂痛。頸椎脫位者為頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)注射的禁忌證?？忌鷳斄私馑?/p>

的適應證及禁忌證。

［單選題］34.肩外側(cè)肩峰注射的適應證不包括

A.岡上肌腱炎

B.岡下肌腱炎

C.肩峰下滑膜炎

D.肩胛袖肌腱炎

E.肩部肩峰沖擊綜合征

參考答案：B

參考解析：肩外側(cè)肩峰注射的適應證包括：岡上肌腱炎、肩峰下滑膜炎、肩胛

袖肌腱炎、肩部肩峰沖擊綜合征。

［單選題］35.骼腹股溝和骼腹下神經(jīng)阻滯術(shù)的穿刺點定位是

A.骼前上棘向內(nèi)側(cè)2?3cm處

B.骼崎中點下方2?3cm處

C.骼前上棘與骼后上棘連線中點

D.骸峭中點上方2?3cm處

E.骼后上棘向外側(cè)2?3cm處

參考答案：A

參考解析：骼腹股溝和骼腹下神經(jīng)阻滯術(shù)的穿刺點定位是骼前上棘向內(nèi)側(cè)2?

3cm處。

［單選題］36.胸背腰舐病灶注射不包括下列哪項注射

A.棘突上滑囊注射

B.棘突間韌帶注射

C.第三腰椎橫突注射

D.棘突下滑囊注射

E.腰大肌肌間隙注射

參考答案：D

參考解析：胸背腰舐病灶注射包括：棘突上滑囊注射、棘突間韌帶注射、第三

腰椎橫突注射、腰大肌肌間隙注射。

［單選題］37.下列哪項不是腰椎間盤靶點射頻熱凝術(shù)的適應證

A.影像上有腰椎間盤膨出，無髓核鈣化和游離，且與臨床體征相符

B.保守治療6周無效

C.椎間盤造影可以誘發(fā)疼痛

D.骨性椎管狹窄

E.腰椎手術(shù)失敗綜合征

參考答案：D

［單選題］38.患者仰臥、伸膝，檢查者一手壓患膝另一手托足跟，抬高肢體至患

者疼痛時，降低5度左右，再突然使足背伸，應當是

A.托馬斯征（Thomas征）

B.直腿抬高試驗（Lasegue征）

C.健側(cè)直腿抬高試驗

D.直腿抬高加強試驗（Bragard征）

E.股神經(jīng)牽拉試驗

參考答案：D

［單選題］39.下列關(guān)于臭氧的敘述，錯誤的是

A.化學分子式是03

B.具有強氧化性

C.溶解度比氧大13倍，比空氣大25倍

D.常溫下半衰期約20?30分鐘

E.臭氧具有很高的能量，很快自行分解為氧氣和具有很強氧化能力的氧分子

參考答案：E

參熹軍析：臭氧具有很高的能量，很快自行分解為氧氣和具有很強氧化能力的

氧原子。

［單選題］40.根據(jù)肢體主動活動，抗地心引力及抗阻力情況肌力分為6級，4級

描述應當是

A.完全癱瘓

B.可見肌肉收縮，但無主動運動

C.無地心引力下，可作主動運動

D.可對抗地心引力作有限的主動運動

E.能作對抗阻力的運動，但力量較弱

參考答案：E

參考解析：備選答案是各種肌力的描述，根據(jù)肢體主動活動，抗地心引力及抗

阻力情況可分為6級，我們學習了各種肌力的描述，應當記憶分辨各種肌力的

特點，以便于分析判斷。

［單選題］41.中下頸段椎旁軟組織注射包括

A.C2~6

B.C3~6

C.C3~7

D.C4~6

E.C4~7

參考答案：C

參考解析：本題考查的是中下頸段椎旁軟組織注射的范圍，應該是C3~7。

［單選題］42.頸椎椎間孔神經(jīng)根阻滯術(shù)禁忌證是

A.頸源性頭痛

B.頸椎病

C.頸部畸形

D.頸、上胸部帶狀皰疹后神經(jīng)痛

E.頸神經(jīng)支配區(qū)癌性疼痛

參考答案：C

參考解析：頸椎椎間孔神經(jīng)根阻滯術(shù)的禁忌證包括：頸部畸形；頸部巨大腫

物；氣管受壓、移位；雙側(cè)同時阻滯。

［單選題］43.膝關(guān)節(jié)三聯(lián)癥最適合做哪項治療

A.膝外側(cè)副韌帶注射

B.膝內(nèi)側(cè)副韌帶注射

C.骸骨上緣注射

D.骸骨內(nèi)緣注射

E.骸上股四頭肌外側(cè)頭注射

參考答案：B

參考解析：本題中，膝關(guān)節(jié)三聯(lián)癥為膝內(nèi)側(cè)副韌帶注射的適應證。

［單選題］44.腕背側(cè)注射的最常見并發(fā)癥是

A.出血

B.局部血腫

C.神經(jīng)損傷

D.肌腱損傷

E.感染

參考答案：D

［單選題］45.踝部脛后神經(jīng)阻滯術(shù)的適應證是

A.足內(nèi)側(cè)緣、足躅趾的皮膚疼痛

B.足背及足趾相鄰側(cè)面疼痛

C.足背第1、2趾相鄰側(cè)疼痛

D.足底部疼痛

E.足跖前內(nèi)側(cè)疼痛

參考答案：E

［單選題］46.小兒坐骨神經(jīng)阻滯術(shù)的操作要點不包括

A.穿刺點定位于骼后下棘與股骨大轉(zhuǎn)子連線中點，做一垂直線，此連線下方3cm

B.患肢在上側(cè)臥位，患肢屈髓屈膝

C.注射局麻藥后，足部背屈反應迅速消失

D.用22?25G腰穿針，垂直刺入皮膚

E.進針一定深度接神經(jīng)刺激器，可誘發(fā)出患肢足部背屈反應

參考答案：A

參考解析：大轉(zhuǎn)子和坐骨結(jié)節(jié)之間連線的中點為穿刺點。

［單選題］47.下列哪項不是腕關(guān)節(jié)注射的進針途徑

A.樓骨莖突注射

B.掌側(cè)掌指關(guān)節(jié)近端注射

C.關(guān)節(jié)綜合區(qū)注射

D.遠側(cè)尺棱關(guān)節(jié)注射

E.腕管注射

參考答案：C

參考解析：答案C為肩關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)周圍注射的注射途徑，其余為腕關(guān)節(jié)注射

的進針途徑。

［單選題］48.膠原酶盤外化學溶解術(shù)的常用量是

A.300-600IU

B.600—1200IU

C1200?2400IU

D.2400—3600IU

E.3600—4800IU

參考答案：c

參熹軍析：膠原酶盤外化學溶解術(shù)的常用量是1200?2400IU,膠原酶用量最多

不超過2400IUo

［單選題］49.頸椎椎間孔神經(jīng)根阻滯術(shù)的適應證是

A.頸部畸形

B.頸部巨大腫物

C.氣管受壓移位

D.頑固性呃逆

E.頸神經(jīng)支配區(qū)癌性疼痛

參考答案：E

參考解析：頸椎椎間孔神經(jīng)根阻滯術(shù)的適應證包括：頸源性頭痛；頸椎?。?/p>

頸、上胸部帶狀皰疹后神經(jīng)痛；頸神經(jīng)支配區(qū)癌性疼痛；頸部根性神經(jīng)痛。

［單選題］50.肩胛腋窩緣注射的適應證不包括

A.岡上肌腱炎

B.岡下肌腱炎

C.凍結(jié)肩

D.頸肩綜合征

E.肩胛間痛

參考答案：E

參考解析：本題中，A、B、C、D都是肩胛腋窩緣注射的適應證，答案E為肩胛

脊柱緣注射的適應證。

［單選題］51.患者女性，43歲，左側(cè)髓部大腿內(nèi)側(cè)及膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛3月，應選

用的神經(jīng)阻滯方法是

A.閉孔神經(jīng)阻滯術(shù)

B.股神經(jīng)阻滯術(shù)

C.股外側(cè)皮神經(jīng)阻滯術(shù)

D.坐骨神經(jīng)阻滯術(shù)

E.臀上皮神經(jīng)阻滯術(shù)

參考答案：A

［單選題］52.由頸椎或胸椎脊髓損傷或病變引起的應當是

A.跨閾步態(tài)

B.搖擺步態(tài)

C.間歇性跛行

D.踱行步態(tài)

E.痙攣性截癱

參考答案：E

［單選題］53.下列選項中，不屬于內(nèi)臟痛特點的是

A.緩慢持久

B.定位清楚

C.對切割刺激不敏感

D.常伴有牽涉痛

E.多伴有惡心嘔吐等癥狀

參考答案：B

［單選題］54.以下選項中不屬于神經(jīng)破壞療法適應證的是

A.癌性疼痛

B.三叉神經(jīng)痛

C.帶狀皰疹后神經(jīng)痛

D.復雜區(qū)域疼痛綜合征

E.術(shù)后急性疼痛

參考答案：E

參考解析：神經(jīng)破壞療法廣泛用于癌痛及非癌性頑固性疼痛的治療，其中常規(guī)

方法無法控制的癌性疼痛是主要指征。用于非癌性疼痛主要指各種頑固性劇烈

疼痛，如三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、復雜區(qū)域疼痛綜合征、周圍血管性

疼痛等交感神經(jīng)源性疼痛。術(shù)后急性疼痛可采用PCEA等鎮(zhèn)痛方法處理。

［單選題］55.患者仰臥、伸膝，檢查者一手壓患膝，另一手托足跟，抬高肢體至

患者疼痛或不能繼續(xù)抬高為陽性，并記錄其角度，應當是

A.托馬斯征（Thomas征）

B.直腿抬高試驗（Lasegue征）

C.健側(cè)直腿抬高試驗

D.直腿抬高加強試驗（Bragard征）

E.股神經(jīng)牽拉試驗

參考答案：B

［單選題］56.以下選項中，不屬于胸段脊髓半橫斷傷臨床表現(xiàn)的是

A.同側(cè)下肢精細觸覺喪失

B.同側(cè)下肢本體覺喪失

C.對側(cè)下肢溫度覺喪失

D.同側(cè)下肢痛覺喪失

E.同側(cè)下肢癱瘓

參考答案：D

參考解析：脊髓半切綜合征表現(xiàn)為損傷平面以下同側(cè)肢體的運動及深感覺（本

體感覺和精細觸覺）消失，對側(cè)肢體痛覺和溫覺消失。原因是脊髓的上行傳導

束中，薄束和楔束傳導來自身體同側(cè)的本體感覺和精細性觸覺，而脊髓丘腦束

傳導對側(cè)痛覺、溫覺、粗觸覺等。脊髓的下行傳導束中，皮質(zhì)脊髓束傳導同側(cè)

軀體的隨意運動。

［單選題］57.關(guān)于腰交感干的描述錯誤的是

A.一般由4?5對神經(jīng)節(jié)及其節(jié)間分支組成

B.神經(jīng)節(jié)可以相互融合

C.位于腰椎體的前外側(cè)，腰大肌的內(nèi)緣

D.位于第三椎體的交感節(jié)最大最恒定

E.右側(cè)腰交感干被下腔靜脈遮蓋，左側(cè)與腹主動脈左緣毗鄰

參考答案：D

參考解析：位于第二椎體的交感節(jié)最大、最恒定。

［單選題］58.關(guān)于非突觸信息傳遞，下列選項錯誤的是

A.不需要特定的突觸結(jié)構(gòu)

B.向環(huán)境中釋放遞質(zhì)，作用于周圍或遠隔部位的神經(jīng)元

C.單胺類神經(jīng)纖維都能進行非突觸信息傳遞

D.傳遞距離遠，支配范圍廣

E.遞質(zhì)彌散范圍內(nèi)的細胞都可發(fā)生傳遞效應

參考答案：E

參考解析：非突觸信息傳遞不通過傳統(tǒng)意義上的突觸聯(lián)系，當神經(jīng)沖動抵達

時，遞質(zhì)即從曲張體釋放出來，與附近效應細胞的受體結(jié)合而發(fā)生信息傳遞效

應，與傳統(tǒng)意義上的化學突觸傳遞相比，它并非一對一傳遞，傳遞距離更遠，

延擱時間更長，支配范圍更廣，而且不僅限于軸突末端。單胺類神經(jīng)纖維包括

去甲腎上腺素能、多巴胺能、5-羥色胺能神經(jīng)纖維都能進行非突觸性化學傳

遞。效應細胞是否產(chǎn)生信息傳遞取決于效應細胞上是否存在相應遞質(zhì)的受體。

［單選題］59.下列關(guān)于非留體抗炎鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛作用機制的描述，錯誤的是

A.抑制PG合成

B.抑制C0X-2的活性產(chǎn)生胃腸道不良反應

C.抑制脂氧化酶產(chǎn)生疼痛的代謝物

D.干預G蛋白介導的信號傳導

E.通過內(nèi)源性阿片肽介導或阻斷5-羥色胺的釋放產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用

參考答案：B

參考解析：COX至少存在C0X—1和C0X—2兩種同工酶。C0X—1在體內(nèi)基礎(chǔ)表

達，調(diào)節(jié)機體正常的生理功能。COX—2是一種誘導酶，只有在受誘導情況下表

達。NSAIDs抑制C0X-2的活性達到治療目的，抑制C0X-1的活性導致胃腸道

不良反應。

［單選題］60.神經(jīng)根受刺激所致的疼痛性質(zhì)的描述應當是

A.牽涉痛、灼痛

B.絞痛

C.刺痛

D.酸痛、脹痛、麻痛

E.刀割樣痛

參考答案：A

參考解析：備選答案是各種疼痛性疾病的疼痛性質(zhì)的描述，包括軟組織的慢性

勞損和陳舊性損傷，關(guān)節(jié)囊、韌帶、滑膜等急性損傷等，我們學習了各種疼痛

性疾病疼痛性質(zhì)的描述，應當記憶分辨各種疼痛性疾病疼痛性質(zhì)最典型的特

點，以便于分析判斷，在鑒別診斷時作出正確的判斷?？忌鷳斦莆丈窠?jīng)根受

刺激所致的疼痛性質(zhì)變化特點。

［單選題］61.腓骨小頭注射的最常見并發(fā)癥是

A.出血

B.局部血腫

C.腓總神經(jīng)損傷

D.肌腱損傷

E.感染

參考答案：C

［單選題］62.關(guān)于疼痛的分類，以下選項中不正確的是

A.根據(jù)目前對疼痛的研究，已可將疼痛精確分類，以指導臨床治療

B.根據(jù)疼痛的性質(zhì)，可將疼痛分為生理性疼痛和病理性疼痛兩大類

C.根據(jù)疼痛的感覺性質(zhì)，可將疼痛分為鈍痛和銳痛

D.根據(jù)疼痛的部位，可將疼痛分為淺表痛、深部痛和中樞痛

E.根據(jù)疼痛時的神經(jīng)功能狀態(tài)，可將疼痛分為交感源性和非交感源性兩大類

參考答案：A

參考解析：疼痛涉及臨床多個學科，病因復雜，臨床表現(xiàn)多樣，分類方法繁

多，至今無法統(tǒng)一。

［單選題］63.留體抗炎鎮(zhèn)痛藥的禁忌證不包括

A.活動性潰瘍病

B.晚期重度癌痛

C.嚴重肝腎功能不全

D.出血性疾病

E.對NSAIDs及其活性成分過敏

參考答案：B

參考解析：NSAIDs屬于癌癥三階梯鎮(zhèn)痛方案的第一步藥物，可以有效控制輕度

疼痛。但對于晚期重度癌痛并非禁忌，NSAIDs可以與阿片類藥物合用治療重度

疼痛，并可以減少阿片類藥物劑量，降低不良反應。

［單選題］64.腦血管的特點不包括

A.動脈壁較薄

B.靜脈壁富含平滑肌

C.靜脈缺乏瓣膜

D.有獨特的硬腦膜竇

E.有血一腦屏障

參考答案：B

參考解析：腦血管的靜脈壁缺乏平滑肌。

［單選題］65.頸淺叢神經(jīng)阻滯術(shù)的適應證不包括

A.枕后神經(jīng)痛

B.耳大神經(jīng)痛

C.肩周神經(jīng)痛

D.落枕

E.鎖骨上神經(jīng)痛

參考答案：C

參考解析：頸淺叢神經(jīng)的主要分支包括枕小、耳大、頸橫、鎖骨上神經(jīng)。其阻

滯術(shù)的適應證包括：枕后神經(jīng)痛；耳大神經(jīng)痛；落枕；肌皮神經(jīng)痛；鎖骨上神

經(jīng)痛。

［單選題］66.患者仰臥伸膝，檢查者一手固定膝部，一手托起小腿，使膝部過

伸，應當是

A.抽屜試驗

B.指壓試驗（Fimbrill-Fisher征）

C.研磨試驗（Apley征）

D.側(cè)位運動試驗（Bochler征）

E.過伸試驗（Jones征）

參考答案：E

［單選題］67.急性疼痛對機體的影響錯誤的是

A.可導致交感腎上腺系統(tǒng)的活動加強

B.可導致患者喪失正常的行為能力

C.可導致患者情緒焦慮、亢奮

D.可引起惡心嘔吐、應激性潰瘍等胃腸道癥狀

E.可激活免疫系統(tǒng)，使機體抵抗力上升

參考答案：E

參考解析：疼痛可引起機體免疫功能下降，不利于防治感染和控制腫瘤擴散。

［單選題］68.根據(jù)突觸的接觸部位，化學突觸可分為以下幾類，但不包括

A.軸突胞體

B.軸突一樹突

C.軸突一軸突

D.樹突一樹突

E.胞體一胞體

參考答案：E

參考解析：根據(jù)突觸的接觸部位，可將突觸分為軸突一胞體、軸突一樹突、軸

突一軸突、樹突一樹突等主要形式，此外也存在樹突一胞體和胞體一胞體形

式，不過它們主要是電突觸。

［單選題］69.下列關(guān)于局麻藥的描述，正確的是

A.局麻藥的麻醉效能與藥物的蛋白結(jié)合率有關(guān)

B.局麻藥的脂溶性越高，神經(jīng)阻滯時間越長

C.局麻藥的顯效時間主要取決于該藥的解離常數(shù)

D.蛋白結(jié)合率越低，局麻藥的神經(jīng)阻滯作用越長

E.麻醉效能與局麻藥物的脂溶性成反比關(guān)系

參考答案：C

參考解析：麻醉效能與局麻藥的脂溶性成正比。局麻藥的顯效時間主要取決于

該藥的解離常數(shù)，還與藥物的濃度和劑量有關(guān)。局麻藥的神經(jīng)阻滯時間取決于

藥物的蛋白結(jié)合率，蛋白結(jié)合率越大，阻滯時間越長。

［單選題］70.關(guān)于傷害性感受器，以下選項中不正確的是

A.傷害性感受器是產(chǎn)生痛覺信號的外周換能組織

B.傷害性感受器是游離的神經(jīng)末梢

C.傷害性感受器廣泛分布于皮膚、肌肉、關(guān)節(jié)和內(nèi)臟中

D.傷害性感受器由A6類和C類神經(jīng)纖維末梢構(gòu)成

E.傷害性感受器對機械刺激敏感，對化學刺激相對不敏感

參考答案：E

參考解析：傷害性感受器是產(chǎn)生痛覺信號的外周換能裝置，廣泛分布于皮膚、

肌肉、關(guān)節(jié)和內(nèi)臟等不同的組織，也存在于小血管周圍。傷害性感受器是散布

于身體組織中的游離神經(jīng)末梢，是A6類和C類神經(jīng)纖維的終末分支，可被機

械、溫度、化學刺激等多種傷害性刺激激活，接受并傳導疼痛信號至中樞系

統(tǒng)，產(chǎn)生疼痛。

［多選題］L下列哪些是眶下神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥

A.面部腫脹

B.乙醇性神經(jīng)炎

C.皮下出血和淤血

D,視力障礙

E.局麻藥中毒

參考答案：ABCD

［多選題］2.叢集性頭痛的臨床特征是

A.青壯年發(fā)?。唤?jīng)常在夜間突然發(fā)病，無先兆，2?15min達高峰

B.疼痛為劇烈的、爆炸性的、不變的疼痛，偶爾呈波動性

C.疼痛部位通常開始于眼內(nèi)、眼周圍、眼部上方、或潁部，偶爾發(fā)生在面、

頸、耳或頭部一側(cè)，常常伴有結(jié)膜充血和鼻塞

D.發(fā)病無規(guī)律，可每天發(fā)作一次或數(shù)次，可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，也可數(shù)年不發(fā)病

E.多數(shù)繼發(fā)于鼻腔和鼻竇疾病

參考答案：ABCD

［多選題］3.在用于慢性疼痛治療時，關(guān)于曲馬朵、氯胺酮、可樂定和阿米替

林，下列哪些是正確的

A.氯胺酮禁用于高血壓、顱內(nèi)高壓和嚴重心功能不全的患者

B.鎮(zhèn)痛藥、酒精、安眠藥或精神藥品中毒患者禁用曲馬朵

C.可樂定椎管內(nèi)給藥可引起低血壓和心動過緩

D.阿米替林可作為慢性疼痛治療的輔助用藥

E.阿米替林的禁忌證是嚴重心臟病、青光眼、前列腺肥大及尿潴留患者

參考答案：ABCDE

［多選題］4.關(guān)于嗎啡的禁忌證，下列哪些是正確的

A.嬰兒、孕產(chǎn)婦

B.嚴重肝腎功能不全者

C.患有阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、肺心病患者

D.顱內(nèi)高壓和顱腦損傷患者

E.急性心肌梗死，并發(fā)急性左心衰竭的患者

參考答案：ABCD

［多選題］5.關(guān)于芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼和瑞芬太尼的作用特點，下列哪

些是正確的

A.舒芬太尼鎮(zhèn)痛作用強，約為芬太尼的5?10倍

B.阿芬太尼鎮(zhèn)痛作用弱，但起效快，維持時間短

C.瑞芬太尼是目前作用時間最短的麻醉性鎮(zhèn)痛藥，可控性強，適用于短時麻醉

或鎮(zhèn)痛

D.芬太尼靜脈注射速度過快可致胸壁肌強直和心動過緩

E.支氣管哮喘和重癥肌無力患者禁用芬太尼

參考答案：ABCD

參考解析：芬太尼沒有組胺釋放作用，可以用于支氣管哮喘，雖有抑制呼吸的

作用但重癥肌無力的患者還是需要鎮(zhèn)痛的。

［多選題］6.下列關(guān)于酚甘油用于蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的描述，哪些是正確的

A.與平時硬膜外阻滯相同

B.采取患側(cè)在下的45°半仰臥位

C.采取患側(cè)在上的45°半仰臥位，注射酚甘油時要緩慢推注(30?60s/0.1ml)

0.5ml,注藥后保持體位30min

D.注射酚甘油時要緩慢推注(30?60s/0.1ml)0.5ml,注藥后保持體位30min

E.采取患側(cè)在上的45°半仰臥位，即刻注射酚甘油0.5ml,注藥后保持體位

30min

參考答案：BD

［多選題］7.肩胛上神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥是

A.臂叢神經(jīng)損傷

B.氣胸

C.出血

D.肩胛上神經(jīng)疼痛

E.全脊髓麻醉

參考答案：BCD

［多選題］8.關(guān)于神經(jīng)阻滯療法的作用機制，下列哪些是正確的

A.消除病變區(qū)域的骨刺和瘢痕增生

B.阻斷疼痛的傳導通路

C.阻斷疼痛的惡性循環(huán)

D.改善血液循環(huán)

E.抗炎癥作用

參考答案：BCDE

［多選題］9.關(guān)于肋間神經(jīng)阻滯的描述，下列哪些是正確的

A.肋間神經(jīng)僅在肋角和腋中線區(qū)間是位于肋溝內(nèi)的，其他區(qū)間都是走行于肋間

隙中，在肋角和腋中線之間行肋間神經(jīng)阻滯的效果較確切

B.兩側(cè)肩胛岡內(nèi)端連線過第三胸椎棘突，兩側(cè)肩胛骨下角連線過第七胸椎棘

突，第十二肋與舐棘肌外緣交點連線過第一腰椎棘突

C.肋間神經(jīng)阻滯一般于肋骨下緣稍上方垂直進針，抵肋骨后將針尖輕輕移向肋

骨下緣，回抽無血無氣即可注藥

D.肋間神經(jīng)阻滯一般于肋骨上緣稍下方垂直進針，抵肋骨后將針尖輕輕移向肋

骨上緣，回抽無血無氣即可注藥

E.肋間血管神經(jīng)束內(nèi)自上而下的排列為靜脈、動脈和神經(jīng)

參考答案：ABCE

［多選題］10.布比卡因和羅哌卡因用于術(shù)后止痛和癌痛止痛的常用濃度是

A.布比卡因常用0.125%?0.15%,一般不超過0.25%

B.羅哌卡因常用0.25%?0.375%,一般不超過0.5%

C.布比卡因常用0.25%?0.5%,一般不超過0.75%

D.羅哌卡因常用0.2%

E.布比卡因常用0.5%?0.75%,一般不超過1%

參考答案：AD

［多選題］11.對于疼痛主訴的問診應包括下列哪兒項

A.疼痛的部位和性質(zhì)

B.疼痛的程度和疼痛發(fā)作的時間特點

C.疼痛的影響因素

D.疼痛的伴隨癥狀

E.疼痛的誘因和緩解因素

參考答案：ABCDE

［多選題］12.下列哪些屬枕神經(jīng)阻滯的適應證

A.枕后區(qū)疼痛

B.三叉神經(jīng)痛

C.肌緊張性頭痛

D.外傷性頸部綜合征

E.頸椎病性頸枕部疼痛

參考答案：ACDE

［多選題］13.關(guān)于頸椎病的臨床分型，下列哪些是正確的

A.頸型頸椎病

B.神經(jīng)根型頸椎病

C.脊髓型頸椎病

D.椎動脈性頸椎病

E.交感性頸椎病

參考答案：ABCDE

［多選題］14.腰部交感神經(jīng)阻滯的適應證是

A.下肢末梢血液循環(huán)障礙

B.復雜性區(qū)域疼痛綜合征

C.急慢性下肢動脈閉塞性疾病

D.糖尿病足和雷諾癥

E.股骨頭無菌性壞死

參考答案：ABCDE

［多選題］15.下列哪些是半月神經(jīng)節(jié)阻滯的并發(fā)癥

A.顱神經(jīng)炎

B.血壓升高

C.局麻藥中毒

D.腦膜炎、角膜潰瘍及角膜炎

E.出血和血腫

參考答案：ABDE

［多選題］16.關(guān)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療正確的是

A.對發(fā)病初期，病程短，癥狀輕者，可采用抗癲癇和抗驚厥藥物治療

B.神經(jīng)阻滯療法既可起到治療作用也可起到診斷作用

C.包括神經(jīng)毀損、感覺根切斷和微血管減壓術(shù)等療法的手術(shù)治療是最有效的治

療手段之一，在藥物治療和神經(jīng)阻滯療法無效時可考慮采用

D.其他療法，如射頻熱凝毀損也是目前治療三叉神經(jīng)痛最有效的方法之一

E.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選阿片類鎮(zhèn)痛劑治療

參考答案：ABCD

［多選題］17.面神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥是

A.聽力障礙

B.眼球震顫或眩暈

C.外耳道出血

D.全脊髓麻醉

E.一過性面癱

參考答案：ABCE

［專選題］18.關(guān)于糖皮質(zhì)激素的副作用，下列哪些是正確的

A.高血壓

B,骨質(zhì)疏松

C.呼吸抑制

D.水鈉潴留

E.胃和十二指腸潰瘍出血

參考答案：ABDE

［多選題］19.關(guān)于嗎啡的副作用下列哪些是正確的

A.呼吸抑制

B.惡心嘔吐

C.便秘、尿潴留

D.耐受現(xiàn)象

E.成癮現(xiàn)象

參考答案：ABCDE

［多選題］20.坐骨神經(jīng)阻滯的適應證是

A.梨狀肌綜合征和坐骨神經(jīng)痛

B.髓關(guān)節(jié)疼痛

C.下肢血運障礙所致疼痛

D.股前側(cè)疼痛

E.股內(nèi)側(cè)和會陰部疼痛

參考答案：AC

共享題干題

男，26歲，左腰痛伴下肢痛1個月加重5天，不伴下肢麻木、乏力，X線平片

示腰椎曲度變直，輕度退行性改變。

［不定項選擇題］L根據(jù)病史首先應作的查體是()。

A.托馬斯征

B.杜加征

C.Babinski征

D.芬克斯坦征

E.Lasegue征及Bragard征

參考答案：E

參考解析：直腿抬高及加強試驗可進一步確定椎間盤突出癥。

［不定項選擇題］2.根據(jù)病史及X線檢查最應該考慮下列哪項診斷？()

A.腰椎管狹窄

B.腰肌勞損

C.腰椎間盤突出癥

D.梨狀肌綜合征

E.棘上韌帶炎

參考答案：C

參考解析：直腿抬高及加強試驗可進一步確定椎間盤突出癥。

［不定項選擇題］3.為明確診斷進一步檢查最好是作()。

A.MRI檢查

B.脊椎靜脈造影

C.脊髓造影

D.B超

E.硬膜外造影

參考答案：A

參考解析：直腿抬高及加強試驗可進一步確定椎間盤突出癥。

女性，70歲，冠心病心絞痛病史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小

時入院，入院時血壓為150/90mmHg,經(jīng)心電圖檢查，診斷為心肌梗死。

［不定項選擇題］4.最可能的心電圖表現(xiàn)是()。

A.頻發(fā)室性期前收縮

B.右束支傳導阻滯

C.Vi?V4出現(xiàn)冠狀T波

D.異常Q波伴ST段弓背向上抬高

E.三度房室傳導阻滯

參考答案：D

參考解析：2.CK-MB在心肌梗死的特異性較高，起病后4小時內(nèi)增高，肌紅蛋白

應升高，不應下降。

［不定項選擇題］5.下列哪項具有特征性的實驗室檢查結(jié)果改變？()

A.血清CK-MB水平增高

B.血常規(guī)中性粒細胞增高

C.血清ALT水平增高

D.血清AST水平增高

E.血清肌紅蛋白下降

參考答案：A

參考解析：2.CK-MB在心肌梗死的特異性較高，起病后4小時內(nèi)增高，肌紅蛋白

應升高，不應下降。

患者女，32歲，月經(jīng)來潮時出現(xiàn)左側(cè)頭面部疼痛，程度較劇烈，可持續(xù)6小時

左右，頭痛發(fā)作前可伴有點狀幻覺，頭痛結(jié)束后幻覺消失。

［不定項選擇題］6.偏頭痛常有一些誘發(fā)因素，其中包括

A.激素作用：如排卵

B.飲食因素：如富含亞硝酸鹽的肉類

C.睡眠因素：睡眠不足或者睡眠過多

D.藥物作用：如普蔡洛爾，維拉帕米等

E.行為和環(huán)境因素：強光注視，閃爍的燈光

參考答案：ABCE

參考解析：偏頭痛常有一些誘發(fā)因素：如激素作用，飲食因素，心理因素，行

為和環(huán)境因素，睡眠相關(guān)因素等，藥物作用，外傷，疲勞等因素。散發(fā)性偏癱

性頭痛為有先兆偏頭痛其中的一種。偏頭痛發(fā)作期治療一般采取分級治療的方

法，其某些階段可由第一級治療直接轉(zhuǎn)到第三級治療，應注意的是治療應該個

體化。偏頭痛患者預防性治療的指征為：①1個月內(nèi)2次以上發(fā)作造成勞動力喪

失持續(xù)3天以上。②有用藥禁忌證或?qū)Πl(fā)作期治療藥物無效。③1周需應用終止

發(fā)作藥物2次以上。④偏癱性偏頭痛或少見的能產(chǎn)生廣泛性神經(jīng)系統(tǒng)紊亂或有

永久性神經(jīng)系統(tǒng)損傷危險的頭痛發(fā)作。偏頭痛預防性治療藥物包括B受體阻滯

劑，三環(huán)類抗抑郁藥，其他的抗抑郁藥，抗癲癇藥物，鈣離子通道阻滯劑，5-

HT2受體拮抗劑，神經(jīng)毒素類藥物，非笛體類和COX—2抑制劑，非典型抗精神

病鴉片，血管緊張素拮抗劑等。

［不定項選擇題］7.國際疼痛學會2003年將偏頭痛分為6種，包括

A.無先兆偏頭痛

B.有先兆偏頭痛

C.散發(fā)性偏癱性偏頭痛

D.可能為偏頭痛前期的兒童周期綜合征

E.視網(wǎng)膜性偏頭痛

參考答案：ABDE

參考解析：偏頭痛常有一些誘發(fā)因素：如激素作用，飲食因素，心理因素，行

為和環(huán)境因素，睡眠相關(guān)因素等，藥物作用，外傷，疲勞等因素。散發(fā)性偏癱

性頭痛為有先兆偏頭痛其中的一種。偏頭痛發(fā)作期治療一般采取分級治療的方

法，其某些階段可由第一級治療直接轉(zhuǎn)到第三級治療，應注意的是治療應該個

體化。偏頭痛患者預防性治療的指征為：①1個月內(nèi)2次以上發(fā)作造成勞動力喪

失持續(xù)3天以上。②有用藥禁忌證或?qū)Πl(fā)作期治療藥物無效。③1周需應用終止

發(fā)作藥物2次以上。④偏癱性偏頭痛或少見的能產(chǎn)生廣泛性神經(jīng)系統(tǒng)紊亂或有

永久性神經(jīng)系統(tǒng)損傷危險的頭痛發(fā)作。偏頭痛預防性治療藥物包括B受體阻滯

劑，三環(huán)類抗抑郁藥，其他的抗抑郁藥，抗癲癇藥物，鈣離子通道阻滯劑，5-

HT2受體拮抗劑，神經(jīng)毒素類藥物，非笛體類和COX—2抑制劑，非典型抗精神

病鴉片，血管緊張素拮抗劑等。

［不定項選擇題］8.關(guān)于偏頭痛的治療原則正確的是

A.偏頭痛的治療一般采取分級治療的方法

B.首選治療藥物金字塔底部的藥物，如索米痛片，阿司匹林等

C.偏頭痛治療中不能由第一級治療直接轉(zhuǎn)到第三級治療

D.盡量去除頭痛誘發(fā)因素

E.治療應注意個體化

參考答