西醫(yī)綜合分類模擬題468一、A型題1.

硬癌是指A.細(xì)胞豐富的癌B.富于纖維結(jié)締組織的癌C.間質(zhì)內(nèi)鈣鹽沉積的癌D.起源纖維結(jié)締組織的腫瘤正確答案：B

2.

輸血傳播疾病，最常見(jiàn)的疾病是（江南博哥）A.瘧疾B.梅毒C.艾滋病D.乙型肝炎正確答案：D[解析]與輸血相關(guān)的傳染病有：①病毒，包括EB病毒、巨細(xì)胞病毒、肝炎病毒、HIV、HTLV等；②細(xì)菌性疾病，如布氏桿菌病；③其他還有梅毒、瘧疾等。其中，以輸血后肝炎最多見(jiàn)。

3.

急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎最主要的原因是A.身體虛弱B.死骨殘留C.早期治療不當(dāng)或不及時(shí)D.細(xì)菌毒性過(guò)強(qiáng)正確答案：C[解析]急性骨髓炎在早期經(jīng)積極治療(應(yīng)用抗生素、手術(shù)及支持療法)后常能控制住病情，而其余選項(xiàng)只是部分原因，而非主要原因，故答案為C。

4.

皮革樣胃是指A.胃癌伴胃擴(kuò)張B.胃癌伴幽門(mén)梗阻C.胃癌伴胃下垂D.彌漫浸潤(rùn)型胃癌正確答案：D[解析]皮革樣胃是指彌漫浸潤(rùn)型胃癌，導(dǎo)致胃壁普遍增厚、變硬，胃腔變小，狀如皮革。

5.

站立過(guò)久出現(xiàn)下肢水腫的主要原因是A.下肢血流量增大B.下肢靜脈擴(kuò)張C.下肢淋巴回流受阻D.毛細(xì)血管壓升高正確答案：D

6.

心衰細(xì)胞是指心力衰竭時(shí)，肺泡腔內(nèi)見(jiàn)A.吞噬含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞B.含脂褐素的心肌細(xì)胞C.肺泡腔內(nèi)吞噬粉塵的巨噬細(xì)胞D.吞噬脂質(zhì)的吞噬細(xì)胞正確答案：A[解析]左心衰時(shí)由于慢性肺淤血，巨噬細(xì)胞吞噬了紅細(xì)胞并將其分解，胞質(zhì)內(nèi)形成含鐵血黃素顆粒，這種細(xì)胞稱為心衰細(xì)胞。

7.

栓子是指A.人體死亡后，血液凝固的過(guò)程B.活體心血管內(nèi)血液凝固的過(guò)程C.循環(huán)血液中不溶于血液隨血流運(yùn)動(dòng)并阻塞血管的物質(zhì)D.心瓣膜的疣狀贅生物正確答案：C

8.

下列哪項(xiàng)疾病不出現(xiàn)肺透明膜A.腺病毒肺炎B.大葉性肺炎C.新生兒呼吸窘迫綜合癥D.流感病毒肺炎E.成人呼吸窘迫綜合癥正確答案：B[解析]大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌感染引起，以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的炎癥，病變始于肺泡，迅速擴(kuò)展至肺段或整個(gè)肺葉，不會(huì)出現(xiàn)透明膜。

9.

確定肺結(jié)核是否為傳染源，最主要依據(jù)的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.紅細(xì)胞沉降率(血沉)檢查B.結(jié)核菌素試驗(yàn)C.痰結(jié)核菌檢查D.血結(jié)核抗體檢查正確答案：C[考點(diǎn)]肺結(jié)核的傳染性[解析]作為一個(gè)傳染源一定要有細(xì)菌不斷排出體外，因此確定肺結(jié)核是否為傳染源，最主要依據(jù)的實(shí)驗(yàn)室檢查是痰結(jié)核菌檢查是否陽(yáng)性，陽(yáng)性為傳染源，否則無(wú)傳染性。而紅細(xì)胞沉降率(血沉)檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)和血結(jié)核抗體檢查僅對(duì)肺結(jié)核的診斷有幫助，不能明確有無(wú)結(jié)核菌排出體外。因此答案是C。

10.

除RNA復(fù)制外，屬于RNA生物合成的還有A.半保留復(fù)制B.半不連續(xù)復(fù)制C.不對(duì)稱轉(zhuǎn)錄D.反轉(zhuǎn)錄正確答案：C

11.

G-SH還原酶的輔酶是A.FMNB.NADHC.FADD.NADPH正確答案：D

12.

雙胍類藥物的作用機(jī)制不包括A.抑制肝臟葡萄糖輸出B.提高外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用C.增加血胰島素水平D.促進(jìn)無(wú)氧糖酵解正確答案：C

13.

SLE最常累及A.肝B.肺C.腎D.結(jié)締組織正確答案：C[解析]系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)可侵犯全身各系統(tǒng)，但最常累及的器官或組織是腎，幾乎所有患者的腎組織都有病理改變。約75%的患者有臨床表現(xiàn)，可表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿、腎性高血壓、腎功能不全等。

14.

炎癥反應(yīng)最重要的特征是A.血管擴(kuò)張B.血漿滲出C.纖維蛋白(纖維素滲出)D.白細(xì)胞游出E.紅細(xì)胞漏出正確答案：D[解析]炎癥的基本病理變化是變質(zhì)、滲出和增生，這三種變化在不同時(shí)期炎癥側(cè)重點(diǎn)不同。而產(chǎn)生這三種病理變化的主要作用因素就是血管內(nèi)的白細(xì)胞。

15.

多食肉類，需補(bǔ)充A.維生素B1B.維生素B2C.維生素B5D.維生素B6正確答案：D[解析]維生素B6以輔酶PLP，PMP的形式參與氨基酸代謝，是氨基酸轉(zhuǎn)氨酶、脫羧酶和消旋酶的輔酶，因此多食用蛋白質(zhì)類食物消耗的維生素B6增加，需要補(bǔ)充。

16.

下列哪項(xiàng)不是缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)A.異食癖B.吞咽困難C.舌炎D.杵狀指正確答案：D[解析]缺鐵性貧血時(shí)，指(趾)甲缺乏光澤、脆薄易裂，重癥者指(趾)甲變平，甚至呈勺狀(匙狀甲)，缺鐵性貧血時(shí)出現(xiàn)吞咽困難稱Plummer-Vinson綜合征。鉤蟲(chóng)病引起的缺鐵性貧血可合并異食癖。杵狀指見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張、肺癌等疾病，不見(jiàn)于缺鐵性貧血。

17.

關(guān)于丹毒的治療，錯(cuò)誤的是A.臥床休息，抬高患肢B.同時(shí)治療足癬C.50%硫酸鎂溶液外敷D.必要時(shí)手術(shù)治療正確答案：D[解析]丹毒是乙型溶血性鏈球菌感染引起的皮下淋巴管網(wǎng)的急性炎癥，一般無(wú)組織壞死或化膿，因此不需要手術(shù)。

18.

患者50歲，重物砸傷雙下肢導(dǎo)致雙股骨干閉合性骨折，行皮牽引1天后，患者突然呼吸困難、發(fā)紺，意識(shí)喪失，經(jīng)積極搶救無(wú)效死亡。患者的死因最可能為A.ARDSB.硬腦膜外血腫C.顱內(nèi)出血D.脂肪栓塞正確答案：D[解析]脂肪栓塞多發(fā)生于成人，是由于骨折處髓腔內(nèi)壓力過(guò)大，骨髓被破壞，脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi)，引起肺、腦栓塞，多見(jiàn)于股骨骨折。本例死因最可能為股骨干骨折導(dǎo)致的脂肪肺栓塞。當(dāng)然股骨干骨折時(shí)，出血量可達(dá)200～3000ml，可導(dǎo)致失血性休克，但與本病的臨床表現(xiàn)(突然呼吸困難、發(fā)紺、意識(shí)喪失等)不符。

19.

女性，32歲，風(fēng)心病慢性心力衰竭、心房顫動(dòng)，給予地高辛及利尿劑，2天后心室率

138次/分減至。110次/分，尿量增加，但患者仍然有氣促，不能平臥。此時(shí)治療應(yīng)該是A.加用皮質(zhì)激素B.口服普萘洛爾C.靜脈滴注氯化鉀D.繼續(xù)原劑量地高辛及利尿劑觀察正確答案：D[解析]可繼續(xù)觀察，園地高辛尚未達(dá)有效藥物濃度(地高辛的半衰期為1.6天，連續(xù)口服相同劑量7天后血漿濃度可迭有效穩(wěn)態(tài))。

20.

受控部分活動(dòng)的波動(dòng)幅度比較小的調(diào)控系統(tǒng)是A.非自動(dòng)控制系統(tǒng)B.負(fù)反饋控制系統(tǒng)C.正反饋控制系統(tǒng)D.前饋控制系統(tǒng)正確答案：D[解析]所謂反饋控制系統(tǒng)是指受控部分除接受控制部分的指令而改變功能狀態(tài)外，還發(fā)出信息影響控制部分的活動(dòng)，反饋又分為正反饋和負(fù)反饋。其中負(fù)反饋是使受控部分的活動(dòng)朝著原先活動(dòng)相反的方向改變，在維持機(jī)體生理功能的穩(wěn)態(tài)中起著重要作用。前饋控制的一種形式，是控制部分發(fā)出指令使受控部分進(jìn)行某一活動(dòng)，同時(shí)又通過(guò)另一快捷途徑向受控部分發(fā)出前饋信號(hào)，受控部分在接受控制部分的指令進(jìn)行活動(dòng)時(shí)，又及時(shí)地受到前饋信號(hào)的調(diào)控，因此活動(dòng)可以更加準(zhǔn)確。前饋控制對(duì)受控部分活動(dòng)的調(diào)控比較快速，控制部分可以在受控部分活動(dòng)偏離正常范圍之前就發(fā)出前饋信號(hào)，及時(shí)地對(duì)受控部分的活動(dòng)進(jìn)行控制，因此受控部分活動(dòng)的波動(dòng)幅度比較小。

21.

在人體抵抗力降低時(shí)，原本不致病的菌群變成致病菌群，引起的感染是A.醫(yī)院內(nèi)感染B.二重感染C.機(jī)會(huì)性感染D.非特異性感染正確答案：C[解析]機(jī)會(huì)性感染是指平常為非致病菌的病原菌趁機(jī)體抵抗力下降時(shí)所引起的感染。二重感染是指發(fā)生在抗菌藥物應(yīng)用過(guò)程中的新感染。非特異性感染是指一種感染性疾病可由多種病菌引起，一種病菌可引起多種感染性疾病。

22.

下述哪項(xiàng)不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)A.肺部濕啰音B.頸靜脈充盈C.惡心厭食D.下肢水腫正確答案：A

23.

A型胃炎主要的發(fā)病原因是A.幽門(mén)螺桿菌感染B.自身免疫C.非甾體抗炎藥D.膽汁反流正確答案：B[解析]A型胃炎的病因主要是由自身免疫引起。

24.

環(huán)境溫度高于皮膚溫度時(shí)，機(jī)體散熱的主要方式是A.輻射B.傳導(dǎo)C.對(duì)流D.蒸發(fā)正確答案：D[解析]當(dāng)環(huán)境溫度低于機(jī)體表層溫度時(shí)，機(jī)體主要通過(guò)輻射、傳導(dǎo)及對(duì)流三種方式散熱，其中，輻射散熱是安靜狀態(tài)下最主要的散熱方式(約占60%)。環(huán)境溫度高于機(jī)體表層溫度時(shí)，蒸發(fā)散熱便成為機(jī)體唯一的散熱方式。

25.

合成DNA的原料是A.dAMP，dGMP，dCMP，dTMPB.dATP，dGTP，dCTP，dTTPC.dADP，dGTP，dCTP，dUTPD.dADP，dGDP，dCDP，P，dTDP正確答案：B[解析]合成DNA的原料中的堿基只能是A、T、G和C，且必須含高能的脫氧核糖核苷酸。

26.

不屬于易化擴(kuò)散過(guò)程的是A.動(dòng)作電位產(chǎn)生后離子的恢復(fù)過(guò)程B.興奮時(shí)的Na+內(nèi)流C.復(fù)極相的K+外流D.葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)入紅細(xì)胞內(nèi)正確答案：A[解析]在膜蛋白的介導(dǎo)下，非脂溶性的小分子物質(zhì)或帶電離子順濃度梯度和(或)電位梯度進(jìn)行的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，稱為易化擴(kuò)散。興奮時(shí)的Na+內(nèi)流、復(fù)極相的K+外流及葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)入紅細(xì)胞內(nèi)，均屬于膜蛋白介導(dǎo)的順濃度梯度跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，因此均為易化擴(kuò)散。而動(dòng)作電位產(chǎn)生后離子的恢復(fù)過(guò)程是通過(guò)鈉泵來(lái)完成的，屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。

27.

當(dāng)明顯降低骨骼肌細(xì)胞外液的K+濃度時(shí)，將引起A.Na+內(nèi)流的驅(qū)動(dòng)力增加B.膜的K+電導(dǎo)增大C.K+平衡電位的負(fù)值減小D.膜電位負(fù)值減小正確答案：A[考點(diǎn)]動(dòng)作電位及產(chǎn)生機(jī)制[解析]明顯降低骨骼肌細(xì)胞外液的K+濃度時(shí)會(huì)引起膜內(nèi)K+外流增加，導(dǎo)致膜內(nèi)電位更負(fù)，即超極化，其結(jié)果會(huì)使吸引正電荷(Na+)進(jìn)入細(xì)胞的電位梯度增大，即Na+內(nèi)流增加。

28.

能確定食管癌已外侵的是A.繼發(fā)性左側(cè)胸水B.持續(xù)性胸背疼C.食管氣管瘺D.吞咽阻擋感正確答案：C[解析]繼發(fā)性左側(cè)胸水并不一定是惡性的，即使惡性胸水也是轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，而不能說(shuō)明外侵；持續(xù)性胸背痛僅能提示食管癌有外侵的可能；大量嘔血只能提示有腫瘤出血，不能提示外侵；吞咽阻擋感是腫瘤阻塞官腔的表現(xiàn)，不能說(shuō)明腫瘤外侵。食管氣管瘺是食管腫瘤侵犯氣管的表現(xiàn)，是典型的腫瘤外侵犯表現(xiàn)。

29.

臨床上最為常用的血液制品是A.洗滌紅細(xì)胞B.濃縮紅細(xì)胞C.普通冰凍血漿D.濃縮白細(xì)胞正確答案：B

30.

患者女性，因子宮多發(fā)性結(jié)節(jié)，子宮切除。病理檢查，符合平滑肌肉瘤的病變是A.腫瘤包膜完整B.腫瘤細(xì)胞分化良好C.可見(jiàn)奇異腫瘤細(xì)胞D.腫瘤細(xì)胞密集、核分裂像多見(jiàn)正確答案：D

二、B型題A.Miles手術(shù)B.Dixon手術(shù)C.Bacon手術(shù)D.Hartmann手術(shù)1.

直腸癌患者一般情況好，腫塊距肛緣8cm，手術(shù)時(shí)選用正確答案：B

2.

肛管癌選用正確答案：A

A.Ⅰ/甲B.Ⅰ/乙C.Ⅱ/甲D.Ⅱ/乙E.Ⅲ/丙以下切口分類和切口愈合等級(jí)分別是3.

甲狀腺切除術(shù)后，切口紅腫正確答案：B

4.

胃大部切除術(shù)后，切口愈合良好正確答案：C

5.

疝修補(bǔ)術(shù)后，切口愈合良好正確答案：A

6.

闌尾穿孔術(shù)后切口化膿正確答案：E

A.Ferguson法B.Shouldice法C.Halsted法D.McVay法7.

加強(qiáng)前壁的腹股溝疝修補(bǔ)方法是正確答案：A

8.

重點(diǎn)在加強(qiáng)腹橫筋膜的腹股溝疝修補(bǔ)方法是正確答案：B

9.

將精索置于皮下的腹股溝疝修補(bǔ)方法是正確答案：C

10.

股疝最常用的手術(shù)方法是正確答案：D

三、X型題1.

肝硬化形成的主要因素是A.肝細(xì)胞再生B.肝細(xì)胞變性壞死C.纖維結(jié)締組織增生D.小膽管增生正確答案：ABC

2.

Gaves病時(shí)檢查結(jié)果可升高的是A.血清T3B.血清T4C.血清FT3D.血清TSH正確答案：ABC[解析]Graves病時(shí)檢查結(jié)果可升高的是：①血清T3；②血清T4；③血清FT3。

3.

嘧啶合成的反饋抑制作用是由于控制了下列哪些酶的活性A.氨基甲酰磷酸合成酶ⅡB.乳清酸核苷酸脫羧酶C.天冬氨酸氨基甲酰轉(zhuǎn)移酶D.二氫乳清酸酶正確答案：AC

4.

對(duì)于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞生理作用的描述，哪幾項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)腁.產(chǎn)生神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性因子B.支持、修復(fù)和再生作用C.攝取和分泌神經(jīng)遞質(zhì)D.產(chǎn)生可擴(kuò)布性電位波動(dòng)正確答案：ABC

5.

耳蝸微音器電位的特點(diǎn)是A.無(wú)閾值B.無(wú)不應(yīng)期C.不易疲勞D.不發(fā)生適應(yīng)現(xiàn)象正確答案：ABCD[解析]當(dāng)耳蝸受到刺激時(shí)，在耳蝸及其附近結(jié)構(gòu)所記錄到的一種與聲波頻率和幅度完全一致的電位變化，稱耳蝸微音器電位。耳蝸微音器電位無(wú)真正閾值，沒(méi)有潛伏期和不應(yīng)期，不易疲勞，不發(fā)生適應(yīng)。

6.

轉(zhuǎn)肽酶的功能有A.識(shí)別mRNA上的密碼子B.催化肽鍵形成C.識(shí)別終止信號(hào)D.水解肽酰tRNA釋放肽鏈正確答案：BD

7.

下列符合繼發(fā)性肺結(jié)核病變特點(diǎn)的是A.病變多從肺尖部開(kāi)始B.常為新舊病變交雜C.主要通過(guò)淋巴道蔓延D.極少引起全身粟粒性結(jié)核病正確答案：ABD

8.

疑診特發(fā)性肺纖維化的患者，下列選項(xiàng)中對(duì)鑒別診斷具有最有意義的有A.職業(yè)病史B.吸煙史C.風(fēng)濕熱病史D.藥物治療史正確答案：ABCD[解析]特發(fā)性肺纖維化發(fā)病機(jī)制尚不清楚，可能與接觸粉塵或金