2019年4月高等教育自學(xué)考試預(yù)防醫(yī)學(xué)（二）真題(總分：100.00，做題時(shí)間：150分鐘)一、單項(xiàng)選擇題(總題數(shù)：20，分?jǐn)?shù)：20.00)1.下列屬于影響生態(tài)平衡的人為因素是（

）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.破壞陸地植被

√

B.泥石流

C.火山噴發(fā)

D.地震解析：人為因素如環(huán)境污染、濫砍濫伐森林，破壞陸地植被，濫捕濫殺野生動(dòng)物等，均可導(dǎo)致自然生態(tài)環(huán)境破壞。2.日本富山縣神通川流域1955年-1972年間出現(xiàn)的“痛痛病”屬于（

）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.致癌作用

B.急性毒作用

C.慢性毒作用

√

D.免疫毒作用解析：慢性毒作用為環(huán)境污染物低濃度長(zhǎng)期反復(fù)或長(zhǎng)期持續(xù)作用于機(jī)體所產(chǎn)生的慢性危害，其主要原因是由于化學(xué)毒物在體內(nèi)產(chǎn)生物質(zhì)蓄積和功能蓄積所致。3.飲用水中的物理性污染物主要是（

）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.放射性物質(zhì)

√

B.多環(huán)芳烴

C.多氯聯(lián)苯

D.農(nóng)藥解析：飲用水中的物理性污染物主要是放射性污染。4.下列屬于必需脂肪酸的是（

）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.磷脂

B.糖脂

C.亞油酸

√

D.固醇類(lèi)解析：人體不可缺少而機(jī)體又不能合成即必須通過(guò)食物供給的脂肪酸為必需脂肪酸，如亞油酸和α-亞麻酸。5.巴氏殺菌乳損失的營(yíng)養(yǎng)素是（

）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.維生素A

B.維生素C

√

C.維生素D

D.維生素E解析：巴氏殺菌乳除維生素B1和維生素C有損失外，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值與新鮮牛奶差別不大。6.大手術(shù)及腹部手術(shù)后患者的基本膳食是（

）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.軟食

B.流質(zhì)

√

C.半流質(zhì)

D.普通膳食解析：流質(zhì)適用于急性感染、高熱、口腔咽部咀嚼困難、急性消化道潰瘍或炎癥、大手術(shù)后及腹部手術(shù)后的患者(包括婦產(chǎn)科)和重?；颊叩取?.從事苯作業(yè)工人進(jìn)行臨床檢查時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)檢查的系統(tǒng)是（

）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.骨骼系統(tǒng)

B.消化系統(tǒng)

C.血液系統(tǒng)

√

D.泌尿系統(tǒng)解析：對(duì)從事苯作業(yè)的工人應(yīng)著重進(jìn)行血液系統(tǒng)的檢查，以確定該工人的健康狀況，評(píng)價(jià)是否適宜于從事該項(xiàng)作業(yè)。8.從事汞、鉛、硫化氫等職業(yè)的職業(yè)禁忌癥是（

）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.皮膚病患者

B.血液病患者

C.慢性肺部疾病患者

D.肝腎器質(zhì)性疾病患者

√解析：具有肝腎器質(zhì)性疾病患者是汞、鉛、硫化氫等職業(yè)性有害因素的職業(yè)禁忌證。9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置3種以上顏色的污物袋，黃色袋裝的是（

）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.生活垃圾

B.醫(yī)用垃圾

√

C.放射性廢棄物

D.其他特殊的廢棄物解析：黑色袋裝生活垃圾，黃色袋裝醫(yī)用垃圾(感染性廢物置黃色塑料袋內(nèi)密閉運(yùn)送、無(wú)害化處理)，放射性廢棄物和其他特殊的廢棄物使用有特殊標(biāo)志的污物袋進(jìn)行收集。10.按照氟攝入來(lái)源進(jìn)行分類(lèi)，我國(guó)地方性氟中毒的主要類(lèi)型是（

）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.飲水型

√

B.燃煤型

C.磚茶型

D.工業(yè)污染型解析：由于當(dāng)?shù)鼐用耖L(zhǎng)期飲用高氟水而引起的氟中毒是最主要的病區(qū)類(lèi)型。11.特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥多見(jiàn)于（

）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.男性

B.女性

C.老年人

D.青少年

√解析：特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，是遺傳性疾病，常有遺傳家族史，多見(jiàn)于8～14歲青少年。12.常見(jiàn)引起含氰苷類(lèi)食物中毒的食品是（

）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.貝類(lèi)

B.魚(yú)類(lèi)

C.苦杏仁

√

D.四季豆解析：含氰苷類(lèi)食物中毒：引起中毒的食物主要有苦杏仁、桃仁、李子仁、枇杷仁、櫻桃仁和木薯。13.某人群血型分布屬于醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)資料的類(lèi)型是（

）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.定量資料

B.等級(jí)資料

C.二分類(lèi)計(jì)數(shù)資料

D.多分類(lèi)計(jì)數(shù)資料

√解析：多分類(lèi)：如觀察某人群的AB0血型分布，以人為觀察單位，結(jié)果可分為A型、B型、AB型與0型，為互不相容的四個(gè)類(lèi)別。14.配對(duì)設(shè)計(jì)四格表資料的統(tǒng)計(jì)推斷只能選用（

）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.配對(duì)資料t檢驗(yàn)

B.配對(duì)資料X2檢驗(yàn)

√

C.四格表資料X2檢驗(yàn)

D.四格表的確切概率法解析：配對(duì)設(shè)計(jì)四格表資料，屬于配對(duì)設(shè)計(jì)的二分類(lèi)資料，應(yīng)該用對(duì)應(yīng)的配對(duì)設(shè)計(jì)四格表的卡方檢驗(yàn)。15.描述某年某醫(yī)院肺結(jié)核、冠心病和腫瘤病死率的統(tǒng)計(jì)圖為（

）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.直方圖

B.單式直條圖

√

C.復(fù)式直條圖

D.百分比條圖解析：?jiǎn)问綏l圖：具有一個(gè)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，一個(gè)分組因素。16.比較20歲男子身高和體重變異程度大小的指標(biāo)是（

）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.極差

B.方差

C.標(biāo)準(zhǔn)差

D.變異系數(shù)

√解析：變異系數(shù)亦稱(chēng)離散系數(shù)，簡(jiǎn)記為CV，為標(biāo)準(zhǔn)差與均數(shù)之比，為相對(duì)數(shù)，沒(méi)有單位，便于計(jì)量單位不同或均數(shù)相差懸殊的多組資料間變異程度的比較。17.醫(yī)源性感染的特點(diǎn)是（

）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.傳染源只是病人

B.不易發(fā)生交叉感染

C.醫(yī)院內(nèi)感染容易治療

D.易感人群抵抗力低，病死率高

√解析：醫(yī)源性感染具有以下主要特點(diǎn)。①病原學(xué)上，醫(yī)源性感染流行的菌株多為耐藥菌株和條件致病菌，難以治療；②易感人群抵抗力低，病死率高；③醫(yī)院外環(huán)境污染較為嚴(yán)重、病原體來(lái)源廣泛，易于發(fā)生交叉感染。18.健康病原攜帶者為重要傳染源的疾病是（

）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.乙肝

√

B.鼠疫

C.狂犬病

D.血吸蟲(chóng)病解析：某些傳染病如流腦、乙腦、乙肝等，健康病原攜帶者為數(shù)眾多，則是非常重要的傳染源。19.早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療屬于心腦血管疾病的預(yù)防是（

）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.第一級(jí)預(yù)防

B.第二級(jí)預(yù)防

√

C.第三級(jí)預(yù)防

D.第四級(jí)預(yù)防解析：第二級(jí)預(yù)防是指對(duì)已患病者采取“三級(jí)預(yù)防”，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，防止或減少心腦血管病的發(fā)展或急性復(fù)發(fā)及并發(fā)癥的發(fā)生。20.將暴露人群與全人群的資料作比較的對(duì)照屬于（

）。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.內(nèi)對(duì)照

B.外對(duì)照

C.多重對(duì)照

D.總?cè)丝趯?duì)照

√解析：總?cè)丝趯?duì)照：將暴露人群與全人群的資料作比較。二、多項(xiàng)選擇題(總題數(shù)：5，分?jǐn)?shù)：10.00)21.護(hù)理工作者主要從事的預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)工作包括（

）。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.疫苗接種

√

B.臨床預(yù)防

√

C.健康體檢

√

D.健康教育宣傳

√

E.公共衛(wèi)生突發(fā)事件處理

√解析：護(hù)理工作者在疫苗接種、臨床預(yù)防、健康體檢、健康教育宣傳、公共衛(wèi)生突發(fā)事件(如食物中毒、職業(yè)危害、災(zāi)害性健康損害等)處理等工作中起著十分重要的作用。22.發(fā)達(dá)國(guó)家的主要死亡原因有（

）。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.癌癥

√

B.傳染病

C.職業(yè)病

D.糖尿病

E.心血管疾病

√解析：發(fā)達(dá)國(guó)家的主要死亡原因是癌癥和心血管疾病。23.正態(tài)分布法制定95%醫(yī)學(xué)參考值范圍的方法有（

）。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.均數(shù)±1.64S

B.均數(shù)±1.96S

√

C.均數(shù)±2.58S

D.均數(shù)+1.64S

√

E.均數(shù)-1.64S

√解析：正態(tài)分布法制定95%醫(yī)學(xué)參考值范圍的方法：雙側(cè)為均數(shù)±1.96S，單側(cè)為均數(shù)+1.64S或均數(shù)-1.64S。24.目前臨床上將人體從感染HIV到發(fā)生AIDS的過(guò)程分期為（

）。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.急性感染期

√

B.慢性感染期

C.無(wú)癥狀感染期

√

D.有癥狀感染期

E.AIDS期

√解析：目前臨床上將人體從感染HIV到發(fā)生AIDS的過(guò)程分為急性感染期、無(wú)癥狀感染期和AIDS期3期，以血清HIV抗體檢測(cè)作為HIV感染指標(biāo)。25.常見(jiàn)的因果關(guān)聯(lián)推斷標(biāo)準(zhǔn)有（

）。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度

√

B.關(guān)聯(lián)的時(shí)間性

√

C.關(guān)聯(lián)的重復(fù)性

√

D.關(guān)聯(lián)的合理性

√

E.研究方法的論證強(qiáng)度

√解析：常用的因果關(guān)聯(lián)推斷標(biāo)準(zhǔn)包括關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度、關(guān)聯(lián)的時(shí)間性、關(guān)聯(lián)的重復(fù)性、關(guān)聯(lián)的合理性及病因研究方法的論證強(qiáng)度等。三、填空題(總題數(shù)：10，分?jǐn)?shù)：10.00)26.根據(jù)環(huán)境因素的性質(zhì)可將人類(lèi)環(huán)境分為自然環(huán)境和________兩大類(lèi)。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（正確答案：社會(huì)環(huán)境）解析：27.根據(jù)污染物的毒性可將化學(xué)性污染分為一般化學(xué)物和________兩類(lèi)。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（正確答案：有毒化學(xué)物）解析：28.蛋白質(zhì)是人體的重要組成成分，約占正常人體重的________%。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（正確答案：16）解析：29.食品添加劑按生產(chǎn)方法分為化學(xué)合成、生物合成和________三大類(lèi)。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（正確答案：天然提取物）解析：30.為了創(chuàng)建衛(wèi)生、安全、滿意和高效的勞動(dòng)環(huán)境，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展，世界衛(wèi)生組織和國(guó)際勞工組織對(duì)職業(yè)衛(wèi)生與安全工作提出了________項(xiàng)原則。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（正確答案：5）解析：31.2008年3月在坎帕拉舉行的第________次全球衛(wèi)生人力資源論壇會(huì)議上指出，全球基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)急需包括護(hù)理工作者在內(nèi)的4百萬(wàn)衛(wèi)生工作者。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（正確答案：1）解析：32.情緒是人類(lèi)特有的一種心理現(xiàn)象，表現(xiàn)在主觀感受和________上。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（正確答案：客觀表情）解析：33.戒斷反應(yīng)是毒品作用于人體，使人體產(chǎn)生適應(yīng)性改變，形成在藥物作用下的新平衡狀態(tài)，一旦停掉藥物________就會(huì)發(fā)生紊亂，出現(xiàn)一系列嚴(yán)重反應(yīng)。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（正確答案：生理功能）解析：34.統(tǒng)計(jì)表多采用三線條，即頂線、________、縱標(biāo)目下的橫線。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（正確答案：底線）解析：35.暴露因素與疾病的關(guān)聯(lián)形式有________、虛假關(guān)聯(lián)、伴隨關(guān)聯(lián)和因果關(guān)聯(lián)。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（正確答案：偶然關(guān)聯(lián)）解析：四、名詞解釋題(總題數(shù)：5，分?jǐn)?shù)：15.00)36.原生環(huán)境

（分?jǐn)?shù)：3.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(指天然形成的，未受人為因素污染的自然環(huán)境。)解析：37.消毒劑

（分?jǐn)?shù)：3.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(是指一類(lèi)用于殺滅病原微生物的家用化學(xué)品。)解析：38.衛(wèi)生法

（分?jǐn)?shù)：3.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(衛(wèi)生法是由國(guó)家制定或認(rèn)可，并由國(guó)家強(qiáng)制力保證實(shí)施的旨在調(diào)整和保護(hù)人體生命健康活動(dòng)中形成的各種社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范的總稱(chēng)。)解析：39.傳播途徑

（分?jǐn)?shù)：3.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(傳播途徑是指病原體從傳染源體內(nèi)排出后，侵入新的易感宿主前，在外界環(huán)境中所經(jīng)歷的全部過(guò)程。)解析：40.社會(huì)病

（分?jǐn)?shù)：3.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(社會(huì)病是指由社會(huì)因素起主導(dǎo)作用，并與現(xiàn)代生活方式和行為密切相關(guān)的疾病或社會(huì)病理現(xiàn)象。)解析：五、簡(jiǎn)答題(總題數(shù)：5，分?jǐn)?shù)：25.00)41.簡(jiǎn)述地方性砷中毒的臨床表現(xiàn)。

（分?jǐn)?shù)：5.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(地方性砷中毒臨床表現(xiàn)主要有皮膚病變，同時(shí)伴有神經(jīng)、消化、血管等多系統(tǒng)、多臟器的損害。)解析：42.簡(jiǎn)述化學(xué)性食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)總則。

（分?jǐn)?shù)：5.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(主要依據(jù)包括：①流行病學(xué)調(diào)查資料；②病人的潛伏期和特有的中毒表現(xiàn)；③如需要時(shí)，可有病人的臨床檢驗(yàn)或輔助、特殊檢查的資料；④實(shí)驗(yàn)室診斷資料，對(duì)中毒食品或與中毒食品有關(guān)的物品或病人的標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)的資料。)解析：43.醫(yī)源性感染的傳播途徑有哪些？

（分?jǐn)?shù)：5.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(①接觸傳播：直接接觸、間接接觸。

②空氣傳播。

③共同媒介傳播。

④生物媒介傳播。)解析：44.組成病因模型的三角模型因素有哪些？

（分?jǐn)?shù)：5.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(疾病是否發(fā)生受動(dòng)因、宿主和環(huán)境。)解析：45.推斷兩總體均數(shù)是否相同的兩樣本t檢驗(yàn)要求是什么？

（分?jǐn)?shù)：5.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(t檢驗(yàn)的應(yīng)用條件：

①要求樣本來(lái)自正態(tài)分布總體；

②兩樣本均數(shù)比較時(shí)，還要求兩樣本所屬總體的方差相等(即方差齊性)。)解析：六、論述題(總題數(shù)：2，分?jǐn)?shù)：20.00)46.職業(yè)病診斷是對(duì)某種職業(yè)病的本質(zhì)、病情程度及其與職業(yè)性危害因素有無(wú)因果關(guān)系所做出的判斷結(jié)論。請(qǐng)論述職業(yè)病診斷依據(jù)的具體內(nèi)容。

（分?jǐn)?shù)：10.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(①職業(yè)接觸史包括職業(yè)性有害因素的接觸工種性質(zhì)、時(shí)間、頻率與強(qiáng)度生產(chǎn)工藝、操作方法、衛(wèi)生防護(hù)措施以及既往工作經(jīng)歷(含再就業(yè)史或職業(yè)轉(zhuǎn)換史)和兼職史等，診斷者應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)和了解上述信息后，才能正確判斷患者暴露于職業(yè)性有害因素的機(jī)會(huì)和程度。職業(yè)史是職業(yè)病醫(yī)學(xué)診斷的重要前提。

②職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查職業(yè)病診斷者應(yīng)深入作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)，了解患者所在工作崗位的生產(chǎn)工藝、勞動(dòng)過(guò)程、職業(yè)性有害因素的來(lái)源及強(qiáng)度、衛(wèi)生防護(hù)措施情況以及同一工種其他勞動(dòng)者的發(fā)病情況，從而判斷職業(yè)病患者是否因該生產(chǎn)環(huán)境有害因素而引起職業(yè)病。職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查是診斷職業(yè)病的重要參考依據(jù)。

③臨床表現(xiàn)職業(yè)病的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，同一病因可導(dǎo)致不同的臨床表現(xiàn)，相似癥狀或體征也可由不同職業(yè)性有害因素甚至非職業(yè)因素引起，因此，在臨床資料收集與分析時(shí)需全面考慮各種可能性，若沒(méi)有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系時(shí)，在排除其他致病因素后，應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病。

④實(shí)驗(yàn)室輔助檢查結(jié)果實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括接觸指標(biāo)和效應(yīng)指標(biāo)。接觸指標(biāo)指生物材料中職業(yè)性有害因素及其代謝產(chǎn)物，如血鉛、發(fā)鉛、尿汞、尿鎘、尿酚、尿甲基馬尿酸等。效應(yīng)指標(biāo)包含兩類(lèi)：一類(lèi)為反映毒作用的特異性指標(biāo)：如有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者可檢測(cè)血液膽堿酯酶活性；另一類(lèi)為反映機(jī)體組織器官損害的一般指標(biāo)：如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能指標(biāo)等。只有全面、綜合分析利