醫(yī)院病案隨訪與復查制度第一章總則第一條為了提高醫(yī)院的病案管理質量，規(guī)范病案隨訪與復查行為，保障醫(yī)療服務質量和醫(yī)務人員的職業(yè)道德，訂立本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院的全部醫(yī)務人員，包含醫(yī)生、護士、行政人員等。第三條病案隨訪與復查是醫(yī)院對于病案的質量掌控管理過程，旨在確保醫(yī)療操作的準確性、安全性和合法性。第二章病案隨訪第四條醫(yī)院應當設立病案隨訪工作組，由特地的人員負責病案隨訪工作。第五條病案隨訪工作組應當定期對符合相關條件的病案進行隨訪，隨訪內容應包含但不限于患者的病愈情況、復診情況、用藥情況等。第六條病案隨訪工作組應當與住院患者進行有效的溝通，了解其病愈情況和生活質量，充分敬重患者的知情權和隱私權。第七條病案隨訪工作組應當及時記錄患者的隨訪情況，并保管相關的文件和記錄。第八條病案隨訪工作組對于患者的病情變動，應當及時與主治醫(yī)生或相關科室進行溝通，以便做出必需的調整和改進。第九條病案隨訪工作組應當定期向醫(yī)院相關領導和質控部門匯報病案隨訪的工作情況，并提出相應的建議和改進措施。第三章病案復查第十條醫(yī)院應當設立病案復查工作組，由特地的人員負責病案復查工作。第十一條病案復查工作組應當依照醫(yī)院相關政策和規(guī)定，對符合相關條件的病案進行復查。第十二條病案復查工作組應當全面審查病案的完整性、準確性和合法性，發(fā)現(xiàn)問題及時矯正，并及時與主治醫(yī)生或相關科室進行溝通。第十三條病案復查工作組應當及時記錄復查的結果，保管相關的文件和記錄，以備日后查閱和參考。第十四條對于復查中發(fā)現(xiàn)的嚴重問題，病案復查工作組應當及時向醫(yī)院相關領導和質控部門匯報，并提出相應的處理看法和建議。第十五條病案復查工作組應當定期向醫(yī)院相關領導和質控部門匯報病案復查的工作情況，并提出相應的建議和改進措施。第四章復查結果的處理和整改第十六條醫(yī)院領導和質控部門應當及時對病案復查工作組提出的問題進行處理，并采取相應的整改措施。第十七條對于病案復查中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為或醫(yī)療事故，醫(yī)院應當依法進行調查和處理，并及時向相關部門報告。第十八條醫(yī)院應當建立健全病案復查結果的反饋機制，及時向主治醫(yī)生和相關科室通報仇查結果，并要求其進行整改。第十九條對于長期存在病案復盤問題的醫(yī)生或科室，醫(yī)院應當采取相應的措施，包含但不限于進行培訓和教育、暫時停止相關工作等。第二十條醫(yī)院應當建立病案復查工作的嘉獎機制，對于工作出色的人員予以相應的嘉獎和表揚。第五章法律責任第二十一條對于有意隱瞞或竄改病案相關信息的行為，醫(yī)院將依法追究相應的法律責任。第二十二條對于嚴重影響患者安全的病案操作失誤或違規(guī)行為，醫(yī)院將依法追究相應的法律責任。第二十三條對于病案復查工作中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療事故，醫(yī)院應當依法進行調查和處理，并及時向相關部門報告。同時，對于相關責任人員依法追究相應的法律責任。第六章附則第二十四條其他與本制度相關的具體工作事項，由醫(yī)院質控部門具體負責解釋和訂立相應的規(guī)定和制度。第二十五條本制度自發(fā)布之