昆明市婦幼保健院母乳喂養(yǎng)年終總結(jié)-

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-全年各樓層主要存在問題五樓1.無人工喂養(yǎng)指征使 奶瓶奶嘴2.新生兒日觀察表未認(rèn)真記錄3.產(chǎn)婦不知道擠乳的 法5.產(chǎn)婦未掌握正確喂奶的體位及嬰兒含接姿勢(shì)6.新生兒與母親同睡病床未做保護(hù)措施7.未掌握預(yù)防嗆奶的方法。四樓1.人工喂養(yǎng)的無醫(yī)囑2.乳頭條件差的產(chǎn)婦未掌握正確含接的姿勢(shì)3.產(chǎn)婦不知曉嗆奶防窒息的措施4.新生兒日觀察表未認(rèn)真記錄，喂養(yǎng)差指導(dǎo)不到位及觀察不到位5.產(chǎn)婦無指針下使用奶瓶奶粉。三樓1． 喂養(yǎng) 醫(yī)囑2．奶脹的產(chǎn)婦未掌握擠乳的 法3.未掌握正確喂養(yǎng)姿勢(shì)4.無指征添加配方奶5.包被過厚，未及時(shí)散包，產(chǎn)婦不知曉如何適時(shí)增減包被。6.床頭柜上有奶瓶奶粉。護(hù)理管理標(biāo)達(dá)標(biāo)情況：乳喂養(yǎng)質(zhì)量合格率≥90%達(dá)標(biāo)分析：三樓6月份完成率最高；九月份完成率最低。四樓3月份、6月份、8月份、10月份完成率最高；5月份完成率最低。五樓6月份完成率最高；1月份完成率最低9593929596979695919696三樓1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月90959696三樓四樓五樓1月9595902月9393953月9296964月9595965月9692.5956月9796977月9695958月959694.59月919591.510月96969511月96949595979594.591.59596五樓1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月94 9593969592.59695969596四樓1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月-

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-分析： 統(tǒng)計(jì)全年各樓層母乳喂養(yǎng)出現(xiàn)問題，其中未掌握喂養(yǎng)姿勢(shì)

未掌握擠奶、使用奶瓶、奶嘴法占比較大。。人工喂養(yǎng)無醫(yī)囑7%日觀察表未認(rèn)真記錄3%未掌握喂奶姿勢(shì)29%不知道咨詢電話2%新生兒安全措施不到位3%未掌握擠奶的方法25%使用奶瓶奶嘴21%不知道預(yù)防嗆奶吐奶的措施10%-

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-產(chǎn)二區(qū)全年母乳喂養(yǎng)存在問題出現(xiàn)次數(shù)1.人工喂養(yǎng)醫(yī)囑42.觀察表未認(rèn)真記錄23.未掌握喂奶姿勢(shì)184.不知道質(zhì)詢電話15.新生兒安全措施不到位26.母嬰分離時(shí)未掌握擠奶的手法157.使用奶瓶奶嘴138.不知道預(yù)防嗆奶吐奶的措施6人工喂養(yǎng)無醫(yī)囑日觀察表未認(rèn)真記錄未掌握喂奶姿勢(shì)不知道咨詢電話新生兒安全措施不到位未掌握擠奶的方法使用奶瓶奶嘴不知道預(yù)防嗆奶吐奶的措施產(chǎn)二區(qū)母乳喂養(yǎng)成功率分析圖乳喂養(yǎng)成功率一月76.6二月76.4三月77.7四月77.6%五月75.5%六月77.6%七月75.6%八月72%九月78%十月73%十一月77%分析：產(chǎn)?區(qū)全年?乳喂養(yǎng)成功率?對(duì)，二月份相比一月份有所下降，三四月份較為穩(wěn)定，五六七月波動(dòng)較大，八月份為全年最低，九月份為全年最高，十一月相對(duì)十月份呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。分析：全年乳脹率和黃疸轉(zhuǎn)科率進(jìn)行比對(duì)，圖表分析可見黃疸轉(zhuǎn)科率最高為4月及6月，乳漲率最高為8月。-

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新生兒黃疸轉(zhuǎn)科數(shù)黃疸轉(zhuǎn)科率產(chǎn)婦乳漲發(fā)??數(shù)乳漲發(fā)生率1月9217.80%426.9%2月7816.80%325.9%3月10920.90%376.1%4月11221.3%365.9%5月8215%345.4%6月11521%426.7%7月468%517.9%8月539.2%527.5%9月507.8%598.0%10月9315.6%375.4%11月9818.7%395.6%全年存在重點(diǎn)問題-

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-1.產(chǎn)婦喂養(yǎng)姿勢(shì)未掌握（?）2.產(chǎn)婦未掌握擠乳的方法（母嬰分離時(shí)?）3.使用奶瓶奶嘴（?）4.產(chǎn)婦及家屬未掌握吐奶嗆奶預(yù)防窒息的方法5.產(chǎn)婦及家屬日觀察表未認(rèn)真記錄6.新生兒安全措施落實(shí)不到位7.人工喂養(yǎng)無醫(yī)囑8.不知道母乳喂養(yǎng)咨詢電話問題分析1.喂養(yǎng)姿勢(shì)未掌握及擠乳方法未掌握問題分析:產(chǎn)婦方面:1.和母親剛生完寶寶產(chǎn)后疼痛有關(guān)2.和乳頭條件有關(guān)3.和產(chǎn)婦理解能力有關(guān)4.和產(chǎn)前是否了解過母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)有關(guān)護(hù)士方面:1.護(hù)士在產(chǎn)婦注意力無法集中的情況下講述過多注意事項(xiàng)2.護(hù)士未充分評(píng)估產(chǎn)婦喂養(yǎng)情況，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦母乳喂.養(yǎng)中的不足，寶寶吸吮時(shí)間為無效吸吮。3.護(hù)士未做到因材施教，產(chǎn)婦接受能力不等，不能所有產(chǎn)婦都是同樣的教法。4.護(hù)士未評(píng)估產(chǎn)婦是否正確掌握問題分析2.未掌握擠乳的方法原因分析產(chǎn)婦方面：1.產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)過于勞累，或者因?yàn)槟承┰蛟斐僧a(chǎn)婦心里情緒波動(dòng)過大，不愿意擠奶（新生兒因疾病原因轉(zhuǎn)科）

2.分娩時(shí)因?yàn)槟撤N原因?qū)е鲁鲅^多，導(dǎo)致產(chǎn)后身體虛弱，不能及時(shí)喂養(yǎng)新生兒，飲用過于油膩湯水，不規(guī)范使用吸奶器。

3.認(rèn)為只有吸奶器才能將乳汁吸出。護(hù)士方面：1、因新入職護(hù)士多，培訓(xùn)者培訓(xùn)不到位

2、護(hù)士每日工作瑣碎且繁雜，未能及時(shí)給予每一位產(chǎn)婦個(gè)體化指導(dǎo)，抓不住每位產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的盲點(diǎn)。

3、護(hù)士本身未掌握正確的擠奶手法。問題分析3．無指針使用奶瓶奶嘴.產(chǎn)婦方面：1.產(chǎn)婦未充分了解母乳喂養(yǎng)的重要性

2.母乳喂養(yǎng)的好處及奶粉喂養(yǎng)的壞處產(chǎn)婦為充分了解

3.產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)中的問題未能及時(shí)的得到解決的方法護(hù)士方面：1.護(hù)士未能充分評(píng)估產(chǎn)婦喂養(yǎng)技巧的掌握情況

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.護(hù)士?jī)H僅只是口頭教學(xué)，未實(shí)際操作給產(chǎn)婦看嬰兒吸吮時(shí)長(zhǎng)不足，喂養(yǎng)頻率不夠，產(chǎn)婦的乳汁分泌不足。家庭方面：1.因?yàn)橐咔樵蛭茨芘阃a(chǎn)婦參加孕婦大課堂，對(duì)母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)掌握欠佳。

2.缺乏耐心

3.陪產(chǎn)時(shí)間長(zhǎng)，身體疲憊，睡眠不夠。

4.未完全適應(yīng)“新手爸爸”角色。整改措施1將存在問題反饋給責(zé)任護(hù)??即進(jìn)?整改，追蹤檢查整改落實(shí)情況。2對(duì)責(zé)任護(hù)?在?乳喂養(yǎng)指導(dǎo)?作中指導(dǎo)不到位，督促不到位的地?給予指出提??作效率和?作質(zhì)量。3.護(hù)?長(zhǎng)、樓層組長(zhǎng)、質(zhì)控組長(zhǎng)加強(qiáng)?乳喂養(yǎng)?作質(zhì)量的質(zhì)控與檢查，督促科室?員認(rèn)真落實(shí)崗位職責(zé)，不斷提?科室?乳喂養(yǎng)質(zhì)量。4.通過指導(dǎo)產(chǎn)婦增加?乳喂養(yǎng)的頻率和次數(shù)，從?促進(jìn)新????便排泄?作，胎便排出延遲者可?開塞露進(jìn)?潤(rùn)滑促進(jìn)胎便的排泄，減少腸肝循環(huán)，延緩?疸的進(jìn)展。5.繼續(xù)加強(qiáng)不能?乳喂養(yǎng)媽媽、?乳喂養(yǎng)不好媽媽、引產(chǎn)產(chǎn)婦乳房護(hù)理?法的指導(dǎo)和健康宣教，指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬?法擠乳的?法，對(duì)其掌握程度進(jìn)?評(píng)價(jià)，通過評(píng)價(jià)的結(jié)果不斷加強(qiáng)指導(dǎo)，幫助其掌握此項(xiàng)技術(shù)，不斷降低乳脹率。6.注重分娩后產(chǎn)婦的飲?指導(dǎo)，不宜過早進(jìn)?雞湯、過于油膩的肉湯等下奶的湯水，鼓勵(lì)產(chǎn)婦多進(jìn)食易消化，綠色新鮮蔬菜及水果，精廋肉，及含VC及鐵豐富的食物，多飲水（每日飲水量大于2000ml)。整改措施7.責(zé)任護(hù)士做好宣教工作，做好安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，宣教內(nèi)容最好到床旁進(jìn)行，做到產(chǎn)婦及陪護(hù)均知曉宣教內(nèi)容，示范床欄的使用方法，交接班或巡視病房時(shí)若有未拉起床欄的病床護(hù)士應(yīng)協(xié)助拉起床欄并隨時(shí)提醒，加強(qiáng)宣教及巡視。8．對(duì)于防窒息，責(zé)任護(hù)士應(yīng)告知產(chǎn)婦喂奶的正確體位，盡量避免躺喂，以免產(chǎn)婦過度疲勞睡著后乳房堵塞新生兒口鼻引起窒息。9.加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)重要性宣教，宣教不單單針對(duì)產(chǎn)婦，同時(shí)也需要老公參與，協(xié)助產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)時(shí)最好是產(chǎn)婦的老公在旁邊一邊教，一邊在對(duì)側(cè)由產(chǎn)婦老公示范，第一遍產(chǎn)婦及家屬大概掌握母乳喂養(yǎng)的姿勢(shì)，過后在針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行指導(dǎo)，爭(zhēng)取出院前每個(gè)產(chǎn)婦都能實(shí)現(xiàn)純母乳喂養(yǎng)，作為護(hù)士我們應(yīng)該做好好早接觸、早開奶，把自己所了解的母乳喂養(yǎng)知識(shí)通過簡(jiǎn)單、通俗易懂的方式傳遞給產(chǎn)婦及家屬，因每個(gè)產(chǎn)婦及家屬受教育程度不同，知識(shí)接受能力不一樣，遇到實(shí)在喂奶姿勢(shì)及體位不能掌握的產(chǎn)婦，作為護(hù)士我們應(yīng)該更耐心，多指產(chǎn)婦及家屬，切勿煩躁，或用批評(píng)式的語氣與其交談，這只會(huì)造成產(chǎn)婦心理壓力大，更不利于母乳喂養(yǎng)進(jìn)行，告知產(chǎn)婦及家屬不要無指針自行添加配方奶粉，如需添加奶粉護(hù)士應(yīng)與醫(yī)生一同評(píng)估新生兒，根據(jù)綜合評(píng)估結(jié)果，在告知產(chǎn)婦及家屬是否需要添加配方奶，及添加奶粉的指征。2023年母乳喂養(yǎng)工作重點(diǎn)?、針對(duì)今年存在問題積極進(jìn)?整改，并追蹤檢查整改落實(shí)情況。?、重點(diǎn)整改全年突出重點(diǎn)問題：未掌握喂養(yǎng)姿勢(shì)、未掌握擠奶?法、不知道預(yù)防嗆奶、吐奶的情況嚴(yán)格督促三、針對(duì)人工喂養(yǎng)醫(yī)囑進(jìn)?督查四、下半年做好特殊情況下母乳喂養(yǎng)的培訓(xùn)工作及指導(dǎo)五、母乳喂養(yǎng)小組下半年重點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)督查內(nèi)容1)擠奶?法（現(xiàn)場(chǎng)督查）2)預(yù)防嗆奶吐奶的方法（重點(diǎn)）3)特殊情況下的母乳喂養(yǎng)（重點(diǎn)）