急性感染性喉炎acuteinfectiouslaryngitis目錄01急性感染性喉炎的定義03臨床表現(xiàn)及輔助檢查02病因及發(fā)病機(jī)制04治療要點(diǎn)0506護(hù)理診斷及護(hù)理措施健康教育定義急性感染性喉炎（acuteinfectiouslaryngitis）指喉部粘膜的急性彌漫性炎癥，好發(fā)于聲門下部。好發(fā)于冬春季節(jié)，以嬰幼兒多見，新生兒則極少發(fā)病。病因及發(fā)病機(jī)制病因：是由病毒或細(xì)菌感染引起發(fā)病機(jī)制：由于嬰幼兒喉腔狹小，喉軟骨薄弱，吸氣易塌陷；喉神經(jīng)反射敏感，刺激易引起喉痙攣；咳嗽反射功能差，易致分泌物潴留；聲門下區(qū)黏膜血管豐富、粘膜下組織疏松，故炎癥時易充血、水腫而出現(xiàn)喉梗阻。臨床表現(xiàn)起病急、癥狀重，可有發(fā)熱、犬吠樣咳嗽，聲嘶、吸氣性喉鳴和三凹征。嚴(yán)重時可出現(xiàn)發(fā)紺，煩躁不安，面色蒼白，心率加快。輔助檢查1.血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)正?；蛟龈摺?.血?dú)夥治觯憾燃耙陨虾砉Ｗ钑r有低氧血癥表現(xiàn)。3.病原學(xué)：咽拭子或喉氣管吸出物細(xì)菌培養(yǎng)，確定病原菌。治療要點(diǎn)1.吸氧、霧化吸入：有缺氧癥狀，采取合理的給氧方法，糾正缺氧狀態(tài);必要時進(jìn)行霧化吸入，保持呼吸道通暢。2.控制感染：早期足量使用抗生素，多選青霉素或紅霉素，也可根據(jù)藥敏試驗(yàn)或咽拭子培養(yǎng)結(jié)果選用對致病菌敏感的抗生素。3.激素療法：腎上腺皮質(zhì)激素有抗炎、抗病毒和抑制變態(tài)反應(yīng)等作用，能解除喉頭痙攣，減輕喉頭水腫，應(yīng)與抗生素聯(lián)合應(yīng)用。治療要點(diǎn)4.對癥治療：煩躁不安者給予鎮(zhèn)靜劑，如有發(fā)熱，給予降溫措施。5.氣管切開術(shù)：經(jīng)上述治療無效或喉頭梗阻嚴(yán)重威脅生命時，行氣管切開術(shù)。護(hù)理診斷1.低效性呼吸形態(tài)與喉頭黏膜水腫、分泌物增多有關(guān)。2.有窒息的危險(xiǎn)與嚴(yán)重喉部炎癥、水腫致喉梗阻有關(guān)。3.體溫過高

與感染有關(guān)。4.恐懼與呼吸困難、煩躁不安等有關(guān)。護(hù)理措施1.保持呼吸道通暢(1)保持室內(nèi)空氣清新,持續(xù)低流量氧氣吸人，超聲霧化吸人,霧化液中可加入布地奈德和特布他林，以利于痰液排出，必要時吸痰。(2)協(xié)助患兒取舒適體位，抬高床頭。(3)遵醫(yī)囑及時足量使用抗生素及腎上腺皮質(zhì)激素。(4)監(jiān)測生命體征、血?dú)夥治鲎兓?判斷有無缺氧癥狀和喉梗阻程度，做好氣管切開術(shù)的準(zhǔn)備。護(hù)理措施2.保持患兒安靜體貼關(guān)懷患兒，避免不必要的刺激。消除患兒恐懼心理。必要時可用鎮(zhèn)靜藥物如異丙嗪、水合氯醛，禁止使用有呼吸抑制作用的阿片類藥物如地西泮、嗎啡等。3.維持患兒正常體溫患兒發(fā)熱時根據(jù)情況采取物理降溫或藥物降溫措施。健康教育向家長說明病情，解釋各項(xiàng)治療護(hù)理措施，減輕其恐懼焦慮情緒并取得配合。指導(dǎo)家長耐心喂養(yǎng)，避免患兒嗆食