中國傳統醫(yī)學I中級導游《導游知識專題》

專題六：中國傳統醫(yī)學

第一節(jié)中醫(yī)發(fā)展史

第二節(jié)中醫(yī)的理論基礎和基本特點

第三節(jié)中醫(yī)常用治療手段

第四節(jié)中藥小常識選介

專題六：中國傳統醫(yī)學

考試目的：通過本專題的考試，考查考生對中醫(yī)學的概

念、起源、形成，中醫(yī)學的基本特點，以及中藥的性能特

點、功效分類、部分常用中成藥的了解、熟悉和掌握程度。

中醫(yī)學的發(fā)明人傳說是黃帝和他們臣子岐伯,因此中醫(yī)也

稱為“岐黃之術”;醫(yī)家常在門前懸掛一個葫蘆為標志，故有

“懸壺濟世”之說。

第一節(jié)中醫(yī)發(fā)展史

2000多年前的春秋戰(zhàn)國時期,中國現存最早的中醫(yī)理論

專著《黃帝內經》（分為《素問》和《靈樞》兩部分）問

世。

《黃帝內經》媲美的古典醫(yī)籍《難經》，成書于漢朝以

前，相傳為秦越人所著，其內容補充了《黃帝內經》之不

足。

《神農本草經》是成書于東西兩漢期間的藥學專著,由

若干醫(yī)家陸續(xù)寫成。該書載藥365種，并記載了君臣佐使、

七情和合、四氣五味等中藥藥物學理論。

東漢著名醫(yī)學家張仲景著有《傷寒雜病論》，該書以六

經辨?zhèn)?、以臟腑辨雜病，確立了中醫(yī)學辨證論治的臨床體

系，為臨床醫(yī)學發(fā)展奠定了基礎。

西晉醫(yī)學家皇甫謐著成我國現存最早的一部針灸專書

《針灸甲乙經》。

隋朝巢元方等人集體編寫的《諸病源候論》，載列癥候

1700余條，是我國最早的病因癥候學專著。

唐朝組織蘇敬等20余人集體編修本草,名為《唐.新修

本草》（又名《唐本草》），是中國古代頒行的第一部藥

典，也是世界上最早的國家藥典。

唐朝醫(yī)家孫思邈,集畢生精力著成《備急千金要方》、

《千金翼方》，共載方7871首，并對臨床各科、針灸、食

療、預防、養(yǎng)生等均有論述。

唐朝醫(yī)家王濤編著的《外臺秘要方》共40卷；

宋朝對中醫(yī)教育比較重視,設立“太醫(yī)局”,作為培養(yǎng)中

醫(yī)人才的最高機構。還專設“校正醫(yī)書局

金元時期,出現了各具特色的醫(yī)學流派，其中有代表性

的是“金元四大家劉完素以火熱立論,倡“六氣皆從火

化”“五志過極皆能生火”之說，用藥以寒涼為主，后世稱他

為“寒涼派”;張從正稱為“攻邪派”;李東垣“補元氣

遐；朱震亨“滋陰派

明代醫(yī)藥學家李時珍,歷時27年之久，寫成《本草綱

目》，收載藥物1892種，附方10000余個。

溫病學，明代吳又可在《瘟疫論》中提出其病源“非風非

寒非暑顯而易見濕，乃天地間別有一種異氣所成”。

清代醫(yī)家王清任重視解剖,著《醫(yī)林改錯》；清末著名

傷寒學家鄭壽全盡20余年之精力，創(chuàng)立了著名的火神派。

清末至民國年間,白族醫(yī)學家彭子益尋幽探微,系統總

結古中醫(yī)學理論，其著作《圓運動的古中醫(yī)》一書。

第二節(jié)中醫(yī)的理論基礎和基本特點

（一）中醫(yī)的理論基礎

1.陰陽和五行

傳統中醫(yī)學的核心內容是建立在陰陽五行基礎上的。

2.五行與四季的關系

傳統中醫(yī)文化認為春季屬木、夏季屬火、長夏屬土、秋

季屬金、冬季屬水。春分至立夏的熱，稱為君火；小滿至小

暑的熱，稱為相火。中氣屬土。一年大氣所呈現的規(guī)律是春

升、夏浮、秋降、冬沉。

3.五行相生相克

4.陰陽五行學說在中醫(yī)學中的應用

先天的不足就好比由輪到軸出了問題：后天的病痛，就

好比由軸到輪出了問題。

（二）中醫(yī)的基本特點

中醫(yī)學的基本特點主要體現在講求整體觀念和辨證論治

等方面。

1.整體觀念

整體指統一性和完整性，中醫(yī)認為人體是一個有機整

住。人與自然也是一個整體，這就是中醫(yī)的整體觀理論。

中醫(yī)將人體分為五臟（肝、心、脾、肺、腎）、AM

（胃、大腸、小腸、膽、三焦、膀胱）、五隹（筋、脈、

皮、骨、肉）、五宜（口、鼻、耳、目、舌一）、力透（五官

的七竅加前、后陰二竅）等。

2.辨證論治

辨證論治是中醫(yī)認識和治療疾病的基本原則，所謂“辨證

（辨別癥候）”,就是分析、辨別、認識疾病的癥候。

“論治”就是根據辨證的結果，確立相應的治療法則。辨

證是決定治療的前提和依據；論治是治療疾病的手段和方

法，也是對辨證是否正確的檢驗。一種疾病的不同階段，可

以出現不同的癥候；不同的疾病，在其發(fā)展過程中可能出現

同樣的癥候。因此，同一疾病的不同癥候，治療方法就不相

同；而不同疾病只要癥候相同，就可運用同一治療方法。這

就是所謂“同病異治''"異病同治'’的辨證觀。

中醫(yī)治病不是著眼于“病''的區(qū)別，而是著眼于“癥”的不

同。中醫(yī)中所講的“寒熱、虛實、表里、陰陽'’的"八綱辨證”

就是如此。

診法：

“以表知里”的診法包括望診、聞診、問診與切診四種診

病方法。以觀察面部與舌最受重視，聞診是指通過醫(yī)師的聽

覺及嗅覺；切診是指醫(yī)師用手在病人體表一定部位的脈管搏

動處或身體的一些部位進行切按。

四診合參詳細收集臨床資料的根本辦法是四診合參,之

間只能相互補充，不能彼此取代。清代李延星對四診合參作

了非常形象的比喻，他說“望聞問切，猶人有四肢也。一肢

廢不成其為人，一診缺不成其為醫(yī)"，由此可見古代醫(yī)家對

四診合參的重視。

3.治未病思想就是養(yǎng)、防重于治。養(yǎng)生的方法要求將養(yǎng)

自我、養(yǎng)他人、養(yǎng)萬物統一起來，例如梨汁被稱為“天生甘

露飲”，甘蔗汁被稱為“天生復脈湯”（恢復脈搏），西瓜汁

被稱為“天生白虎湯’’（瀉藥）等。

治未病，包含三層含義，第一層含義是指人體在健康無

病之時，就要加強養(yǎng)生保健，并注意及時回避病氣的侵害，

主動地預防疾病的發(fā)生；

第二層含義是指人體即將要發(fā)生疾病之時，類似于現代

所稱的亞健康狀態(tài)，就要及早預將要發(fā)生的疾病，采取有效

措施以阻止疾病的發(fā)生；

第三層含義是指疾病已經發(fā)生，要特別注意預先察知疾

病發(fā)展的趨向，及早采取有效措施阻斷疾病的深入發(fā)展，包

含了中醫(yī)學豐富的預防學、養(yǎng)生保健學和康復學的思想和理

論。

第三節(jié)中醫(yī)常用治療手段

針灸多用于中風偏癱、風寒濕關節(jié)痛、感冒、頭痛、失

眠、牙痛、疝氣等。

按摩,又名推拿。

捏脊嚴格地說,捏脊也是一種按摩方法，捏脊多用于小

兒消化不良、腹瀉、哮喘、神經衰弱、腰脊痛、高血壓、月

經失調、痛經等病癥。

刮癡亦名刮背,是一種民間常用的，較簡易的淤血療

法。刮箱適用于中暑癡癥、感冒、急性胃腸炎、咽喉腫痛

等。

火罐效果顯著的有感冒、哮喘、頭痛腹瀉。

第四節(jié)中藥小常識選介

中藥又稱中草藥，主要包括植物類藥物、動物類藥物和

礦物類藥物。中藥通過特定的加工方式加工炮制后可直接提

供給藥房配劑使用，或可提供給藥廠作為制藥原料制劑使用

的，稱為中藥材。而通過精加工直接制成的成品藥，包括

丸、散、膏、丹、片、口服液、藥酒等，稱為中成藥。

中藥有“四氣”之說，即有寒、熱、溫、涼四氣。例如金

銀花、板藍根、桑葉、菊花等可以祛除身體里致病的溫邪；

黃連、黃柏、黃苓可以祛除身體里致病的熱邪；干姜、肉

桂、附子可以祛除身體里致病的寒邪等。

中藥含有辛、甘、苦、酸、咸五味,黃苓、板藍根能治

療發(fā)熱、口渴、咽痛、舌紅、脈數等熱癥，故其藥屬寒涼性

質；反之，能夠消除或減輕陰寒癥的中藥，其性味一般偏于

熱性或溫性，如干姜、附子能治腹中冷痛、舌淡、禳清、脈

沉遲等寒癥，故其藥屬溫熱性質。桂枝、麻黃能解表發(fā)汗

等。

中藥分類

(1)解表藥:薄荷、桑葉、菊花等；

(2)瀉下藥:大黃、芒硝、番瀉葉、火麻仁、牽牛子、

甘遂等；

(3)清熱藥:石膏、知母、桅子、丹皮、青箱子、生

地、金銀花、黃連；

(4)芳香化濕藥：蕾香、佩蘭、厚樸、砂仁等;

（5）利水滲濕藥:茯苓、澤瀉、車前子等；

（6）祛風濕藥:五加皮等。

（7）溫里藥：附子、干姜、肉桂、吳茱萸、高良姜等；

（8）安神藥:朱砂、磁石、龍骨、牡蠣等；

（9）理氣藥或理血藥:青皮、木香、丹參、川芽、桃仁

等；

（10）消導藥:來瓶子、山楂等；

（11）止咳藥:半夏、貝母、枇杷葉等；

（12）補虛藥:如人參、黨參、黃黃、白術、鹿茸、杜

仲、熟地黃、阿膠等。

部分中成藥

（1）桑菊感冒片（沖劑）：主治風熱感冒或瘟病初起所

致發(fā)熱頭痛、微惡風寒，口微渴、咳嗽、鼻塞、咽微痛、苔

薄白或薄黃、脈浮數等病癥。

（2）板藍根沖劑：主要用于治療一切由熱毒入侵肌體引

起的病。對普通感冒、流行性感冒、急性扁桃體炎、急性咽

喉炎、腮腺炎、麻疹、傳染性肝炎、流行性乙型腦炎、口瘡

丹毒等瘟熱毒邪所致的疾病，均有明顯的療效。

（3）牛黃解毒丸（片）：主要用于火熱毒邪熾盛于內的

咽喉、牙齦腫痛，口舌生瘡，目赤腫痛，對急性胰腺炎、熱

結便秘者亦有效。

（4）十滴水：用于夏季或高溫環(huán)境下的中暑。

(5)仁丹：用于夏季中暑及高溫作業(yè)時引起的全身不

適。

(6)蕾香正氣水：用于四時感冒,特別是胃腸型感冒，

小兒單純性腹瀉亦可應用。

(7)附子理中丸：主要用于治療脾腎虛寒引起的胃痛、

胃炎、食欲不振、上吐下瀉、胃及十二指腸潰瘍、臟器下

垂、子宮脫垂、痛經等癥。

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