附件39：一、競賽內(nèi)容本賽項競賽內(nèi)容由醫(yī)學部分（臨床基礎知識、疾病甄別）、藥學部分（藥理知識、藥品分類）、西藥調(diào)劑（處方審核、處方調(diào)配）、合理用藥等4個項目任務組成。（一）醫(yī)學部分1.臨床基礎知識（占醫(yī)學部分60%）主要內(nèi)容包括常見癥狀、問診與病史、體格檢查、常用醫(yī)學檢查指標、傳染性疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、泌尿與男性生殖系統(tǒng)疾病、血液與造血系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌、代謝和營養(yǎng)疾病、風濕性疾病、精神與神經(jīng)系統(tǒng)疾病、理化因素所致的疾病、婦產(chǎn)科疾病、兒科疾病等臨床基礎知識。2.疾病甄別（占醫(yī)學部分40%）根據(jù)患者主訴臨床表現(xiàn)初步診斷可能罹患的某一種疾?。膊》秶姼郊?），說出診斷依據(jù)、進一步檢查、治療建議。（二）藥學部分1.藥理知識（占藥學部分60%）主要內(nèi)容包括藥物效應動力學、藥物代謝動力學、影響藥物作用的因素、作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物、作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)的藥物、作用于心血管系統(tǒng)的藥物、作用于消化系統(tǒng)的藥物、作用于呼吸系統(tǒng)的藥物、作用于泌尿生殖系統(tǒng)的藥物、作用于血液及造血系統(tǒng)的藥物、抗過敏藥物、作用于內(nèi)分泌系統(tǒng)的藥物、鈣磷調(diào)節(jié)藥物、維生素和腸外營養(yǎng)藥物、抗病原微生物藥物、抗寄生蟲藥物、抗惡性腫瘤藥物、影響免疫功能藥物、生物制品、眼科疾病用藥、耳鼻喉科和口腔科疾病用藥、皮膚科用藥等。2.藥品分類（占藥學部分40%）從200種臨床常用藥品中隨機取出100種供選手按附件2進行分類，評價分類準確度與用時。（三）西藥調(diào)劑1.處方審核（占西藥調(diào)劑40%）處方審核主要包括合法性審核、用藥適宜性審核等內(nèi)容。在隨機抽取的2張?zhí)幏剑ú缓谐伤幍奶幏剑┲校繌垖徍顺?處錯誤。2.處方調(diào)配（占西藥調(diào)劑60%）處方調(diào)配主要包括按序調(diào)配、藥品分裝、復核裝袋、發(fā)藥交待等環(huán)節(jié)。（四）合理用藥根據(jù)醫(yī)生處方，針對某種藥品（藥品范圍見附件3），進行用藥指導，主要介紹藥品藥理類型（如質(zhì)子泵抑制劑等）、對疾病的作用機制、適應癥、劑型特點，告知用藥注意事項及進行健康教育。二、競賽方式本賽項為個人賽。三、競賽時量競賽總時量100分鐘，比賽項目、時限與成績指標體系詳見下表。序號項目比賽時限成績占比備注1醫(yī)學部分臨床基礎知識15分鐘20%理論疾病甄別15分鐘操作2藥學部分藥理知識15分鐘30%理論藥品分類15分鐘操作3西藥調(diào)劑處方審核10分鐘30%理論處方調(diào)配15分鐘操作4合理用藥15分鐘20%操作總計100分鐘100%四、名次確定辦法按競賽總成績由高分到低分排序確立選手名次。如果總分相同，則以比賽總用時少的名次在前。五、評分標準與評分細則（一）評分標準及分值1.理論部分為最佳選擇題，醫(yī)學部分、藥學部分答對得2分，西藥調(diào)劑部分答對得4分，答錯或未作答得0分；操作部分按操作要求進行，操作不規(guī)范或未操作扣減相應分值，詳見評分細則。2.本賽項按滿分100分評定4個項目單項成績，最后按醫(yī)學部分20%（臨床基礎知識12%，疾病甄別8%），藥學部分30%（藥理知識18%，藥品分類12%），西藥調(diào)劑30%（處方審核12%，處方調(diào)配18%），合理用藥20%合成選手最終競賽總成績，滿分100分。（二）評分細則1.理論部分競賽前抽簽確定選手座位號。在40分鐘內(nèi)依次完成所有理論試題。監(jiān)考員（計時員）記錄對應選手的操作時間。表1-1藥學技能競賽醫(yī)學部分臨床基礎知識評分表座位號：試卷號：比賽用時：成績：編號得分編號得分編號得分111212122231323414245152561626717278182891929102030總計監(jiān)考員簽字：年月日裁判員簽字：年月日裁判長簽字：年月日監(jiān)督員簽字：年月日表1-2藥學技能競賽藥學部分藥理知識評分表座位號：試卷號：比賽用時：成績：編號得分編號得分編號得分111212122231323414245152561626717278182891929102030總計監(jiān)考員簽字：年月日裁判員簽字：年月日裁判長簽字：年月日監(jiān)督員簽字：年月日表1-3藥學技能競賽西藥調(diào)劑處方審核評分表座位號：試卷號：比賽用時：成績：編號得分編號得分16273849510總計監(jiān)考員簽字：年月日裁判員簽字：年月日裁判長簽字：年月日監(jiān)督員簽字：年月日2.操作部分競賽前抽簽確定選手組別，分為4組，編號為A、B、C、D，按組分項目依次進行操作競賽。每個單項競賽前，根據(jù)選手數(shù)再抽簽確定順序號，每人分別對應一個順序號。（1）醫(yī)學部分疾病甄別表2-1醫(yī)學部分疾病甄別評分表順序號：組別：比賽用時：成績：項目配分操作要求扣分說明扣分得分疾病診斷6正確診斷疾病診斷不完全正確扣3分，診斷錯誤或未診斷扣6分。診斷依據(jù)9說出診斷依據(jù)（至少3項）診斷依據(jù)不正確每項扣3分，缺1項診斷依據(jù)每項扣3分，最多扣9分。進一步檢查建議10說出進一步檢查建議（至少2項）進一步檢查建議不正確每項扣5分，缺1項進一步檢查建議每項扣5分，最多扣10分。治療建議15說出治療建議（至少3項）治療建議不正確每項扣5分，缺1項治療建議每項扣5分，最多扣15分。其他0按時完成，規(guī)范操作超時1分鐘以內(nèi)扣3分，超時2分鐘以內(nèi)扣4分，超時3分鐘以內(nèi)扣5分，超時4分鐘以內(nèi)扣7分，超時5分鐘以內(nèi)扣10分，5分鐘以上扣40分；著裝不規(guī)范扣5分，不文明用語扣5分，口述不清楚或不清晰扣5分，表達不流暢扣5分。合計40監(jiān)考員簽字：年月日裁判員簽字：年月日裁判長簽字：年月日監(jiān)督員簽字：年月日（2）藥學部分藥品分類表2-2藥學部分藥品分類評分表順序號：組別：比賽用時：成績：項目配分操作要求扣分說明扣分得分藥品分類40根據(jù)規(guī)定的200種藥物分類方法，在10分鐘內(nèi)完成隨機選取的100種藥品分類擺放錯一個扣1分，錯30個以上扣40分。其他0按時完成，規(guī)范操作10分鐘以上扣1分，11分鐘以上扣2分，12分鐘以上扣3分，13分鐘以上扣4分，14分鐘以上扣5分，15分鐘以上扣40分；著裝不正確扣5分，不愛護環(huán)境設備扣5分，未清場扣5分。合計40監(jiān)考員簽字：年月日裁判員簽字：年月日裁判長簽字：年月日監(jiān)督員簽字：年月日（3）西藥調(diào)劑處方調(diào)配表2-3西藥調(diào)劑處方調(diào)配評分表順序號：組別：比賽用時：成績：項目配分操作要求扣分說明扣分得分按序調(diào)配20按序調(diào)配、依次排列，調(diào)配中嚴格遵守操作規(guī)程，做到“四查十對”，配方前仔細檢查核對藥瓶上的藥品名稱、規(guī)格、用法用量等藥品排放順序混亂扣2分；取藥后導致藥架上藥品混亂扣2分；規(guī)格錯誤，每藥扣5分；數(shù)量錯誤每藥扣5分；每缺一藥，扣10分；取錯一藥扣20分；最多扣20分。藥品分裝10按處方要求劑量分裝藥品，分裝熟練，劑量準確分裝不熟練，扣2分；分裝錯誤扣10分；最多扣10分。復核裝袋10處方調(diào)配完畢后看方對藥，認真核對，確認無誤后裝袋，處方簽字、藥袋上注明組別及順序號核對不認真，沒有看方對藥的扣2分；存在缺藥、錯配現(xiàn)象沒有發(fā)現(xiàn)的扣10分；處方簽字（藥袋寫患者姓名、性別、年齡）不合要求的扣2分，藥袋未標注組別及順序號扣2分；最多扣10分。發(fā)藥交待20發(fā)藥認真核對患者姓名，按要求交待清楚用藥指導內(nèi)容（用法1項、用藥注意事項2項）未核對患者姓名扣2分，未交待或交待錯誤每項扣3分；最多扣20分。其他0按時完成，規(guī)范操作超時1分鐘以內(nèi)扣3分，超時2分鐘以內(nèi)扣5分，超時3分鐘以內(nèi)扣7分，超時4分鐘以內(nèi)扣10分，超時5分鐘以內(nèi)扣20分，5分鐘以上扣60分；著裝不規(guī)范扣5分，不檢查工具扣5分，不文明用語扣5分，口述不清楚或不清晰扣5分，表達不流暢扣5分，不愛護環(huán)境設備或操作不清潔不衛(wèi)生扣5分，未清場扣5分。合計60監(jiān)考員簽字：年月日裁判員簽字：年月日裁判長簽字：年月日監(jiān)督員簽字：年月日（4）合理用藥表2-4合理用藥評分表順序號：組別：比賽用時：成績：項目配分操作要求扣分說明扣分得分介紹藥品40介紹藥品分類（藥理分類）、主要適應癥（最多3項）、對該疾病的作用機制、劑型特點藥品分類錯誤扣10分；藥物作用機制錯誤扣10分；主要適應癥錯誤扣10分，不全面扣5分；劑型使用介紹錯誤扣10分，最多扣40分。注意事項30正確告知用藥注意事項（含重要注意事項3項以上）用藥注意事項告知錯誤扣10分每個，重要注意事項未告知扣20分每個，注意事項告知不全面扣10分每個，最多扣30分。健康教育30正確進行健康教育（3項以上）健康教育內(nèi)容不正確扣10分每個，健康教育不全面扣10分每個，最多扣30分。其他0按時完成，規(guī)范操作超時1分鐘以內(nèi)扣3分，超時2分鐘以內(nèi)扣5分，超時3分鐘以內(nèi)扣7分，超時4分鐘以內(nèi)扣10分，超時5分鐘以內(nèi)扣20分，5分鐘以上扣100分；著裝不正確扣5分，不文明用語扣5分，口述不清楚或不清晰扣5分，表達不流暢扣5分，不愛護環(huán)境設備扣5分，未清場扣5分。合計100監(jiān)考員簽字：年月日裁判員簽字：年月日裁判長簽字：年月日監(jiān)督員簽字：年月日六、賽點提供的設施設備儀器清單（一）競賽場地的分區(qū)根據(jù)比賽項目需要，競賽現(xiàn)場分為候賽區(qū)、競賽區(qū)及選手休息區(qū)。候賽區(qū)、競賽區(qū)及選手休息區(qū)按要求隔離。比賽環(huán)境應清潔、安靜。（二）設施設備儀器清單1.理論競賽用具：試題、簽字筆、A4紙等。2.實操競賽用具：試題、秒表、簽字筆、記號筆、A4紙、競賽服裝；藥架、200種臨床常用藥品及藥品類別標示牌；便攜一周藥盒（彩色28格）、醫(yī)用手套、藥袋及相關(guān)藥品實物。七、選手須知（一）選手自帶工具清單可自帶簽字筆。（二）技術(shù)規(guī)范1.國家標準《中華人民共和國藥典》二部（2015版）、醫(yī)藥商品購銷員（職業(yè)編碼4-01-99-01）國家職業(yè)標準。2.行業(yè)管理辦法《處方管理辦法》（中華人民共和國衛(wèi)生部第53令）。3.參考資料藥學專業(yè)知識（二）（ISBN：978-7-5067-8991-2）、藥學綜合知識與技能（ISBN：978-7-5067-8967-7）、現(xiàn)代臨床醫(yī)學概論（ISBN：978-7-03033261-5）、藥理學（ISBN：978-7-5067-8748-2）（三）注意事項1.參賽選手應按有關(guān)要求如實填報個人信息，認真學習領會本次競賽相關(guān)文件，自覺遵守大賽紀律，服從指揮，聽從安排，文明參賽。2.參賽選手佩戴競賽組委會統(tǒng)一簽發(fā)的牌號參加競賽，參賽選手的分組、出場順序和競賽工位以抽簽決定，并由各選手對抽簽結(jié)果簽字確認，依次按順序在相應賽場進行比賽。無牌號或隨意更換抽簽牌號者取消比賽資格。3.大賽主要器材及參賽選手服裝由賽事主辦方提供。選手不得在參賽服飾上作任何標識，不得攜帶與競賽無關(guān)的電子設備、通訊設備及其他相關(guān)資料與用品進入賽場。違者一經(jīng)查實則取消本次比賽成績。4.參賽選手應嚴格遵守賽場紀律，服從指揮，依據(jù)競賽組委會指定路線進入和離開賽場。參賽選手憑參賽證、身份證提前30分鐘進入候賽區(qū)，候賽區(qū)工作人員負責對各參賽選手的身份進行檢查確認，并在指定位置進行賽前準備工作。比賽時，由引導人員帶領參賽選手進入賽場，對比賽物品進行檢查確認后，根據(jù)統(tǒng)一指令開始競賽。參賽選手必須參加所有項目的比賽，每完成一個項目的比賽均由引導人員帶領到指定的地點休息或候考，且不能擅自離開。小組所有選手操作結(jié)束后統(tǒng)分，計時員、監(jiān)考員、裁判員、裁判長簽字，交給統(tǒng)分負責人。選手必須遵守操作要求，規(guī)范操作，確保安全。競賽中途不得離開賽場。5.競賽過程中如遇問題，選手應舉手報告，由裁判現(xiàn)場處理并記錄。6.參賽選手要服從工作人員的管理，接受工作人員的監(jiān)督和檢查。賽場作弊或違反賽場紀律者，取消其參賽資格。7.參賽選手結(jié)束競賽，經(jīng)裁判同意方可離開賽場，并不得再次進入賽場。選手不得將競賽用品帶離場外。8.在競賽期間，未經(jīng)組委會的批準，參賽選手不得接受其他單位和個人進行的與競賽內(nèi)容相關(guān)的采訪。參賽選手不得將競賽的相關(guān)信息私自公布。9.投訴和仲裁按競賽組委會相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。10.所有選手在賽后必須參加閉幕式，如有特殊情況確實無法參加，應向領隊說明情況，由領隊向賽點學校提出書面申請，并報競賽組委會辦公室備案。

附件1疾病甄別范圍1.呼吸系統(tǒng)常見疾病：肺結(jié)核2.循環(huán)系統(tǒng)常見疾病：高血壓、冠心病3.消化系統(tǒng)常見疾?。合詽?.泌尿與男性生殖系統(tǒng)常見疾病：泌尿系統(tǒng)感染5.血液與造血系統(tǒng)常見疾?。喝辫F性貧血6.內(nèi)分泌、代謝和營養(yǎng)常見疾?。杭谞钕俟δ芸哼M癥、糖尿病7.風濕性疾?。猴L濕熱

附件2藥品分類范圍1.青霉素類青霉素V鉀片、氨芐西林膠囊、阿莫西林膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片2.頭孢菌素類頭孢氨芐片、頭孢拉定顆粒、頭孢呋辛酯片、頭孢克洛膠囊、頭孢克肟片、頭孢地尼膠囊3.氨基糖苷類硫酸慶大霉素片、阿米卡星洗劑4.大環(huán)內(nèi)酯類羅紅霉素膠囊、琥乙紅霉素片、克拉霉素片、阿奇霉素分散片5.四環(huán)素類四環(huán)素軟膏、鹽酸米諾環(huán)素膠囊、鹽酸多西環(huán)素片6.其他類抗菌藥克林霉素磷酸酯凝膠、林可霉素利多卡因凝膠、法羅培南鈉片、甲硝唑片、替硝唑片7.人工合成抗菌藥（磺胺類及喹諾酮類）諾氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片、左氧氟沙星片、磺胺嘧啶銀乳膏、甲氧芐啶片、復方磺胺甲惡唑8.抗結(jié)核分支桿菌藥異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、鹽酸乙胺丁醇片9.抗真菌藥兩性霉素B陰道泡騰片、氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片、氟胞嘧啶片10.抗病毒藥利巴韋林片、磷酸奧司他韋膠囊、阿昔洛韋片、拉米夫定片11.抗寄生蟲病藥阿苯達唑片、甲苯咪唑片、吡喹酮片12.眼科用藥氯霉素滴眼液、紅霉素眼膏、氧氟沙星滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、利福平滴眼液、鹽酸四環(huán)素醋酸可的松眼膏、硝酸毛果蕓香堿滴眼液、利巴韋林滴眼液、硫酸阿托品眼用凝膠13.耳鼻喉用藥硼酸冰片滴耳液、鹽酸麻黃堿滴鼻液14.皮膚科疾病用藥維A酸乳膏、異維A酸軟膠囊、克霉唑溶液、硝酸益康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、丁酸氫化可的松乳膏、復方地塞米松乳膏、鹵米松乳膏15.維生素維生素C片、維生素AD滴劑、維生素E軟膠囊、復合維生素B片、維生素D滴劑16.調(diào)節(jié)骨代謝與形成藥碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣片、骨化三醇軟膠囊、鹽酸雷洛昔芬片、依普黃酮片17.胰島素及口服降血糖藥賴脯胰島素注射液、格列本脲片、格列喹酮片、格列吡嗪片、格列齊特片、格列美脲片、瑞格列奈片、那格列那片、鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片、伏格列波糖膠囊、羅格列酮片、鹽酸吡格列酮片18.甲狀腺及抗甲狀腺藥左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片19.雌激素、孕激素、避孕藥雌二醇片、雌三醇乳膏、黃體酮軟膠囊、復方醋酸環(huán)丙孕酮片、左炔諾孕酮20.糖皮質(zhì)激素醋酸地塞米松片、醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片21.利尿劑和泌尿系統(tǒng)用藥呋塞米片、布美他尼片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片、氨苯蝶啶片、復方鹽酸阿米洛利片、枸櫞酸西地那非片22.血液系統(tǒng)疾病用藥酚磺乙胺片、氨甲環(huán)酸片、華法林鈉片、硫酸氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片、雙嘧達莫片、達比加群酯膠囊、硫酸亞鐵緩釋片、右旋糖酐鐵分散片、葉酸片、維生素B12片23.調(diào)血脂藥辛伐他丁膠囊、阿托伐他丁鈣片、苯扎貝特片、肌醇煙酸酯片24.抗高血壓藥卡托普利片、馬來酸依那普利片、雷米普利片、福辛普利鈉片、纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、替米沙坦片、復方利血平片、硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片、拉西地平片25.抗心衰、心律失常、心絞痛藥地高辛片、鹽酸美西律片、鹽酸胺碘酮片、鹽酸維拉帕米片、鹽酸普萘洛爾片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸拉貝洛爾片、鹽酸地爾硫卓片、硝酸甘油片、硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯緩釋片26.消化系統(tǒng)用藥鹽酸雷尼替丁膠囊、法莫替丁片、蘭索拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀膠囊、干酵母片、枸櫞酸莫沙必利片、硫酸鎂、甘油栓、丙谷胺片、膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊、胰酶腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、酚酞片、西沙比利片、藥用炭片、多潘立酮片、鋁碳酸鎂片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、乳酶生片、維U顛茄鋁膠囊II、乳酸菌素片27.呼吸系統(tǒng)用藥硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、硫酸特布他林霧化液、吸入用布地奈德混懸液、孟魯司特鈉片、吸入用異丙托溴銨溶液、乙酰半胱氨酸泡騰片、多索茶堿片、枸櫞酸噴托維林片、鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、復方氫溴酸右美沙芬糖漿、富馬酸酮替芬分散片、鹽酸溴己新片、沙美特羅替卡松粉吸入劑、氨茶堿片、丙酸倍氯米松吸入氣霧劑28.解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗痛風藥對乙酰氨基酚片、吲哚美辛腸溶片、布洛芬混懸液、美洛昔康片、尼美舒利膠囊、別嘌醇片、塞來昔布膠囊、秋水仙堿片29.抗癲癇藥卡馬西平片、丙戊酸鈉片、苯妥英鈉片30.抗抑郁藥鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸氯米帕明片、米氮平片附件3合理用藥范圍1.青霉素類阿莫西林膠囊2.頭孢菌素類頭孢拉定顆粒、頭孢克肟片3.氨基糖苷類硫酸慶大