第5頁共5頁2024年家庭醫(yī)生辦公室管理制度針對慢性疾病如糖尿病、高血壓等進行治療、行為干預、監(jiān)測和健康評估，并提供定期隨訪及用藥指導。對居家重性精神疾病患者及肢體殘疾等病人進行隨訪和康復指導服務。開展健康教育及咨詢，執(zhí)行免疫接種、婦幼保健管理、老年人健康管理、傳染病消毒隔離等公共衛(wèi)生服務任務。提供日常門診服務及下社區(qū)隨診服務。執(zhí)行醫(yī)療及基本公共衛(wèi)生服務的各項規(guī)范和制度。為簽約服務對象提供與大醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診、專家預約和專家會診服務。家庭醫(yī)生應遵守文明禮儀規(guī)范，忠于職守，尊重患者，一視同仁地對待服務對象。應精益求精，慎言守密，保護服務對象隱私。重視溝通，使用文明用語，尊重同事，團結(jié)協(xié)作，以服務對象利益為重。家庭醫(yī)生崗位道德規(guī)范要求嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和診療常規(guī)，尊重患者知情同意權(quán)和隱私保護權(quán)，維護患者合法權(quán)益，合理檢查、治療、用藥、收費。遵紀守法，廉潔行醫(yī)，不收受饋贈和紅包。家庭醫(yī)生服務規(guī)范要求嚴格執(zhí)行國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范、診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、病歷書寫基本規(guī)范及相關(guān)醫(yī)療核心制度，確?；踞t(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量和安全。家庭醫(yī)生工作流程包括宣傳、簽約、服務、評價和總結(jié)。宣傳階段，家庭醫(yī)生通過多種渠道宣傳服務內(nèi)容和形式，與轄區(qū)居民建立聯(lián)系，發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系服務卡，引導居民簽訂協(xié)議。簽約階段，家庭醫(yī)生根據(jù)居民健康需求，采取就診或上門服務等方式，與居民簽訂服務協(xié)議書，并存放于居民健康檔案中，保護居民隱私，共同履行協(xié)議條款。服務階段，家庭醫(yī)生落實服務承諾，并將服務內(nèi)容詳細記入居民電子健康檔案、工作臺賬。評價階段，家庭醫(yī)生及時掌握居民對服務的評價，根據(jù)居民要求，不斷完善服務內(nèi)容、提高服務質(zhì)量?？偨Y(jié)階段，定期收集、上報工作動態(tài)，及時總結(jié)并整改，優(yōu)化工作流程。為深入貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，進一步規(guī)范和完善中心家庭醫(yī)生服務，創(chuàng)新服務模式，實現(xiàn)轄區(qū)居民人人享有家庭醫(yī)生服務的目標，特制定工作計劃。工作目標是將以人為中心，以家庭為單位，以轄區(qū)整體健康維護為方向的長期負責式照顧和健康管理作為家庭簽約的工作目標。成立團隊工作領(lǐng)導小組，根據(jù)工作需要及人員變動，對團隊人員進行合理調(diào)整，更好地服務于廣大居民。服務對象主要為轄區(qū)內(nèi)老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢性病和嚴重精神障礙患者等重點人群和有服務需求的健康人群。服務內(nèi)容包括提供基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務。工作措施包括合理分工，團結(jié)協(xié)作，明確目標，按時間進度完成任務，確保團隊成員技術(shù)水平足以開展社區(qū)工作，統(tǒng)一服務形象，強化政策宣傳，營造良好的社會形象，引導社區(qū)居民積極參與。團隊每季度至少開展一次關(guān)于兒童、婦女、老年人、慢性病防治、戒煙、無償獻血、愛國衛(wèi)生運動、重大傳染病防治、中醫(yī)等內(nèi)容的健康教育活動。2024年家庭醫(yī)生辦公室管理制度（二）1.制定年度工作計劃及月度工作安排，并對工作成果每半年進行總結(jié)。每月指定日期前，向全科團隊長提交工作匯總報告。2.遵循正常診療時間表，確保預約門診、咨詢服務及簽約工作的順利進行，并詳細記錄服務情況，及時準確地更新居民電子健康檔案及工作臺賬。保持通訊暢通，提供電話健康咨詢服務直至晚上10點。3.遵守簽約服務承諾，提供康復指導、婦幼保健管理等服務。4.在外出參加會議、培訓或休假等無法保證正常在崗的情況下，必須向團隊長請假，并妥善安排工作交接。對于特殊病情的簽約患者，應安排上門服務以確保工作交接。5.建立工作報告制度，對于院內(nèi)感染、死亡病例、醫(yī)療安全事件等應及時向團隊長及單位負責人報告，并采取相應的應急措施。6.工作期間穿著工作服，上門服務時穿著單位統(tǒng)一的工作服，并佩戴胸牌，攜帶必要的出診物品。家庭醫(yī)生應自覺接受單位相關(guān)職能部門及團隊長的質(zhì)控指導、督導和考核。團隊每月召開一次家庭醫(yī)生工作例會，以加強家庭醫(yī)生之間及全科團隊成員間的溝通協(xié)作，不斷提升服務質(zhì)量和工作效率。家庭醫(yī)生培訓制度一、外出進修培訓制度。1.鼓勵臨床醫(yī)師參加由上級衛(wèi)生行政部門認可的崗位培訓或轉(zhuǎn)崗培訓，以建立以全科醫(yī)生為核心的高效家庭醫(yī)生服務團隊。2.認真組織家庭醫(yī)生參加由各級衛(wèi)生行政部門舉辦或認可的政策管理、法律法規(guī)、醫(yī)德教育、診療護理規(guī)范及專業(yè)知識技能的培訓。3.所有家庭醫(yī)生服務團隊成員應達到每年繼續(xù)醫(yī)學教育要求的學分。4.家庭醫(yī)生服務團隊成員在回院培訓期間，其日常工作任務應由各團隊自行協(xié)調(diào)解決。二、本級培訓制度。1.每年進行一次全員培訓，應參加培訓人員包括本中心所有工作人員。2.根據(jù)實際工作需求及上級工作指示，適時開展相關(guān)培訓，應參加培訓人員根據(jù)培訓內(nèi)容具體調(diào)整。3.各團隊應根據(jù)工作實際情況，對工作中存在的問題進行針對性的專項培訓或?qū)W習。2024年家庭醫(yī)生辦公室管理制度（三）1.制定年度工作計劃及月度工作安排，并對工作成果進行半年度總結(jié)。每月指定日期前，向科室負責人提交工作匯總報告。2.遵守正常診療時間，確保預約門診、咨詢服務及簽約工作順利進行，同時做好服務記錄，并及時更新居民電子健康檔案及工作臺賬。保持通訊設(shè)備暢通，提供電話健康咨詢服務直至晚上10點。3.根據(jù)簽約服務承諾，提供康復指導、婦幼保健管理等服務。4.在外出參加會議、培訓或休假期間，若無法保證正常工作，必須向科室負責人請假，并妥善安排工作交接。對于特殊病情簽約患者，應安排上門服務交接。5.建立工作報告制度，對于院內(nèi)感染、死亡病例、醫(yī)療安全事件等，應及時向科室負責人及單位領(lǐng)導報告，并采取相應的應急措施。6.工作期間穿著工作服，上門服務時需穿著單位統(tǒng)一的工作服，并佩戴胸牌，攜帶必要的出診物品。家庭醫(yī)生應自覺接受單位職能部門及科室負責人的質(zhì)量控制指導、監(jiān)督和考核。每月組織一次家庭醫(yī)生工作例會，以加強家庭醫(yī)生之間及全科團隊成員間的溝通與協(xié)作，不斷提升服務質(zhì)量與工作效率。家庭醫(yī)生培訓制度一、外出進修培訓制度。1.鼓勵臨床醫(yī)師參加由上級衛(wèi)生行政部門認可的崗位培訓或轉(zhuǎn)崗培訓，以建立以全科醫(yī)生為核心的家庭醫(yī)生服務團隊。2.認真組織家庭醫(yī)生參加由各級衛(wèi)生行政部門舉辦或認可的政策管理、法律法規(guī)、醫(yī)德教育、診療護理規(guī)范及專業(yè)知識技能的培訓。3.所有家庭醫(yī)生服務團隊成員應完成每年繼續(xù)醫(yī)學教育所要求的學分。家庭醫(yī)生服務團隊成員在回院培訓期間，其日常工作任務應由各團隊自行協(xié)調(diào)解決。二、本級培訓制度。1.每年組織一次全員培訓，參與人員包括本中心所有工作人員。2.根據(jù)實際工作需求及上級指示，適時開展相關(guān)培訓，參與人員根據(jù)培訓內(nèi)容具體確定。3.各團隊應根據(jù)工作實際情況，針對存在的問題進行專項小范圍培訓或?qū)W習。2024年家庭醫(yī)生辦公室管理制度（四）1.制定年度工作計劃及月度工作安排，并對工作成果每半年進行一次總結(jié)。每月指定日期前，向全科團隊長提交工作匯總報告。2.遵循正常診療時間安排，確保預約門診、咨詢服務及簽約工作的順利進行，并詳細記錄服務情況。及時、準確地更新居民電子健康檔案及工作臺賬。保持通訊設(shè)備暢通，提供電話健康咨詢服務直至晚上10點。3.遵守簽約服務承諾，提供康復指導、婦幼保健管理等服務。4.在外出參加會議、培訓或休假等無法保證正常工作時間的情況下，必須向團隊長請假，并妥善安排工作交接。對于特殊病情的簽約患者，應安排上門服務以確保工作交接的順利進行。5.建立工作報告制度，對于院內(nèi)感染、死亡病例、醫(yī)療衛(wèi)生突發(fā)事件等重要情況，需及時向團隊長及單位負責人報告，并采取相應的應急措施。6.在工作時間內(nèi)穿著工作服，進行上門服務時，需穿著單位統(tǒng)一的工作服，并佩戴胸牌，攜帶必要的出診物品。家庭醫(yī)生應自覺接受單位相關(guān)部門及團隊長的質(zhì)控指導、督導和考核。團隊每月組織一次家庭醫(yī)生工作例會，以加強家庭醫(yī)生之間以及全科團隊成員之間的溝通與協(xié)作，持續(xù)提升服務質(zhì)量和工作效率。2024年家庭醫(yī)生辦公室管理制度（五）1.制定并確定年度工作計劃以及每月的工作安排，對工作完成情況進行半年度的工作總結(jié)。每月的特定日期前，需向全科團隊長提交匯總的工作報告。2.遵循規(guī)定的診療時間，確保預約門診、咨詢服務、簽約等工作的順利進行，并做好服務記錄。及時準確地更新居民電子健康檔案和工作臺賬。保持通訊設(shè)備暢通，提供電話健康咨詢服務直至晚上10點。3.根據(jù)簽約服務的承諾，提供康復指導、婦幼保健管理等服務。4.在外出參加會議、培訓或休假等無法保證正常在崗的情況下，必須向團隊長請假，并妥善安排工作交接。對于特殊病情的簽約患者，應安排上門服務以確保工作交接的順利進行。5.建立工作報告制度，對于院內(nèi)感染、死亡病