兒科醫(yī)院感染掌控制度1.前言兒科醫(yī)院作為兒童醫(yī)療機構，為確保兒童患者的安全與健康，必需高度重視感染掌控工作。本制度旨在規(guī)范兒科醫(yī)院感染掌控工作的各項措施，確保醫(yī)院環(huán)境清潔衛(wèi)生、醫(yī)療操作安全可靠，有效防控醫(yī)院感染的發(fā)生和傳播，提升醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和服務水平。2.醫(yī)院感染掌控委員會為了加強醫(yī)院感染掌控的組織和管理，設立醫(yī)院感染掌控委員會，由醫(yī)院領導任命，下設感染掌控科并配備專職護士。委員會負責訂立、推廣和監(jiān)督實施感染掌控政策和規(guī)程，并定期開展感染監(jiān)測和信息收集。3.員工培訓3.1新員工培訓兒科醫(yī)院應對全部新進員工進行必需的感染掌控培訓，包含但不限于感染源、傳播途徑、個人防護措施、手衛(wèi)生、清潔消毒等方面的知識和操作要求，并進行理論和實際操作的考核。3.2定期培訓醫(yī)院應定期開展感染掌控培訓，以提高員工的感染掌控意識和操作技術。培訓內(nèi)容應包含感染掌控政策、常見感染的防備和掌控、手衛(wèi)生、環(huán)境清潔與消毒、醫(yī)療廢物管理等方面。3.3培訓記錄醫(yī)院感染掌控委員會負責記錄員工的培訓情況，并對培訓內(nèi)容進行評估，確保員工的培訓效果。4.醫(yī)療器械管理4.1醫(yī)療器械采購醫(yī)院應嚴格依照相關法規(guī)和標準采購醫(yī)療器械，確保器械的質(zhì)量和安全可靠。4.2醫(yī)療器械消毒醫(yī)療器械應依據(jù)使用頻率和性質(zhì)進行分類管理，并依照規(guī)定的程序進行清洗、消毒和滅菌。醫(yī)院應建立醫(yī)療器械消毒記錄，記錄器械的消毒時間、方法和結果。4.3醫(yī)療器械維護和修理與報廢醫(yī)院應定期對醫(yī)療器械進行維護和修理和保養(yǎng)，并建立醫(yī)療器械維護和修理和報廢記錄，確保器械的正常使用和安全性。5.患者管理與防護5.1患者入院前評估醫(yī)院應在患者入院前進行評估，包含既往病史、傳染病史、癥狀等相關信息，以便采取防備措施和進行適合的隔離管理。5.2隔離措施醫(yī)院應依據(jù)患者的感染類型、傳播途徑和病情進行隔離措施的劃分，確保相關工作人員和其他患者的安全。對于可疑或確診的傳染病患者，應進行單間隔離或集中隔離管理。5.3患者及家屬教育醫(yī)院應加強對患者及家屬的教育，提高其對感染掌控的認得和搭配度，包含手衛(wèi)生、咳嗽禮儀、器械使用等方面的知識。5.4患者出院后管理醫(yī)院應對患者出院后的恢復情況進行跟蹤，供應必需的隨訪和引導，避開因感染復發(fā)或傳播導致醫(yī)院感染。6.醫(yī)務人員感染掌控6.1個人防護醫(yī)務人員在工作中應嚴格依照規(guī)定的個人防護要求，佩戴防護用品，如口罩、手套、帽子等，減少感染傳播的機會。6.2手衛(wèi)生醫(yī)務人員應嚴格遵守手衛(wèi)生的要求，包含洗手、消毒、正確使用洗手液等，特別是在接觸患者前后、處理污染物品后。6.3空氣傳播感染掌控醫(yī)務人員應依據(jù)感染疾病的特點采取相應的防護措施，如戴口罩、換氣等，減少空氣傳播的可能性。6.4醫(yī)務人員疫苗接種醫(yī)院應定期為醫(yī)務人員供應必需的疫苗接種服務，并記錄疫苗的接種情況。7.環(huán)境清潔與消毒7.1清潔管理醫(yī)院應定期對各類環(huán)境進行清潔，并建立相應的清潔記錄，保持醫(yī)院環(huán)境的乾凈和衛(wèi)生。7.2消毒措施醫(yī)院應依據(jù)不同區(qū)域和物品的特點，采取適合的消毒措施，如常規(guī)消毒、定期消毒等，并建立相應的消毒記錄。7.3醫(yī)療廢物管理醫(yī)院應嚴格依照相關法規(guī)和標準處理醫(yī)療廢物，包含分類收集、正確包裝、定期清理等。8.感染監(jiān)測與報告8.1感染監(jiān)測醫(yī)院感染掌控委員會負責開展感染監(jiān)測工作，收集和分析醫(yī)院感染相關數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)和掌控感染事件。8.2感染報告醫(yī)務人員在發(fā)現(xiàn)或懷疑感染事件時，應及時向感染掌控委員會報告，并依照要求采取相應的措施，防止感染的擴散。9.監(jiān)督與評估9.1感染掌控督導醫(yī)院感染掌控委員會應定期進行感染掌控的督導檢查，對醫(yī)院各相關部門進行評估和引導，并建立相應的監(jiān)督記錄。9.2感染掌控評估醫(yī)院應定期開展感染掌控評估，評估醫(yī)院感染掌控工作的合規(guī)性和效果，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取改進措施。10.處理感染事件10.1感染事件調(diào)查醫(yī)院感染掌控委員會應及時組織調(diào)查感染事件，查清感染原因和傳播途徑，采取相應的措施進行掌控和治療。10.2事故處理與報告醫(yī)院應建立感染事件的處理與報告制度，對感染事件進行及時的處理和報告，保障患者的權益并避開仿佛事件的再次發(fā)生。11.備災與緊急情況的應對醫(yī)院應建立應對突發(fā)事件和緊急情況的預案和機制，包含傳染病暴發(fā)、自然禍害等，確保醫(yī)院能夠有效應對和掌控，保障醫(yī)療安全。12.附則本制度自頒布之日起執(zhí)行，