手術治療安全制度第一章總則第一條宗旨本規(guī)章制度旨在確保手術治療過程中患者的安全，規(guī)范醫(yī)務人員的行為，提高手術治療質(zhì)量，降低手術風險，保障醫(yī)療機構的信譽和聲譽。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全部進行手術治療的科室、醫(yī)務人員及相關工作人員。第三條法律依據(jù)本制度基于國家有關衛(wèi)生法律法規(guī)以及衛(wèi)生行政部門的相關規(guī)定訂立，并遵從國際醫(yī)療標準和最佳實踐。第二章手術治療前的準備工作第四條手術申請與評估手術申請應遵從醫(yī)療機構的內(nèi)部流程，包含病例評估、手術風險評估、手術指征的明確等。手術申請表必需由主治醫(yī)師或上級醫(yī)務人員簽署，并附上相關檢查報告及病歷資料。第五條術前討論與決策手術前，應組織多學科醫(yī)務人員進行術前討論，明確手術方案、手術目的、手術風險、操作步驟等。術前討論應有相關記錄，并由醫(yī)務人員簽署確認。第六條術前準備手術前，患者應接受必需的檢查，包含血液檢查、心電圖、影像學檢查等。手術前，應核實患者的身份信息，如病歷號、患者姓名等，并與患者本人校對核實。第七條術前禁食禁水患者應依照規(guī)定時間停止進食和飲水。需要特殊處理的患者（如兒童、老年人）應依據(jù)具體情況進行特殊布置，保證手術安全。第三章手術治療中的安全措施第八條手術室操作規(guī)范手術室必需保持清潔、無菌，并依照規(guī)定消毒和滅菌。手術室內(nèi)應準備齊全的手術器械和設備，并進行定期檢驗和維護。第九條手術人員要求參加手術的醫(yī)務人員必需具備相關執(zhí)業(yè)資格，熟知手術器械操作規(guī)程，了解手術風險及應急措施。手術期間，醫(yī)務人員應嚴格遵守無菌操作規(guī)范，保證手術區(qū)域的無菌環(huán)境。第十條麻醉安全措施麻醉醫(yī)師應依照規(guī)定程序進行麻醉操作，監(jiān)測患者生命體征，并做好麻醉記錄。麻醉藥物應依照規(guī)定程序配制和使用，確保麻醉的效果和安全。第十一條手術過程監(jiān)控手術過程中應進行全程監(jiān)控記錄，包含手術時間、手術器械使用情況、術中出血量等。手術期間應建立有效的溝通和協(xié)作機制，確保手術過程中的安全。第十二條手術并發(fā)癥應對手術過程中發(fā)生器械損壞、出血過多等并發(fā)癥時，應快速采取相應的應急措施，保障患者安全。手術并發(fā)癥應及時記錄，并按規(guī)定程序上報和處理。第四章手術治療后的事項第十三條術后察看與護理手術后應對患者進行必需的監(jiān)測和察看，包含生命體征、麻醉恢復情況等，及時處理并記錄。術后護理應依據(jù)患者具體情況訂立并執(zhí)行，避開感染和并發(fā)癥。第十四條術后病理檢查和報告手術后必需時進行病理檢查，以明確診斷和供應更精準明確的治療方案。病理檢查結果應及時報告并記錄在患者病歷中。第十五條術后隨訪手術后應及時組織相關專業(yè)醫(yī)務人員進行術后隨訪，對患者進行恢復評估。術后隨訪結果應記錄在患者病歷中，并依據(jù)需要進行后續(xù)治療或病愈引導。第五章監(jiān)督與管理第十六條制度宣貫與培訓醫(yī)院應定期對醫(yī)務人員進行手術治療安全制度的宣貫和培訓，提高醫(yī)務人員的手術治療安全意識。醫(yī)務人員參加制度宣貫和培訓的情況應進行記錄，并作為考評的參考依據(jù)。第十七條事故報告和處理發(fā)生手術相關意外事故或并發(fā)癥時，醫(yī)務人員應立刻上報，并按規(guī)定程序進行處理和報告。醫(yī)院應建立完善的事故報告和處理機制，包含責任追究、事故調(diào)查和改進措施等。第十八條質(zhì)量監(jiān)控與評估醫(yī)院應建立手術治療質(zhì)量監(jiān)控與評估機制，定期進行手術質(zhì)量的評估和統(tǒng)計分析。醫(yī)務人員應樂觀參加質(zhì)量監(jiān)控活動，發(fā)現(xiàn)問題及時改進，提升手術質(zhì)量水平。第六章附則第十九條規(guī)章制度的解釋和修改本規(guī)章制度的解釋權歸本醫(yī)院全部，如需修訂，須經(jīng)醫(yī)務委員會討論通過，并進