引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案試題一、選擇題1、交接班時(shí)，要檢查導(dǎo)管的內(nèi)容。（）[多選題]*A、位置√B、深度√C、固定方法√D、引流情況√2.如意識(shí)不清、躁動(dòng)等患者，存在脫管的危險(xiǎn)因素，要及時(shí)制定防范計(jì)劃與措施，床邊懸掛防脫管警示標(biāo)識(shí)，提醒家屬或醫(yī)務(wù)人員注意，共同維護(hù)。A.對(duì)√B.錯(cuò)3、對(duì)存在管道脫落危險(xiǎn)因素的患者（）[多選題]*A.如意識(shí)不清、躁動(dòng)等患者，要及時(shí)制定防范脫管計(jì)劃與措施，可酌情給予約束處理√B.根據(jù)病情安排家屬陪護(hù)√C.根據(jù)情況安排護(hù)士陪伴D.以上都是4、各種管道均應(yīng)妥善固定，連接處連接緊密，固定帶松緊適宜。A.對(duì)√B.錯(cuò)5.患者在活動(dòng)或護(hù)理人員為患者翻身、移動(dòng)時(shí)，活動(dòng)幅度無(wú)要求，避免導(dǎo)管受牽拉.（）[單選題]*A.對(duì)B.錯(cuò)√6、發(fā)生導(dǎo)管脫落事件后，及時(shí)上報(bào)護(hù)理不良事件。A.對(duì)√B.錯(cuò)7.若胸腔引流管從胸腔滑脫，正確的處理方法是（）[單選題]*A.用手捏閉放置引流管口處皮膚√B.密切觀察，暫不處理C.捏緊導(dǎo)管D.給病人吸氧8.導(dǎo)管滑脫的危害（）[多選題]*A.機(jī)體損傷√B.增加感染√C.住院延長(zhǎng)、費(fèi)用增加√D.以上都對(duì)√9.屬于高危導(dǎo)管的是（）[多選題]*A.腹腔引流管B.胸腔閉式引流管√C.三腔二囊管D.鼻腸營(yíng)養(yǎng)管√10、導(dǎo)管脫落不會(huì)增加院內(nèi)感染的機(jī)會(huì)（）[單選題]*A.對(duì)B.錯(cuò)√11.VSD裝置報(bào)警，可能存在壓力不足或粘貼膜漏氣，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。（）[單選題]*A.對(duì)(正確答案）√B.錯(cuò)12.護(hù)士發(fā)生導(dǎo)管滑脫后，不必安撫患者及家屬，報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理即可（）[單選題]*A.對(duì)B.錯(cuò)√13.鼻腸管、胃管、鼻膽管滑脫，應(yīng)評(píng)估是部分還是全部滑脫。如為部分滑脫，應(yīng)立即通知醫(yī)生檢查、處理患者，重新固定;如為全部滑脫，通知醫(yī)生檢查、處理患者，考慮是否重新置管。（）[單選題]*A.對(duì)√B.錯(cuò)14.導(dǎo)管滑脫的危害（）[多選題]*A.造成患者損傷√B.住院天數(shù)延長(zhǎng)、患者花費(fèi)增加√C.重插管率增加√D.增加了院內(nèi)感染的機(jī)會(huì)√E.危及患者生命、甚至導(dǎo)致死亡√15.各類(lèi)引流管意外滑脫應(yīng)急預(yù)案正確的是（）[多選題]*A.協(xié)助患者取合適的體位，在通知醫(yī)生的同時(shí)，針對(duì)當(dāng)時(shí)的情況采取緊急措施，防止出現(xiàn)嚴(yán)重后果?！藼.如頸部引流管部分滑脫，應(yīng)立即拔出剩余管道，用無(wú)菌紗布覆蓋，觀察局部滲血滲液，如有負(fù)壓吸引檢查負(fù)壓有無(wú)漏氣，協(xié)助醫(yī)生處理傷口。C.如為腦室、腰大池引流管滑脫，應(yīng)將靠頭部一段導(dǎo)管鉗閉，用無(wú)菌敷料包裹，通知醫(yī)生?！藾.觀察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征和專(zhuān)科體征?！蘀.報(bào)告病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，闡述脫管處理過(guò)程及結(jié)果并簡(jiǎn)要分析原因?！蘁.做好患者及家屬的安撫工作，取得患者及家屬的諒解。√G.詳細(xì)交接班，做好醫(yī)療護(hù)理記錄?！蘃.在不良事件管控平臺(tái)上報(bào)“管路不良事件”。√I.科室召開(kāi)相關(guān)安全分析會(huì)，剖析根本原因，制定防范措施，持續(xù)改進(jìn)?！?6.關(guān)于導(dǎo)管滑脫的應(yīng)急預(yù)案，以下哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的？[單選題]*A.導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案只適用于醫(yī)院內(nèi)部B.導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括預(yù)防措施、處理流程和后續(xù)觀察√C.導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案應(yīng)由護(hù)士單獨(dú)制定D.導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案無(wú)需定期演練17.在導(dǎo)管滑脫的預(yù)防措施中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？[單選題]*A.對(duì)昏迷、煩躁、神志不清的患者，應(yīng)適當(dāng)使用約束帶√B.導(dǎo)管插入深度應(yīng)符合要求，并做好標(biāo)識(shí)C.應(yīng)告知患者及家屬留置管道的目的、意義、注意事項(xiàng)D.在患者翻身時(shí)應(yīng)先固定好導(dǎo)管，再進(jìn)行翻身18.當(dāng)發(fā)生導(dǎo)管滑脫時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？[單選題]*A.立即報(bào)告醫(yī)生B.保持患者體位舒適C.盡快重新插入導(dǎo)管√D.觀察患者生命體征及病情變化19.在導(dǎo)管滑脫的處理流程中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？[單選題]*A.確?；颊唧w位舒適B.保持患者呼吸道通暢C.盡快重新插入導(dǎo)管√D.觀察患者生命體征