社區(qū)康復（community-basedrehabilitation，CBR）是指通過多種方法使有需求的人在社區(qū)生活中獲得平等服務的機會。社區(qū)康復服務是精神障礙患者恢復生活自理能力和社會適應能力，最終回歸社會的重要途徑，是多學科、多專業(yè)融合發(fā)展的社會服務。為充分發(fā)揮各級民政、衛(wèi)生健康和殘聯(lián)等部門和單位，精神障礙社區(qū)康復機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、精神衛(wèi)生專業(yè)機構和社會組織在精神障礙社區(qū)康復服務工作中的作用，明確各自職責、任務和工作流程，提高康復服務效果，根據(jù)《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》、《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2015—2020年）》、民政部等四部門和單位《關于加快精神障礙社區(qū)康復服務發(fā)展的意見》的相關要求，制定本工作規(guī)范。1.部門協(xié)調機制、職責1.1工作協(xié)調機制縣級以上民政部門要主動配合當?shù)厝嗣裾⒖祻凸ぷ黝I導小組或部門協(xié)調工作機制，將精神障礙社區(qū)康復服務工作納入康復服務體系，每年至少召開2次例會，研究制定轄區(qū)精神障礙社區(qū)康復政策和相關制度，統(tǒng)籌協(xié)調解決資源整合、機構運行、保障等問題，建立精神障礙社區(qū)康復機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、精神衛(wèi)生專業(yè)機構、社會組織和家庭相互支持的精神康復服務模式，完善醫(yī)院康復和社區(qū)康復相銜接的服務機制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的綜合管理小組、社區(qū)關愛幫扶小組成員之間要加強協(xié)作，全面了解轄區(qū)內登記在冊患者及其家庭的基本情況，解決患者社區(qū)康復和生活中的難題，促進社區(qū)康復服務與精神衛(wèi)生專業(yè)機構康復服務、社區(qū)衛(wèi)生服務的有效銜接。1.2部門和單位職責1.2.1民政部門各級民政部門要會同有關部門制定轄區(qū)精神障礙社區(qū)康復服務工作規(guī)劃和工作方案并組織實施，加強與當?shù)刎斦炔块T的溝通與協(xié)調，保障必要的工作經費，各級福彩公益金項目適度向精神障礙社區(qū)康復工作方面予以傾斜。加強精神障礙社區(qū)康復設施和隊伍建設，成立精神康復專家組，負責技術指導和培訓等。統(tǒng)籌轄區(qū)內康復資源，組織開展轄區(qū)精神障礙社區(qū)康復工作培訓、督導及考核等。各級民政部門主動協(xié)調衛(wèi)生健康部門組織精神衛(wèi)生專業(yè)機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，為社區(qū)康復提供技術指導，與社區(qū)康復機構建立快速轉介機制。積極探索支持、引導、培育社會組織參與社區(qū)康復的政策措施，引導高校、社會組織、黨團組織等開展志愿服務。1.2.2衛(wèi)生健康部門各級衛(wèi)生健康行政部門要配合民政部門制定轄區(qū)精神障礙社區(qū)康復服務工作規(guī)劃和工作方案，協(xié)調精神衛(wèi)生專業(yè)機構對社區(qū)康復服務給予技術指導，將院內康復延伸到基層，康復理念和技術下沉到社區(qū)。建立定點指導或對口幫扶等機制，提高精神障礙社區(qū)康復機構服務水平。1.2.3殘聯(lián)反映殘疾人訴求，協(xié)助政府部門制定精神障礙社區(qū)康復服務工作規(guī)劃和工作方案并組織實施。維護殘疾人康復權益，根據(jù)政府委托，履行康復機構及其服務質量的監(jiān)督責任。推動完善社區(qū)康復服務設施，采取多種形式，為廣大殘疾人提供基本康復服務。開展精神殘疾預防和康復知識宣傳。2.服務對象本規(guī)范的服務對象為有康復需求的居家精神障礙患者。依據(jù)《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》，精神障礙是指由各種原因引起的感知、情感和思維等精神活動的紊亂或者異常，導致患者明顯的心理痛苦或者社會適應等功能損害。3.服務機構3.1精神障礙社區(qū)康復機構定義精神障礙社區(qū)康復機構是指能夠為精神障礙患者提供社區(qū)康復服務的機構，可設在社會福利機構、殘疾人康復中心、殘疾人托養(yǎng)機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、城鄉(xiāng)社區(qū)服務機構等，鼓勵有條件的地區(qū)獨立建設精神障礙社區(qū)康復機構。3.2精神障礙社區(qū)康復機構類型根據(jù)社區(qū)康復機構主要提供的服務內容，可分為農療站、工療站、日間活動中心、住宿機構、精神康復綜合服務中心、康復會所等。3.3服務機構基本服務設施和條件各服務機構應具備必要的精神障礙康復設施和條件，設置康復活動區(qū)、閱讀室、職業(yè)康復區(qū)、心理咨詢室、戶外活動區(qū)、日間休息室等，根據(jù)開展的康復活動可設置各類專項活動區(qū)域，例如舞蹈室、音樂室等；配備必要居家生活、娛樂、康復活動所需設施，如多媒體、電視、棋牌等。3.4服務機構職責3.4.1精神障礙社區(qū)康復機構精神障礙社區(qū)康復機構應當依照法律法規(guī)政策和章程健全內部管理制度，為需要康復的精神障礙患者提供場所和條件，對患者進行生活自理能力和社會適應能力等方面的康復訓練；與精神衛(wèi)生專業(yè)機構建立康復轉介機制、與就業(yè)服務機構建立就業(yè)轉介機制；開展家庭照護者居家康復、照護技能培訓，定期組織家庭照護者學習交流，為家庭提供照護咨詢、政策咨詢、情感支持、照護者喘息等專業(yè)服務。開展大眾精神衛(wèi)生健康教育和宣傳活動。3.4.2精神衛(wèi)生專業(yè)機構精神衛(wèi)生專業(yè)機構要不斷提升康復理念、學習康復技術，引進專業(yè)康復人才，應當為在家居住的嚴重精神障礙患者提供精神科基本藥物維持治療的用藥指導，對社區(qū)康復機構給予技術指導。對就診患者的疾病風險和嚴重程度進行評估，并與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構形成患者病情雙向反饋機制。要通過定點指導或對口幫扶等方式，協(xié)助精神障礙社區(qū)康復機構提高服務水平。3.4.3基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對轄區(qū)內常住居民中診斷明確、在家居住的嚴重精神障礙患者建立健康檔案，對其進行患者信息管理，隨訪評估，分類干預和健康體檢。與精神障礙社區(qū)康復機構建立康復轉介機制。3.4.4社會組織社會組織應依法登記，建立和完善內部管理制度，積極參與精神障礙社區(qū)康復服務，承接政府購買服務項目，提升自身能力建設，引進康復技術和人才，提高服務質量，滿足患者康復需求。3.4.5就業(yè)服務機構政府資助或享受稅收優(yōu)惠政策的殘疾人輔助性就業(yè)單位、集中使用殘疾人用人單位要積極安排病情穩(wěn)定、有就業(yè)意愿且具備就業(yè)能力的精神障礙患者。4.服務人員與培訓4.1服務人員提供社區(qū)康復服務人員主要包括社會工作者、康復治療師、心理咨詢師、精神科醫(yī)生、護士、志愿者等，由其組成團隊對精神障礙患者提供社區(qū)康復服務。具備條件的地區(qū)，可建立個案管理團隊，與患者及家屬共同制定個體康復計劃，針對患者情況進行精準康復。省級層面和有條件的地市級層面，應建立精神障礙社區(qū)康復服務專家指導組。4.2開展培訓4.2.1培訓對象和目的對各級政府和相關部門的行政管理人員、各類康復機構的服務人員開展多層次培訓，使其了解開展精神康復工作的相關政策、知識和技術。4.2.2培訓內容精神障礙患者社區(qū)康復相關的法律法規(guī)和管理規(guī)定。包括《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》、《健康中國行動（2019—2030年）》、民政部等四部門和單位《關于加快精神障礙社區(qū)康復服務發(fā)展的意見》、《嚴重精神障礙管理治療工作規(guī)范（2018年版）》、《精神障礙診療規(guī)范（2020年版）》、《殘疾人社區(qū)康復工作標準》以及地方出臺的關于精神衛(wèi)生工作的政策法規(guī)、工作規(guī)劃、管理規(guī)定等文件。要在培訓中特別注重與社區(qū)康復精神障礙患者實際生活相關的政策與辦理途徑。精神障礙社區(qū)康復的基本知識和技術。包括社區(qū)康復的本土經驗與模式，以及基本的精神康復技術、家屬支持技術、心理咨詢技術等。精神障礙和大眾心理健康的基本知識。包括精神障礙的種類、表現(xiàn)，精神障礙與心理問題的區(qū)別，患者癥狀識別，藥物不良反應識別及處理，復發(fā)先兆識別，風險評估與自我保護技術，應急處置，以及大眾心理健康和精神障礙預防等。4.2.3培訓要求省、地市級民政部門要建立培訓制度，制定培訓計劃，評估培訓效果，儲備和組建培訓師資隊伍。依托現(xiàn)有資源，在省級層面和有條件的地市級層面，設立精神障礙社區(qū)康復服務培訓基地，大力開展精神障礙社區(qū)康復服務培訓。省、地市、區(qū)縣級民政部門均應組織開展培訓，省、地市、縣、鄉(xiāng)級工作人員每年至少應接受1次培訓。新上崗的社區(qū)康復機構工作人員，在上崗前應接受相關業(yè)務的培訓或具備相應的工作技能。鼓勵有條件的地區(qū)將精神康復相關培訓內容納入繼續(xù)教育項目。制定短期、中期、長期的培訓計劃和結對指導計劃，培訓內容可根據(jù)當?shù)厍闆r及需求進行調整，培訓內容要注重實用性。5.服務內容社區(qū)康復服務內容主要包括服藥訓練、預防復發(fā)訓練、軀體管理訓練、生活技能訓練、社交能力訓練、職業(yè)康復訓練、心理康復、同伴支持、家庭支持等，患者接受訓練前均需由專業(yè)人員進行評估，確保患者適合該項康復服務。開展康復訓練前進行環(huán)境安全評估，至少配備2名工作人員為宜。訓練中堅持正性強化、優(yōu)勢視角原則，激發(fā)精神障礙患者康復訓練動機。5.1服藥訓練5.1.1目的教育患者正確認識疾病，幫助患者了解藥物治療相關知識，學會藥物自我管理，養(yǎng)成遵醫(yī)囑獨立服藥習慣。5.1.2訓練內容（1）理論學習以小組或個別輔導的方式進行，通過授課、情景模擬、角色扮演等多種形式使患者了解藥物治療的重要性、全病程治療的理念、常見藥物不良反應及其應對、預防復發(fā)的技巧和向醫(yī)師求助的方法。（2）行為訓練按照患者自主服藥程度的不同，將訓練分為五級：第一級：藥物由工作人員管理，工作人員擺好藥物后讓患者服藥。每次服藥時教授患者藥物的名稱、劑量、形狀，使患者認識藥物，知道每次服藥劑量。第二級：藥物由工作人員管理，工作人員擺好藥物后，患者按指定的時間在工作人員面前服藥，使患者養(yǎng)成按時服藥的習慣。第三級：藥物由工作人員管理，患者在工作人員幫助下自己擺藥，并按指定的時間在工作人員面前服藥，使患者學會藥物的自我管理。第四級：藥物存放在工作人員指定的個人藥柜內，患者定時取藥，無需在工作人員面前服藥，使患者學會自主服藥。第五級：藥物由患者自行保管在所屬儲物柜內，自行定時服藥，無需工作人員督促，使患者養(yǎng)成藥物自我管理的習慣。每級訓練時間約為2周，達到目的后可進行下一級訓練，如服藥過程或精神狀態(tài)出現(xiàn)問題，降回上一級重新訓練。5.2預防復發(fā)訓練5.2.1目的幫助患者和家屬掌握復發(fā)先兆表現(xiàn)及應對和尋求幫助的方法。5.2.2訓練內容組織醫(yī)護人員和社區(qū)精神衛(wèi)生防治人員（簡稱精防人員）通過專題講座、一對一指導等形式開展。包括學習認識精神疾病、常見精神癥狀、藥物治療的好處及常見副作用、復發(fā)的因素、復發(fā)的先兆表現(xiàn)、預防和應對復發(fā)的措施等。5.3軀體管理訓練5.3.1目的采取針對性措施，增強患者體質、緩解藥物副作用，提高患者軀體健康水平。5.3.2訓練內容可以組織患者進行慢跑、快走、打太極、跳繩、籃球、羽毛球、乒乓球等有氧運動，集體運動時鼓勵協(xié)作，通過趣味性吸引患者積極參與。運動強度適宜，保證運動時間，培養(yǎng)患者養(yǎng)成自覺運動習慣。5.4生活技能訓練5.4.1目的使患者恢復原有的生活技能，適應家庭與社會環(huán)境，提高患者獨立生活能力。5.4.2訓練內容采用場景模擬與日常實踐相結合的方式進行，家屬應當積極參與和督促患者實施。訓練內容主要包括個人生活技能訓練和家庭生活技能訓練。個人生活技能訓練內容為：洗臉、刷牙、漱口、飯前便后洗手、不隨地吐痰等個人衛(wèi)生訓練，洗衣服、整理內務、做飯等簡單的家務勞動訓練，規(guī)律上床和起床時間等作息訓練，見面打招呼等基本禮儀，求助能力，財務管理，互聯(lián)網(wǎng)及智能手機使用，乘公車地鐵等交通工具。家庭生活技能訓練，主要圍繞履行相應的家庭職責和義務來開展，如與家人一起吃飯、聊天、看電視，參與家庭事情的討論，關心和支持家人等。5.5社交技能訓練5.5.1目的提高患者主動與人交往及參加社會活動的能力。5.5.2訓練內容（1）理論學習社交訓練課程旨在訓練基本技能（如傾聽、表達積極的感受、提要求、表達不愉快的感受）和會談技能（如發(fā)起并維持談話）、有主見的技能（如拒絕要求、抱怨）、處理矛盾的技能（如妥協(xié)和協(xié)商、不同意他人的觀點而不爭吵）、交友約會的技能（如邀請）、職業(yè)技能（如面試）和維護健康的技能（如如何看門診）等6方面的常用技能。課程的具體持續(xù)時間可以根據(jù)實際情況而定。（2）模擬訓練可通過角色扮演等方式進行，模擬社交活動、工作面試、與鄰居同事產生矛盾等場景。工作人員介紹訓練背景，可以先演示再讓患者扮演，其他患者觀察模擬過程中運用了哪些技能，工作人員注重引導和給予肯定的反饋。5.6職業(yè)康復訓練5.6.1目的提高患者學習和勞動能力，促使患者重返工作崗位或找到合適的職業(yè)，參加社會生產活動。5.6.2訓練內容（1）工作基本技能訓練可以由工作人員帶領，以小組形式學習、訓練。具體內容包括：準時上班；個人衛(wèi)生及職業(yè)著裝；正確利用工作休息時間；正確接受工作中的表揚與批評；聽從具體的指令；完成工作的責任感；幫助同事及求助于同事的能力；遵守工作中的規(guī)則、紀律等。（2）職業(yè)康復訓練第一步是庇護性就業(yè)，在庇護工廠、工療車間等機構中從事低壓力、非競爭性的工作，或在適宜的農療地區(qū)開展果蔬種植、園林維護、家禽養(yǎng)殖等活動，從而學習工作和勞動技能。第二步是過渡性就業(yè)，由社區(qū)或康復機構與企業(yè)簽訂協(xié)議，受訓的患者可以輪流上崗，根據(jù)患者工作量支付報酬。第三步是輔助性就業(yè)，患者在康復機構的安排下以正常雇員的身份工作并獲得相應薪水，但需要精神衛(wèi)生專業(yè)或具備相應職業(yè)能力的服務人員進行評估、協(xié)調和支持。第四步是獨立就業(yè)，患者同正常人一樣從事競爭性的工作崗位。5.7心理治療和康復5.7.1目的與患者建立平等協(xié)作關系，予以感情上的支持，幫助患者消除來自自身或者外界的各種消極因素，使患者處于積極的情緒狀態(tài)，修復精神功能，適應生活環(huán)境和社會環(huán)境，最終回歸社會。實施心理治療和康復措施應該貫穿于與病人接觸的每一個環(huán)節(jié)，可以采用支持性心理治療、認知治療、行為治療等方法。5.7.2訓練內容心理治療和康復程序的核心是要確定目標，通過了解與分析，從患者的大量心理需求中選擇最主要的、最關鍵的需求作為要解決的問題，然后確定最佳干預手段。其程序如下：（1）評估一般通過觀察、晤談、測驗、調查等手段，收集有關患者各種需求的信息，關注患者的某些需求得不到滿足時的情緒變化。（2）心理治療和康復需求分析不同患者在不同時期有各種各樣的不同需求，在深入的交往中對這些需求進行歸納分析，了解內在原因。（3）提出問題的解決方法根據(jù)了解和分析的結果，以主次問題先后排序，明確心理治療和康復目標，制定計劃，設計如何解決問題的心理干預手段。（4）心理治療和康復的實施貫徹執(zhí)行計劃中的各種方案和心理干預措施，記錄治療和康復過程，作為下階段的依據(jù)。（5）心理治療和康復的效果評價對照分析患者對心理治療和康復的反映，評估心理治療和康復的目標是否實現(xiàn)，如果沒有實現(xiàn)，要分析原因。根據(jù)評價提出下階段的新要求。5.8同伴支持5.8.1目的通過組建由專業(yè)技術人員指導的互助自助小組，讓患者共同進行情感交流、信息分享、支持反饋、功能鍛煉等，進而提高患者的康復信心、進一步穩(wěn)定病情、改善社交技能、提高服藥依從性。5.8.2訓練內容（1）確定同伴支持者（康復較好的精神障礙患者）同伴支持者可以自己推薦，也可由專業(yè)人員篩選推薦，之后由精神衛(wèi)生專業(yè)人員評估確定。同伴支持者需要有較好的表達溝通能力，對疾病有一定的認識，有責任心、同情心等。（2）前期培訓同伴支持者在提供服務前，需對其進行精神疾病知識、組織溝通能力和服務要求等方面的培訓。（3）提供服務同伴支持者可自行組織活動，服務時限可長可短，服務地點可在社區(qū)、醫(yī)院或其他適合開展訓練的場所。服務內容通常包括情感支持、疾病健康教育和自我管理、社交和生活技能交流等。在提供服務過程中，需要有社區(qū)醫(yī)生、社會工作者、心理咨詢師、精神科醫(yī)生和護士等專業(yè)人員進行定期督導和強化培訓。5.9家庭支持5.9.1目的減輕患者家屬的壓力和負擔，幫助家屬學會照顧患者以及處理困難的方法技巧。5.9.2訓練內容通過健康講座、交流互動、聯(lián)誼會等方式開展，分享照顧患者的經驗和技巧，提高家屬對復發(fā)征兆、藥物副作用、自殺傷人先兆等現(xiàn)象的觀察能力和處理方法，同時，讓家屬學會掌握一些情緒自我調整、自我減壓的方法。6.服務流程6.1轉入患者可由精神衛(wèi)生專業(yè)機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)生、護士、康復治療師等評估后，填寫“社區(qū)精神康復服務轉介單”（附錄1），轉介到社區(qū)康復機構。居家患者也可自行前往社區(qū)康復機構申請加入，并提供診斷治療等材料。6.2登記建檔對參加康復服務的患者，社區(qū)康復機構應及時登記建檔，主動告知患者和監(jiān)護人社區(qū)康復服務內容、權益和義務等，患者同意參加，填寫“基本情況登記表”（附錄2），并簽訂社區(qū)康復服務協(xié)議（附錄3），明確責任、權利等事宜，維護雙方合法權益。6.3功能評估與服務提供6.3.1基線評估對剛進入康復機構參加活動的患者，服務團隊與其及監(jiān)護人進行面談，詳細了解患者當前的精神和身體健康狀況、家庭結構、居住環(huán)境、成長過程、興趣愛好等情況，收集資料并填寫心理社交功能評估表（附錄4）、精神狀況綜合評估表（附錄5）。在1個月內，根據(jù)評估結果制訂個性化康復計劃，并開始提供針對性康復服務。6.3.2過程評估每3個月，服務團隊對患者進行階段性評估，回顧總結前階段康復情況。填寫心理社交功能評估表、精神狀況綜合評估、社會適應能力評估表（附錄6）、社會功能缺陷篩選量表（SDSS）（附錄7）。集中在3個工作日內完成評估。根據(jù)評估情況，對康復訓練效果達到預期目標的患者提出新的康復目標，制定新的康復措施和計劃；對康復訓練效果不理想者，修正原康復計劃、調整康復目標和康復措施。6.4轉出康復良好的患者可離開社區(qū)康復機構，回歸社會?；颊呖祻托枨笕绨l(fā)生變化，可轉介至其他相應康復機構，原康復機構應將患者相關檔案復印后交給患者帶至新康復機構。6.5特殊情況及處置如發(fā)現(xiàn)患者病情變化，工作人員與監(jiān)護人隨時溝通信息，必要時轉介至精神衛(wèi)生專業(yè)機構治療?；颊呖祻突顒又型话l(fā)緊急情況，工作人員要通知家屬并做好急救及轉診工作?；颊呷毕祻突顒訒r，工作人員要及時了解情況，以便采取相應措施。康復良好或其他轉介復發(fā)改善康復良好或其他轉介復發(fā)改善精神障礙社區(qū)康復服務工作流程圖7.調研與評估各級民政部門要建立精神障礙社區(qū)康復服務工作調研和評估制度，制定年度調研計劃和方案，每年會同衛(wèi)生健康、殘聯(lián)等有關部門和單位開展1次聯(lián)合調研。調研要堅持問題導向，查找工作中存在的問題、困難和薄弱環(huán)節(jié)，以及工作中形成的可復制、可推廣經驗，不流于形式，不走過場，發(fā)現(xiàn)問題及時提出改進建議，被調研單位在規(guī)定時間內反饋改進情況。7.1調研7.1.1調研形式（1）匯報座談。聽取相關部門的工作匯報，了解被調研地區(qū)工作情況及存在問題，研究解決困難和問題。（2）查閱資料。包括查閱各種管理或技術的指導性文件、會議材料、工作記錄、管理文檔等資料；核實相關數(shù)據(jù)和填報內容；檢查實際工作程序及操作過程。（3）現(xiàn)場檢查。抽取社區(qū)康復機構進行現(xiàn)場檢查，實地了解精神障礙患者康復服務情況及存在問題。（4）人員訪談。與患者、家屬、康復機構工作人員等進行訪談，聽取對社區(qū)康復服務的建議與意見。7.1.2調研報告調研組通過集體討論，分析總結該地區(qū)的成績和亮點，分析存在的主要問題及原因，提出解決建議；通過召開反饋交流會口頭反饋調研的主要結果，提出改進意見和建議，與被調研單位就相關工作意見進行交流。調研組在調研結束后15個工作日內向組織實施調研的單位提交調研報告，實事求是反映調研情況，包括基本情況、工作進展與特色做法、存在問題及下一步建議等。7.1.3調研頻次民政部每年選取部分省份進行重點調研。省級民政部門每年對所轄地區(qū)進行精神障礙社區(qū)康復服務專項調研，2年覆蓋所有市（地、州、盟）。市（地、州、盟）民政部門每年對已開展精神障礙社區(qū)康復服務的縣（市、區(qū)、旗）進行1次精神障礙社區(qū)康復服務專項調研?？h（市、區(qū)、旗）民政部門每年對所轄各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）進行1次調研。7.2評估各級民政部門應定期對轄區(qū)精神障礙社區(qū)康復服務工作進行評估，包括服務覆蓋面、服務規(guī)范性、服務效果等，可委托第三方開展相關評估。

附錄：1.社區(qū)精神康復服務轉介單姓名性別民族聯(lián)系電話身份證號碼住址監(jiān)護人姓名及電話與患者關系康復需求轉介至機構名稱:評估機構名稱評估人評估時間2.基本情況登記表登記日期年月日姓名性別民族聯(lián)系電話身份證號碼住址我已理解工作人員講解的內容，自愿參加康復活動。患者簽名：簽字時間：年月日婚姻狀況□已婚□未婚□離婚□喪偶□分居□其它居住情況□與親屬共同生活□與朋友共同生活□獨自生活，但家人定時探望□獨自生活□親友或朋友共同生活家庭電話聯(lián)系人姓名聯(lián)系人電話共同居住者（可多選）□父母□配偶□子女□同胞□親戚□朋友□同學□同事□其他_______________□無與共同居住者的關系□好□良好□一般□差□很差居住環(huán)境□好□良好□一般□差□很差經濟狀況□好□一般□較差□貧困（按當?shù)刎毨Ь€標準）經濟來源□工資□積蓄□家人支持□政府救助（□低保□殘疾人補貼）□其他_______□無金錢管理□自行決定支出□由家人協(xié)助管理金錢□由家人管理金錢既往行為□攻擊、沖動行為史□犯罪史□嚴重自傷、自殺行為史□藥物、酒精濫用史□無嚴重自傷、自殺行為史藥物、酒精濫用史具有沖動、判斷力差、不成熟、情緒不穩(wěn)、自控力差等性格特征具有反社會型、沖動型人格特征早年不良家庭環(huán)境、遭受父母虐待目前行為/危險□已發(fā)生危害他人安全的行為□存在危害他人安全的危險□已發(fā)生自殺自傷行為□存在自殺自傷的危險□無上述行為或危險服藥依從性□規(guī)律□間斷□不服藥□醫(yī)囑勿須服藥服藥方式□自行服藥□他人給藥自己服□注射給藥□醫(yī)囑停藥□其他_____________治療藥物及每日劑量藥物不良反應（可多選）□震顫□靜坐不能□肌肉僵硬□眩暈□乏力□嗜睡□惡心□便秘□呼吸困難□月經紊亂□體重增加□QTC延長□飲食異?！跗渌黖_____□無治療效果□痊愈□好轉□無變化□加重□其它注:在符合的項目上打“√”，或者填寫相應內容。

3.精神障礙社區(qū)康復服務協(xié)議您好！這里是_______________（康復機構名稱）。我們將和您一起共同面對困難；同時，也會和您一起分享康復過程中獲得的成長與成功。在這一過程中，我們將達到以下目標：為了讓我們共同邁出堅實的第一步，希望我們能夠共同遵守以下原則：1.互相尊重，坦誠相待。2.非生命和法律緊急情況下，雙方堅持保密原則。3.遵守活動時間和相應的活動規(guī)則。4.如果經評估，認為已經達成訓練目標，將會結束在我們機構的康復。5.如康復者對服務過程感覺不滿意，可隨時提出中止服務的要求。如康復者有申訴的需求，可通過口頭、書面或電子郵件的方式向服務單位主管進行實名申訴。本人____________同意到_________________接受服務。工作人員簽名： 康復者簽名： 日期： 日期：心理社交功能評估表評分標準：5表現(xiàn)完全符合正常水平（能獨立進行)4表現(xiàn)接近正常水平（少量提示下進行)3表現(xiàn)尚可（較多提示下進行)2表現(xiàn)欠佳（表現(xiàn)不合宜，需要關注)1完全不符合正常水平（表現(xiàn)不合宜，需要密切關注)0該項目不適用序號項目0123451社交技巧1.1眼神接觸1.2社交距離1.3思想表達1.4情感表達1.5面對批評2人際關系2.1與康復者接觸2.2與家人接觸2.3與機構工作人員接觸2.4與到訪人員接觸2.5與人共處2.6與人合作2.7與異性相處表現(xiàn)3社區(qū)適應能力3.1參與社區(qū)活動動機3.2使用交通工具3.3使用電話3.4使用路標3.5運用社區(qū)資源3.6尋求幫助3.7應付生活壓力3.8解決困難序號項目小計1社交技巧合計1.1至1.5的單項分數(shù)/252人際關系合計2.1至2.7的單項分數(shù)/353社區(qū)適應能力合計3.1至3.8的單項分數(shù)/40其它需關注行為酗酒有□否□詳情：____________________________________________________________________金錢管理問題有□否□詳情：____________________________________________________________________暴食或厭食有□否□詳情：____________________________________________________________________濫藥或棄藥有□否□詳情：____________________________________________________________________吸煙問題有□否□詳情：____________________________________________________________________沉溺行為有□否□詳情：____________________________________________________________________其它有□否□詳情：____________________________________________________________________評估后跟進項目：評估人員簽名： 日期：評估表包括社交技巧、人際關系及社區(qū)適應能力三方面，總共20個項目。評估人員應為每一項目給予評估分數(shù)，一般為最低1分，最高5分，分數(shù)愈高代表學員的表現(xiàn)越合適或越能獨立處理。社交技巧是學員面對周圍人時能否以合適的表現(xiàn)與人溝通，能否與他人正常的交流，其中社交距離就是評估學員能否按社交對象的親密關系調整身體距離，過于冷漠或熱情，或者身體接觸過多也是不恰當?shù)男袨?。人際關系是評估學員與人接觸的表現(xiàn)，過于活躍以致影響他人或過于被動或安靜以致妨礙社交發(fā)展也是需關注的部分。社區(qū)適應能力是評估學員在社區(qū)生活的能力，可能要通過面談、與家屬/監(jiān)護人溝通或在社區(qū)活動中觀察?！捌渌桕P注行為”的記錄，可豐富此評估的內容，以及作為制定康復計劃的參考。評分標準說明：①社交技巧眼神接觸：1分（完全不符合正常水平）：表現(xiàn)為避免與他人目光接觸，從不用眼神以輔助表情。即使在講話時眼睛也凝視前方，幾乎從不看交談對象。2-4分：評分參考以上評分標準，評分為2-4分的學員表現(xiàn)逐步轉好。5分：達正常水平，此時學員與人交流時，有合適的眼神接觸，與常人無異。社交距離：1分（完全不符合正常水平）：表現(xiàn)為每次與人交談時，距離都過遠或過近，甚至有不恰當?shù)纳眢w接觸。2-4分：評分參考以上評分標準，評分為2-4分的學員表現(xiàn)逐步轉好。5分：達正常水平，可以根據(jù)與社交對象的親密關系，調整社交距離。思想表達：1分（完全不符合正常水平）：每次表達時，出現(xiàn)言語含糊不清，讓人無法理解。2-4分：評分參考以上評分標準，評分為2-4分的學員表現(xiàn)逐步轉好。5分：達正常水平，能夠恰當表達自己的想法和意見。情感表達：1分（完全不符合正常水平）：即使與自己密切相關的事情，也表現(xiàn)出漠不關心。2-4分：評分參考以上評分標準，評分為2-4分的學員表現(xiàn)逐步轉好。5分：達正常水平，可以根據(jù)別人的談論內容有合適的情感表達。面對批評：1分（完全不符合正常水平）：表現(xiàn)每次面對批評時表現(xiàn)異常，或出現(xiàn)夸張或過分的表現(xiàn)，也可能出現(xiàn)反應冷淡，毫無表情。2-4分：評分參考以上評分標準，評分為2-4分的學員表現(xiàn)逐步轉好。5分：達正常水平，面對批評時有恰當?shù)那榫w反應。②人際關系與康復者接觸：1分（完全不符合正常水平）：表現(xiàn)為每次與機構學員或其他康復者朋友交流時過度興奮或冷漠、沉默不語，完全缺乏情感反應，甚至出現(xiàn)怪異的行為。2-4分：評分參考以上評分標準，評分為2-4分的學員表現(xiàn)逐步轉好。5分：達正常水平，在與機構學員或其他康復者朋友交流時，言語合適，表情得當，行為正常。與家人接觸：1分（完全不符合正常水平）：表現(xiàn)為每次與家人交流時過分親昵或疏遠，興奮或冷淡，缺乏情感反應，甚至出現(xiàn)怪異的行為。2-4分：評分參考以上評分標準，評分為2-4分的學員表現(xiàn)逐步轉好。5分：達正常水平，在與家人接觸時表現(xiàn)合適。與機構工作人員接觸：1分（完全不符合正常水平）：表現(xiàn)為每次與機構工作人員交流時，表現(xiàn)出過分緊張、冷漠或興奮，對于工作人員的答話混亂，情感反應冷淡，甚至出現(xiàn)怪異的行為。2-4分：評分參考以上評分標準，評分為2-4分的學員表現(xiàn)逐步轉好。5分：達正常水平，與工作人員交流時，言語合適，表情得當，行為正常。與到訪人員接觸：1分（完全不符合正常水平）：表現(xiàn)為每次與外來訪問人員交流時，表現(xiàn)出過分緊張、冷漠或興奮，答話混亂，情感反應冷淡，甚至出現(xiàn)怪異的行為。2-4分：評分參考以上評分標準，評分為2-4分的學員表現(xiàn)逐步轉好。5分：達正常水平，與人交流時，言語合適，表情得當，行為正常。與人共處：1分（完全不符合正常水平）：與人相處時，沒有任何語言或動作交流，對別人的談話、提醒和建議，沒有任何反應，或者出現(xiàn)紊亂的行為。2-4分：評分參考以上評分標準，評分為2-4分的學員表現(xiàn)逐步轉好。5分：達正常水平，與人相處時，禮貌待人，對別人的回應得當，行為與常人無異。與人合作：1分（完全不符合正常水平）：在與人合作時，完全自我封閉，沒有團隊協(xié)作的精神，對別人的幫助冷淡或拒絕，甚至在合作過程中出現(xiàn)各類異常的言語、情緒或動作。2-4分：評分參考以上評分標準，評分為2-4分的學員表現(xiàn)逐步轉好。5分：達正常水平，與人合作時充分發(fā)揮團隊協(xié)作精神，謙虛接受別人的建議和幫助，不斷改進工作。與異性相處表現(xiàn)：1分（完全不符合正常水平）：在與異性相處時，表現(xiàn)過分親密或疏遠，過分緊張、冷漠或興奮，甚至在言語或行為上，騷擾異性。2-4分：評分參考以上評分標準，評分為2-4分的學員表現(xiàn)逐步轉好。5分：達正常水平，與異性相處接觸時，言語合適，表情得當，行為正常。③社區(qū)適應能力參與社區(qū)活動動機：1分（表現(xiàn)不合適，需要密切關注）：表現(xiàn)為學員完全不愿意參加社區(qū)活動，即使與自己密切相關或感興趣的活動也拒絕參加，或者參與的動機是異常的。2-4分：評分參考以上評分標準，評分為2-4分的學員表現(xiàn)逐步轉好。5分：能獨立進行，不需要別人的督促或提醒，能獨立安排時間，根據(jù)自己的興趣愛好，參與社區(qū)活動。使用交通工具：1分（表現(xiàn)不合適，需要密切關注）：表現(xiàn)為學員完全不會乘坐公交車、地鐵和出租車等交通工具，安排出行，需要提醒和幫助。2-4分：評分參考以上評分標準，評分為2-4分的學員表現(xiàn)逐步轉好。5分：能獨立進行，不需要別人的提醒，能夠根據(jù)自己的行程安排計劃，選擇適當?shù)慕煌üぞ摺Ｊ褂秒娫挘?分（表現(xiàn)不合適，需要密切關注）：表現(xiàn)為學員完全不會使用電話和手機等聯(lián)絡工具，需要提醒和實際操作幫助。2-4分：評分參考以上評分標準，評分為2-4分的學員表現(xiàn)逐步轉好。5分：能獨立進行，不需要別人的提醒和幫助，能夠熟練使用聯(lián)絡工具。使用路標：1分（表現(xiàn)不合適，需要密切關注）：表現(xiàn)為學員完全不理解路標的指示意義，需要提醒和詳細解說，才能按照路標找到自己的目的地。2-4分：評分參考以上評分標準，評分為2-4分的學員表現(xiàn)逐步轉好。5分：能獨立進行，不需要別人的提醒和詳細解說，可以充分利用路標的指示作用，到達目的地。運用社區(qū)資源：1分（表現(xiàn)不合適，需要密切關注）：表現(xiàn)為學員完全不會或主動應用社區(qū)內公共資源，社區(qū)資源包括如居委會發(fā)布的信息資源、社區(qū)福利救助、社區(qū)文化中心服務資源、社區(qū)健身器材等公共資源。2-4分：評分參考以上評分標準，評分為2-4分的學員表現(xiàn)逐步轉好。5分：能獨立進行，不需要別人的督促，按自己需要，主動利用社區(qū)內的公共資源。尋求幫助：1分（表現(xiàn)不合適，需要密切關注）：表現(xiàn)為學員完全不會或主動向家人、朋友、機構工作人員和學員等尋求幫助，解決當前的困難。2-4分：評分參考以上評分標準，評分為2-4分的學員表現(xiàn)逐步轉好。5分：能獨立進行，學員在面對各種困難時，在必要時可以獨立尋找合適的人，幫助解決問題。應付生活壓力：1分（表現(xiàn)不合適，需要密切關注）：表現(xiàn)為學員每次在面對生活中的壓力時，表現(xiàn)退縮回避，或者應用消極的方法如酗酒等來逃避生活壓力。2-4分：評分參考以上評分標準，評分為2-4分的學員表現(xiàn)逐步轉好。5分：能獨立進行，能夠吸取自己或他人的經驗應付壓力，或者積極地尋找方法去解決問題。解決困難：1分（表現(xiàn)不合適，需要密切關注）：表現(xiàn)為學員在解決困難時，每次都不能尋找到合適的解決方法。2-4分：評分參考以上評分標準，評分為2-4分的學員表現(xiàn)逐步轉好。5分：能獨立進行，能夠請教有經驗的人，努力制定克服困難的計劃并按計劃實施。精神狀況綜合評估表1.一般外表及儀容（可多選）□整齊干凈□打扮合宜□衣服臟亂□蓬頭垢面□其它/詳述:2.一般行為（可多選）□正常無異□活動增加/過量□活動減少/過少□異常行為(請詳述)：□強迫行為□對抗行為□攻擊性行為□怪異行為□破壞性行為□其它/詳述:3.情緒（可多選）□正常無異□經常抑郁□經常高漲□經常焦慮□恐懼□周期性轉變□其它/詳述：4.思維（可多選）□正常無異□意念飄忽□思維散漫□思維遲緩□答非所問□語詞新作□重復言語□言語貧乏□不言不語□強迫觀念(請詳述)□自殺念頭(請詳述)□妄想(請詳述)：□被迫害妄想□被控制妄想□夸大妄想□關系妄想□罪惡妄想□身體/疾病妄想□其它/詳述:5.幻覺（可多選）□沒有□幻聽□幻視□幻嗅□幻味□幻觸□其它/詳述:6.認知專注能力:□少于15分鐘□15至30分鐘□超過30分鐘近事記憶：□完整□部分受損□完全受損遠事記憶：□完整□部分受損□完全受損領悟能力：□好□一般□差定向能力：清楚知道日期□是□否清楚知道時間□是□否清楚知道你是何人□是□否清楚知道身處何處□是□否7.自知力□不相信自己有任何精神問題□明白自己有精神問題,但不是精神病□明白自己有精神問題或精神病,但不愿意接受治療□明白自己有精神問題或精神病,同時愿意接受治療疾病認識□不認識□部分認識□完全認識接受疾病□不接受□部分接受□完全接受接受治療□不接受□部分接受□完全接受主動復診□完全依賴□部分直接協(xié)助□大量口頭提示□口頭提示□獨立完成8.服藥情況主動服藥□完全依賴□部分直接協(xié)助□大量口頭提示□口頭提示□獨立完成按時服藥□完全依賴□部分直接協(xié)助□大量口頭提示□口頭提示□獨立完成9.藥物使用情況藥物名稱和劑量:10.其它軀體疾病病史：11.睡眠□很充分□充分□普通□不充分□很不充分12．整體印象及建議評估人員簽名:評估日期:年月日

6.社會適應能力評估表街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）姓名評估日期得分第一部分生活自理能力一、生活起居1.你能自覺保持哪些個人衛(wèi)生？①洗臉刷牙②換洗衣服③洗澡(洗腳)④洗手⑤洗發(fā)⑥剪指甲⑦理發(fā)/刮胡子2.在飲食方面，你能做到以下哪幾個方面？①餐具干凈②飲食適時適量③查看保質期，不食用變質食品④飲食結構平衡（葷素搭配）⑤不食用三無產品（無廠家、無生產時間、無原料說明）3.你能獨立、合理安排以下哪幾個方面？①規(guī)律服藥②就寢起床③去康復機構④娛樂活動二、物品管理4.你會整理以下哪些物品？①衣服鞋帽②洗漱用品③被子床鋪類④藥品⑤餐具⑥學習娛樂用品⑦勞動工具（掃把、抹布等）5.你會按照哪些方式整理物品？①按位置擺放物品②按類別整理物品③季節(jié)收納物品④按使用頻率收納物品6.你在歸還借用物品方面能做到以下哪幾個方面？①在約定時間內歸還②愛惜借用物品③不隨意轉借給他人三、病情管理7.你在病情復發(fā)有先兆癥狀時會主動告知哪些人員？①家人②機構工作人員③指定監(jiān)護人（居委干部等）④醫(yī)生8.你知道哪些抗精神病藥物的常見不良反應？①嗜睡②肥胖③頭暈④口干⑤流口水⑥便秘9.你如何處置藥物不良反應？①向醫(yī)生咨詢，并遵從醫(yī)囑②定期體檢③調整飲食④鍛煉身體四、生活技能10.你會獨立、安全使用哪些家電？①電視機②空調③洗衣機④電飯煲⑤微波爐⑥熱水器⑦電腦11.你能獨立完成以下哪些菜品類的烹飪？①面食類②蔬菜③肉類④蛋類⑤豆制品類⑥菌菇類⑦水產類12.你能夠承擔哪些家庭清潔？①清潔地面②清潔桌柜③整理床鋪④清洗餐具⑤清理垃圾第二部分社交溝通能力一、基本禮儀13.你在著裝方面能做到以下哪幾個方面？①干凈整潔,無異味和污漬②按季節(jié)增減衣服③不穿過于暴露的服裝④按活動場合進行搭配14.你能遵守哪些餐桌禮儀？①長者、客人優(yōu)先（入座、動筷）②不大聲喧嘩③咀嚼食物時，不發(fā)聲響④夾菜時，不反復挑揀食物⑤在餐桌上，剔牙、咳嗽、打噴嚏時懂得回避⑥離席時，主動和他人打招呼15.你能遵守哪些交通禮儀？①行走有序，不推搡②不喧嘩，不占道③遵守紅綠燈規(guī)則④乘車時先下后上⑤禮貌讓座二、自我意識16.你知道哪些與自己相關的信息？①家庭住址②家庭電話③疾病情況④監(jiān)護人相關信息⑤殘疾人證號⑥興趣愛好（如運動、旅游、攝影、棋牌、烹飪等）17.你在以下哪些方面能比較準確地評價自己？①身體健康狀況②能力和特長③自己在家庭中的角色18.你能根據(jù)自己的情況參與以下哪些活動安排？①工作學習②機構活動③康復計劃制定④外出⑤交友⑥金錢管理三、表達能力19.你在與他人交流時能做到以下哪幾個方面？①使用問候語②認真傾聽③適當回應④眼神交流⑤理解他人說話的意思⑥表達自己的想法20.你在用文字表達時能做以下哪幾個方面？①字跡清晰②語句通順③能將事情描寫清楚④能使用適當?shù)男揎椩~語⑤能在文章中表達自己的想法四、情緒管理21.你知道哪些因素會影響自己的情緒變化?①睡眠質量②藥物或劑量變化③突發(fā)事件④季節(jié)變化22.你在別人對自己的不良情緒進行勸解時能做到以下哪幾個方面？①不排斥②理解③表示感謝④適當調整情緒23.你能通過以下哪些方法調節(jié)或控制情緒？①音樂、繪畫、運動等②就醫(yī)或心理咨詢③找人聊天傾訴④休息獨處第三部分社會技能一、居住環(huán)境24.你能正確說出以下哪幾項信息？①家庭地址和電話②機構地址和電話③區(qū)精神衛(wèi)生中心、社區(qū)醫(yī)院位置④社區(qū)服務中心/村居委會位置25.你知道社會服務中心/村居委會有哪些服務內容？①醫(yī)療保障②求職培訓③社會救助④殘聯(lián)事務⑤卡證受理⑥失業(yè)保障二、安全防范26.你能做到不隨意透露以下哪些屬于家庭隱私信息？①家庭成員信息（姓名、年齡、關系等）②家庭財產信息③家庭基本信息（電話、地址等）④家庭成員病史27.你在遇到陌生人搭訕或接到陌生人電話時會做到以下哪幾個方面：①保持警惕②不隨意填寫含有家庭隱私信息的調查問卷（信息表）③不隨意告知關于自身或家庭的隱私信息④將陌生電話的內容告知家人或機構工作人員⑤覺得可疑時，直接掛斷電話或馬上走開⑥覺得可疑時，及時向他人求助或報警28.你在遇到緊急事件時會用哪幾種方式處理?①及時撥打緊急電話（110、119、120等），并準確說出地址和具體事件②及時向家人或周圍人求救③聽從現(xiàn)場負責人指揮三、活動參與29.你會主動參加哪些家庭活動？①聚餐②購物③休閑娛樂活動④走親訪友30.你能主動參加機構哪些活動？①簡單勞動（工/農療）②文娛活動（慰問演出）③教育培訓（閱讀書畫）④學員會議⑤外出活動⑥志愿服務⑦參觀接待31.你會參加哪些社區(qū)活動？①座談會/講座②義賣③健康體檢④運動會⑤志愿服務⑥看電影⑦旅游四、社會能力32.你能通過哪些方式查詢路線并獨立到達目的地？①詢問他人②上網(wǎng)查詢③查看地圖④電話求助33.你了解以下哪些就醫(yī)環(huán)節(jié)？①預檢②掛號③就診④付費⑤配藥34.你能向醫(yī)生描述哪些不適？①不適部位②不適反應③不適發(fā)生的時間④不適持續(xù)的時間⑤已采取措施⑥過往病史⑦過敏藥物35.你能根據(jù)自身需要去哪些地方消費？①超市②菜市場③藥店④餐館⑤商場36.你能獨立完成的簡單手工勞動有哪些？①串珠②剪紙③數(shù)字油畫④陶藝⑤十字繡⑥編織⑦盆景種植⑧其它_________五、與人相處37.你會和哪些認識的人交流？①學員②機構工作人員③精防醫(yī)生④親朋好友⑤鄰居⑥居委會工作人員⑦社工⑧社區(qū)民警38.你在與異性相處時能做到以下哪些方面？①文明禮貌②避免不恰當?shù)闹w接觸39.你在以下哪些方面能聽取家屬和機構工作人員的建議？①生活作息方面②家庭事務方面③社會交往方面40.你在他人提出建議時能做到以下哪幾個方面？①保持平和的心態(tài)②思考他人的建議③說出自己內心的想法填寫說明：此問卷用于直接跟學員面對面調查使用，問卷共40個題目。填寫過程中，在合適的選項上畫“√”（每個“√”可得1分）。評估人：一級指標二級指標三級指標日期得分生活自理能力生活起居1.能自覺保持個人衛(wèi)生2.飲食習慣方面3.能獨立、合理安排的作息內容物品管理4.會整理的物品5.整理物品的方式6.在歸還借用物品方面能做到的病情管理7.在病情復發(fā)有先兆癥狀，主動告知哪些人員8.對藥物不良反應的了解9.如何處置藥物不良反應生活技能10.會獨立安全使用的家電11.會燒的飯菜12.承擔的家庭清潔社交溝通能力基本禮儀13.在穿衣整潔方面14.能遵守的餐桌禮儀15.能遵守的交通禮儀自我意識16.知道與自己相關的基本信息17.自我評價方面18.能根據(jù)自己的情況選擇參加的活動表達能力19.與人交流時20.用文字表達能做到的情緒管理21.知道自己情緒變化的原因22.別人對自己不好的情緒進行勸解23.能通過方法調節(jié)、控制情緒社會技能居住環(huán)境24.能正確說出的信息25.對社區(qū)事務受理中心的了解安全防范26.不能隨意透露的家庭隱私27.接到陌生電話或有陌生人搭訕時如何處理28.遇到緊急事件的處理方式活動參與29.主動參加的家庭活動30.主動參加的康復團隊活動31.主動參加的社區(qū)活動社會能力32.通過什么查詢方式到達目的地33.對就醫(yī)環(huán)節(jié)的了解34.如何向醫(yī)生描述不適35.根據(jù)自身需求的消費方式36.可以獨立完成的手工作業(yè)與人相處37.會與哪些認識的人交流38.與異性接觸時能做到的39.哪些方面愿意傾聽家屬和康復團隊工作人員的建議40.在提出建議后能做到的

7.社會功能缺陷篩選量表（SDSS）指導語：以下是一些簡單的問題。目的是了解某某（受檢者）在家中和工作單位的一些情況，他（她）能不能做到他（她）應該做的。在以下這些方面是否存在問題或困難。無缺陷有些缺陷嚴重缺陷不適合1.職業(yè)和工作01292.婚姻職能01293.父母職能01294.社會性退縮01295.家庭外的社會功能01296.家庭內活動過少01297.家庭職能01298.個人生活自理01299.對外界的興趣和關心012910.責任心和計劃性0129社會功能缺陷篩選量表（SocialDisabilityScreeningSchedule，SDSS)，來源于WHO制定試用的功能缺陷評定量表（DisabilityAssessmentSchedule,DAS),主要用于評定精神患者的社會功能缺陷程度。在許多社區(qū)精神醫(yī)學的調查中，均應用SDSS作為評定工具。1.項目和評定標準SDSS共包括10個項目。每項的評分為0-2分：0分為無異?；騼H有不引起抱怨或問題的極輕微缺陷；1分為確有功能缺陷；2分為嚴重的功能缺陷。各項目包括的內容和具體評分標如下：1.1職業(yè)和工作指工作和