胃癌藥物2024年10月目錄胃癌是全球及我國新發(fā)癌癥第五位，發(fā)病率及死亡率均位居前列2022年我國癌癥新發(fā)病例數(shù)情況：新發(fā)病例其中男女的發(fā)病率分別為：34.20/10萬人、>2022年我國癌癥死亡情況：死亡總?cè)藬?shù)其中男女的死亡率分別為：25.18/10萬人、2022年全球新增癌癥病例數(shù)達(dá)到1,996萬例，其中胃癌(96.84萬例，占比4.9%),排名第五。男性胃癌患者占總新增癌病病例數(shù)的比例為6.1%,女性為3.5%。2022年全球癌癥死亡病例共974萬例，其中胃癌65.99萬例，占比為6.8%,排名第五。男性肺癌患者死亡數(shù)量占所有癌癥死亡病例數(shù)的比例為7.9%,女性為5.4%。胃癌胃癌2022年中國癌癥死亡情況靶向治療和免疫治療聯(lián)合化療正在成為晚期轉(zhuǎn)移性胃癌的一線治療標(biāo)準(zhǔn)胃癌按照是否轉(zhuǎn)移可分為非轉(zhuǎn)移性胃癌和晚期轉(zhuǎn)移性胃癌。非轉(zhuǎn)移性胃癌治療通常比較直接，包括手術(shù)、化療、放療等，預(yù)后相對較好。轉(zhuǎn)移性胃癌治療相對比較復(fù)雜，主要采用全身抗腫瘤藥物治療(化療±靶向治療±免疫治療),治療方案需要根據(jù)不同分子診斷結(jié)果制定個體化治療方案?！裎赴┌邢蛩幬锱R床研究較多，已獲批適應(yīng)癥的藥物包括靶向HER2的曲妥珠單抗和維迪西妥單抗；VEGFR2藥物雷莫西尤單抗及阿帕替尼?！衩庖邫z查點抑制劑PD-1單抗單藥療效欠佳，PD-1單抗聯(lián)合化療成為不可切除局部晚期或轉(zhuǎn)移性食管胃結(jié)合部/胃癌患者的一線治療新標(biāo)準(zhǔn)。性胃癌2+且FISH+)●化療士靶向治療士免疫治療或術(shù)前化療●內(nèi)鏡治療●開腹手術(shù)或腹臨床分期Ⅲ除胃癌性胃癌圍手術(shù)經(jīng)病理學(xué)確診晚期胃癌后根據(jù)分子分型指導(dǎo)治療>HER2:HER2陽性晚期胃癌患者可以從抗HER2治療中PD-L1:通常檢測腫瘤組織中的PD-L1表達(dá)情況預(yù)測免缺失而導(dǎo)致微衛(wèi)星的長度改變，稱為微衛(wèi)星不穩(wěn)定性分子診斷(MSI)。而錯配修復(fù)蛋白(MMR)分子診斷微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定(MSI-H)、微衛(wèi)星低度不穩(wěn)定(MSI-L)和微衛(wèi)星穩(wěn)定(MSS)。通常MSI-H的腫瘤PD-L1檢測陽性率陽性率陽性率陽性率5目錄類)●PD-LICPS<1分：曲妥珠單抗聯(lián)類)●PD-LICPS<1分：曲妥珠單抗聯(lián)濱(1A類)●曲妥珠單抗聯(lián)合奧沙利鉑/順鉑+替吉奧(2B類)●曲妥珠單抗聯(lián)合其他一物方案除外)(3類)●如既往應(yīng)用過曲妥珠單抗，紫杉醇聯(lián)合雷莫西尤單抗(1A類)●單藥化療(紫杉類/伊立替康)(1A●如既往鉑類治療失敗且未接受過曲妥珠單抗，曲妥珠單抗聯(lián)合單藥紫杉類(2A類)案(3類)參考HER2陰性胃鼓勵參加臨床研究●維迪西妥單抗(HER2IHC3+或2+)(2A類)●阿帕替尼(1A類)●納武利尤單抗單藥(1A類)●臨床研究2+且ISH+)●根據(jù)既往用藥情況，參照二線推薦方案合理選擇單藥化療(3類)●曲妥珠單抗為基礎(chǔ)的治療方案仍是一線治療的標(biāo)準(zhǔn)選擇?！袢€治療中既往ADC只有維迪西妥單抗，本次將新型ADC德曲妥珠單抗(T-DXd/DS-8201)正式納入指南推薦。目前在HER2陽性晚期胃癌三線治療中國際上以德曲妥珠單抗為代表，國內(nèi)以維迪西妥單抗為代表，但隨著德曲妥珠單抗可及性提高，其他藥物的份額可能被蠶食。7曲妥珠單抗原研市場逐漸被生物類似藥蠶食>2010年ToGA研究首次證明曲妥珠單抗結(jié)合化療可以延長患者生存期，開啟了胃癌HER2靶向治療時代。但隨后10年里針HER2靶點的藥物帕妥珠單抗、拉帕替尼、奈拉替尼等多種藥物在HER2陽性的胃癌患者中均未達(dá)到研究終點，這也造就了曲妥珠單抗的霸主地位。2002年曲妥珠單抗進(jìn)入我國市場，但隨著專利到期，2020年以來曲妥珠單抗生物類似藥在我國相繼上市，原研企業(yè)羅氏的市場份額已經(jīng)下降至近60%,未來市場份額可能會被進(jìn)一步蠶食。曲妥珠單抗及其生物類似物上市時間曲妥珠單抗國內(nèi)銷售額(單位：億元)2023年曲妥珠單抗各企業(yè)市場份額正大天晴安科生物靶點曲妥珠單抗羅氏曲妥珠單抗類似藥復(fù)宏漢霖曲妥珠單抗類似藥博之銳曲妥珠單抗類似藥正大天晴曲妥珠單抗類似藥安科生物曲妥珠單抗類似藥齊魯制藥曲妥珠單抗各級醫(yī)院市場分析(以哈爾濱市為例)曲妥珠單抗2023年各企業(yè)銷售額(哈爾濱市為例)(單位：元)復(fù)宏漢霖復(fù)宏漢霖?fù)?jù)摩熵醫(yī)藥藥物流向數(shù)據(jù)顯示，以哈爾濱市為例，羅氏2023年各季度銷售額均高于復(fù)宏漢霖。曲妥珠單抗2023年各季度銷售額(哈爾濱市為例)(單位：元)●復(fù)宏漢霖●羅氏2023Q12023Q29PD-(L)1PD-(L)1VEGF曲妥珠單抗各級醫(yī)院市場分析(以哈爾濱市為例)●1級及其它●2級據(jù)摩熵醫(yī)藥藥物流向數(shù)據(jù)顯示，以哈爾濱市為例，羅氏及復(fù)宏漢霖2023年銷售市場主要在三級醫(yī)院，其中復(fù)宏漢霖2023年未涉及一級及其它級別醫(yī)院市場。曲妥珠單抗各級醫(yī)院市場分析(以哈爾濱市為例)曲妥珠單抗2023年銷售額TOP10醫(yī)院(哈爾濱市為例)(單位：元)羅氏曲妥珠單抗2023年各個季度銷售量和銷售額如右圖；曲妥珠單抗2023年銷售額TOP3醫(yī)院(哈爾濱市為例)分別為哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、北大荒集團(tuán)總醫(yī)院。曲妥珠單抗2023年各季度銷售額與銷量(哈爾濱市為例)●銷售額(元)●銷量(盒)2023Q12023Q22023Q32023Q4曲妥珠單抗各級醫(yī)院市場分析(以哈爾濱市為例)曲妥珠單抗2023年各醫(yī)院銷售額(哈爾濱市為例)(單位：元)>據(jù)摩熵醫(yī)藥藥物流向數(shù)據(jù)顯示，以哈爾濱市為例，曲妥珠單抗2023年各個季度銷售量和銷售額如右圖；曲妥珠單抗2023年銷售額TOP3醫(yī)院(哈爾濱市為例)分別為哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院、北大荒集團(tuán)總醫(yī)院、賓縣人民醫(yī)院。曲妥珠單抗2023年各季度銷售額與銷量(哈爾濱市為例)復(fù)宏漢霖PD-(L)1PD-(L)1VEGFADC引領(lǐng)HER2陽性晚期胃癌精準(zhǔn)治療近年來ADC藥物在HER2陽性胃癌治療領(lǐng)域蓬勃發(fā)展，打破了曲妥珠單抗獨木難支的困境。多款創(chuàng)新ADC藥物，諸如維迪西妥單抗、德曲妥珠單抗、anvatabartopadotin以及rastuzumabderuxtecan等，針對HER2陽性胃癌展現(xiàn)出了顯著的治療潛力與探索熱情。推動子HER2陽性胃癌治療向更加精準(zhǔn)化、個體化的方向邁進(jìn)，為患者帶來了更多希望與選擇。維迪西妥單抗是我國自主研發(fā)的HER2ADC類藥物，在腫瘤抗HER2速，由2021年0.25億增長至2023年5.95億，年復(fù)合增長率達(dá)386%。tt靶點維迪西妥單抗榮昌生物批準(zhǔn)上市批準(zhǔn)上市阿斯利康；第一三共申請上市批準(zhǔn)上市強生；浙江醫(yī)藥石藥集團(tuán)Ⅱ期臨床Ⅱ期臨床美雅珂生物Ⅱ期臨床Ⅱ期臨床Iksuda;復(fù)星醫(yī)藥Ⅱ期臨床Ⅱ期臨床百奧泰生物Ⅱ期臨床Ⅱ期臨床百力司康生物；衛(wèi)材Ⅱ期臨床Ⅱ期臨床治療中展現(xiàn)了廣闊的應(yīng)用前景，自上市以來銷售額增長迅2021●●精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時代，除HER2外，針對腫瘤細(xì)胞生浸潤、血管生成的靶向治療以及免疫治療也示出初步療效，為HER2陰性患者帶來新的希針對HER2陰性胃癌，以PD-1和PD-L1為代表2024CSCO指南新增舒格利單抗聯(lián)合化療作為PD-L1CPS≥5患者一線治療方案；基于KEYNOTE-859研究，帕博利珠單抗聯(lián)合化療新增為PD-LICPS≥10患者的一線治療方PD-1/CTLA-4雙抗卡度尼利單抗聯(lián)合化療一線治療胃癌的II期COMPASSION-15臨床試驗，該研究證實PD-L1低表達(dá)患者仍能從免疫抑制劑治療中獲益，有望突破以往免疫聯(lián)合治療在胃癌PD-L1低表達(dá)人群中獲益的限制。根據(jù)摩熵醫(yī)藥數(shù)據(jù)卡度尼利單抗胃癌適應(yīng)癥上市申請已在2024.1.5獲CDE承辦。HER2陰性的診療指南合舒格利單抗(1A類)●PD-L1CPS≥5分FOLFOX/XELOX聯(lián)合鈉武利尤單抗(1A類)類)●PD-L1TAP≥5%:XELOX或FP聯(lián)合替雷利珠單抗(1A類)●奧沙利鉑/順鉑+氟尿嘧啶類(1A類)●氟尿嘧啶類+紫杉類(2A類)FOLFOX/XELOX聯(lián)合納武合信迪利單抗(1B類)抗(1B類)珠單抗(1B類)好且腫瘤負(fù)荷較大的患者尤單抗(2A類)抗單藥(2B類)●單藥氟尿嘧啶類或紫杉類(2B類)適用于體力狀況弱等臨床情況患者●紫杉醇聯(lián)合雷莫西尤單抗(1A類)●單藥化療(紫杉類/伊立替康)(IA類)●根據(jù)既往用藥情況推薦兩藥化療(2B類)●如既往未經(jīng)鉑類治療失敗，順鉑或奧沙利鉑為基礎(chǔ)的●化療(3類)●阿帕替尼(1A類)●納武利尤單抗單藥(1A類)●臨床研究●根據(jù)既往用藥情況，參照二線推薦方案合理選擇單藥化療(3類)dMMR/MSI-H患者中免疫單藥長期生存獲益更為明確錯配修復(fù)蛋白缺失(dMMR)/微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定(MSI-H)胃癌約占晚期胃癌的6%。其分子分型特點、生物學(xué)行為、藥物敏感性、腫瘤微環(huán)境、治療模式及預(yù)后與pMMR/MSS患者存在巨大差異，主要特點為預(yù)后良好、化療不敏感及免疫治療獲益明顯?！裨赿MMR/MSI-H患者一線治療中免疫單藥及免疫聯(lián)合化療優(yōu)于單純化療，免疫單藥的長期生存獲益更為明確。僅在免疫檢查點抑制劑應(yīng)用存在禁忌或不可及時考慮單純化療。胃癌是高度異質(zhì)性惡性腫瘤，其中產(chǎn)甲胎蛋白(AFP)胃癌約占3%,作為罕見亞型，具有易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，伴AFP升高等特性?！?024年CSCO指南中首次提出對AFP胃癌予以SOX聯(lián)合卡瑞利珠單抗/阿帕替尼一線治療推薦?！窦{武利尤伊匹木單抗(2B類)●帕博利珠單抗(2B類)●納武利尤單抗聯(lián)合FOLFOX/XELOX(2B類)●帕博利珠單抗聯(lián)合順鉑+氟尿嘧啶(2B類)●其他免疫檢查點抑制劑●單純化療(3類)●替雷利珠單抗(2A類)類)●帕博利珠單抗單藥●如既往用過PD-1PD-L1●單抗，根據(jù)HER2狀態(tài)●選擇二線治療(3類)抗/阿帕替尼(2B類)PD-(L)1國內(nèi)整體銷售額突破210億元，百濟(jì)神州和信達(dá)生物名列前茅>自2018年首款PD-(L)1在國內(nèi)上市以來，截止目前已有15款PD-(L)1相繼獲批上市，銷售額一路高歌猛進(jìn)，從2019年57億元增長至2023年211億元。主要原因在于：1)顯著的臨床療效；2)廣泛的適應(yīng)癥范圍，肺癌、肝癌、胃癌、黑色素瘤等多種腫瘤適應(yīng)癥都已獲批上市。>從2023年國內(nèi)銷售額競爭格局來看，百濟(jì)神州的替雷利珠單抗以45億元的銷售成績市占率第一(21%),信達(dá)生物的信迪利單抗以40億元的銷售額排名第二，市占率為19%,排名第三的為默沙東的帕博利珠單抗，32億元(15%),未納入醫(yī)保能有這么好的成績在于帕博利珠單抗先發(fā)優(yōu)勢，廣泛獲批的適應(yīng)癥和默沙東超強的銷售能力。1.20%816信迪利單抗各級醫(yī)院市場分析(以海南省為例)海南省2023年銷售額TOP10醫(yī)院—信迪利單抗(信達(dá)生物)(單位：元) 16.20萬15.98萬據(jù)摩熵醫(yī)藥藥物流向數(shù)據(jù)顯示，以海南省為例，信迪利單抗2023年各個季度銷售量和銷售額如右圖；信迪利單抗2023年銷售額TOP3醫(yī)院(海南省為例)分別為海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院、海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院和海南省人民醫(yī)院。65.34萬117.50萬信迪利單抗各級醫(yī)院市場分析(以海南省為例)>據(jù)摩熵醫(yī)藥藥物流向數(shù)據(jù)顯示，以海南省為例，信迪利單抗2023年各個季度銷售額主要在三級公立醫(yī)院，2023Q2占比達(dá)到87%,2023Q4占比為82%。信迪利單抗海南省2023年各季度不同等級醫(yī)院銷售額分布(單位：元)信迪利單抗海南省2023年各季度不同等級醫(yī)院銷售額占比阿帕替尼巔峰已過，雷莫西尤放量在即甲磺酸阿帕替尼由恒瑞研發(fā)，是全球第一個晚期胃癌小分子靶向藥物，也是恒瑞自主創(chuàng)新轉(zhuǎn)型的見證。阿帕替尼銷售額峰值為2019年27.1億元，近年來銷售額持續(xù)下降，截至2023年僅為10億元。雷莫西尤單抗由禮來開發(fā)，信達(dá)生物負(fù)責(zé)商業(yè)化，與2022年3月在我國獲批上市，是國內(nèi)首個且唯一被批準(zhǔn)用于晚期胃癌二線治療的抗血管靶向藥物，因其上市時間較短，2023年銷售額僅0.58億元。國內(nèi)胃癌已獲批VEGFR2藥物甲磺酸阿帕替尼國內(nèi)銷售額(單位：億元)雷莫西尤單抗國內(nèi)銷售額(單位：億元)靶點靶點獲批時間甲磺酸阿帕替尼禮來；信達(dá)目錄03.胃癌藥物研發(fā)趨勢分析>緊密連接蛋白(Claudin,CLDN)在鄰近細(xì)胞間可形成緊密通道，調(diào)控離子、溶質(zhì)等物質(zhì)流通。CLDN18.2在胃癌、食管癌等惡性腫瘤中特異性高表達(dá)，且腫瘤細(xì)胞因增殖快、易侵襲轉(zhuǎn)移等特性喪失緊密連接結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致其表面的CLDN18.2分子表位更易暴露出來。因此CLDN18.2在眾多潛力型靶點中脫穎而出，有望成為胃癌靶向治療理想靶點。CLDN18.2可開發(fā)成多種不同類型藥物，包括單抗、雙抗、ADC、CAR-T。>ICH是目前應(yīng)用最廣泛的檢測手段，不同研究中CLDN18.2的表達(dá)值存在較大差異，不同種族之間陽性率差異性較高。在一項中國人群的研究中，胃印戒細(xì)胞癌CLDN18.2的陽性率高達(dá)95.2%。國家德國胃和胃食管結(jié)合部癌意大利胃癌和胃食管結(jié)合部癌韓國胃癌韓國胃癌日本胃癌262(原發(fā)腫瘤組織)135(淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組織)中國進(jìn)展期胃印戒細(xì)胞癌意大利胃癌和胃食管結(jié)合部癌510(原發(fā)腫瘤組織)132(淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組織)單克隆抗體可特異性結(jié)合表達(dá)CLDN18.2的腫瘤細(xì)胞從而誘導(dǎo)ADCC和CDC效應(yīng)并導(dǎo)致細(xì)胞裂解。目前全●2024年3月安斯泰來宣布其創(chuàng)新藥物佐妥昔單抗 (Zolbetuximab)獲日本厚生勞動省批準(zhǔn)，用于治療不可切除晚期或復(fù)發(fā)性CLDN18.2陽性胃癌，這是首●2023年10月創(chuàng)盛集團(tuán)osemitamab臨床數(shù)據(jù)優(yōu)越，具備●2024年1月奧賽康藥業(yè)ASKB589+CAPOX+PD-1抑制劑的Ib/I臨床研究中ASKB589表現(xiàn)出良好的有效性、安斯泰來批準(zhǔn)上市申請上市明濟(jì)生物Ⅲ期臨床Ⅲ期臨床創(chuàng)勝集團(tuán)Ⅲ期臨床Ⅲ期臨床奧賽康藥業(yè)Ⅲ期臨床Ⅲ期臨床再鼎醫(yī)藥Ⅱ期臨床Ⅱ期臨床禮新醫(yī)藥Ⅱ期臨床Ⅱ期臨床寶船生物I期臨床I期臨床昆藥集團(tuán)；SparXI期臨床臨床前博安I期臨床I期臨床Flame;新石生物I期臨床I期臨床I期臨床國內(nèi)未研發(fā)科濟(jì)生物I期臨床I期臨床信達(dá)生物I期臨床I期臨床I期臨床國內(nèi)未研發(fā)天廣實生物I期臨床Ⅱ期臨床君實生物I期臨床I期臨床CLDN18.2雙抗另一個靶點設(shè)計大多針對免疫細(xì)胞，如CD3、CD47、4-雙抗藥物可以同時特異性結(jié)合2個抗原或抗原表位的雙抗藥物可以同時特異性結(jié)合2個抗原或抗原表位的人工抗體，已成為近幾年新藥研發(fā)的熱點?！衲壳瓣P(guān)于CLND18.2雙抗的另一個靶點大多針對免疫細(xì)胞相關(guān)分子設(shè)計，旨在發(fā)揮抗腫瘤免疫作用。主●研究表明CD47-SIRPα信號軸是是癌癥的先天免疫檢查點，抗CD47和抗SIRPa可以阻斷CD47-SIRPa抑制信號并促進(jìn)巨噬細(xì)胞對腫瘤細(xì)胞的吞噬。目前已有多個CD47/CLDN18.2雙抗進(jìn)入臨床階段。如PT-886靶點齊魯制藥Ⅱ期臨床Ⅱ期臨床凡恩世生物Ⅱ期臨床I期臨床拜恩泰科IⅡ期臨床國內(nèi)未研發(fā)阿斯利康IⅡ期臨床Ⅱ期臨床啟愈生物Ⅱ期臨床普米斯生物；吉凱基因IⅡ期臨床Ⅱ期臨床安斯泰來；XencorI期臨床I期臨床I期臨床I期臨床信達(dá)生物I期臨床I期臨床寶船生物；三優(yōu)生物I期臨床I期臨床康方生物I期臨床I期臨床尚健生物I期臨床I期臨床健信生物I期臨床I期臨床安進(jìn)；百濟(jì)神州I期臨床臨床前ADC藥物是最近幾年抗腫瘤領(lǐng)域非?；馃岬念I(lǐng)域，由具有生物活性的細(xì)胞毒性藥物和mAb通過化學(xué)鍵連接而成，并由mAb搭載細(xì)胞毒性藥物進(jìn)入特定細(xì)●胃癌領(lǐng)域目前研究最多的ADC藥物主要聚焦在HER2靶點上，但靶向CLDN18.2的ADC藥物也在陸續(xù)進(jìn)入●部分ADC藥物由CLDN18.2單抗與單甲基澳瑞他汀E結(jié)合而成，如CMG-901、LM-302、COP-102;部分ADC藥物由CLDN18.2單抗與DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑信達(dá)生物Ⅲ期臨床Ⅲ期臨床百時美施貴寶；禮新醫(yī)藥Ⅲ期臨床Ⅲ期臨床阿斯利康Ⅲ期臨床Ⅲ期臨床恒瑞醫(yī)藥Ⅲ期臨床Ⅲ期臨床默沙東IⅡ期臨床Ⅱ期臨床德琪醫(yī)藥Ⅱ期臨床Ⅱ期臨床Ⅱ期臨床國內(nèi)未研發(fā)榮昌生物Ⅱ期臨床Ⅱ期臨床石藥集團(tuán)；ElevationI期臨床I期臨床百利藥業(yè)；SynimmuneI期臨床I期臨床綠葉制藥；博安生物I期臨床I期臨床正大天晴；中國生物制藥I期臨床I期臨床君實生物I期臨床I期臨床CAR-T是通過基因工程手段，在T細(xì)胞的細(xì)胞膜上嵌合某種特定腫瘤抗原受體基因，形成修飾的T細(xì)胞，進(jìn)而可特異性識別和結(jié)合腫瘤細(xì)胞表面的抗原，并引導(dǎo)T細(xì)胞殺傷特定的腫瘤細(xì)胞。CLND18.2靶向的CAR-T,也是在胃癌領(lǐng)域取得較好結(jié)果的CAR-T。在中國人群中開展了I期臨床試驗，中期分析結(jié)果顯示，CT041治療既往接受過治療的CLDN18.2陽性消化系統(tǒng)腫瘤患者的耐受性良好，總體人群ORR為48.6%,DCR為73.0%;在胃癌患者中，ORR為57.1%,DCR為75.0%,6個月OS率為81.2%?？茲?jì)生物Ⅱ期臨床Ⅱ期臨床亙喜生物I期臨床I期臨床信達(dá)生物I期臨床I期臨床隆耀生物I期臨床I期臨床AbelZeta;阿斯利康I期臨床I期臨床青島大學(xué)附屬醫(yī)院I期臨床I期臨床信達(dá)生物I期臨床I期臨床傳奇生物I期臨床I期臨床科濟(jì)生物I期臨床I期臨床凱地生物；南京醫(yī)科大學(xué)I期臨床I期臨床南京凱地生物I期臨床I期臨床>晚期胃癌整體預(yù)后不佳，單純化療效果提升進(jìn)入瓶頸期，靶向藥物選擇有限，免疫單藥在整體人群中療效不佳，PD-1單抗聯(lián)基于已公布的臨床數(shù)據(jù)，CLDN18.2有望成為胃癌的第二個精準(zhǔn)治療靶點，左妥昔單抗已驗證其胃癌成藥性，國產(chǎn)藥物研發(fā)勢晚期復(fù)發(fā)患者能夠根據(jù)既往檢測結(jié)果及時接受相應(yīng)靶向治療。一線治療方案國內(nèi)多款藥物胃癌適應(yīng)癥處于申請上市階段，有康方生物的卡度尼利單抗、阿斯利康的德曲妥珠單抗、和記黃埔醫(yī)藥的呋喹●卡度尼利單抗：臨床結(jié)果顯示無論PD-L1表達(dá)，卡度尼利聯(lián)合方案對比化療可大幅度延長患者總生存周期和降低死亡風(fēng)險，即使對于PD-L1低表達(dá)人群也具有同樣優(yōu)異的療效，有望彌●左妥昔單抗：GLOW(中國注冊研究)實驗結(jié)果顯示與接受安慰劑和含鉑化療的患者相比，佐妥昔單抗與含鉑化療聯(lián)合使用組為6.80個月)。同時，組合療法還顯著延長了患者的OS,中位OS達(dá)到14.39個月(對照組為12.16個月)。首個且唯一獲得世數(shù)據(jù)庫全國醫(yī)院銷售數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)基于全國各省市2200+二級及以上醫(yī)院的分層抽樣(含1795家綜合醫(yī)院、473家?？漆t(yī)院),根據(jù)城市級別醫(yī)院數(shù)量、醫(yī)院域性疾病、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平等等，通過專業(yè)的計算模型分層放大，最終涵季度更新已有上千家醫(yī)藥相關(guān)買數(shù)據(jù)庫，準(zhǔn)確性經(jīng)過市場高銷售數(shù)據(jù)全國藥物、企業(yè)、病種領(lǐng)域、全國醫(yī)院銷售(全終端)合醫(yī)院、473家專科醫(yī)院)、一級和未定級醫(yī)院1500+、社心4000+和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院6500+。根據(jù)各醫(yī)院數(shù)量、醫(yī)院床位、醫(yī)院類型、地域性疾病、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平等等，通過專業(yè)的計算季度更新高全國藥店零售數(shù)據(jù)據(jù)城市級別的藥店類型、藥店數(shù)量、地域性疾病季度更新高醫(yī)院銷售數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)本數(shù)據(jù)庫主要源于合作醫(yī)院采購數(shù)據(jù)、合作藥通企業(yè)的合作數(shù)據(jù)等多種可靠數(shù)據(jù)源，通過專業(yè)的數(shù)據(jù)清洗整合形成了季度更新高樣本及核心市場數(shù)據(jù)多元數(shù)據(jù)渠道HIS數(shù)據(jù)真實數(shù)據(jù)