急診及危重患者心理護(hù)理急診科***首先，急診患者，因為癥狀所迫，比如劇烈或持久的疼痛、呼吸困難、胸悶、大出血、嚴(yán)重的眩暈和由此引發(fā)的諸多不適等，使其自認(rèn)為生命受到極大地威脅。患者希望引起接診者的重視，迅速行動，藥道病除；由于身體的痛苦使他失去冷靜與理性，如果不能使他滿意的速度為他治療護(hù)理，即使這并非主觀而是客觀原因造成，他也會覺得委屈甚至憤怒，從而引發(fā)糾紛。急診患者的心理特點

其次，由于意外傷害事故而前來就診者，通常會有一種不平衡的心理：“為什么是我？我怎么這么倒霉？我做錯了什么？”尤其當(dāng)患者擔(dān)心身體受到嚴(yán)重傷害會影響到日后的工作和生活時，常因此而遷怒于人，把怒氣發(fā)在護(hù)士身上。急診患者的心理特點

第三，因突發(fā)意外事故而導(dǎo)致患者搶救無效死亡，家屬不能接受，這種突入其來的心理打擊最為嚴(yán)重。例如因交通事故造成年輕家庭成員死亡，可能引發(fā)家屬情緒爆發(fā)、悲痛欲絕、甚至出現(xiàn)抽搐、昏厥等嚴(yán)重情緒失常，家屬不能接受喪親的現(xiàn)實，提出不許中斷搶救，不讓將死者抬出搶救室等要求。此時一言一舉若有不慎，就可能將家屬的悲痛化為憤怒，引起與醫(yī)護(hù)人員的糾紛。急診患者的心理特點

有時，家屬的過激情緒若不加以適當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo)，也會對急診工作造成不利的影響。所以，在對患者進(jìn)行搶救時，應(yīng)注意同時對患者及家屬進(jìn)行心理護(hù)理，使患者及其家屬在獲得良好心理支持和穩(wěn)定的情緒狀態(tài)下，與醫(yī)護(hù)人員合作，從而保障急診工作有條不絮地開展由于急診科工作的特殊性急診科護(hù)士常常接觸與法律糾紛有關(guān)的各種意外傷害事故，急診科被稱作是醫(yī)院的“火藥桶”在這種情況下，醫(yī)療費用往往成為引發(fā)醫(yī)療糾紛的原因，而直接的導(dǎo)火索可能就是某句話解釋不當(dāng)，或認(rèn)為護(hù)士行動遲緩，不夠迅速。所以作為一名急診科的護(hù)士，要善于揣摩患者心理，察其顏，觀其色，隨機(jī)應(yīng)變，運(yùn)用心理護(hù)理技巧，即減輕患者痛苦，又減少自己的麻煩。心理護(hù)理可與搶救處理同時進(jìn)行，邊觀察病情，邊了解患者心理狀態(tài)，進(jìn)行恰如其分的心理護(hù)理；邊實施操作，邊說明操作目的，以達(dá)到安慰患者，取得其對醫(yī)療護(hù)理合作的目的。在實施搶救中，要溫柔果斷、輕言細(xì)語、忙而不亂，以護(hù)士的鎮(zhèn)靜感染患者，使患者在精神上能鎮(zhèn)定并增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。急診患者的心理護(hù)理

外傷患者的心理恐懼心理在臨床中100%患者具有不同程度的恐懼心理。多數(shù)患者是突然遭受意外傷害，缺乏思想準(zhǔn)備。表現(xiàn)為驚慌失措，恐懼萬分，迫切要求盡快得到最佳治療護(hù)理。針對不同的患者進(jìn)行心理護(hù)理

急躁心理由于突然患病，伴隨外傷、出血、傷殘等，都會對患者產(chǎn)生不利的心理刺激。身體上的痛苦、精神上的失落，以及后悔恐懼交織在一起，表現(xiàn)出急躁不安，甚至不配合治療。外傷患者的心理焦慮孤獨心理多數(shù)外傷患者以中青年為主，大多正處在事業(yè)和家庭的關(guān)鍵時期。外傷的傷勢重，病情變化快，擔(dān)心肢體傷殘是否能恢復(fù)，心理功能也相繼遭到損害。加之發(fā)生突然，患者家人不能及時到醫(yī)院，在搶救室、監(jiān)護(hù)病房遠(yuǎn)離親友、家屬，探視的時間受限，因而引起患者的隔離感和孤獨感。外傷患者的心理還有的個別患者如車禍患者/打架致傷患者，故意把病情說重，給診斷和治療帶來困難?；蛘邠?dān)心醫(yī)務(wù)人員有偏向，因此對一些有糾紛因素存在的患者，除積極給予治療外，還應(yīng)針對其心理活動，高度熱情地對待患者，耐心向患者講明救死扶傷、一視同仁、秉公辦理的原則，取得患者信任。外傷患者的心理①積極主動并以嫻熟的護(hù)理技術(shù)，準(zhǔn)確及時地給予各種搶救措施盡快采取如：吸氧、輸液、輸血、包扎、止血、固定等措施，維持生命體征平穩(wěn)，解除患者痛苦，減輕疼痛。②樹立時間就是生命的觀念，看到患者和家屬主動上前迎接，迅速安排搶救室，詢問病情，評估病情，盡快采取相應(yīng)的急救措施。增強(qiáng)患者安全感對患者的應(yīng)對技巧

關(guān)心患者，多接觸患者，多與患者交談解除患者的孤獨感，尤其是傷殘患者生活能力下降，飲食、起居要妥善安排，使患者感到醫(yī)院的溫暖。在不影響治療、監(jiān)護(hù)的情況下，鼓勵家屬和親友探視，以解除患者的孤獨感。對患者的應(yīng)對技巧③對需要急診手術(shù)的患者，要向家屬說明手術(shù)的緊迫性和必要性。說明手術(shù)的目的、一般步驟及手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的情況，增強(qiáng)患者和家屬的信心。對有些病情不宜向患者交代的切勿在患者面前交代和議論，以免影響患者的情緒。腹痛患者急腹癥時患者腹痛劇烈，迫切要求止痛，認(rèn)為醫(yī)院不給用止痛藥就是不積極治療，有煩躁、不信任的心理。對此類患者應(yīng)盡快明確診斷、耐心解釋不能隨便使用止痛藥的道理，盡快解除患者疼痛。服毒自殺患者此類患者多有家庭、事業(yè)等因素，多處于狹隘的心理狀態(tài)，心理變化復(fù)雜，故意不合作，洗胃過程不配合，故意拖延時間而失去搶救時機(jī)。對此類患者因根據(jù)情況開導(dǎo)，以同情的語言去感化，使其認(rèn)識到生命的可貴，不應(yīng)輕易放棄生命。對家屬的應(yīng)對技巧急診患者多病情危重，甚至處于瀕死狀態(tài)，患者家屬難免有各種不同復(fù)雜的心理。對驚慌失措、哭啼家屬應(yīng)先用溫和的語言勸說他們離開，以免影響患者的情緒，使他們安下心來相信我們的治療與護(hù)理。對比較鎮(zhèn)靜的家屬可如實的告訴患者情況及準(zhǔn)備采取的診斷和治療過程，爭取他們向患者做好解釋工作，使搶救、治療工作順利進(jìn)勸導(dǎo)家屬不要在患者面前表現(xiàn)出焦慮、緊張情緒，不要把不愉快的家庭瑣事或是費用問題講給患者聽，以免影響患者情緒的穩(wěn)定。對情緒失控、不能面對現(xiàn)實的家屬，護(hù)士應(yīng)勸說安慰其離開現(xiàn)場；對發(fā)生暈厥的家屬予以搶救，必要時使用鎮(zhèn)靜劑。本著人道主義精神，也為了安慰親友，減輕對親友的心理打擊，尤其對突發(fā)意外傷害事故致死的年輕患者應(yīng)適當(dāng)延長復(fù)蘇時間。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地做好善后工作及尸體料理。對肢體畸形予以矯正包扎，脫出的器官組織予以回納，盡力使遺體完整、清潔、易于鑒別。