0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)

0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)幾點(diǎn)說(shuō)明

不同年齡階段劃分：嬰兒期（0-1歲）、幼兒期（2-3歲）、學(xué)齡前期（4-5歲）、學(xué)齡期（6-11歲）、青春期（12-17歲）、青年期（18-24歲）另一種劃分方式：嬰兒期（0-2歲）infant、幼兒期（3-6歲）、學(xué)齡期（7-11歲）

生長(zhǎng)發(fā)育：指體格生長(zhǎng)與神經(jīng)心理行為發(fā)育0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)體格生長(zhǎng)部分嬰幼兒體格生長(zhǎng)基本規(guī)律（一）連續(xù)性與階段性：出現(xiàn)兩個(gè)生長(zhǎng)速期（二）各器官系統(tǒng)生長(zhǎng)速度不同（發(fā)育的不平衡性）（三）個(gè)體差異（四）體格發(fā)育受多種因素影響（環(huán)境、遺傳、營(yíng)養(yǎng)與疾病等）（五）生長(zhǎng)的長(zhǎng)期趨勢(shì)（六）追趕性生長(zhǎng)0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)體格生長(zhǎng)的常用指標(biāo)1、身長(zhǎng)(length)2、體重(weight)3、頭圍(headcircumference)4、胸圍(chestcircumference)5、上臂圍(armcircumference)6、坐高(sittingheight)7、前囟(anteriorfontanel)8、牙齒（月齡-4至6）0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)1、身長(zhǎng)(length)身長(zhǎng)為頭部、脊柱與下肢骨骼長(zhǎng)度的總和。（上部量：頭頂至恥骨聯(lián)合上緣；下部量：恥骨聯(lián)合上緣至足底。）新生兒出生時(shí)僅50厘米。1歲時(shí)達(dá)出生時(shí)1.5倍左右。出生后第2年身長(zhǎng)共增長(zhǎng)10厘米左右，接近青春期兒童身高每年增長(zhǎng)達(dá)8厘米左右，女童較男童略早開(kāi)始2年。2～10歲兒童身高（厘米）=年齡X7+700-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)2、體重(weight)新生兒出生體重平均3公斤，到1歲時(shí)體重接近出生時(shí)3倍。以后兒童體重每年增長(zhǎng)約2公斤。接近青春期，兒童體重每年增長(zhǎng)可達(dá)6公斤左右。小于6月嬰兒體重=出生體重（公斤）+月齡x0.77～12月嬰兒體重=6（公斤）+月齡x0.251～10歲兒童體重（公斤）=年齡X2+7（或8）0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)3、頭圍(headcircumference)新生兒出生時(shí)頭圍約34厘米，1歲時(shí)平均達(dá)46厘米。1歲后增長(zhǎng)速度減慢，2歲時(shí)約48厘米，到成人時(shí)約為56~58厘米。若有頭小畸形，（出生時(shí)<32，或3歲<45）提示腦發(fā)育不良；若頭圍過(guò)大，（出生時(shí)>38）則要懷疑腦積水。0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)4、胸圍(chestcircumference)胸廓與肺的發(fā)育可以用胸圍測(cè)量。出生時(shí)胸圍比頭圍小1~2厘米，胸圍在第一年發(fā)育最快，到4月末時(shí)，胸圍與頭圍基本相同。1～1歲半超過(guò)頭圍，第二年增長(zhǎng)速度明顯減慢，平均增長(zhǎng)3厘米，以后每年平均增加約1厘米。0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)5、上臂圍(armcircumference)測(cè)量上臂圍可以篩選營(yíng)養(yǎng)不良兒童。1～5歲兒童上臂圍多在12.5～13.5厘米間，>13.5厘米示營(yíng)養(yǎng)良好，<12.5厘米為營(yíng)養(yǎng)不良。0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)6、坐高(sittingheight)坐高指由頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長(zhǎng)度，坐高可顯示軀干的生長(zhǎng)。兒童1歲后身高增加主要是下肢增長(zhǎng)，坐高占身高的比例隨年齡而降低。一般出生時(shí)為66%，4歲時(shí)60%，10歲時(shí)54%。當(dāng)兒童患克汀病、軟骨發(fā)育不良時(shí)，坐高占身高百分比明顯增大。0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)7、前囟(anteriorfontanel)新生兒出生時(shí)頭頂部有兩個(gè)骨性間隙，前囟與后囟。前囟出生時(shí)約1.5～2厘米，6個(gè)月后逐漸骨化縮小，一般在12~18個(gè)月閉合。后囟出生時(shí)很小，1～2個(gè)月即閉合。囟門閉合情況反映顱骨骨化過(guò)程。若囟門閉合早，則要警惕頭小畸形；囟門閉合晚，多見(jiàn)于佝僂病、腦積水、克汀病等。同時(shí)囟門也是觀察嬰兒顱內(nèi)疾病的一個(gè)窗口，當(dāng)小兒患腦炎、腦膜炎而顱壓升高時(shí)，前囟會(huì)變得飽滿，而嬰兒因腹瀉致脫水時(shí)，會(huì)出現(xiàn)前囟凹陷。0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)8、牙齒（月齡-4至6）包括乳牙(terminentteeth)和恒牙(permanentteeth)。乳牙共20顆。一般在4~6個(gè)月左右開(kāi)始萌出，全副乳牙2歲半左右出齊。自6歲左右，兒童開(kāi)始換牙。在全副乳牙之后長(zhǎng)出第一顆恒牙（第一磨牙），即出現(xiàn)24顆牙齒。然后基本按從前至后的順序逐個(gè)替換同位乳牙。12歲長(zhǎng)出第二磨牙，18歲以后出現(xiàn)第三磨牙（智齒），但也有人終生不長(zhǎng)此牙。0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)0~6周歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育的正常水平

出生至1個(gè)月體格生長(zhǎng)：出生體重平均3.0㎏左右，身長(zhǎng)50㎝左右,平均頭圍35㎝左右軀干：肩和臀狹小，胸圍比頭圍小。四肢：通常屈曲、兩手握拳，指(恥)甲薄。感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)發(fā)育：所有的活動(dòng)都是全身的，對(duì)特殊的刺激不產(chǎn)生特殊的反應(yīng)。對(duì)亮光和黑暗有反應(yīng)，對(duì)視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)刺激有反應(yīng)，眼球的運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，在視線范圍內(nèi)能注視物體。對(duì)苦味和酸味表示拒絕。俯臥時(shí)能抬頭，做出爬行的樣子。0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)語(yǔ)言和適應(yīng)性行為：劇哭，但無(wú)眼淚。哭吵的特征隨環(huán)境而變。喉部發(fā)出聲音。個(gè)人-社會(huì)發(fā)育：看見(jiàn)人的面部或?qū)λ?她)講話或抱著時(shí)表示安靜。一日睡20小時(shí)左右，大約3小時(shí)深睡不醒。按需喂養(yǎng)

0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)二個(gè)月

體格生長(zhǎng)：（略）感覺(jué)運(yùn)動(dòng)發(fā)育：眼睛能夠跟著物體在水平方向移動(dòng);能轉(zhuǎn)頭尋找聲源;俯臥時(shí)能抬頭片刻.語(yǔ)言和適應(yīng)性行為：手指能自己展開(kāi)合攏,能在胸前玩,會(huì)吸吮拇指.個(gè)人-社會(huì)發(fā)育：

逗引時(shí)候會(huì)微笑.每隔3-4小時(shí)喂一次;喂5-6次/天.0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)三個(gè)月感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)發(fā)育：有目的地抓物來(lái)取代握持反射。頭位于中線，頸緊張反射減弱。俯臥位時(shí)，雙肘支撐體重，下頜及兩肩可離開(kāi)桌面，抬頭更穩(wěn)。取支撐坐位時(shí)，背屈、兩膝彎曲。語(yǔ)言和適應(yīng)性行為：玩弄手和手指，發(fā)出輕笑聲，視物協(xié)調(diào)，可達(dá)180°個(gè)人-社會(huì)發(fā)育：開(kāi)始出現(xiàn)社會(huì)性微笑，看到母親有微笑。0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)四個(gè)月體格生長(zhǎng)：（略）感覺(jué)運(yùn)動(dòng)發(fā)育：俯臥時(shí)寶寶上身完全抬起,與床垂直;視線靈活,能從一個(gè)物體轉(zhuǎn)移到另一個(gè)物體.腿能抬高踢去衣被及踢吊起的玩具。語(yǔ)言和適應(yīng)性行為：開(kāi)始咦呀學(xué)語(yǔ),會(huì)發(fā)長(zhǎng)元音。個(gè)人-社會(huì)發(fā)育：用聲音回答大人的逗引.喜歡吃副食.晚上斷奶,喂離奶初食的米粉粥兩勺左右.3-4月，開(kāi)始出現(xiàn)憤怒、悲傷等情緒表現(xiàn)。0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)五個(gè)月體格生長(zhǎng)：（略）感覺(jué)運(yùn)動(dòng)發(fā)育：大部分能夠從仰臥翻身變成俯臥;可靠著坐一會(huì)兒,坐時(shí)能直腰.大人扶著能站立;能拿東西往嘴里放。語(yǔ)言和適應(yīng)性行為：會(huì)發(fā)出輔音一二個(gè)。個(gè)人-社會(huì)發(fā)育：（略）可將野菜或谷類食物弄成流質(zhì)食物喂予嬰兒.0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)六個(gè)月體格生長(zhǎng)：開(kāi)始長(zhǎng)出下切牙。感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)發(fā)育：能坐一會(huì)兒。俯臥位時(shí)，手臂伸直，用手支持身體重量，胸及上腹部能離開(kāi)床面或桌面。坐下之前已能將頭抬起。除能仰臥翻身外，還能俯臥翻身，扶立時(shí)能負(fù)身體大部分重量。能從坐位拉起。

仰臥時(shí)將腳放入嘴里。用手指抓物體。在坐位時(shí)能朝后退。0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)語(yǔ)言和適應(yīng)性行為：自己捧奶瓶。如果手里有玩具，當(dāng)給另一個(gè)玩具時(shí)，會(huì)扔掉手中的，取另一個(gè)玩具；也可以拾起扔下的玩具。開(kāi)始選擇喜歡的食物。挑逗時(shí)會(huì)哭。亂打亂弄。用手抓的方式拾起小木塊。用匙羹猛敲桌子。獨(dú)自高興地玩搖擺物體。咿呀學(xué)語(yǔ)。能清楚某些音節(jié)，發(fā)出兩三個(gè)輔音。將物體從一只手傳到另一只手。個(gè)人-社會(huì)發(fā)育：當(dāng)人們進(jìn)入房間時(shí)，能注視。知道陌生人。伸出兩手舉起。開(kāi)始怕羞。大笑。對(duì)1個(gè)人單獨(dú)在一處或別人拿走他的小玩具表示反對(duì)。0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)七個(gè)月感覺(jué)運(yùn)動(dòng)發(fā)育：會(huì)坐,在大人的幫助下會(huì)爬。手能拿玩具放到口中。語(yǔ)言和適應(yīng)性行為：會(huì)用聲音和動(dòng)作表示要大小便.個(gè)人-社會(huì)發(fā)育：懂得大人的用語(yǔ)言和表情表示的表?yè)P(yáng)和批評(píng).

離奶中期,一天喂兩次離奶食;再減少一次喂牛奶的次數(shù).0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)八個(gè)月體格生長(zhǎng)：小兒乳牙的萌出期，大部分在6-8月齡，乳牙計(jì)算公式：月齡減去4~6.感覺(jué)運(yùn)動(dòng)發(fā)育：能扶著欄桿站起來(lái);可以坐得很好.會(huì)兩手對(duì)敲玩具;會(huì)捏響玩具；會(huì)用手指抓東西。語(yǔ)言和適應(yīng)性行為：會(huì)用1-2種動(dòng)作表示語(yǔ)言個(gè)人-社會(huì)發(fā)育：會(huì)把玩具給指定的人;展開(kāi)雙手要大人抱可以消化動(dòng)物性蛋白質(zhì).6-8月出現(xiàn)依戀（分離焦慮）及陌生人焦慮0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)九個(gè)月感覺(jué)運(yùn)動(dòng)發(fā)育：扶物站立,雙腳橫向跨步.拇指和食指能捏起細(xì)小的東西.語(yǔ)言和適應(yīng)性行為：能聽(tīng)懂自己的名字;能簡(jiǎn)單的語(yǔ)言回答問(wèn)題;會(huì)隨著音樂(lè)節(jié)奏搖晃;認(rèn)識(shí)五官;會(huì)做3-4種表示語(yǔ)言的動(dòng)作;個(gè)人-社會(huì)發(fā)育：知道大人談?wù)撟约?懂得害羞;會(huì)配合穿衣.離奶后期.一天喂3次離奶食物.在減少一次喂牛奶的次數(shù).0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)十個(gè)月

感覺(jué)運(yùn)動(dòng)發(fā)育：能獨(dú)立站立片刻;能迅速爬行語(yǔ)言和適應(yīng)性行為：會(huì)叫媽媽,爸爸;認(rèn)識(shí)常見(jiàn)的人和物;大人牽著會(huì)走.個(gè)人-社會(huì)發(fā)育：喜歡被表?yè)P(yáng);主動(dòng)地用動(dòng)作表示語(yǔ)言;主動(dòng)親近小朋友.喂帶有顆粒的軟食物.0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)十一個(gè)月感覺(jué)運(yùn)動(dòng)發(fā)育：能爬上樓梯,但是不能爬下樓梯.能拿住奶瓶子,玩游戲.語(yǔ)言和適應(yīng)性發(fā)育：會(huì)豎起手指表示自己一歲;能準(zhǔn)確的理解簡(jiǎn)單單詞的意思;個(gè)人-社會(huì)發(fā)育：有初步的自我意識(shí).與大人一起一天吃三頓.0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)十二個(gè)月感覺(jué)運(yùn)動(dòng)發(fā)育：不必扶,能自己站穩(wěn)獨(dú)自走幾步;語(yǔ)言和適應(yīng)性發(fā)育：會(huì)隨著歌兒做表演動(dòng)作;能完成大人提出的簡(jiǎn)單要求.個(gè)人-社會(huì)發(fā)育：開(kāi)始對(duì)小朋友感興趣,愿意與小朋友接近,游戲.奶粉換成生牛奶,一天的量不超過(guò)350-450ML.0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)1-1.5歲感覺(jué)運(yùn)動(dòng)發(fā)育：能平穩(wěn)地走路,摔倒時(shí)候能自己爬起來(lái).語(yǔ)言和適應(yīng)性發(fā)育：能指認(rèn)成人說(shuō)的物品,能按照做一些簡(jiǎn)單的動(dòng)作.能用動(dòng)作和發(fā)出音節(jié)回答成人的問(wèn)話;個(gè)人-社會(huì)發(fā)育：認(rèn)識(shí)生活中常見(jiàn)的幾種動(dòng)植物.除辣,咸的食物以外的大人能吃的東西均可以.0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)1.5-2歲體格生長(zhǎng)：乳牙20顆基本出齊感覺(jué)運(yùn)動(dòng)發(fā)育：平穩(wěn)地走路,初步學(xué)會(huì)雙腳原地向上縱跳的動(dòng)作.可以使用勺等.語(yǔ)言和適應(yīng)性發(fā)育：能說(shuō)簡(jiǎn)單的話語(yǔ),可以玩累計(jì)的玩具,能區(qū)分物品的多與少,大與小;能摸索空間方位,認(rèn)識(shí)前后;個(gè)人-社會(huì)發(fā)育：在成人指導(dǎo)下看懂簡(jiǎn)單的畫面,喜歡圖畫;認(rèn)識(shí)生活上的自然現(xiàn)象.自覺(jué)的吃飯,教吃飯的禮教0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)2-3歲感覺(jué)運(yùn)動(dòng)發(fā)育：能自己上下臺(tái)階,較自然地跑步.語(yǔ)言和適應(yīng)性發(fā)育：自己能吃飯,控制大小便.能表達(dá)個(gè)種情緒;完成自我介紹,個(gè)人-社會(huì)發(fā)育：初步懂得與同伴交往;在成人的引導(dǎo)下禮貌待人.間食會(huì)影響嬰兒的吃飯,所以不要給嬰兒間食;嬰兒不愿意吃飯時(shí)立即收拾飯桌.0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)3-6歲生活空間擴(kuò)展。是自我評(píng)價(jià)、自我情緒體驗(yàn)、自我控制等自我意識(shí)發(fā)展的轉(zhuǎn)折期。最值得重視的是孩子自我情緒體驗(yàn)中的自尊感。自尊需要得到滿足，將會(huì)使人感到自信，體驗(yàn)到自我價(jià)值，從而產(chǎn)生積極的自我肯定。還可能與父母三者之間產(chǎn)生特殊的情感與聯(lián)盟關(guān)系，呈現(xiàn)親子三角情結(jié)。這是家庭里常見(jiàn)的心理行為，需要處理好這其間微妙的心理關(guān)系。0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)關(guān)注點(diǎn)提示體格生長(zhǎng)情況監(jiān)測(cè)關(guān)注情緒-社會(huì)性發(fā)展：嬰兒依戀、早期同伴交往、動(dòng)作發(fā)展嬰兒依戀：是在嬰兒與母親的相互交往和感情交流中逐步形成。分為安全型、回避型和反抗型。母親對(duì)嬰兒發(fā)出的信號(hào)的敏感性和對(duì)嬰兒是否關(guān)心是最重要方面。正確理解，并作出及時(shí)、恰當(dāng)、撫愛(ài)的反應(yīng)，利于嬰兒發(fā)展并形成安全型依戀。早期同伴交往：嬰兒出生后半年起即開(kāi)始出現(xiàn)真正意義上的同伴交往行為。一般分為以客體為中心階段（6-12月）：交往集中于玩具或物品：簡(jiǎn)單交往階段（1歲-1·5歲）：能對(duì)同伴作出反應(yīng)，有了社交指向行為；互補(bǔ)性交往階段（1·5歲-2歲）社交性游戲增多，懂配合，互相模仿，可控制自己行為。嬰兒交往能力發(fā)展轉(zhuǎn)折點(diǎn)在16-18月。動(dòng)作發(fā)展：使嬰兒在與客體相互作用過(guò)程中建構(gòu)自我和客體的概念，并產(chǎn)生自我意識(shí)和最初的客主體分化。0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)動(dòng)作發(fā)展包括粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)展及精細(xì)動(dòng)作發(fā)展0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律

粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)育是指抬頭、坐、翻身、爬、站、走、跳等運(yùn)動(dòng)發(fā)育，是人類最基本的姿勢(shì)和移動(dòng)能力的發(fā)育。粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)育主要包括反射發(fā)育及姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育兩方面（尤其是行走動(dòng)作的發(fā)展和手運(yùn)用技能的發(fā)展）。0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)一、反射發(fā)育主要包括原始反射、立直反射，平衡反應(yīng)（一）原始反射原始反射中樞位于脊髓、延髓和橋腦。原始反射缺如、減弱、亢進(jìn)或殘存，都是異常的表現(xiàn)。0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)1.覓食反射

（1）檢查方法：用手指觸摸嬰兒的口角或上下唇。（2）反應(yīng)：嬰兒將頭轉(zhuǎn)向刺激側(cè)，出現(xiàn)張口尋找乳頭動(dòng)作。（3）存在時(shí)期：0-4個(gè)月。

該反射缺失預(yù)示較嚴(yán)重的病理現(xiàn)象智力低下、腦癱可持續(xù)存在。返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)2.抓握反射此反射出生后即出現(xiàn)，逐漸被有意識(shí)的握物所替代。肌張力低下不易引出，腦癱患兒可持續(xù)存在，偏癱患兒雙側(cè)不對(duì)稱，也可一側(cè)持續(xù)存在。（1）檢查方法：將手指或其它物品從嬰兒手掌的尺側(cè)放入并按壓。（2）反應(yīng)：小兒手指屈曲握物。（3）存在時(shí)期：0-4個(gè)月。0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)3.擁抱反射由于頭部和背部位置關(guān)系的突然變化，刺激頸深部的本體感受器，引起上肢變化的反射?？哼M(jìn)時(shí)下肢也出現(xiàn)反應(yīng)。肌張力低下及嚴(yán)重智力障礙患兒難以引出，早產(chǎn)、低鈣、核黃疸、腦癱等患兒此反射可亢進(jìn)或延長(zhǎng)，偏癱患兒左右不對(duì)稱。

返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)擁抱反射（1）檢查方法：小兒呈仰臥位，有3種引出的方法。①落法：抬高小兒頭部15cm后下落；②托法：平托起小兒，令頭部向后傾斜10°-15°；③拉手法：拉小兒雙手慢慢抬起，當(dāng)肩部略微離開(kāi)檢查臺(tái)（頭并未離開(kāi)檢查臺(tái)）時(shí)，突然將手抽出。

返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)擁抱反射

（2）反應(yīng)：①擁抱型：小兒兩上肢對(duì)稱性伸直外展，下肢伸直、軀干伸直，拇指及示指末節(jié)屈曲，呈扇形張開(kāi)，然后上肢屈曲內(nèi)收呈擁抱狀態(tài)。（3）存在時(shí)期：擁抱型0-3個(gè)月；

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返回目錄擁抱反射0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)4.放置反射

又稱安置反射，偏癱患兒雙側(cè)不對(duì)稱。（1）檢查方法：扶小兒呈立位，將一側(cè)足背抵于桌面邊緣。（2）反應(yīng)：可見(jiàn)小兒將足背抵于桌面邊緣側(cè)下肢抬到桌面上。（3）存在時(shí)期：0-2個(gè)月。返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)5.踏步反射

臀位分娩的新生兒、肌張低下或屈肌張力較高時(shí)該反射減弱；痙攣型腦癱患兒此反射可亢進(jìn)并延遲消失。

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踏步反射

（1）檢查方法：扶持小兒腋下呈直立位，使其一側(cè)足踩在檢查臺(tái)上，并將重心移到此下肢。（2）反應(yīng)：可見(jiàn)負(fù)重側(cè)下肢屈曲后伸直、抬起，類似邁步動(dòng)作。（3）存在時(shí)期:0-3個(gè)月。返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)

6.張口反射

（1）檢查方法：小兒仰臥位，檢查者用雙手中指與無(wú)名指固定小兒腕部然后以拇指按壓小兒兩側(cè)手掌。（2）反應(yīng)：小兒立即出現(xiàn)張口反應(yīng)，亢進(jìn)時(shí)一碰小兒雙手即出現(xiàn)。（3）存在時(shí)期：0-2個(gè)月。延遲消失提示腦損傷，腦癱或智力低下。返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)

張口反射返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)

7.上肢移位反射（1）檢查方法：小兒俯臥位，顏面著床，兩上肢放于脊柱兩側(cè)，稍候觀察變化。（2）反應(yīng)：小兒首先顏面轉(zhuǎn)向一側(cè)，同側(cè)的上肢從后方移向前方，手移到嘴邊。（3）存在時(shí)期：0-6周。

腦損傷或臂叢神經(jīng)損傷時(shí)難以引出，偏癱時(shí)一側(cè)缺失。

返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)

8.側(cè)彎反射

又稱軀干內(nèi)彎反射。肌張力低下難以引出，腦癱患兒或肌張力增高可持續(xù)存在，雙側(cè)不對(duì)稱具有臨床意義。（1）檢查方法：嬰兒處于俯臥位或俯懸臥位，用手指刺激一側(cè)脊柱旁或腰部。（2）反應(yīng)：嬰兒出現(xiàn)軀干向刺激側(cè)彎曲。（3）存在時(shí)期：0-6個(gè)月。返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)

側(cè)彎反射返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)

9.緊張性迷路反射

也稱前庭脊髓反射，頭部在空間位置及重力方向發(fā)生變化時(shí)，產(chǎn)生軀干四肢肌張力的變化。該反射持續(xù)存在將影響嬰兒自主抬頭的發(fā)育。返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)

緊張性迷路反射

（1）檢查方法：將嬰兒置于仰臥位及俯臥位，觀察其運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)變化。（2）反應(yīng)：仰臥位時(shí)身體呈過(guò)度伸展，頭后仰；俯臥位時(shí)身體以屈曲姿勢(shì)為主，頭部前屈，臀部凸起。（3）存在時(shí)期：0-4個(gè)月。返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)

緊張性迷路反射返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)10.非對(duì)稱性緊張性頸反射

當(dāng)頭部位置變化，頸部肌肉及關(guān)節(jié)的本體感受器受到刺激時(shí)，引起四肢肌緊張的變化。6個(gè)月后殘存，是重癥腦癱的常見(jiàn)表現(xiàn)之一。該反射持續(xù)存在將影響小兒頭于正中位、對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)、手口眼協(xié)調(diào)等運(yùn)動(dòng)發(fā)育。返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)非對(duì)稱性緊張性頸反射

（1）檢查方法：小兒仰臥位，檢查者將小兒的頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。（2）反應(yīng)：小兒顏面?zhèn)壬舷轮蛏旒埩υ龈叨煺?，后頭側(cè)上下肢因屈肌張力增高而屈曲。（3）存在時(shí)期：0-4個(gè)月。返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)非對(duì)稱性緊張性頸反射

返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)11.對(duì)稱性緊張性頸反射

（1）檢查方法：小兒呈俯懸臥位，使頭前屈或后伸。（2）反應(yīng)：頭前屈時(shí)，上肢屈曲，下肢伸展；頭后伸時(shí)，上肢伸展，下肢屈曲。（3）存在時(shí)期：0-4個(gè)月。返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)對(duì)稱性緊張性頸反射返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)12.交叉伸展反射

此反射胎兒期已經(jīng)很活躍（1）檢查方法：小兒仰臥位，檢查者握住小兒一側(cè)膝部使下肢伸直，按壓或敲打此側(cè)足底。（2）反應(yīng)：可見(jiàn)另一側(cè)下肢先屈曲，然后內(nèi)收、伸直，似要蹬掉這個(gè)刺激。（3）持續(xù)時(shí)間：0-2個(gè)月。返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)交叉伸展反射

返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)13.陽(yáng)性支持反射

8個(gè)月以后仍呈陽(yáng)性者，提示神經(jīng)反射發(fā)育遲滯。（1）檢查方法：使患兒保持立位，足底著檢查臺(tái)數(shù)次。（2）反應(yīng)：下肢伸肌肌張力增高，踝關(guān)節(jié)跖屈，也可引起膝反張。（3）持續(xù)時(shí)間：0-8個(gè)月。返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)（二）立直反射

又稱矯正反射或調(diào)整反應(yīng)，是身體在空間發(fā)生位置變化時(shí)，主動(dòng)將身體恢復(fù)立直狀態(tài)的反射，立直反射的中樞在中腦和間腦。其主要功能是維持頭在空間的正常姿勢(shì)、頭頸和軀干間、軀干與四肢間的協(xié)調(diào)關(guān)系，是平衡反應(yīng)功能發(fā)展的基礎(chǔ)。返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)1.頸立直反射

新生兒期唯一能見(jiàn)到的立直反射，是小兒軀干對(duì)頭部保持正常關(guān)系的反射，以后逐漸被軀干立直反射所取代。此反射出生后出現(xiàn)，持續(xù)6-8個(gè)月。返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)頸立直反射

檢查方法：小兒仰臥位，檢查者將小兒頭部向一側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)。反應(yīng)：小兒的肩部、軀干、骨盆都隨頭轉(zhuǎn)動(dòng)的方向而轉(zhuǎn)動(dòng)。返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)頸立直反射返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)2.軀干立直反射

（1）檢查方法：小兒呈仰臥位，檢查者握住小兒兩下肢向一側(cè)回旋成側(cè)臥位。（2）反應(yīng)：此時(shí)小兒頭部也隨著軀干轉(zhuǎn)動(dòng)，并有頭部上抬的動(dòng)作。

返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)軀干立直反射返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)3.軀干軀干立直反射

（1）檢查方法：如上述方法，使小兒轉(zhuǎn)成側(cè)臥位。（2）反應(yīng)：小兒主動(dòng)回到仰臥位的姿勢(shì)。返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)4.迷路性立直反射

當(dāng)頭部位置發(fā)生變化時(shí)，從中耳發(fā)出的信號(hào)經(jīng)過(guò)前庭脊髓束，刺激支配頸肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，產(chǎn)生頭部位置的調(diào)節(jié)反應(yīng)。此反射3-4個(gè)月出現(xiàn)，5-6個(gè)月明顯，終身存在。返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)迷路性立直反射

（1）檢查方法：用布蒙住小兒雙眼，檢查者雙手扶住小兒腰部，使小兒身體向前、后、左、右各方向傾斜。檢查時(shí)注意不要過(guò)分傾斜。（2）反應(yīng)：無(wú)論身體如何傾斜，小兒頭部仍能保持直立位置。返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)迷路性立直反射

返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)5.視性立直反射

是頭部位置隨著視野的變化保持立直的反射，該反射在人類相當(dāng)發(fā)達(dá)，是維持姿勢(shì)的重要反射。此反射出生后4個(gè)月左右出現(xiàn)，5-6個(gè)月明顯，終身存在。該反射缺如多為視力障礙，延遲出現(xiàn)提示有腦損傷。返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)

視性立直反射

（1）檢查方法：雙手抱起清醒、睜眼的小兒，放于檢查者的膝上，然后將小兒身體向前、后、左、右傾斜。（2）反應(yīng)：無(wú)論身體如何傾斜，小兒頭部仍能保持立直位置。返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)6.降落傘反射

又稱保護(hù)性伸展反射。由于其中樞在中腦，因此該反射的意義等同于立直反射。

檢查時(shí)注意觀察兩側(cè)上肢是否對(duì)稱，如果一側(cè)上肢沒(méi)有出現(xiàn)支撐動(dòng)作，提示臂叢神經(jīng)損傷或偏癱；如果此反射延遲出現(xiàn)或缺如，提示腦癱或腦損傷。返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)降落傘反射

（1）檢查方法：檢查者雙手托住小兒胸腹部，呈俯懸臥位狀態(tài)，然后將小兒頭部向前下方俯沖一下。（2）反應(yīng)：此時(shí)小兒迅速伸出雙手，稍外展，手指張開(kāi)，似防止下跌的保護(hù)性支撐動(dòng)作。腦癱患兒此反射也可出現(xiàn)雙上肢后伸呈飛機(jī)樣的特殊姿勢(shì)，或上肢呈緊張性屈曲狀態(tài)。返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)降落傘反射

返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)（三）平衡反應(yīng)

神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的高級(jí)階段，出現(xiàn)皮層水平的平衡反應(yīng)。

當(dāng)身體重心移動(dòng)或支持面傾斜時(shí)，機(jī)體為了適應(yīng)重心的變化，通過(guò)調(diào)節(jié)肌張力以及軀干與四肢的代償性動(dòng)作，保持正常姿勢(shì)。返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)平衡反應(yīng)

平衡反應(yīng)是人站立和行走的重要條件，多在立直反射出現(xiàn)不久即開(kāi)始逐步出現(xiàn)和完善，終生存在。

完成平衡反應(yīng)不僅需要大腦皮層的調(diào)節(jié)，而且需要感覺(jué)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)等綜合作用才能完成。

返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)1.仰臥位平衡反應(yīng)

6個(gè)月出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，終生存在。6個(gè)月后仍呈陰性者，提示神經(jīng)發(fā)育落后。（1）檢查方法：患兒于傾斜板上取仰臥位，上下肢伸展，傾斜板向一側(cè)傾斜。（2）反應(yīng)：頭部挺直的同時(shí)，傾斜板抬高一側(cè)的上、下肢外展，伸展，傾斜板下降一側(cè)的上、下肢可見(jiàn)保護(hù)性支撐樣伸展動(dòng)作。返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)

2.俯臥位平衡反應(yīng)

6個(gè)月出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，終生存在。6個(gè)月后仍呈陰性者，提示神經(jīng)發(fā)育落后。（1）檢查方法：患兒于傾斜板上取俯臥位，上下肢伸展，傾斜板向一側(cè)傾斜。（2）反應(yīng)：頭部挺直的同時(shí)，傾斜板抬高一側(cè)的上、下肢外展，伸展，傾斜板下降一側(cè)的上、下肢可見(jiàn)保護(hù)性伸展和支撐動(dòng)作。返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)3.膝手位/四爬位平衡反應(yīng)

8個(gè)月出現(xiàn)，終生存在（1）檢查方法：小兒成四爬位，檢查者推動(dòng)小兒軀干，破壞其穩(wěn)定性，或小兒成四爬位于檢測(cè)臺(tái)上，檢查者將檢測(cè)臺(tái)一側(cè)抬高而傾斜。（2）反應(yīng)：頭部和胸廓出現(xiàn)調(diào)整，受力側(cè)上、下肢或檢測(cè)臺(tái)抬高側(cè)上、下肢外展、伸展，另一側(cè)出現(xiàn)保護(hù)性伸展和支撐動(dòng)作。返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)4.坐位平衡反應(yīng)

前方6個(gè)月左右出現(xiàn)，側(cè)方7個(gè)月左右出現(xiàn)，后方10個(gè)月左右出現(xiàn)，終生存在（1）檢查方法：小兒于坐位，檢查者用手分別向前方、左右方向、后方推動(dòng)小兒，使其身體傾斜。（2）反應(yīng)：小兒為了維持平衡，出現(xiàn)頭部和胸部立直反應(yīng)的同時(shí)，分別出現(xiàn)兩上肢迅速向前方伸出；傾斜側(cè)上肢立刻向側(cè)方支撐、另一側(cè)上肢有時(shí)伸展；兩手迅速伸向后方做支撐動(dòng)作。通過(guò)上述反應(yīng)，保持身體的平衡。返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)坐位平衡反應(yīng)返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)5.跪位平衡反應(yīng)

出生后約15個(gè)月左右出現(xiàn)，維持一生。15個(gè)月以后仍為陰性者，提示神經(jīng)反射發(fā)育遲滯（1）檢查方法：小兒取跪立位，檢查者牽拉小兒的一側(cè)上肢，使之傾斜。（2）反應(yīng)：頭部和胸部出現(xiàn)調(diào)整，被牽拉的一側(cè)出現(xiàn)保護(hù)反應(yīng)。對(duì)側(cè)上、下肢外展，伸展。返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)6.立位平衡反應(yīng)

前方12個(gè)月左右出現(xiàn)，側(cè)方18個(gè)月左右出現(xiàn)，后方24個(gè)月左右出現(xiàn)，終生存在（1）檢查方法：小兒于站立位，檢查者用手分別向前方、左右方向、后方推動(dòng)小兒，使其身體傾斜。（2）反應(yīng)：小兒為了維持平衡，出現(xiàn)頭部和胸部立直反應(yīng)以及上肢伸展的同時(shí)，分別出現(xiàn)腰部向前方、左右方向、后方彎曲以及腳向前方、左右方向、后方邁出一步。返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)立位平衡反應(yīng)返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)二、姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)

（一）姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)的控制1．身體形態(tài)2．肌力的作用3．肌張力的作用4．平衡功能（1）軀體感覺(jué)系統(tǒng)的作用（2）視覺(jué)系統(tǒng)的作用（3）前庭系統(tǒng)的作用5．運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的作用6．運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)1.仰臥位姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育

1.頭向一側(cè)2.頭正中位3.四肢對(duì)稱屈曲4.手口眼協(xié)調(diào)5.四肢自由伸展返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)仰臥位姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育

嬰幼兒仰臥位姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育的特點(diǎn)是：①由屈曲向伸展發(fā)育。②從反射活動(dòng)到隨意運(yùn)動(dòng)發(fā)育。③手、口、眼的協(xié)調(diào)發(fā)育。

返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)2.俯臥位姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育1.TLR姿勢(shì)，瞬間抬頭（新生兒期）2.臀頭同高，TLR姿勢(shì)，瞬間抬頭3.抬頭45度，兩肘支撐4.抬頭45~90度，胸離床5.抬頭90度兩手支撐（6個(gè)月）6.腹爬（8個(gè)月）7.四爬（10個(gè)月）8.高爬（11個(gè)月）返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)2.俯臥位姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育

主要特點(diǎn)是：①由屈曲向伸展發(fā)育。②抗重力伸展發(fā)育。③由低爬向高爬的發(fā)育。返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)3.坐位姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育1.全前傾2.半前傾（2-3個(gè)月）3.扶腰坐（4-5個(gè)月）4.拱背坐（6個(gè)月）5.直腰坐（7個(gè)月）6.扭身坐（8個(gè)月）7.坐位自由玩（9個(gè)月）返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)坐位姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育

主要特點(diǎn)是：①發(fā)育順序是全前傾→半前傾→扶腰坐→拱背坐→直腰坐→扭身坐。②與平衡反應(yīng)密切相關(guān)。③是抗重力伸展以及相關(guān)肌群發(fā)育的過(guò)程。

返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)4.立位姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育

分為如下十個(gè)階段：陽(yáng)性支持反射→不能支持體重→短暫支持體重→足尖支持體重→立位跳躍→扶站→抓站→獨(dú)站→牽手走→獨(dú)走。

返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)立位姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育1.陽(yáng)性支持反射2.不支持3.短暫支持4.尖足支持5.立位跳躍（5-6個(gè)月）6.扶站（7-8個(gè)月）7.獨(dú)站（10個(gè)月）8.牽手走（11個(gè)月）9.獨(dú)走（12個(gè)月）返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)5.步行姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育

嬰幼兒步行發(fā)育的特點(diǎn)：（1）由兩腳分開(kāi)大足距向兩腳并攏小足距發(fā)展（2）由上肢上舉到上肢下降發(fā)展（3）由無(wú)上肢的交替運(yùn)動(dòng)到有上肢的交替運(yùn)動(dòng)。（4）由肩與骨盆的無(wú)分離運(yùn)動(dòng)，到有分離運(yùn)動(dòng)。（5）由小步跑，步幅不一致，到邁大步、有節(jié)律的步態(tài)發(fā)展。（6）由缺乏骨盆的回旋到加強(qiáng)骨盆的回旋（7）足尖與足跟接地時(shí)間短，主要為腳掌著地（8）站立位的膝過(guò)伸展返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)步行姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)（三）姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育的順序與特點(diǎn)

①動(dòng)作是沿著抬頭、翻身、坐、爬、站和行走的方向發(fā)育；②離軀干近的姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)先發(fā)育，然后是離軀干遠(yuǎn)的姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)的發(fā)育；③由泛化到集中、由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)發(fā)育；④先學(xué)會(huì)抓握東西，然后才會(huì)放下手中的東西；⑤先能從坐位拉著欄桿站起，然后才會(huì)從立位時(shí)坐下；⑥先學(xué)會(huì)向前走，然后才會(huì)向后倒退著走。返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)三、影響因素及異常發(fā)育返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)（一）影響因素1.家族遺傳因素2.環(huán)境因素3.智力落后4.神經(jīng)肌肉疾病5.腦損傷和腦發(fā)育障礙6.其他疾病返回目錄0-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)（二）異常發(fā)育

1.運(yùn)動(dòng)發(fā)育的未成熟性

2.運(yùn)動(dòng)發(fā)育的異常性