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文檔簡(jiǎn)介

第一部分總則第一條本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)合同以及批單組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定,均應(yīng)采用書(shū)面形式。第二條投保人提出保險(xiǎn)申請(qǐng),經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保,本合同成立。第三條本合同的投保人應(yīng)為具有完全民事行為能力的被保險(xiǎn)人本人或?qū)Ρ槐kU(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的其他人。除另有約定外,年齡在20至45周歲(見(jiàn)釋義一含)、身體健康(見(jiàn)釋義二)的孕婦可作為被保險(xiǎn)人;被保險(xiǎn)人妊娠滿28周及以上的胎兒(見(jiàn)釋義三)及分娩(見(jiàn)釋義四)后的新生兒(見(jiàn)釋義五)為本保險(xiǎn)合同的連帶被保險(xiǎn)人。第四條受益人訂立本保險(xiǎn)合同時(shí),被保險(xiǎn)人或投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人。身故保險(xiǎn)金受益人為數(shù)人時(shí),應(yīng)確定其受益順序和受益份額;未確定受益份額的,各身故保險(xiǎn)金受益人按照相等份額享有受益權(quán)。除另有約定未外,本保險(xiǎn)合同的傷殘保險(xiǎn)金、并發(fā)癥保險(xiǎn)金受益人為被保險(xiǎn)人本人。被保險(xiǎn)人或投保人可以變更意外身故保險(xiǎn)金受益人,但需書(shū)面通知保險(xiǎn)人,由保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同上批注。對(duì)因身故保險(xiǎn)金受益人變更引起的法律糾紛,保險(xiǎn)人不承擔(dān)任何責(zé)任。投保人指定或變更保險(xiǎn)金受益人的,應(yīng)經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意。被保險(xiǎn)人不具有完全民事行為能力的,應(yīng)由其監(jiān)護(hù)人指定或變更保險(xiǎn)金受益人。受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病的,或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的,該受益人喪失受益權(quán)。第五條本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)人為眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司。第二部分保險(xiǎn)責(zé)任第六條本合同的保險(xiǎn)責(zé)任包括“被保險(xiǎn)人意外身故保險(xiǎn)責(zé)任”“被保險(xiǎn)人意外傷殘保險(xiǎn)責(zé)任”“被保險(xiǎn)人并發(fā)癥保險(xiǎn)責(zé)任”“連帶被保險(xiǎn)人意外身故保險(xiǎn)責(zé)任”和“連帶被保險(xiǎn)人并發(fā)癥保險(xiǎn)責(zé)任”五項(xiàng)責(zé)任。其中“被保險(xiǎn)人意外身故保險(xiǎn)責(zé)任”為必選責(zé)任,“被保險(xiǎn)人意外傷殘保險(xiǎn)責(zé)任”“被保險(xiǎn)人并發(fā)癥保險(xiǎn)責(zé)任”“連帶被保險(xiǎn)人意外身故保險(xiǎn)責(zé)任”和“連帶被保險(xiǎn)人并發(fā)癥保險(xiǎn)責(zé)任”為可選責(zé)任。投保人可在投保時(shí)選擇投保一項(xiàng)或者多項(xiàng)責(zé)任,并在本合同中載明。在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因分娩或引產(chǎn)(見(jiàn)釋義六)在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)(見(jiàn)釋義七)因難以避免的客觀原因發(fā)生醫(yī)療意外(見(jiàn)釋義八),并因該醫(yī)療意外導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故、殘疾、并發(fā)癥的,或連帶被保險(xiǎn)人身故、并發(fā)癥的,保險(xiǎn)人依照下列約定承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。(一)被保險(xiǎn)人意外身故保險(xiǎn)責(zé)任(必選)被保險(xiǎn)人因醫(yī)療意外導(dǎo)致其在特定期間內(nèi)(該特定期間以保險(xiǎn)合同約定為準(zhǔn),若保險(xiǎn)合同未約定特定期間的,則該期間與保險(xiǎn)期間一致)身故的,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單載明的保險(xiǎn)?額給付被保險(xiǎn)人意外身故保險(xiǎn)?,保險(xiǎn)?對(duì)被保險(xiǎn)?的該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終?。若被保險(xiǎn)人在意外身故前保險(xiǎn)人已給付下述第(二)項(xiàng)約定的意外傷殘保險(xiǎn)金的,則保險(xiǎn)人在給付意外身故保險(xiǎn)金時(shí)應(yīng)扣除已累計(jì)給付的意外傷殘保險(xiǎn)金。(二)被保險(xiǎn)人意外傷殘保險(xiǎn)責(zé)任(可選)被保險(xiǎn)人因醫(yī)療意外導(dǎo)致其在特定期間內(nèi)(該特定期間以保險(xiǎn)合同約定為準(zhǔn),若保險(xiǎn)合同未約定特定期間的,則該期間為自引產(chǎn)或分娩之日起180日以內(nèi))造成本保險(xiǎn)合同所附《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》(見(jiàn)釋義九)(標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)為JR/T0083-2013,以下簡(jiǎn)稱“《評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》”)所列傷殘之一的,保險(xiǎn)?按《評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》中該傷殘等級(jí)所對(duì)應(yīng)的給付?例乘以保險(xiǎn)單所載的保險(xiǎn)?額給付醫(yī)療意外傷殘保險(xiǎn)?。如被保險(xiǎn)人自該意外發(fā)?之日起第180日治療仍未結(jié)束的,則保險(xiǎn)人按第180日當(dāng)日被保險(xiǎn)人的身體情況進(jìn)行殘疾評(píng)定,并據(jù)此承擔(dān)向被保險(xiǎn)人給付醫(yī)療意外傷殘保險(xiǎn)金的責(zé)任。(1)被保險(xiǎn)?因同?醫(yī)療意外造成兩處或兩處以上傷殘時(shí),應(yīng)?先根據(jù)《評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)各處傷殘程度分別進(jìn)行評(píng)定,如果幾處傷殘等級(jí)不同,以最重的傷殘等級(jí)作為最終的評(píng)定結(jié)論并據(jù)此給付傷殘保險(xiǎn)?;如果兩處或兩處以上傷殘等級(jí)相同,傷殘等級(jí)在原評(píng)定基礎(chǔ)上最多晉升?級(jí),最?晉升?第?級(jí)。同?部位和性質(zhì)的傷殘,不應(yīng)采用《評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》條文兩條以上或者同?條文兩次以上進(jìn)行評(píng)定。(2)被保險(xiǎn)?如在本次醫(yī)療意外之前已有殘疾,保險(xiǎn)人按合并后的殘疾程度在《評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》中所對(duì)應(yīng)的給付比例給付傷殘保險(xiǎn)金,但應(yīng)扣除原有殘疾程度在《評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》中所對(duì)應(yīng)的傷殘保險(xiǎn)金。醫(yī)療意外傷殘保險(xiǎn)金的累計(jì)給付金額以保險(xiǎn)單載明的該被保險(xiǎn)人的相應(yīng)保險(xiǎn)金額為限。(三)被保險(xiǎn)人并發(fā)癥保險(xiǎn)責(zé)任(可選)被保險(xiǎn)人因醫(yī)療意外導(dǎo)致其在特定期間內(nèi)(該特定期間以保險(xiǎn)合同約定為準(zhǔn),未載明期間的,則該期間與保險(xiǎn)期間一致)造成本保險(xiǎn)合同所附《并發(fā)癥列表》(見(jiàn)附表1)中所列并發(fā)癥的,保險(xiǎn)人按該并發(fā)癥所對(duì)應(yīng)的分項(xiàng)保險(xiǎn)金額給付并發(fā)癥保險(xiǎn)金,對(duì)被保險(xiǎn)?的該并發(fā)癥的保險(xiǎn)責(zé)任終?。多種并發(fā)癥給付的累計(jì)?額以保單上載明的并發(fā)癥保險(xiǎn)金額為限。(四)連帶被保險(xiǎn)人意外身故保險(xiǎn)責(zé)任(可選)連帶被保險(xiǎn)人因醫(yī)療意外導(dǎo)致其在特定期間內(nèi)(該特定期間以保險(xiǎn)合同約定為準(zhǔn),未載明期間的,則該期間與保險(xiǎn)期間一致)身故的,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單載明的保險(xiǎn)?額給付連帶被保險(xiǎn)人意外身故保險(xiǎn)?,保險(xiǎn)?對(duì)連帶被保險(xiǎn)?的該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終?。連帶被保險(xiǎn)人為2個(gè)以上(含2個(gè))的(即多胎),每一連帶被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額為保險(xiǎn)單載明的連帶被保險(xiǎn)人意外身故保險(xiǎn)金額除以連帶被保險(xiǎn)人人數(shù)。(五)連帶被保險(xiǎn)人并發(fā)癥保險(xiǎn)責(zé)任(可選)連帶被保險(xiǎn)人因醫(yī)療意外導(dǎo)致其在特定期間內(nèi)(該特定期間以保險(xiǎn)合同約定為準(zhǔn),未載明期間的,則該期間與保險(xiǎn)期間一致)造成本保險(xiǎn)合同所附《并發(fā)癥列表》(見(jiàn)附表1)中所列并發(fā)癥的,保險(xiǎn)人按該并發(fā)癥所對(duì)應(yīng)的分項(xiàng)保險(xiǎn)金額給付并發(fā)癥保險(xiǎn)金后,對(duì)連帶被保險(xiǎn)?的該并發(fā)癥的保險(xiǎn)責(zé)任終?。多種并發(fā)癥給付的累計(jì)?額以保單上載明的并發(fā)癥保險(xiǎn)金額為限。連帶被保險(xiǎn)人為2個(gè)以上(含2個(gè))的(即多胎),每一連帶被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額為保險(xiǎn)單載明的連帶被保險(xiǎn)人并發(fā)癥保險(xiǎn)金額除以連帶被保險(xiǎn)人人數(shù)。第三部分責(zé)任免除第七條被保險(xiǎn)人因下列任何情形造成保險(xiǎn)責(zé)任描述事項(xiàng)的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金(一)投保人、被保險(xiǎn)人的故意行為;(二)被保險(xiǎn)人故意自傷或自殺,但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外;(三)被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;(四)被保險(xiǎn)人及其家屬原因延誤診療;(五)被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑服用、涂用、注射藥物,但手術(shù)診療使用的麻醉藥物不在此(六)被保險(xiǎn)人受酒精、毒品、管制藥物的影響,但遵醫(yī)囑使用藥物的情形不在此限;(七)出于治療目的,醫(yī)療行為本身必須對(duì)身體組織、器官或肢體進(jìn)行破壞所造成的傷殘、器官組織缺失或功能障礙;(八)因引產(chǎn)導(dǎo)致的連帶被保險(xiǎn)人身故、并發(fā)癥;(九)被保險(xiǎn)人因患有危及生命安全的或嚴(yán)重影響健康和胎兒正常發(fā)育的嚴(yán)重疾病終止妊娠(見(jiàn)釋義十)或因胎兒發(fā)育原因終止妊娠,而造成的連帶被保險(xiǎn)人身故;其中,嚴(yán)重疾病包括:妊娠合并嚴(yán)重的心、肝、肺、腎疾病和糖尿病,嚴(yán)重的精神性疾病,嚴(yán)重的妊娠高血壓綜合癥等;(十)被保險(xiǎn)人分娩之前確診為死胎產(chǎn)生的連帶被保險(xiǎn)人身故;(十一)被保險(xiǎn)人的既往癥(見(jiàn)釋義十一)、遺傳性疾?。ㄒ?jiàn)釋義十二)、先天性畸形、變形或染色體異常(見(jiàn)釋義十三)等引起的被保險(xiǎn)人的身故、殘疾、并發(fā)癥,連帶被保險(xiǎn)人的身故、并發(fā)癥;(十二)被保險(xiǎn)人、連帶被保險(xiǎn)人于本保險(xiǎn)合同?效前已患本保險(xiǎn)合同約定的并發(fā)癥中的一種或多種。第四部分保險(xiǎn)金額第八條保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。本保險(xiǎn)合同的各項(xiàng)保險(xiǎn)?額由投保?與保險(xiǎn)?雙?在簽訂本保險(xiǎn)合同時(shí)約定,并在保險(xiǎn)單中載明。第五部分保險(xiǎn)期間與不保證續(xù)保第九條本保險(xiǎn)合同為不保證續(xù)保合同,保險(xiǎn)期間由保險(xiǎn)?和投保?協(xié)商確定,以保險(xiǎn)單中載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn),最長(zhǎng)不超過(guò)?年。保險(xiǎn)期間屆滿前,投保人需要重新向保險(xiǎn)人申請(qǐng)投保本產(chǎn)品,并經(jīng)保險(xiǎn)人同意,交納保險(xiǎn)費(fèi),獲得新的保險(xiǎn)合同。如果投保人未按照約定提出重新投保申請(qǐng)并交納保險(xiǎn)費(fèi),或保險(xiǎn)人審核不同意重新投保,則本保險(xiǎn)合同在保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)終止。若保險(xiǎn)期間屆滿時(shí),本保險(xiǎn)合同對(duì)應(yīng)保險(xiǎn)產(chǎn)品統(tǒng)一停售,保險(xiǎn)人將不再接受投保申請(qǐng)。第六部分保險(xiǎn)人的義務(wù)第十條本保險(xiǎn)合同成立后,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證。第十一條保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。第十二條保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、被保險(xiǎn)人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供。第十三條保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)人依照前款的規(guī)定作出核定后,對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人發(fā)出拒絕賠償保險(xiǎn)金通知書(shū),并說(shuō)明理由。第十四條保險(xiǎn)人自收到賠償保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對(duì)其賠償保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定賠償?shù)臄?shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。第七部分投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)第十五條投保人應(yīng)履行如實(shí)告知義務(wù),如實(shí)回答保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出的詢問(wèn),并如實(shí)填寫(xiě)投保單。投保人故意或者因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。保險(xiǎn)人依本保險(xiǎn)條款取得的合同解除權(quán),自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過(guò)三十日不行使而消滅。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。第十六條除本保險(xiǎn)合同另有約定外,投保人應(yīng)在本保險(xiǎn)合同成立時(shí)交清保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)費(fèi)交清前,本保險(xiǎn)合同不生效,對(duì)保險(xiǎn)合同生效前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)第十七條投保人、被保險(xiǎn)人或者保險(xiǎn)金受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人,并書(shū)面說(shuō)明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過(guò)和損失情況。故意或者因重大過(guò)失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法確定的部分,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,但保險(xiǎn)人通過(guò)其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。上述約定,不包括因不可抗力(見(jiàn)釋義十四)而導(dǎo)致的遲延。第八部分賠償處理第十八條發(fā)生保險(xiǎn)事故,被保險(xiǎn)人或索賠人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)賠償時(shí),應(yīng)提供下列文件或資料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人(見(jiàn)釋義十五)因特殊原因不能提供以下材料的,應(yīng)提供其他合法有效的材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人未能提供有關(guān)材料,導(dǎo)致保險(xiǎn)人無(wú)法核實(shí)該申請(qǐng)的真實(shí)性的,保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。(一)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū);(二)保險(xiǎn)合同或其他保險(xiǎn)憑證;(三)申請(qǐng)人的有效身份證件;(四)實(shí)施手術(shù)的醫(yī)院出具的手術(shù)證明、病歷、診斷證明;(五)公安部門(mén)或司法部門(mén)、二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)院或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明或驗(yàn)尸報(bào)告或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他鑒定機(jī)構(gòu)出具的殘疾鑒定診斷書(shū);(六)若被保險(xiǎn)人身故,被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明;(七)保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料;(八)若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書(shū)原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。受益人為無(wú)民事行為能力人或者限制民事行為能力人的,由其監(jiān)護(hù)人代為申領(lǐng)保險(xiǎn)金,并需要提供監(jiān)護(hù)人的身份證明等資料。第九部分保險(xiǎn)合同的解除第十九條在本保險(xiǎn)合同成立后,投保?可以書(shū)?形式通知保險(xiǎn)?解除合同,但保險(xiǎn)?已根據(jù)本保險(xiǎn)合同約定給付保險(xiǎn)?的除外。投保人解除保險(xiǎn)合同時(shí),應(yīng)提供下列證明文件和材料:(一)保險(xiǎn)合同解除申請(qǐng)書(shū);(二)保險(xiǎn)費(fèi)交付憑證;(三)投保人有效身份證件。投保?要求解除本保險(xiǎn)合同,自保險(xiǎn)人接到解除合同通知書(shū)之時(shí)起,本保險(xiǎn)合同的效力終止。保險(xiǎn)人收到上述證明文件和材料之日起30日內(nèi),退還保險(xiǎn)費(fèi)。第十部分爭(zhēng)議處理和法律適用第二十條因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生爭(zhēng)議,由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交保險(xiǎn)單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁;保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)且爭(zhēng)議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的,依法向中華人民共和國(guó)(不包括港、澳、臺(tái)地區(qū))人民法院起訴。第二十一條與本保險(xiǎn)合同有關(guān)的以及履行本保險(xiǎn)合同產(chǎn)生的一切爭(zhēng)議處理適用中華人民共和國(guó)法律(不包括香港、澳門(mén)及臺(tái)灣地區(qū)法律)。第十部分釋義一、周歲以法定身份證明文件中記載的出生日期為基礎(chǔ)計(jì)算的實(shí)足年齡。二、身體健康指被保險(xiǎn)人未患有如妊娠將危及生命安全或嚴(yán)重影響健康和胎兒正常發(fā)育的嚴(yán)重疾病。三、胎兒指妊娠28周以后的胎體。四、分娩指妊娠滿28周以后,通過(guò)自然分娩(順產(chǎn))或剖宮產(chǎn),胎兒及附屬物從母體全部娩出的過(guò)程。五、新生兒指從娩出到產(chǎn)后28天的嬰兒。六、引產(chǎn)是指妊娠滿12周且不滿28周期間,因母體或胎兒原因須用人工方法誘發(fā)子宮收縮而結(jié)束妊娠。七、指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)除另有約定外,指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)指中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不包括香港、澳門(mén)、臺(tái)灣地區(qū))二級(jí)(含)及以上醫(yī)院或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu),且應(yīng)符合下列所有條件:(1)擁有合法經(jīng)營(yíng)執(zhí)照;(2)設(shè)立的主要目的為向受傷者和患病者提供留院治療和護(hù)理服務(wù);(3)有合格的醫(yī)生和護(hù)士提供全日二十四小時(shí)的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù);(4)非主要作為康復(fù)醫(yī)院、診所、護(hù)理、療養(yǎng)、戒酒、戒毒或類似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。投保人和保險(xiǎn)人雙方還可以約定指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件、范圍等,并在保險(xiǎn)單中載明。八、醫(yī)療意外指被保險(xiǎn)人在本合同約定的醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療活動(dòng)中,由于難以避免的客觀原因,導(dǎo)致出現(xiàn)難以預(yù)料和防范的

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