［單選題］L急性羊水過多大多發(fā)生于

A.妊娠12~16周

B,妊娠20?24周

C.妊娠26?28周

D.妊娠30~34周

E.妊娠36?38周

參考答案：B

參考解析：急性羊水過多大多發(fā)生于妊娠20?24周。

［單選題］2.產(chǎn)褥期泌尿系統(tǒng)感染常見于產(chǎn)后

A.24小時(shí)

B.2~3天

C.3~5天

D.5~7天

E.14天

參考答案：B

參考解析：產(chǎn)褥期泌尿系統(tǒng)感染常見于產(chǎn)后2?3天。

［單選題］3.下列不是放置宮內(nèi)節(jié)育器并發(fā)癥的是

A.節(jié)育器脫落

B.節(jié)育器嵌頓

C.血腫

D.子宮穿孔

E.帶環(huán)妊娠

參考答案：C

參考解析：放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥有：感染；節(jié)育器嵌頓；節(jié)育器異位，多

因操作不當(dāng)致子宮穿孔，將節(jié)育器放置于腹腔、闊韌帶、直腸子宮陷凹等處；

宮內(nèi)節(jié)育器脫落及帶器妊娠等。所以備選答案C不是放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)

癥。

［單選題］4.有關(guān)輔助生育技術(shù)并發(fā)癥的描述，正確的是

A.輔助生育技術(shù)使高危妊娠的發(fā)生率下降

B.輔助生育技術(shù)適用于任何不孕夫婦

C.輔助生育技術(shù)可以降低流產(chǎn)的發(fā)生率

D.卵巢過度刺激綜合征是醫(yī)源性并發(fā)癥

E.多胎妊娠是輔助生育技術(shù)最常見的并發(fā)癥

參考答案：D

參考解析：輔助生育技術(shù)常見并發(fā)癥有：卵巢過度刺激綜合征(0HSS),是由于

誘發(fā)促排卵所引起的醫(yī)源性并發(fā)癥；多胎妊娠發(fā)生率增加，是由于促排卵藥物

的應(yīng)用及多個(gè)胚胎移植引起，可增加母體孕產(chǎn)期并發(fā)癥及圍生兒的病死率。

IVF-ET的流產(chǎn)率較高，宮外孕發(fā)生率約為3%。

［單選題］5.5-Fu藥物的毒性反應(yīng)主要發(fā)生在

A.消化系統(tǒng)

B.泌尿系統(tǒng)

C.脫發(fā)、皮膚著色

D.口腔潰瘍

E.血液系統(tǒng)

參考答案：C

參考解析：5-Fu常會(huì)引起不同程度的皮膚炎性反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚干燥、色素沉

著、皮疹、全身瘙癢，嚴(yán)重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎。

［單選題］6.26歲初產(chǎn)婦，胎兒娩出后無陰道流血，胎盤娩出后陰道流血不斷，

時(shí)多時(shí)少，1小時(shí)出血量超過600ml,血壓68/45mmHg,脈搏126次/分。此時(shí)應(yīng)

采取的緊急措施是

A.為宮頸裂傷，立即縫合

B.為陰道血腫，立即處理

C.檢查凝血功能，并輸纖維蛋白原

D.靜脈滴注麥角新堿加強(qiáng)宮縮

E.手入宮腔檢查

參考答案：D

參考解析：胎兒娩出后無陰道流血，胎盤娩出后陰道流血不斷，產(chǎn)后子宮收縮

乏力，按摩子宮，用宮縮劑，麥角新堿，前列限素藥物，宮腔紗布填塞，可根

據(jù)產(chǎn)婦情況采用麥角新堿0.2?0.4mg靜脈滴注，以促進(jìn)宮縮，減少出血。

［單選題］7.下列何種情況發(fā)生母嬰血型不合機(jī)會(huì)多

A.母A型，父B型

B.母AB型，父0型

C.母。型，父B型

D.母B型，父A型

E.母B型，父。型

參考答案：C

參考解析：母親多為0型，新生兒A型或B型多見。因0型血母親的抗體妊娠

時(shí)經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)引起溶血，故AB0溶血可有50%第一胎發(fā)生。

［單選題］8.會(huì)陰側(cè)切術(shù)用品中，哪項(xiàng)不需要

A.有齒鏡

B.無齒鑲

C.持針器

D.手術(shù)刀

E.止血鉗

參考答案：D

參考解析：會(huì)陰側(cè)切術(shù)中用會(huì)陰側(cè)切剪自會(huì)陰后聯(lián)合中線向左側(cè)45°方向剪開

會(huì)陰。無需手術(shù)刀。

［單選題］9.關(guān)于妊娠期常見癥狀的描述，不正確的是

A.妊娠后期常有踝部及小腿下半部輕度水腫，經(jīng)休息后消退，屬正?，F(xiàn)象

B.妊娠6周左右出現(xiàn)惡心、晨起嘔吐等早孕反應(yīng)，12周左右消失

C.尿頻、尿急、陰道分泌物增多癥狀于妊娠初3個(gè)月及末3個(gè)月明顯

D.下肢肌肉痙攣是孕婦缺鈣的表現(xiàn)

E.血容量減少易出現(xiàn)生理性貧血

參考答案：E

參考解析：血容量增加導(dǎo)致血液稀釋，出現(xiàn)生理性貧血。

［單選題］10.美國(guó)學(xué)者魯賓(Rubin,1984)認(rèn)為孕婦為接受新生命的誕生，維持

個(gè)人及家庭的功能完整，必須完成的心理發(fā)展任務(wù)不包括

A.確保自己及胎兒能安全順利地度過整個(gè)孕產(chǎn)期

B.促使家庭重要成員接受新生兒及對(duì)母親角色的認(rèn)可

C.學(xué)習(xí)為孩子奉獻(xiàn)自己

D.學(xué)習(xí)為丈夫奉獻(xiàn)自己

E.情緒上與胎兒連成一體

參考答案：D

參考解析：孕婦為接受新生命的誕生，必須完成的心理發(fā)展任務(wù)包括學(xué)習(xí)為孩

子奉獻(xiàn)自己，而不是為丈夫。

［單選題］11.第一產(chǎn)程宮頸擴(kuò)張活躍期是指

A.宮頸口擴(kuò)張0cm至3cm

B.宮頸口擴(kuò)張3cm至4cm

C.宮頸口擴(kuò)張3cm至8cm

D.宮頸口擴(kuò)張3cm至近全

E.宮頸口擴(kuò)張0cm至近全

參考答案：D

參考解析：活躍期是指宮頸擴(kuò)張3cm至宮口開全10cm,宮頸擴(kuò)張速度顯著加

快。

［單選題］12.下列不能進(jìn)行子宮輸卵管造影術(shù)的情況是

A.不孕癥者

B.陰道炎治療期

C.疑有輸卵管阻塞者

D.評(píng)價(jià)輸卵管成形術(shù)效果

E.輸卵管輕度粘連者

參考答案：B

參考解析：子宮輸卵管造影術(shù)的禁忌證包括：生殖器官急性炎癥或慢性盆腔炎

急性或亞急性發(fā)作者、月經(jīng)期或有不規(guī)則陰道流血者、有嚴(yán)重的心、肺疾病以

及碘過敏者。

［單選題］13.吳女士被確診患有單側(cè)卵巢囊腫，可用于治療的方法是

A.陰道鏡

B.宮腔鏡

C.腹腔鏡

D.剖腹探查

E.診斷性刮宮

參考答案：C

參考解析：腹腔鏡檢查是將腹腔鏡自腹壁插入盆、腹腔內(nèi)觀察病變的部位、形

態(tài)，必要時(shí)取組織送病理檢查，以明確診斷的方法。目前，臨床上已普遍使用

該技術(shù)對(duì)盆、腹腔疾病進(jìn)行檢查與治療。

［單選題］14.根據(jù)胎兒下肢所取姿勢(shì)，最常見的臀位是

A.完全臀先露

B.單臀先露

C.單足先露

D.雙足先露

E.膝先露

參考答案：B

參考解析：以單臀先露最多見（胎兒雙髓關(guān)節(jié)屈曲，雙膝關(guān)節(jié)伸直，以臀部為先

露），其次以完全臀先露或混合臀先露較多見（胎兒雙髓關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)均屈曲呈

盤膝坐，以臀部和雙足先露）。

［單選題］15.50歲，停經(jīng)3個(gè)月后陰道流血不止，量較多，有血塊，檢查子宮

（-），雙附件（-）用哪種方法止血好

A.肌注雄激素

B.止血藥

C.子宮切除

D.肌注縮宮素

E.診斷性刮宮

參考答案：E

參考解析：診斷性刮宮簡(jiǎn)稱診刮。通過診刮達(dá)到止血及明確子宮內(nèi)膜病理診斷

的目的。絕經(jīng)后陰道出血者屬于適應(yīng)證。

［單選題］16.某患者婚后3個(gè)月，停經(jīng)40天，輕度腰酸，右腹部疼痛，陰道多

量出血，查子宮孕40天大小，宮口未開，宮體質(zhì)軟，尿妊娠試驗(yàn)（+）,診斷

可能最大為

A.宮外孕

B.葡萄胎

C.過期流產(chǎn)

D.先兆流產(chǎn)

E.完全流產(chǎn)

參考答案：D

參考解析：先兆流產(chǎn)：指妊娠28周以前，出現(xiàn)少量陰道流血或伴有下腹痛，宮

頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物尚未排出，有希望繼續(xù)妊娠。

［單選題］17.下列哪項(xiàng)不是臀位的臨床表現(xiàn)

A.宮縮乏力

B.后出胎頭困難

C.臍帶脫垂

D.產(chǎn)程延長(zhǎng)

E.宮底摸及胎臀

參考答案：E

參考解析：孕婦常感肋下有圓而硬的胎頭。由于胎臀不能緊貼子宮下段及宮頸

內(nèi)口，常導(dǎo)致宮縮乏力，宮口擴(kuò)張緩慢，致使產(chǎn)程延長(zhǎng)。

［單選題］18.一初產(chǎn)婦，骨盆測(cè)量正常，宮口開大4cm,診斷滯產(chǎn)，胎兒窘迫。

下列哪項(xiàng)措施不合適

A.測(cè)量生命體征

B,抽血查血型

C.做術(shù)前準(zhǔn)備

D.送產(chǎn)房準(zhǔn)備接生

E.通知醫(yī)生準(zhǔn)備監(jiān)護(hù)

參考答案：D

參考解析：滯產(chǎn)，胎兒窘迫符合剖宮術(shù)的指征，應(yīng)立即手術(shù)結(jié)束妊娠。

［單選題］19.關(guān)于金屬類節(jié)育器的消毒下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.0.1%新潔爾滅浸泡15分鐘

B.高壓消毒

C.75%酒精浸泡30分鐘

D.煮沸消毒

E.2.5%碘酊浸泡5?10分鐘，脫碘后用

參考答案：B

參考解析：無特殊禁忌者可采用高壓蒸汽消毒。

［單選題］20.肩先露時(shí)胎心音聽得最清楚的部位是

A.臍左下方

B.臍左上方

C.臍右下方

D.臍右上方

E.靠近臍部下方

參考答案：E

參考解析：肩先露時(shí)胎心音聽得最清楚的部位是靠近臍部下方，枕先露時(shí)，胎

心音在臍左（右）下方，臀先露時(shí)，胎心音在臍左（右）上方。

［單選題］21.當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)先兆子宮破裂時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑立即注射

A.硫酸鎂

B.縮宮素

C.哌替咤

D.地塞米松

E.葡萄糖酸鈣

參考答案：C

參考解析：先兆子宮破裂：抑制子宮收縮，如乙醛全麻或肌注哌替咤；

［單選題］22.為確診，首選分段診斷性刮宮的疾病是

A.子宮肌瘤

B.子宮內(nèi)膜癌

C.子宮頸癌

D.卵巢癌

E.不孕癥

參考答案：B

參考解析：分段診斷性刮宮術(shù)是目前早期診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的刮取子宮內(nèi)

膜的方法，通過病理檢查可以確定疾病的原發(fā)部位是在子宮頸或子宮腔。

［單選題］23.了解不孕癥婦女有無排卵功能的最簡(jiǎn)單的方法是

A.診斷性刮宮

B.陰道側(cè)壁涂片

C.子宮頸黏液檢查

D.激素水平測(cè)定

E.基礎(chǔ)體溫測(cè)定

參考答案：E

參考解析：育齡婦女隨著月經(jīng)周期內(nèi)分泌激素水平的變化，本題五個(gè)選項(xiàng)的內(nèi)

容都會(huì)發(fā)生相應(yīng)的改變，其中最簡(jiǎn)單的方法應(yīng)該是對(duì)病人損傷較小的，即基礎(chǔ)

體溫測(cè)定。

［單選題］24.某孕婦末次月經(jīng)為2009年8月12H,其預(yù)產(chǎn)期是

A.2010年1月15日

B.2010年1月21日

C2010年5月19日

D.2010年5月5日

E.2010年9月5日

參考答案：C

參考解析：預(yù)產(chǎn)期的推算是根據(jù)末次月經(jīng)日期月份減3,日期加7來計(jì)算的。

［單選題］25.下述妊娠合并肝炎的處理哪項(xiàng)正確

A.妊娠早期安胎

B.妊娠中期需終止妊娠

C.妊娠晚期及早終止妊娠

D.終止妊娠前用維生素K

E.應(yīng)以剖宮產(chǎn)終止妊娠

參考答案：D

參考解析：臨產(chǎn)前1周開始服用維生素K、維生素C,臨產(chǎn)后備新鮮血。

［單選題］26.經(jīng)陰道自然娩出的新生兒，下列哪項(xiàng)Apgar評(píng)分為1分

A.皮膚紅潤(rùn)

B.經(jīng)刺激咳嗽惡心

C.心率110次/分

D.呼吸規(guī)則，間斷哭聲

E.四肢稍屈

參考答案：E

參考解析：Apgar評(píng)分法是以每分鐘心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色作

為評(píng)分內(nèi)容，每項(xiàng)最高得2分，最低得。分。四肢稍屈得1分，其他均為2

分。

［單選題］27.患者妊娠11周出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐及右上腹疼痛，皮膚黃疸，

肝功檢查均高于正常，乙型表面抗原陽性，最可能的診斷為

A.妊娠劇吐

B.妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥

C.妊娠合并急性脂肪肝

D.妊娠合并乙型肝炎

E.妊娠高血壓綜合征合并肝臟損害

參考答案：D

參考解析：HBsAg是HBV感染的特異性標(biāo)志，見于慢性肝炎，病毒攜帶者。因此

該患者可診斷為妊娠合并乙型肝炎。

［單選題］28.有關(guān)胎心音，錯(cuò)誤的是

A,正常胎心音120?160次/分

B.妊娠6個(gè)月前，胎心音多在正中線處聽到

C.右舐前位在母腹臍上兩側(cè)聽取

D.頭先露在母腹上兩側(cè)聽取

E.橫位在臍周圍聽取

參考答案：D

參考解析：頭先露的胎心音在待產(chǎn)婦臍下聽到。

［單選題］29.有關(guān)產(chǎn)力，錯(cuò)誤的是

A.包括子宮收縮力和腹肌、膈肌和肛提肌收縮力

B.子宮收縮使宮頸展平、頸口擴(kuò)張

C.子宮收縮力貫穿于分娩全過程

D.肛提肌收縮能使胎先露完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作

E.臨產(chǎn)后子宮收縮有一定節(jié)律性

參考答案：D

參考解析：宮縮時(shí)肛提肌的收縮可協(xié)助胎先露在骨盆腔內(nèi)完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)及仰伸等

作用，并且在第三產(chǎn)程時(shí)可協(xié)助胎盤娩出。

［單選題］30.陰道灌洗常用溶液哪種不妥

A.1：5000高鋅酸鉀液

B.0.2%新潔爾滅液

C.2.5%乳酸溶液

D.0.5%醋酸液

E.8%碳酸氫鈉液

參考答案：E

參考解析：常用的陰道灌洗液有1：5000高錦酸鉀溶液、2：1000或5：1000碘

仿溶液、生理鹽水、4%硼酸溶液、2.5%乳酸溶液、2%?4%碳酸氫鈉溶液。

［單選題］31.關(guān)于晚期產(chǎn)后出血處理，不妥的是

A.按摩子宮

B.使用宮縮劑

C.無感染征象不使用抗生素

D.疑有胎盤殘留，應(yīng)行刮宮術(shù)

E.剖宮產(chǎn)者必要時(shí)開腹探查

參考答案：C

參考解析：晚期產(chǎn)后出血應(yīng)給予足量廣譜抗生素防治感染。

［單選題］32.胎兒窘迫的處理，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是

A.立即吸氧

B.糾正酸中毒

C.靜脈注射，50%葡萄糖液+維生素C

D.迅速人工破膜

E.經(jīng)處理后癥狀無改善，短時(shí)間不能分娩者，可行剖宮產(chǎn)

參考答案：D

參考解析：A、B、C、E都是胎兒窘迫時(shí)可以采用的措施。人工破膜是根據(jù)孕婦

具體情況為引產(chǎn)或縮短產(chǎn)程所采用的方法，不是胎兒窘迫的處理措施。

［單選題］33.下列不屬于功血病人支持療法的內(nèi)容是

A.增加營(yíng)養(yǎng)

B.保證休息

C.預(yù)防感染

D.糾正貧血

E.激素止血

參考答案：E

參考解析：本題要選出的是不屬于支持療法的內(nèi)容，答案E為對(duì)癥治療，不屬

于支持療法。

［單選題］34.下列不屬于急性盆腔炎手術(shù)指征的是

A.輸卵管卵巢膿腫

B.盆腔膿腫

C.可疑膿腫破裂

D.急性子宮肌炎

E.藥物治療無效

參考答案：D

參考解析：急性盆腔炎手術(shù)治療適于對(duì)藥物治療無效，病人中毒癥狀加重者，

以免膿腫破裂，對(duì)于可疑膿腫破裂者需立即行剖腹探查。急性子宮肌炎以抗生

素治療結(jié)合支持療法為主。

［單選題］35.取出宮內(nèi)節(jié)育器的指征，應(yīng)除外

A.節(jié)育器異位

B.男方或女方已做絕育術(shù)

C.絕經(jīng)1年

D.宮頸糜爛n度顆粒型

E.放置節(jié)育器后出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量過多，治療無效

參考答案：D

參考解析：取出宮內(nèi)節(jié)育器的指征包括：①因不良反應(yīng)治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥

者；②帶器妊娠者；③改用其他避孕措施或已做絕育術(shù)者；④計(jì)劃再生育者；

⑤放置期限已滿需更換者；⑥絕經(jīng)1年者。備選答案D不屬于上述情況。

［單選題］36.產(chǎn)后2個(gè)月的哺乳期婦女，首選的避孕方法是

A.宮內(nèi)節(jié)育器

B.安全期避孕

C.口服短效避孕藥

D.長(zhǎng)效避孕針

E.避孕套

參考答案：E

參考解析：根據(jù)不同避孕方法的適應(yīng)證與禁忌證內(nèi)容，哺乳期婦女不宜采用備

選答案C、DoB是避孕失敗率最高的方法；放置宮內(nèi)節(jié)育器需要一定條件，所

以E是首選的避孕方法。

［單選題］37.不屬于產(chǎn)褥期母體生理狀況的是

A.血性惡露持續(xù)3?4天

B.產(chǎn)后24h內(nèi)體溫38.5℃

C.產(chǎn)后脈搏每分鐘60?70次

D.產(chǎn)褥早期出汗多

E.白色惡露持續(xù)3周

參考答案：B

參考解析：產(chǎn)后的體溫多數(shù)在正常范圍，有些產(chǎn)婦產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫稍升高,

一般不超過38℃。

［單選題］38.有關(guān)分娩機(jī)轉(zhuǎn)下述哪項(xiàng)不對(duì)

A.下降貫穿分娩全過程

B.先露下降作為產(chǎn)程進(jìn)展標(biāo)志之一

C.雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面為銜接

D.俯屈指胎頭枕額徑轉(zhuǎn)為枕亥頁徑

E.胎頭遇盆底阻力而發(fā)生俯屈

參考答案：D

參考解析：俯屈指胎頭雙頂徑轉(zhuǎn)為枕下前因徑。

［單選題］39.如用粗線接扎法斷臍時(shí)，應(yīng)在

A.距臍根0.5cm處接扎1道粗絲線

B.距臍根2cm處接扎1道粗絲線

C.距臍根0.5cm處及1~L5cm處分別接扎2道粗絲線

D.距臍根2cm處及3cm處接扎2道粗絲線

E.距臍根1cm.2cm及3cm處處接扎3道粗絲線

參考答案：C

參考解析：用粗絲線分別在距臍根0.5cm、1.0cm處結(jié)扎2遍，注意用力適當(dāng)，

必須扎緊，以防臍帶出血。

［單選題］40.30歲，孕8周，下腹部陣發(fā)性疼痛及多量陰道出血伴有血塊已1

天。婦科檢查；宮頸口開1指，宮口處有胚胎組織樣堵塞，本病例最佳處理措

施是

A.壓迫下腹部，排出胚胎組織

B.注射維生素K

C.刮宮術(shù)

D.輸液輸血

E.臥床保胎治療

參考答案：C

參考解析：患者出現(xiàn)了不全流產(chǎn)需立即行刮宮術(shù)。

［單選題］41.某女士，30歲，已婚，未生育。停經(jīng)2月余，陰道少量流血4天,

今晨流血量較多，伴下腹隱痛而入院，檢查：陰道少量血液，宮口閉，宮體大

如孕2個(gè)月，雙附件陰性，尿妊娠試（+）,最有可能的診斷

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.完全流產(chǎn)

D.異位妊娠

E.不全流產(chǎn)

參考答案：A

參考解析：先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后先出現(xiàn)少量陰道流血，量比月經(jīng)少，有時(shí)伴

有輕微下腹痛，腰痛。婦科檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口未開，胎膜

未破，妊娠產(chǎn)物未排出。

［單選題］42.診斷早孕最可靠的依據(jù)是

A.基礎(chǔ)體溫曲線高溫相已18日

B.尿妊娠試驗(yàn)陽性

C.黃體酮試驗(yàn)無陰道出血

D.雙合診發(fā)現(xiàn)子宮增大且軟

E.B超檢查見圓形光環(huán)，內(nèi)為液性暗區(qū)

參考答案：E

參考解析：超聲檢查是檢查早期妊娠快速準(zhǔn)確的方法。

［單選題］43.關(guān)于產(chǎn)褥感染的處理原則，錯(cuò)誤的是

A.支持療法

B.因胎盤殘留出現(xiàn)急性感染并發(fā)高熱患者須立即清宮

C.根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選擇合適的抗生素

D.感染嚴(yán)重者短期加用腎上腺糖皮質(zhì)激素

E.會(huì)陰傷口感染及時(shí)行切開引流術(shù)

參考答案：B

參考解析：急性感染并發(fā)高熱者，應(yīng)有效控制感染和體溫下降后再?gòu)氐浊鍖m，

避免因刮宮引起感染擴(kuò)散和子宮穿孔。

［單選題］44.有關(guān)長(zhǎng)效口服避孕藥的說法，正確的是

A.與復(fù)方短效避孕藥的服用方法一樣

B.服藥一次可以避孕1個(gè)月

C.宜在午飯后2小時(shí)服藥

D.也可以在夜班飯后2小時(shí)服藥

E.服藥后24小時(shí)可出現(xiàn)類早孕反應(yīng)

參考答案：B

參考解析：長(zhǎng)效口服避孕藥主要通過長(zhǎng)效雌激素?zé)ù菩蹚奈改c道吸收后，儲(chǔ)存

于脂肪組織，然后緩慢釋放起到長(zhǎng)效避孕作用。服藥一次可避孕1個(gè)月。其用

法：第一周期于月經(jīng)來潮第5天開始服第1片，第10天服第2片，以后每次月

經(jīng)來潮第5天服1片，不同于復(fù)方短效避孕藥的服用方法。所以只有B的說法

是正確的。

［單選題］45.下列有關(guān)口服避孕藥的副反應(yīng)，除外

A.類早孕反應(yīng)

B.突破性出血

C.陰道分泌物增加

D.部分婦女體重增加

E.少數(shù)婦女面部色素沉著

參考答案：c

參熹軍析：備選答案c是陰道炎的表現(xiàn)，與口服避孕藥無關(guān)。

［單選題］46.下述各種先露指示點(diǎn)哪項(xiàng)不對(duì)

A.足先露時(shí)足部為指示點(diǎn)

B.頭先露時(shí)枕部為指示點(diǎn)

C.面先露時(shí)頒部為指示點(diǎn)

D.臀先露時(shí)舐骨為指示點(diǎn)

E.肩先露時(shí)肩胛骨為指示點(diǎn)

參考答案：A

參考解析：足先露屬于臀先露的一種，故舐骨為指示點(diǎn)。

［單選題］47.治療早期卵巢腫瘤的首選方法是

A.孕激素治療

B.放療

C.化療

D.手術(shù)治療

E.綜合治療

參考答案：D

參考解析：手術(shù)治療是早期卵巢腫瘤的首選治療方法。

［單選題］48.孕婦，30歲，34周妊娠，陰道少量流血2天，感下腹墜痛2小

時(shí)，胎心150次/分。肛門檢查：宮口擴(kuò)張可容指尖，胎頭先露，高浮。今晨發(fā)

現(xiàn)胎膜破裂，首要處理是

A.給予鎮(zhèn)靜藥

B.加用中藥保胎

C.應(yīng)用激素以促胎肺成熟

D.抬高孕婦臀部

E.家屬談話

參考答案：D

參考解析：胎膜已破，早產(chǎn)已不可避免，應(yīng)抬高臀部防止臍帶脫出。

［單選題］49.關(guān)于胎兒附屬物，以下各項(xiàng)正確的是

A.胎盤有防御感染的功能，乙肝病毒不能通過胎盤

B.胎盤有合成雌激素、孕激素的功能

C.妊娠期羊水量保持穩(wěn)定，約500ml左右

D.臍帶中有2條靜脈和1條動(dòng)脈

E.母兒之間的氣體交換，主要通過胎膜

參考答案：B

參考解析：胎盤的屏障作用極有限。各種病毒（如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等）、

分子量小對(duì)胎兒有害的藥物，均可通過胎盤影響胎兒，致畸甚至死亡。細(xì)菌、

弓形蟲、衣原體、螺旋體可在胎盤部位形成病灶，破壞絨毛結(jié)構(gòu)進(jìn)入胎體感染

胎兒。母血中免疫抗體如IgG能通過胎盤；妊娠38周時(shí)羊水量約1000ml,此后

羊水量逐漸減少。妊娠足月時(shí)羊水量約800ml；臍帶斷面中央有一條臍靜脈、兩

條臍動(dòng)脈；胎盤功能包括氣體交換、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、排除胎兒代謝產(chǎn)物、防御

功能以及合成功能等。

［單選題］50.淋病治療時(shí)，首選抗生素是

A.青霉素

B.鏈霉素

C.慶大霉素

D.阿米卡星

E.萬古霉素

參考答案：A

參考解析：治療原則是盡早徹底、及時(shí)、足量、規(guī)范用藥。首選藥物以青霉素

或第三代頭抱菌素為主，夫妻同時(shí)治療。

共享題干題

患者女性，29歲。平素月經(jīng)規(guī)律?，F(xiàn)停經(jīng)2個(gè)月，腹痛伴陰道流血多于月經(jīng)量

1天，子宮如孕2個(gè)月大小，見胚胎組織堵塞宮口。

［單選題］1.該患者最恰當(dāng)?shù)脑\斷是

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.完全流產(chǎn)

E.稽留流產(chǎn)

參考答案：B

參考解析：難免流產(chǎn)是指流產(chǎn)不可避免的，在先兆流產(chǎn)的基礎(chǔ)上陰道流血增

多，陣發(fā)性腹痛加重或出現(xiàn)陰道流水，婦科檢查示子宮頸口已擴(kuò)張，有時(shí)可見

胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口，妊娠試驗(yàn)多為陰性。

［單選題］2.對(duì)該患者最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.肌注黃體酮保胎

B.繼續(xù)觀察

C.立即刮宮

D.進(jìn)一步查尿妊娠試驗(yàn)明確診斷

E.給予輸液及止血?jiǎng)?/p>

參考答案：C

參考解析：難免流產(chǎn)一旦確診，應(yīng)盡早使妊娠物完全排出，防止出血及感染。

患者，女性，25歲。先天性心臟病，心功能n級(jí)，現(xiàn)妊娠足月入院待產(chǎn)。

［單選題］3.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)的護(hù)理措施，正確的是

A.協(xié)助產(chǎn)婦室內(nèi)活動(dòng)

B.鼓勵(lì)產(chǎn)婦自我護(hù)理

C.給新生兒按需哺乳

D.教產(chǎn)婦學(xué)習(xí)護(hù)理新生兒

E.囑產(chǎn)婦絕對(duì)臥床休息

參考答案：E

參考解析：1.腹部壓沙袋，預(yù)防產(chǎn)后出血；縮短第二產(chǎn)程，減少體力消耗；預(yù)

防便秘，降低升高血壓的危險(xiǎn)因素；產(chǎn)婦注意休息的同時(shí)應(yīng)密切觀察產(chǎn)后72小

時(shí)的生命體征。2.第二產(chǎn)程中，除子宮收縮外，腹肌和骨骼肌的收縮使外周循

環(huán)阻力增加，且分娩時(shí)產(chǎn)婦用力動(dòng)作使肺循環(huán)壓力增加，心臟前后負(fù)荷明顯加

重是整個(gè)妊娠和分娩過程中心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期。3.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，囑產(chǎn)婦絕

對(duì)臥床休息，防止出血過多。

［單選題］4.以下護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是

A.胎兒娩出后立即腹部壓沙袋

B.積極防止便秘

C.縮短第二產(chǎn)程

D.胎兒娩出半小時(shí)后送休養(yǎng)室

E.產(chǎn)褥期注意休息

參考答案：D

參考解析：1.腹部壓沙袋，預(yù)防產(chǎn)后出血；縮短第二產(chǎn)程，減少體力消耗；預(yù)

防便秘，降低升高血壓的危險(xiǎn)因素；產(chǎn)婦注意休息的同時(shí)應(yīng)密切觀察產(chǎn)后72小

時(shí)的生命體征。2.第二產(chǎn)程中，除子宮收縮外，腹肌和骨骼肌的收縮使外周循

環(huán)阻力增加，且分娩時(shí)產(chǎn)婦用力動(dòng)作使肺循環(huán)壓力增加，心臟前后負(fù)荷明顯加

重是整個(gè)妊娠和分娩過程中心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期。3.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，囑產(chǎn)婦絕

對(duì)臥床休息，防止出血過多。

［單選題］5.該病人整個(gè)妊娠和分娩過程中心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期是

A.孕12周內(nèi)

B.孕13?28周

C.孕36?40周

D.第二產(chǎn)程宮縮時(shí)

E.產(chǎn)后72小時(shí)后的每次哺乳時(shí)

參考答案：D

參考解析：1.腹部壓沙袋，預(yù)防產(chǎn)后出血；縮短第二產(chǎn)程，減少體力消耗；預(yù)

防便秘，降低升高血壓的危險(xiǎn)因素；產(chǎn)婦注意休息的同時(shí)應(yīng)密切觀察產(chǎn)后72小

時(shí)的生命體征。2.第二產(chǎn)程中，除子宮收縮外，腹肌和骨骼肌的收縮使外周循

環(huán)阻力增加，且分娩時(shí)產(chǎn)婦用力動(dòng)作使肺循環(huán)壓力增加，心臟前后負(fù)荷明顯加

重是整個(gè)妊娠和分娩過程中心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期。3.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，囑產(chǎn)婦絕

對(duì)臥床休息，防止出血過多。

孫女士，27歲，產(chǎn)后第4天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、尿痛、下腹痛，腎區(qū)叩擊

痛，恥骨上壓痛，尿白細(xì)胞30個(gè)/高倍鏡視野，尿蛋白+,血象：白細(xì)胞18X

109/Lo

［單選題］6.上述患者還應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值

A.測(cè)血肌酎、尿素氮

B.酚紅排泄試驗(yàn)

C.尿濃縮稀釋功能測(cè)定

D.靜脈腎盂造影

E.尿細(xì)菌培養(yǎng)及菌計(jì)數(shù)加藥敏

參考答案：E

參考解析：1.感染跡象明顯，應(yīng)立即治療，同時(shí)積極查明感染病原體，高熱患

者應(yīng)多飲水。2.尿細(xì)菌培養(yǎng)可查明病原體，以利用有效的抗生素治療。

［單選題］7.該患者下列處理最恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.先觀察體溫?zé)嵝筒槊鞑∫蚝笤僮鎏幚?/p>

B.暫不用抗生素待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來后再選用抗生素

C.治療應(yīng)在尿標(biāo)送本檢后立即進(jìn)行

D.首先選廣譜抗生素進(jìn)行治療

E.用抗生素治療時(shí)應(yīng)少飲水以免稀釋尿中藥物濃度，降低療效

參考答案：C

參考解析：1.感染跡象明顯，應(yīng)立即治療，同時(shí)積極查明感染病原體，高熱患

者應(yīng)多飲水。2.尿細(xì)菌培養(yǎng)可查明病原體，以利用有效的抗生素治療。

患者54歲，婚后未孕，已絕經(jīng)4年，近2個(gè)月來，白帶增多，水樣，有時(shí)為血

性，婦科檢查，子宮略大，質(zhì)軟。

［單選題］8.該患者治療

A.保守治療為主

B.化療為主

C.放療為主

D.手術(shù)治療為主

E.中藥治療為主

參考答案：C

參考解析：根據(jù)患者的年齡和癥狀，對(duì)宮頸癌可行放療。

［單選題］9.該患者診斷可能是

A.宮頸癌

B.老年陰道炎

C.子宮內(nèi)膜癌

D.霉菌性陰道炎

E.子宮肌瘤

參考答案：A

參考解析：宮頸癌陰道排液增多，為白色或血色，稀薄如水或米淚?樣。

［單選題］10.確診的方法是

A.白帶懸滴檢查

B.白帶涂片檢查

C.宮頸組織檢查

D.分段刮宮病理檢查

E.宮頸刮片檢查

參考答案：C

參考解析：宮頸和宮頸管活組織檢查是確定宮頸癌前病變和宮頸癌的最可靠方

法。

急診室抬來25歲產(chǎn)婦足月妊娠初產(chǎn)婦，家屬代述鄉(xiāng)醫(yī)院診斷為肩先露，囑去大

醫(yī)院處理。

［單選題］11.繼續(xù)檢查，胎心144次/分且規(guī)則，宮縮5分鐘一次，持續(xù)40秒，

收入院。處理原則應(yīng)是

A.送回胎手，并行臀高頭低位

B.待宮口開全，行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

C.行外倒轉(zhuǎn)術(shù)，轉(zhuǎn)成縱產(chǎn)式

D.在深麻醉下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

參考答案：E

參考解析：1.胎頭娩出后用擠壓法清除口鼻咽部黏液及羊水，胎兒娩出斷臍

后，繼續(xù)用吸痰管或?qū)蚬芪鲂律鷥貉什筐ひ汉脱蛩?.肩先露者不能從陰

道正常分娩，此外已臨產(chǎn)，宮縮正常，因此需立即行剖宮術(shù)。

［單選題］12.娩出的新生兒顏面及全身皮膚青紫，呼吸表淺，心率120次/分且

有力，此時(shí)首先應(yīng)做的處理是

A.吸氧，保暖

B.行人工呼吸

C.清理呼吸道

D.糾正酸中毒

E.臍靜脈注射呼吸興奮劑

參考答案：C

參考解析：1.胎頭娩出后用擠壓法清除口鼻咽部黏液及羊水，胎兒娩出斷臍

后，繼續(xù)用吸痰管或?qū)蚬芪鲂律鷥貉什筐ひ汉脱蛩?.肩先露者不能從陰

道正常分娩，此外已臨產(chǎn)，宮縮正常，因此需立即行剖宮術(shù)。

42歲已婚婦女，即往月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期正常，經(jīng)量中等末次月經(jīng)于10日

前。今晨排便后突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛急診來院。婦科檢查：子宮稍大，

硬，其右側(cè)捫及手拳大實(shí)性腫塊，觸痛明顯。

［單選題］13.B超檢查見子宮右側(cè)有一低回聲腫物，境界清楚如手拳大。此病例

最可能的診斷是

A.子宮肌瘤紅色變

B,子宮腺肌病

C.輸卵管妊娠流產(chǎn)

D.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂

E.子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)

參考答案：E

參考解析：1.從B超顯示的結(jié)果可以初步判斷是子宮漿膜下肌瘤引起的癥狀，

而邊界清楚可判斷疼痛是由于肌瘤扭轉(zhuǎn)所引起。2.患者的癥狀及體征提示有腫

塊破裂的可能，需行剖腹探查。

［單選題］14.患者腹痛更重，檢查下腹部時(shí)壓痛及反跳痛明顯。此時(shí)的處理應(yīng)是

A.收入院嚴(yán)密觀察病情

B.止痛，對(duì)癥處理

C.給予廣譜抗生素

D.剖腹探查

E.清宮術(shù)

參考答案：D

參考解析：1.從B超顯示的結(jié)果可以初步判斷是子宮漿膜下肌瘤引起的癥狀，

而邊界清楚可判斷疼痛是由于肌瘤扭轉(zhuǎn)所引起。2.患者的癥狀及體征提示有腫

塊破裂的可能，需行剖腹探查。

患者女性，25歲。平素月經(jīng)規(guī)則?，F(xiàn)停經(jīng)2月余，陰道流血10日。婦科檢

查：子宮如孕14周大，軟，輕壓痛，雙側(cè)附件區(qū)觸及5cm囊性包塊，壁薄活動(dòng)

好,無壓痛。血HCG增高明顯。

［單選題］15.此例最可能的診斷是

A.異位妊娠

B.早孕合并子宮肌瘤

C.葡萄胎

D.子宮肌瘤紅色變

E.卵巢巧克力囊腫

參考答案：c

參熹軍析：停經(jīng)史、陰道流血、子宮大于停經(jīng)月份考慮葡萄胎，囊性包塊為卵

巢黃素化囊腫。

［單選題］16.最合適的治療是

A.立即清宮

B.抗感染治療

C.腹腔鏡

D.性激素治療

E.宮腔鏡

參考答案：A

參考解析：停經(jīng)史、陰道流血、子宮大于停經(jīng)月份考慮葡萄胎，囊性包塊為卵

巢黃素化囊腫。

［單選題］17.為確診應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是

A.B超

B.腹部X線攝片

C.盆腔CT

D.血清測(cè)定

E.腹腔鏡檢查

參考答案：A

參考解析：停經(jīng)史、陰道流血、子宮大于停經(jīng)月份考慮葡萄胎，囊性包塊為卵

巢黃素化囊腫。

患者女性，30歲。孕2產(chǎn)1。孕36周，自訴末次月經(jīng)為陰歷1月12日，平素月

經(jīng)規(guī)律，來社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查。

［單選題］18.手測(cè)子宮底高度是

A.臍上1橫指

B.臍上2橫指

C.臍上3橫指

D.臍與劍突之間

E.劍突下2橫指

參考答案：E

參考解析：2.推算預(yù)產(chǎn)期的方法：從末次月經(jīng)第1日算起，月份減3或加9,日

數(shù)加7（農(nóng)歷加15）。患者末次月經(jīng)為陰歷1月12日，月份加9為10月，日數(shù)

加15為27日，即預(yù)產(chǎn)期為陰歷10月27日。

［單選題］19.該患者的預(yù)產(chǎn)期是陰歷

A.10月15日

B.10月19日

C10月27日

D11月9日

E.11月19日

參考答案：C

參考解析：2.推算預(yù)產(chǎn)期的方法：從末次月經(jīng)第1日算起，月份減3或加9,日

數(shù)加7（農(nóng)歷加15）。患者末次月經(jīng)為陰歷1月12日，月份加9為10月，日數(shù)

加15為27日，即預(yù)產(chǎn)期為陰歷10月27日。

患者女性，28歲。孕2產(chǎn)0。孕33周陰道少許流血2天，規(guī)律腹痛3小時(shí)，肛

查子宮頸管消退，宮口開大1cm。

［單選題］20.此患者最可能的診斷是

A.臨產(chǎn)

B.先兆流產(chǎn)

C.晚期流產(chǎn)

D.先兆早產(chǎn)

E.前置胎盤

參考答案：D

參考解析：1.妊娠滿28周后至37周前出現(xiàn)有明顯的規(guī)律宮縮伴宮頸管縮短，

可診斷為先兆早產(chǎn)。2.此患者孕33周，胎膜未破，可通過休息和藥物治療控制

宮縮，盡量維持妊娠至足月。3.早產(chǎn)不可避免，應(yīng)盡早決定合理分娩方式。如

臀位、橫位，估計(jì)胎兒成熟度低，產(chǎn)程較長(zhǎng)者可選剖宮產(chǎn)。經(jīng)陰道分娩者，應(yīng)

考慮使用產(chǎn)鉗和會(huì)陰切開術(shù)盡可能縮短產(chǎn)程。臨產(chǎn)后停用抑制宮縮藥物。新生

兒出生后，立即結(jié)扎臍帶，防止過多母血進(jìn)入胎兒體內(nèi)。

［單選題］21.治療期間宮縮越來越頻繁，達(dá)到1次/3分鐘，中等強(qiáng)度，肛查宮口

開大3cm。處理正確的是

A.繼續(xù)硫酸鎂治療抑制宮縮

B.立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

C.新生兒出生后立即結(jié)扎臍帶

D.產(chǎn)程中盡量避免會(huì)陰側(cè)切

E.以上均不對(duì)

參考答案：C

參考解析：L妊娠滿28周后至37周前出現(xiàn)有明顯的規(guī)律宮縮伴宮頸管縮短，

可診斷為先兆早產(chǎn)。2.此患者孕33周，胎膜未破，可通過休息和藥物治療控制

宮縮，盡量維持妊娠至足月。3.早產(chǎn)不可避免，應(yīng)盡早決定合理分娩方式。如

臀位、橫位，估計(jì)胎兒成熟度低，產(chǎn)程較長(zhǎng)者可選剖宮產(chǎn)。經(jīng)陰道分娩者，應(yīng)

考慮使用產(chǎn)鉗和會(huì)陰切開術(shù)盡可能縮短產(chǎn)程。臨產(chǎn)后停用抑制宮縮藥物。新生

兒出生后，立即結(jié)扎臍帶，防止過多母血進(jìn)入胎兒體內(nèi)。

［單選題］22.對(duì)該患者，最首要的處理措施是

A.人工破膜

B.縮宮素引產(chǎn)

C.抗生素預(yù)防感染

D.再次肛查確認(rèn)宮口開大情況

E.靜脈滴注硫酸鎂抑制宮縮

參考答案：E

參考解析：1.妊娠滿28周后至37周前出現(xiàn)有明顯的規(guī)律宮縮伴宮頸管縮短，

可診斷為先兆早產(chǎn)。2.此患者孕33周，胎膜未破，可通過休息和藥物治療控制

宮縮，盡量維持妊娠至足月。3.早產(chǎn)不可避免，應(yīng)盡早決定合理分娩方式。如

臀位、橫位，估計(jì)胎兒成熟度低，產(chǎn)程較長(zhǎng)者可選剖宮產(chǎn)。經(jīng)陰道分娩者，應(yīng)

考慮使用產(chǎn)鉗和會(huì)陰切開術(shù)盡可能縮短產(chǎn)程。臨產(chǎn)后停用抑制宮縮藥物。新生

兒出生后，立即結(jié)扎臍帶，防止過多母血進(jìn)入胎兒體內(nèi)。

初產(chǎn)婦，28歲。孕39周，重度子癇前期，剖宮產(chǎn)術(shù)后1小時(shí)，陰道持續(xù)流

血，未見凝血塊，失血達(dá)900ml,應(yīng)用宮縮藥無效。

［單選題］23.本例需進(jìn)一步檢查的是

A.心電圖

B.眼底檢查

C.肝功能檢查

D.胸部X線攝片

E.血小板，凝血功能檢查

參考答案：E

參考解析：1.凝血功能障礙時(shí)，產(chǎn)婦表現(xiàn)為持續(xù)性陰道流血，血液不凝，止血

困難，可出現(xiàn)全身部位的出血灶。2.妊高癥患者產(chǎn)后出現(xiàn)持續(xù)性陰道流血，考

慮凝血功能障礙，應(yīng)測(cè)血小板計(jì)數(shù)、凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原和

魚精蛋白副凝血試驗(yàn)（3P試驗(yàn)），了解凝血功能。

［單選題］24.本例出血最可能的原因是

A.羊水栓塞

B.胎盤殘留

C.軟產(chǎn)道裂傷

D.凝血功能障礙

E.子宮收縮乏力

參考答案：D

參考解析：1.凝血功能障礙時(shí)，產(chǎn)婦表現(xiàn)為持續(xù)性陰道流血，血液不凝，止血

困難，可出現(xiàn)全身部位的出血灶。2.妊高癥患者產(chǎn)后出現(xiàn)持續(xù)性陰道流血，考

慮凝血功能障礙，應(yīng)測(cè)血小板計(jì)數(shù)、凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原和

魚精蛋白副凝血試驗(yàn)（3P試驗(yàn)），了解凝血功能。

患者女性，30歲，已婚。人工流產(chǎn)后反復(fù)下腹疼痛1年多，月經(jīng)規(guī)律，量多，

無痛經(jīng)。婦科檢查：子宮頸輕度糜爛，子宮后位，正常大小，活動(dòng)受限，雙附

件區(qū)增厚，深壓痛。

［單選題］25.若處理不當(dāng)，該患者不會(huì)出現(xiàn)

A.慢性盆腔炎急性發(fā)作

B.子宮腺肌病

C.輸卵管妊娠

D.輸卵管卵巢炎性包塊

E.繼發(fā)不孕

參考答案：B

參考解析：1.患者有妊娠史，無痛經(jīng)史，說明無盆腔結(jié)核和子宮內(nèi)膜異位癥；

另外患者無急性腹痛，無異位妊娠表現(xiàn)。人工流產(chǎn)后反復(fù)下腹疼痛一年多，排

除急性盆腔炎，應(yīng)該是在人流術(shù)后繼發(fā)感染，轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎。2.手術(shù)對(duì)慢性

盆腔炎治療無特殊療效，主要為支持治療，即綜合療法。3.慢性盆腔炎可致繼

發(fā)不孕和輸卵管妊娠；慢性盆腔炎可以反復(fù)急性發(fā)作，并形成輸卵管卵巢炎性

包塊。子宮腺肌病與慢性盆腔炎無關(guān)。

［單選題］26.該患者最可能的診斷是

A.急性盆腔炎

B.盆腔結(jié)核

C.輸卵管妊娠

D.子宮內(nèi)膜異位癥

E.慢性盆腔炎

參考答案：E

參考解析：1.患者有妊娠史，無痛經(jīng)史，說明無盆腔結(jié)核和子宮內(nèi)膜異位癥；

另外患者無急性腹痛，無異位妊娠表現(xiàn)。人工流產(chǎn)后反復(fù)下腹疼痛一年多，排

除急性盆腔炎，應(yīng)該是在人流術(shù)后繼發(fā)感染，轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎。2.手術(shù)對(duì)慢性

盆腔炎治療無特殊療效，主要為支持治療，即綜合療法。3.慢性盆腔炎可致繼

發(fā)不孕和輸卵管妊娠；慢性盆腔炎可以反復(fù)急性發(fā)作，并形成輸卵管卵巢炎性

包塊。子宮腺肌病與慢性盆腔炎無關(guān)。

［單選題］27.對(duì)該患者的處理，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.中藥治療

B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

C.物理療法

D.剖腹探查

E.加強(qiáng)鍛煉

參考答案：D

參考解析：1.患者有妊娠史，無痛經(jīng)史，說明無盆腔結(jié)核和子宮內(nèi)膜異位癥；

另外患者無急性腹痛，無異位妊娠表現(xiàn)。人工流產(chǎn)后反復(fù)下腹疼痛一年多，排

除急性盆腔炎，應(yīng)該是在人流術(shù)后繼發(fā)感染，轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎。2.手術(shù)對(duì)慢性

盆腔炎治療無特殊療效，主要為支持治療，即綜合療法。3.慢性盆腔炎可致繼

發(fā)不孕和輸卵管妊娠；慢性盆腔炎可以反復(fù)急性發(fā)作，并形成輸卵管卵巢炎性

包塊。子宮腺肌病與慢性盆腔炎無關(guān)。

患者女性，30歲。孕1產(chǎn)0。1周前家中分娩一足月巨大兒，分娩歷時(shí)24小

時(shí)，3天前出現(xiàn)不能控制的陰道溢液。

［單選題］28.為明確診斷需做的檢查是

A.亞甲藍(lán)試驗(yàn)

B.靛胭脂試驗(yàn)

C.B超檢查

D.排泄性尿路造影

E.腎顯像

參考答案：A

參考解析：亞甲藍(lán)試驗(yàn)?zāi)荑b別膀胱陰道瘦、膀胱宮頸瘦、輸尿管陰道瘦。若藍(lán)

色液體從陰道出來為膀胱陰道瘦。

［單選題］29.該患者最可能的診斷為

A.膀胱陰道瘦

B.尿道陰道瘦

C.輸尿管陰道瘦

D.膀胱宮頸瘦

E.直腸陰道瘦

參考答案：A

參考解析：產(chǎn)后軟組織壓迫所導(dǎo)致的壞死型尿疹一般在產(chǎn)后3-7日壞死組織脫

落后開始漏尿。依題意知患者為膀胱陰道屢。

［單選題］30.不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.放置導(dǎo)尿管

B.立即行修補(bǔ)術(shù)

C.術(shù)前3?5天行高鋅酸鉀坐浴

D.術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素

E.術(shù)后繼續(xù)放置尿管7?14天

參考答案：B

參考解析：應(yīng)先行病因治療，待病情好轉(zhuǎn)后于適當(dāng)時(shí)間行手術(shù)修補(bǔ)。

共享答案題

A.止血、調(diào)整周期、促排卵

B.刮宮術(shù)止血

C.支持療法

D.恢復(fù)黃體功能

E.止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量

［單選題］L更年期功能性子宮出血，絕經(jīng)過渡期患者的治療原則是

A.止血、調(diào)整周期、促排卵

B,刮宮術(shù)止血

C.支持療法

D.恢復(fù)黃體功能

E.止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量

參考答案：E

參考解析：無排卵性功血的青春期及生育期病人以止血、調(diào)整周期、促排卵為

目的。絕經(jīng)過渡期以止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量、防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)橹鳎?/p>

卵性功血應(yīng)以恢復(fù)其黃體功能為治愈目標(biāo)。

共享答案題

A.止血、調(diào)整周期、促排卵

B.刮宮術(shù)止血

C.支持療法

D.恢復(fù)黃體功能

E.止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量

［單選題］2.對(duì)于急性大出血及有子宮內(nèi)膜癌高危因素的病人的治療原則是

A.止血、調(diào)整周期、促排卵

B.刮宮術(shù)止血

C.支持療法

D.恢復(fù)黃體功能

E.止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量

參考答案：B

參考解析：無排卵性功血的青春期及生育期病人以止血、調(diào)整周期、促排卵為

目的。絕經(jīng)過渡期以止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量、防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)橹?，?/p>

卵性功血應(yīng)以恢復(fù)其黃體功能為治愈目標(biāo)。

共享答案題

A.止血、調(diào)整周期、促排卵

B.刮宮術(shù)止血

C.支持療法

D.恢復(fù)黃體功能

E.止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量

［單選題］3.無排卵性功血生育期患者的治療原則是

A.止血、調(diào)整周期、促排卵

B.刮宮術(shù)止血

C.支持療法

D.恢復(fù)黃體功能

E.止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量

參考答案：A

參考解析：無排卵性功血的青春期及生育期病人以止血、調(diào)整周期、促排卵為

目的。絕經(jīng)過渡期以止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量、防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)橹?，?/p>

卵性功血應(yīng)以恢復(fù)其黃體功能為治愈目標(biāo)。

共享答案題

A.止血、調(diào)整周期、促排卵

B.刮宮術(shù)止血

C.支持療法

D.恢復(fù)黃體功能

E.止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量

［單選題］4.排卵性功血患者的治療原則是

A.止血、調(diào)整周期、促排卵

B.刮宮術(shù)止血

C.支持療法

D.恢復(fù)黃體功能

E.止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量

參考答案：D

參考解析：無排卵性功血的青春期及生育期病人以止血、調(diào)整周期、促排卵為

目的。絕經(jīng)過渡期以止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量、防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)橹?，?/p>

卵性功血應(yīng)以恢復(fù)其黃體功能為治愈目標(biāo)。

共享答案題

A.止血、調(diào)整周期、促排卵

B.刮宮術(shù)止血

C.支持療法

D.恢復(fù)黃體功能

E.止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量

［單選題］5.無排卵性功血青春期患者的治療原則是

A.止血、調(diào)整周期、促排卵

B.刮宮術(shù)止血

C.支持療法

D.恢復(fù)黃體功能

E.止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量

參考答案：A

參考解析：無排卵性功血的青春期及生育期病人以止血、調(diào)整周期、促排卵為

目的。絕經(jīng)過渡期以止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量、防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)橹鳎?/p>

卵性功血應(yīng)以恢復(fù)其黃體功能為治愈目標(biāo)。

共享答案題

A.口服葉酸

B.口服硫酸亞鐵

C.肌內(nèi)注射右旋糖酊鐵

D.少量多次輸血

E.肌內(nèi)注射維生素B12

［單選題］6.患者女性，28歲。孕32周，自覺頭暈、乏力及食欲差半個(gè)月。查

體：胎位、胎心及骨盆外測(cè)量均正常，血紅蛋白80g/L,血細(xì)胞比容25%,對(duì)該

患者的處理方式是

A.口服葉酸

B.口服硫酸亞鐵

C.肌內(nèi)注射右旋糖酎鐵

D.少量多次輸血

E.肌內(nèi)注射維生素B12

參考答案：B

參考解析：孕婦合并缺鐵性貧血時(shí)，應(yīng)多食富含鐵的食物，如瘦肉、家禽、動(dòng)

物肝臟及綠葉蔬菜等。鐵劑的補(bǔ)充應(yīng)首選口服制劑，補(bǔ)充鐵劑的同時(shí)服維生素C

及稀鹽酸可促進(jìn)鐵的吸收。如血紅蛋白小于60g/L,接近預(yù)產(chǎn)期或短期內(nèi)行剖宮

產(chǎn)術(shù)者，宜少量多次輸血，同時(shí)積極預(yù)防產(chǎn)后出血和產(chǎn)褥感染。

共享答案題

A.口服葉酸

B.口服硫酸亞鐵

C.肌內(nèi)注射右旋糖酎鐵

D.少量多次輸血

E.肌內(nèi)注射維生素B12

［單選題］7.患者女性，26歲。孕39周，合并中度貧血。對(duì)該患者的首選處理方

式是

A.口服葉酸

B.口服硫酸亞鐵

C.肌內(nèi)注射右旋糖酎鐵

D.少量多次輸血

E.肌內(nèi)注射維生素B12

參考答案：D

參考解析：2.孕婦合并缺鐵性貧血時(shí)，應(yīng)多食富含鐵的食物，如瘦肉、家禽、

動(dòng)物肝臟及綠葉蔬菜等。鐵劑的補(bǔ)充應(yīng)首選口服制劑，補(bǔ)充鐵劑的同時(shí)服維生

素C及稀鹽酸可促進(jìn)鐵的吸收。如血紅蛋白小于60g/L,接近預(yù)產(chǎn)期或短期內(nèi)行

剖宮產(chǎn)術(shù)者，宜少量多次輸血，同時(shí)積極預(yù)防產(chǎn)后出血和產(chǎn)褥感染。

共享答案題

A.停工手術(shù)，給予縮宮素和抗生素

B.靜脈注射阿托品Img

C.全身抗生素治療

D.抗生素治療3天后再行清宮術(shù)

E.5%的NaHC03靜脈滴注

［單選題］8.患者女性，行刮宮術(shù)后3天體溫升高39℃,下腹疼痛，白帶混濁，

應(yīng)

A.停止手術(shù)，給予縮宮素和抗生素

B.靜脈注射阿托品lmg

C.全身抗生素治療

D.抗生素治療3天后再行清宮術(shù)

E.5%的NaHC03靜脈滴注

參考答案：C

參考解析：1.刮宮術(shù)后體溫升高、下腹痛及白帶混濁等表現(xiàn)支持術(shù)后感染的診

斷，處理原則為積極抗感染。2.考慮為子宮穿孔，處理原則是立即停止手術(shù)，

立即給予縮宮素和抗生素。3.考慮為吸宮不全，經(jīng)B超確診后需服用抗生素3

天后再行清宮術(shù)。術(shù)后繼續(xù)抗感染。4.考慮為人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)。對(duì)其處理是

遵醫(yī)囑給予靜脈注射阿托品0.5?lmg。

共享答案題

A.停工手術(shù)，給予縮宮素和抗生素

B.靜脈注射阿托品lmg

C.全身抗生素治療

D.抗生素治療3天后再行清宮術(shù)

E.5%的NaHC03靜脈滴注

［單選題］9.患者女性，哺乳期5個(gè)月意外妊娠，行刮宮術(shù)，突然劇烈疼痛，術(shù)

者探針探不到宮底，應(yīng)

A.停止手術(shù)，給予縮宮素和抗生素

B.靜脈注射阿托品lmg

C.全身抗生素治療

D.抗生素治療3天后再行清宮術(shù)

E.5%的NaHC03靜脈滴注

參考答案：A

參考解析：1.刮宮術(shù)后體溫升高、下腹痛及白帶混濁等表現(xiàn)支持術(shù)后感染的診

斷，處理原則為積極抗感染。2.考慮為子宮穿孔，處理原則是立即停止手術(shù)，

立即給予縮宮素和抗生素。3.考慮為吸宮不全，經(jīng)B超確診后需服用抗生素3

天后再行清宮術(shù)。術(shù)后繼續(xù)抗感染。4.考慮為人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)。對(duì)其處理是

遵醫(yī)囑給予靜脈注射阿托品0.5~lmgo

共享答案題

A.停工手術(shù)，給予縮宮素和抗生素

B.靜脈注射阿托品Img

C.全身抗生素治療

D.抗生素治療3天后再行清宮術(shù)

E.5%的NaHC03靜脈滴注

［單選題］10.患者女性，行吸宮術(shù)中突然面色蒼白、大汗、血壓下降、心律不

齊，應(yīng)

A.停止手術(shù)，給予縮宮素和抗生素

B.靜脈注射阿托品lmg

C.全身抗生素治療

D.抗生素治療3天后再行清宮術(shù)

E.5%的NaHC03靜脈滴注

參考答案：B

參考解析：1.刮宮術(shù)后體溫升高、下腹痛及白帶混濁等表現(xiàn)支持術(shù)后感染的診

斷，處理原則為積極抗感染。2.考慮為子宮穿孔，處理原則是立即停止手術(shù)，

立即給予縮宮素和抗生素。3.考慮為吸宮不全，經(jīng)B超確診后需服用抗生素3

天后再行清宮術(shù)。術(shù)后繼續(xù)抗感染。4.考慮為人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)。對(duì)其處理是

遵醫(yī)囑給予靜脈注射阿托品0.5?lmg。

共享答案題

A.停工手術(shù)，給予縮宮素和抗生素

B.靜脈注射阿托品lmg

C.全身抗生素治療

D.抗生素治療3天后再行清宮術(shù)

E.5%的NaHC03靜脈滴注

［單選題］11.患者女性，行吸宮術(shù)后10天仍有陰道流血，應(yīng)

A.停止手術(shù)，給予縮宮素和抗生素

B.靜脈注射阿托品lmg

C.全身抗生素治療

D.抗生素治療3天后再行清宮術(shù)

E.5%的NaHC03靜脈滴注

參考答案：D

參考解析：1.刮宮術(shù)后體溫升高、下腹痛及白帶混濁等表現(xiàn)支持術(shù)后感染的診

斷，處理原則為積極抗感染。2.考慮為子宮穿孔，處理原則是立即停止手術(shù)，

立即給予縮宮素和抗生素。3.考慮為吸宮不全，經(jīng)B超確診后需服用抗生素3

天后再行清宮術(shù)。術(shù)后繼續(xù)抗感染。4.考慮為人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)。對(duì)其處理是

遵醫(yī)囑給予靜脈注射阿托品0.5-lmgo

共享答案題

A.藥物治療隨訪觀察

B.手術(shù)加放射治療

C.肌瘤剔除術(shù)

D.全子宮切除術(shù)

E.全子宮及雙附件切除術(shù)

［單選題］12.尚未生育的子宮肌瘤患者

A.藥物治療隨訪觀察

B.手術(shù)加放射治療

C.肌瘤剔除術(shù)

D.全子宮切除術(shù)

E.全子宮及雙附件切除術(shù)

參考答案：C

參考解析：1.因?yàn)樽訉m肌瘤為雌激素依賴性腫瘤，停經(jīng)后肌瘤會(huì)停止生長(zhǎng)，隨

后萎縮。所以可藥物治療隨訪觀察。故選A。2.此患者已無生育要求，可行全子

宮切除術(shù)。故選D。3.因患者已近絕經(jīng)期，卵巢功能已經(jīng)衰退，所以可行全子宮

及雙附件切除術(shù)。故選E。4.此類患者的適宜手術(shù)方式為子宮肌瘤剔除術(shù)。故選

Co5.手術(shù)加放射治療：用于已有轉(zhuǎn)移或可疑轉(zhuǎn)移者，在手術(shù)前后加放射治療，

以提高手術(shù)效果。

共享答案題

A.藥物治療隨訪觀察

B.手術(shù)加放射治療

C.肌瘤剔除術(shù)

D.全子宮切除術(shù)

E.全子宮及雙附件切除術(shù)

［單選題］13.已近絕經(jīng)期、子宮肌瘤較小患者

A.藥物治療隨訪觀察

B.手術(shù)加放射治療

C.肌瘤剔除術(shù)

D.全子宮切除術(shù)

E.全子宮及雙附件切除術(shù)

參考答案：A

參考解析：1.因?yàn)樽訉m肌瘤為雌激素依賴性腫瘤，停經(jīng)后肌瘤會(huì)停止生長(zhǎng)，隨

后萎縮。所以可藥物治療隨訪觀察。故選A。2.此患者已無生育要求，可行全子

宮切除術(shù)。故選D。3.因患者已近絕經(jīng)期，卵巢功能已經(jīng)衰退，所以可行全子宮

及雙附件切除術(shù)。故選E。4.此類患者的適宜手術(shù)方式為子宮肌瘤剔除術(shù)。故選

Co5.手術(shù)加放射治療：用于已有轉(zhuǎn)移或可疑轉(zhuǎn)移者，在手術(shù)前后加放射治療，

以提高手術(shù)效果。

共享答案題

A.藥物治療隨訪觀察

B.手術(shù)加放射治療

C.肌瘤剔除術(shù)

D.全子宮切除術(shù)

E.全子宮及雙附件切除術(shù)

［單選題］14.子宮內(nèi)膜癌伴有轉(zhuǎn)移的患者

A.藥物治療隨訪觀察

B.手術(shù)加放射治療

C.肌瘤剔除術(shù)

D.全子宮切除術(shù)

E.全子宮及雙附件切除術(shù)

參考答案：B

參考解析：1.因?yàn)樽訉m肌瘤為雌激素依賴性腫瘤，停經(jīng)后肌瘤會(huì)停止生長(zhǎng)，隨

后萎縮。所以可藥物治療隨訪觀察。故選A。2.此患者已無生育要求，可行全子

宮切除術(shù)。故選D。3.因患者已近絕經(jīng)期，卵巢功能已經(jīng)衰退，所以可行全子宮

及雙附件切除術(shù)。故選E。4.此類患者的適宜手術(shù)方式為子宮肌瘤剔除術(shù)。故選

Co5.手術(shù)加放射治療：用于已有