外科急腹癥特點急腹癥的病因和臨床表現(xiàn)急腹癥病人的護理評估、常見護理診斷、護理措施和健康教育掌握急腹癥的腹痛特點和處理原則熟悉急腹癥的定義和病理生理變化急腹癥病人手術治療的適應證了解010203特點：進展快、變化多發(fā)病急、病情重急腹癥:是一類以急性腹痛為主要表現(xiàn)、必需早期診斷和緊急處理的腹部疾病。病因單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請言簡意賅地闡述您的觀點。外科疾病單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請言簡意賅地闡述您的觀點。內(nèi)科疾病單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請言簡意賅地闡述您的觀點。婦科疾病感染性疾病出血性疾病空腔臟器梗阻缺血性疾病其他病理生理變化02感定位不精確覺特殊（張力性刺激）–軀體痛與原發(fā)疾病相關的病理生理變化腹痛所致的病理生理變化–牽涉痛（放射痛）01–內(nèi)臟痛常伴有消化道癥狀（敏感、定位準確）臨床表現(xiàn)（外科急腹癥）急性闌尾炎內(nèi)臟破裂出血腎或輸尿管結(jié)石胃十二指腸穿孔膽道系統(tǒng)結(jié)石或感染急性胰腺炎腸梗阻和腸扭轉(zhuǎn)特點：常先腹痛、后發(fā)熱常與飲食有關、常伴有消化道癥狀診斷性穿刺腹腔穿刺部位：臍與髂前上棘連線的中外1/3交界處不凝固血性液體—腹腔內(nèi)臟出血混濁液體或膿液—消化道穿孔或腹腔內(nèi)感染膽汁性液體—膽囊穿孔淀粉酶測定結(jié)果陽性—急性胰腺炎處理原則非手術治療01手術治療02及時、準確、有效logo非手術治療（1）適應證診斷明確、病情較輕者診斷明確，但病情危重、不能耐受麻醉和手術者診斷不明，但病情尚穩(wěn)定、無明顯腹膜炎體征者logo非手術治療（2）主要措施觀察生命體征和腹部體征禁食、胃腸減壓，補液等藥物治療（解痙、抗感染、抗休克治療等）觀察檢查結(jié)果的動態(tài)變化手術治療適應證診斷明確、需立即處理者，如急性闌尾炎、異位妊娠破裂等診斷不明，但腹痛和腹膜炎體征加劇且全身中毒癥狀加重者腹痛的病因和誘因單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請言簡意賅地闡述您的觀點。腹部外傷不潔飲食史油膩食物、暴飲暴食與飲食的關系單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請言簡意賅地闡述您的觀點。情緒、疲勞單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請言簡意賅地闡述您的觀點。劇烈活動（進餐后）單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請言簡意賅地闡述您的觀點。致敏原的接觸既往史消化性潰瘍史膽道和泌尿系結(jié)石心臟病史類似疼痛發(fā)作史用藥史過敏史腹部手術史護理評估護理評估身體狀況–局部（腹痛部位、腹部形態(tài)及腹膜刺激征）–全身（生命體征、消化道癥狀、鞏膜、皮膚）–輔助檢查(實驗室檢查和影像學檢查)護理評估心理和社會支持狀況–對疾病的認知程度–心理承受程度–期望單擊此處添加小標題手術病人的術后評估單擊此處添加小標題有無并發(fā)癥發(fā)生–腹腔殘余膿腫單擊此處添加小標題–瘺單擊此處添加小標題–出血護理措施（1）減輕或有效緩解疼痛觀察體位禁食和胃腸減壓解痙和鎮(zhèn)痛非藥物性措施：按摩、分散注意力等護理措施（2）維持體液平衡和有效循環(huán)消除病因迅速建立靜脈通路補充容量：合理輸液、輸血準確記錄出入水量護理措施（3）減輕焦慮和恐懼（術前、術后）單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請言簡意賅地闡述您的觀點。并發(fā)癥的預防和護理–加強觀察并做好記錄–有效控制感染–加強基礎護理其他：支持治療的護理單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請言簡意賅地闡述您的觀點。護理評價體液是否維持平衡腹痛是否緩解情緒是否穩(wěn)定，能否積極