醫(yī)療廢物管理院感一、目的和范圍：

醫(yī)療廢物管理院感的制定目的是為了規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害。這一制度是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所有科室和部門必須遵循的規(guī)范，旨在通過嚴(yán)格的管理流程，保障患者、醫(yī)護(hù)人員以及公眾的健康安全。醫(yī)療廢物在醫(yī)療、預(yù)防、保健等活動(dòng)中產(chǎn)生，具有感染性、毒性等危害性，包括感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五大類。因此，本制度針對(duì)這些不同類型的廢物提出相應(yīng)管理措施，確保醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到最終處理的每個(gè)環(huán)節(jié)都能得到有效控制，降低院感風(fēng)險(xiǎn)，為構(gòu)建和諧、安全的醫(yī)療環(huán)境奠定基礎(chǔ)。

二、定義：

醫(yī)療廢物被定義為在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。以下為醫(yī)療廢物的五大類別，并進(jìn)行詳細(xì)闡述：

1.感染性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中，可能含有病原微生物，具有傳染性疾病傳播危險(xiǎn)的廢物。這類廢物包括但不限于：

-患者使用過的且未經(jīng)消毒的醫(yī)用材料，如棉球、紗布、導(dǎo)管等；

-醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診斷、治療過程中產(chǎn)生的廢棄血液、體液、分泌物等；

-未經(jīng)消毒的廢棄醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室動(dòng)物尸體、組織等。

2.損傷性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的，可能對(duì)人體造成物理損傷的廢物。這類廢物包括：

-未經(jīng)消毒的醫(yī)療銳器，如注射針、刀片、玻璃器皿等；

-廢棄的醫(yī)療設(shè)備、器械等。

3.病理性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的，含有大量病原體的組織、器官、細(xì)胞等廢物。這類廢物主要包括：

-手術(shù)、病理檢查等產(chǎn)生的廢棄組織、器官等；

-醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)過程中產(chǎn)生的含有病原體的實(shí)驗(yàn)廢棄物。

4.藥物性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的，因過期、變質(zhì)、淘汰等原因不宜使用的藥物及其包裝物。這類廢物包括：

-過期藥物、受損藥物、淘汰藥物等；

-藥物制備過程中產(chǎn)生的廢棄原料、中間體、溶劑等。

5.化學(xué)性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的，具有化學(xué)毒性、腐蝕性、爆炸性等特性的廢物。這類廢物包括：

-醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室、藥劑科等產(chǎn)生的廢棄化學(xué)試劑、化學(xué)消毒劑等；

-醫(yī)療設(shè)備維修、保養(yǎng)過程中產(chǎn)生的廢棄化學(xué)物品。

本制度對(duì)上述五大類醫(yī)療廢物進(jìn)行詳細(xì)定義，以便于各科室和部門在執(zhí)行過程中能夠準(zhǔn)確識(shí)別、分類和管理各類醫(yī)療廢物，確保人體健康和環(huán)境安全。

三、職責(zé)：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效實(shí)施，明確各部門職責(zé)至關(guān)重要。以下為各部門在醫(yī)療廢物管理中的具體職責(zé)：

1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)：

-負(fù)責(zé)制定、修訂和完善醫(yī)療廢物管理制度，確保制度符合國家相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)要求；

-定期評(píng)估醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀，針對(duì)存在的問題提出改進(jìn)措施；

-組織開展醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)和宣傳活動(dòng)，提高全體員工的環(huán)保意識(shí)和院感防控能力。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物管理制度的培訓(xùn)，確保全體員工熟悉并掌握制度內(nèi)容；

-監(jiān)督、檢查醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況，對(duì)不符合規(guī)定的行為進(jìn)行糾正；

-定期對(duì)醫(yī)療廢物處理情況進(jìn)行督查，確保各項(xiàng)措施落到實(shí)處。

3.總務(wù)部：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)和儲(chǔ)存管理；

-配備合格的醫(yī)療廢物分類收集容器，并確保容器定期清潔、消毒；

-建立醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存的記錄和追溯體系，確保廢物安全、合規(guī)處理。

4.各部門負(fù)責(zé)人：

-負(fù)責(zé)監(jiān)督本部門醫(yī)療廢物管理制度的落實(shí)，確保員工遵守相關(guān)規(guī)定；

-及時(shí)上報(bào)醫(yī)療廢物管理中存在的問題，并配合相關(guān)部門進(jìn)行整改；

-定期對(duì)部門內(nèi)醫(yī)療廢物處理情況進(jìn)行自查，不斷提高管理水平。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的規(guī)范管理和安全處理，以下為科室醫(yī)療廢物分類收集方法和管理要求的具體內(nèi)容：

1.醫(yī)療廢物分類收集方法：

-科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的種類，設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)的收集容器，確保各類廢物得到有效分類；

-收集容器應(yīng)具備防漏、防滲透、耐腐蝕、易于清潔和消毒等特性，并定期進(jìn)行維護(hù)和更換；

-科室工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照分類標(biāo)準(zhǔn)，將醫(yī)療廢物投入相應(yīng)的收集容器中。

2.醫(yī)療廢物管理要求：

-每個(gè)科室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的日常管理，確保廢物不外溢、不混放；

-對(duì)于特殊廢物，如藥物性廢物和化學(xué)性廢物，應(yīng)采取以下特殊處理方法：

a.藥物性廢物：應(yīng)按照藥物性質(zhì)進(jìn)行分類收集，如抗腫瘤藥物、激素類藥物等，應(yīng)單獨(dú)存放，并使用專門的容器進(jìn)行收集；

b.化學(xué)性廢物：應(yīng)根據(jù)其化學(xué)性質(zhì)進(jìn)行分類收集，如酸堿、有機(jī)溶劑等，應(yīng)分開存放，并采取相應(yīng)的安全措施；

-科室應(yīng)建立醫(yī)療廢物收集、交接、轉(zhuǎn)運(yùn)的記錄制度，確保廢物來源、去向可追溯。

3.特殊處理方法：

-對(duì)于含有放射性物質(zhì)的廢物，應(yīng)按照放射性廢物管理的規(guī)定進(jìn)行處理；

-對(duì)于病理性廢物，如組織、器官等，應(yīng)采用密封、消毒等處理措施，防止交叉感染；

-對(duì)于損傷性廢物，如醫(yī)療銳器，應(yīng)使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的銳器盒收集，避免造成傷害。

五、監(jiān)督管理：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的貫徹執(zhí)行，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，明確以下監(jiān)督管理措施：

1.責(zé)任制建立：

-醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，對(duì)醫(yī)療廢物管理工作負(fù)總責(zé)；

-各級(jí)管理人員、科室負(fù)責(zé)人及工作人員應(yīng)明確自身職責(zé)，確保醫(yī)療廢物管理責(zé)任到人。

2.規(guī)章制度與工作流程：

-制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求，確保各項(xiàng)操作符合國家法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)；

-定期對(duì)規(guī)章制度和工作流程進(jìn)行修訂，以適應(yīng)管理需求的變化。

3.監(jiān)控部門與職責(zé)：

-設(shè)置專門的監(jiān)控部門或?qū)＃妫┞毴藛T，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)工作；

-監(jiān)控部門應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。

4.落實(shí)與執(zhí)行：

-各級(jí)管理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的日常監(jiān)督