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第四節(jié)01阻塞性肺氣腫和03慢性支氣管炎02肺源性心臟病04慢性支氣管炎1概述2概念：慢性支氣管炎（慢支）是指氣管、支氣管粘膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥。3特征：咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作的慢性過(guò)程。4發(fā)病情況：患病率3.2%，老01年人多見(jiàn)，常并發(fā)阻塞性肺氣腫02肺源性心臟病。03病因04外因05理化因素：常為慢支的誘發(fā)病06因之一。07外因的存在，長(zhǎng)期反復(fù)作用，可發(fā)展成為慢支。臨床表現(xiàn)癥狀起?。憾嗑徛鸩?，病程較長(zhǎng)，反復(fù)急性發(fā)作而加重。咳嗽：咳嗽嚴(yán)重程度視病情而定。12345早期可無(wú)異常體征，急性發(fā)作期肺部常有散在的干、濕羅音。喘息型發(fā)作期，肺部可聽(tīng)到哮鳴音和呼氣延長(zhǎng)。（二）體征分型：?jiǎn)渭冃?、喘息型。（三）臨床分型和分期分期：急性發(fā)作期：指在一周內(nèi)出現(xiàn)膿性或粘液性痰，痰量明顯增加,或伴有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn),或“咳”、“痰”、“喘”等癥狀任何一項(xiàng)明顯加劇。12“咳”、“痰”、“喘”癥狀遷延一個(gè)月以上者。慢性遷延期:指有不同程度的經(jīng)治療或臨床緩解，癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽少量痰液,保持2個(gè)月以上者。臨床緩解期:X線(xiàn)檢查呼吸功能檢查血液檢查痰液檢查實(shí)驗(yàn)室及其他檢查咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發(fā)病3個(gè)月,連續(xù)2年或以上者。診斷要點(diǎn)010202每年發(fā)病不足3個(gè)月,而有明確的客觀檢查依據(jù)(如X線(xiàn)、呼吸功能測(cè)定等)者亦可診斷。能排除其他心、肺疾病者。治療要點(diǎn)急性發(fā)作期控制感染：常用的抗生素有青霉素G、紅霉素、頭孢菌素類(lèi)等。0101氯化銨合劑、溴已新。祛痰鎮(zhèn)咳：主要是改善癥狀。02舒喘靈（沙丁胺醇）等。解痙平喘：常選用氨茶堿、氣霧療法：緩解期堅(jiān)持鍛煉身體。重視感冒的防治。繼續(xù)藥物治療。戒煙。多食維生素A。（4）扶正固本。清理呼吸道無(wú)效處理治療計(jì)劃不當(dāng)七、常用護(hù)理診斷、護(hù)理措施活動(dòng)無(wú)耐力體溫過(guò)高預(yù)防感冒飲食調(diào)攝腹式呼吸避毒消敏保健指導(dǎo)0102冬病夏治：外貼消喘膏每次敷貼2天，3~5天換一次，013次為一個(gè)療程，每年一個(gè)療程，連續(xù)3年夏季敷貼。02適當(dāng)

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