手術(shù)室的無菌技術(shù)要求演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE手術(shù)室無菌技術(shù)概述手術(shù)室人員無菌操作規(guī)范器械、敷料及藥品無菌保障措施圍手術(shù)期無菌技術(shù)操作要點(diǎn)監(jiān)測(cè)與評(píng)估體系建立持續(xù)改進(jìn)策略與培訓(xùn)計(jì)劃目錄手術(shù)室無菌技術(shù)概述PART01無菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。在手術(shù)室中，無菌技術(shù)是預(yù)防手術(shù)部位感染、保障患者安全的關(guān)鍵措施。嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，可以有效減少手術(shù)并發(fā)癥，提高手術(shù)成功率。無菌技術(shù)定義與重要性重要性無菌技術(shù)定義在手術(shù)室中，應(yīng)明確劃分無菌區(qū)域和非無菌區(qū)域，并保持一定距離，避免交叉污染。明確無菌區(qū)域與非無菌區(qū)域無菌物品應(yīng)存放在指定位置，與非無菌物品嚴(yán)格區(qū)分。使用前應(yīng)檢查無菌物品的名稱、滅菌日期及有效期，確保物品處于無菌狀態(tài)。無菌物品管理醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)穿戴無菌手術(shù)衣、手套、口罩等防護(hù)用品，并遵循無菌操作規(guī)范，確保手術(shù)過程的無菌性。無菌操作規(guī)范手術(shù)室無菌操作原則空氣凈化系統(tǒng)01手術(shù)室應(yīng)配備高效的空氣凈化系統(tǒng)，以過濾、消除空氣中的微生物，保證手術(shù)室空氣的潔凈度。清潔與消毒02手術(shù)室應(yīng)定期進(jìn)行清潔與消毒，包括地面、墻面、手術(shù)臺(tái)等各個(gè)區(qū)域，確保手術(shù)環(huán)境的無菌性。設(shè)施布局03手術(shù)室的設(shè)施布局應(yīng)合理，符合無菌操作要求。例如，手術(shù)臺(tái)應(yīng)置于手術(shù)室的中心位置，方便醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行無菌操作；無菌物品存放區(qū)應(yīng)靠近手術(shù)臺(tái)，方便取用。手術(shù)室環(huán)境及設(shè)施要求手術(shù)室人員無菌操作規(guī)范PART02在進(jìn)入手術(shù)室前，醫(yī)護(hù)人員需進(jìn)行嚴(yán)格的洗手和手臂消毒流程，避免攜帶細(xì)菌進(jìn)入手術(shù)室。手術(shù)過程中，醫(yī)護(hù)人員需遵循無菌操作規(guī)范，避免觸碰非無菌區(qū)域或物品。醫(yī)護(hù)人員需穿戴無菌手術(shù)衣、手套、口罩和帽子等防護(hù)用品，確保自身無菌狀態(tài)。醫(yī)護(hù)人員著裝與消毒流程患者在手術(shù)前需進(jìn)行全身清潔，特別是手術(shù)部位需進(jìn)行徹底清潔和消毒。對(duì)于特殊感染患者，需采取額外的消毒措施，如使用消毒劑浸泡手術(shù)器械等?；颊咴谶M(jìn)入手術(shù)室前需更換無菌病號(hào)服，并佩戴無菌帽子和口罩，確保手術(shù)部位的無菌狀態(tài)?；颊咝g(shù)前準(zhǔn)備及消毒措施手術(shù)過程中產(chǎn)生的廢棄物需進(jìn)行分類處理，如感染性廢棄物、損傷性廢棄物等，避免交叉感染。手術(shù)室需定期進(jìn)行環(huán)境清潔和消毒，確保手術(shù)室的空氣質(zhì)量和無菌狀態(tài)。手術(shù)室內(nèi)的物品表面和地面需使用專用消毒劑進(jìn)行擦拭和清潔，避免細(xì)菌滋生。廢棄物處理與環(huán)境清潔器械、敷料及藥品無菌保障措施PART03123使用流動(dòng)水和專用清洗劑徹底清洗器械表面和內(nèi)部，去除血漬、組織殘留等污染物。清洗將清洗后的器械浸泡在消毒液中，或使用消毒濕巾、噴霧等方式進(jìn)行消毒處理，殺滅細(xì)菌和病毒。消毒采用高溫高壓蒸汽、干熱、化學(xué)浸泡等方法對(duì)器械進(jìn)行滅菌處理，確保達(dá)到無菌狀態(tài)。滅菌器械清洗、消毒與滅菌流程敷料應(yīng)在清潔環(huán)境下進(jìn)行包裝，包裝材料應(yīng)無菌、無毒性、無熱源反應(yīng)。包裝敷料應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)、陰涼處，避免陽光直射和潮濕，防止細(xì)菌滋生。儲(chǔ)存使用前檢查敷料包裝是否完好，如有破損或過期應(yīng)及時(shí)更換。使用時(shí)遵循無菌操作原則，避免污染。使用敷料包裝、儲(chǔ)存及使用方法儲(chǔ)存藥品應(yīng)存放在符合規(guī)定的儲(chǔ)存條件下，如溫度、濕度、光照等，避免藥品變質(zhì)或污染。發(fā)放藥品發(fā)放前應(yīng)核對(duì)藥品名稱、劑量、有效期等信息，確保準(zhǔn)確無誤。發(fā)放時(shí)應(yīng)遵循先進(jìn)先出的原則，避免過期藥品的發(fā)放。配置藥品應(yīng)在專用潔凈室或超凈工作臺(tái)上進(jìn)行配置，確保藥品無菌。藥品配置、儲(chǔ)存與發(fā)放管理圍手術(shù)期無菌技術(shù)操作要點(diǎn)PART04切口保護(hù)在切開皮膚前，需用無菌敷料覆蓋并保護(hù)切口周圍區(qū)域，以避免污染。在手術(shù)過程中，應(yīng)隨時(shí)注意保持切口的無菌狀態(tài)。敷料更換時(shí)機(jī)若敷料被血液、體液等污染，或手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)導(dǎo)致敷料干燥、脫落時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換無菌敷料。在更換敷料時(shí)，需遵循無菌操作原則，避免污染手術(shù)區(qū)域。切口保護(hù)及敷料更換時(shí)機(jī)手術(shù)過程中需使用的器械應(yīng)由經(jīng)過無菌處理的器械臺(tái)傳遞，傳遞時(shí)應(yīng)保持器械的無菌狀態(tài)，避免觸碰非無菌區(qū)域。器械傳遞使用過的器械應(yīng)及時(shí)取回并放置在指定的無菌區(qū)域內(nèi)，避免與未使用的器械混淆。在取回器械時(shí)，同樣需遵循無菌操作原則。器械取回器械傳遞與取回注意事項(xiàng)縫合前在縫合切口前，需再次確認(rèn)手術(shù)區(qū)域的無菌狀態(tài)，并對(duì)切口進(jìn)行徹底的沖洗和清潔。同時(shí)，需檢查縫合線、針等縫合材料是否經(jīng)過無菌處理。縫合后縫合完成后，需用無菌敷料覆蓋切口，并固定好敷料以避免其脫落。同時(shí)，應(yīng)密切觀察切口愈合情況，及時(shí)更換敷料并處理可能出現(xiàn)的感染等并發(fā)癥。在整個(gè)縫合過程中，都需嚴(yán)格遵循無菌操作原則，確保手術(shù)成功和患者安全。縫合前后無菌操作要求監(jiān)測(cè)與評(píng)估體系建立PART05使用粒子計(jì)數(shù)器對(duì)手術(shù)室內(nèi)不同粒徑的懸浮粒子進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，確?？諝鉂崈舳冗_(dá)標(biāo)。懸浮粒子監(jiān)測(cè)微生物監(jiān)測(cè)其他有害氣體監(jiān)測(cè)采用沉降法、撞擊法等方法對(duì)手術(shù)室空氣中的微生物進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以評(píng)估空氣的微生物污染狀況。根據(jù)手術(shù)室使用情況和需求，對(duì)甲醛、臭氧等有害氣體進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確?？諝赓|(zhì)量安全。030201空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)及方法表面清潔度評(píng)估觀察手術(shù)室各表面是否清潔，有無污漬、水跡等，以評(píng)估清潔工作效果。消毒效果監(jiān)測(cè)采用化學(xué)或生物指示劑對(duì)手術(shù)室各表面的消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確保消毒達(dá)標(biāo)。手衛(wèi)生依從性評(píng)估觀察醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況，評(píng)估手衛(wèi)生依從性，以預(yù)防交叉感染。表面衛(wèi)生狀況評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)030201監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析定期對(duì)空氣質(zhì)量、表面衛(wèi)生狀況等監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在感染風(fēng)險(xiǎn)。異常事件報(bào)告建立異常事件報(bào)告制度，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員積極上報(bào)感染風(fēng)險(xiǎn)事件，以便及時(shí)處理。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)警根據(jù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、異常事件等信息，對(duì)手術(shù)室感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，并發(fā)布相應(yīng)預(yù)警，以采取針對(duì)性防控措施。感染風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制構(gòu)建持續(xù)改進(jìn)策略與培訓(xùn)計(jì)劃PART06嚴(yán)格實(shí)施手術(shù)前消毒流程確保手術(shù)器械、手術(shù)臺(tái)、手術(shù)室空氣等達(dá)到無菌標(biāo)準(zhǔn)。完善手術(shù)后清潔與消毒流程確保術(shù)后手術(shù)室及時(shí)得到徹底清潔和消毒，防止交叉感染。強(qiáng)化手術(shù)中無菌操作規(guī)范醫(yī)護(hù)人員需遵循無菌原則，避免術(shù)中污染。流程優(yōu)化以降低感染風(fēng)險(xiǎn)03定期組織技能考核對(duì)醫(yī)護(hù)人員的無菌操作技能和感染控制知識(shí)進(jìn)行定期考核，確保培訓(xùn)效果。01開展無菌技術(shù)培訓(xùn)針對(duì)手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員開展無菌技術(shù)培訓(xùn)，提高無菌操作水平。02加強(qiáng)感染控制知識(shí)培訓(xùn)普及感染控制知識(shí)，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)感染風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)能力。定期培訓(xùn)提高員工素質(zhì)引進(jìn)先進(jìn)的消毒設(shè)備采用高效、廣譜的消毒設(shè)備，提高手術(shù)室的消毒效果。使用一次性無菌耗材推廣