一般性狀檢驗前列腺液是由前列腺分泌的不透明的淡乳白色液體，是精液的重要組成部分，約占精液30%概述概述前列腺液檢查常用于前列腺炎等疾病輔助診斷、療效觀察，也可用于性傳播疾病的診斷酶：如纖溶酶、β-葡萄糖苷酶、酸性磷酸酶、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶等。電解質(zhì)：如鈉、鉀、鈣、鋅等脂類：如磷脂、膽固醇等免疫物質(zhì)：如免疫球蛋白、補體、PSA等有形成分：如磷脂酰膽堿小體、白細胞、上皮細胞等其他：如精胺、亞精胺、枸櫞酸等前列腺液01標本采集、運送與處理1、標本采集與運送由臨床醫(yī)師行前列腺按摩術后采集標本用試管或玻片接取3日內(nèi)避免性交如果作細菌培養(yǎng)，應先清洗尿道口，用無菌術收集疑有前列腺結核、膿腫、腫瘤或急性炎癥且有明顯壓痛者，應禁止或慎重采集標本01標本采集、運送與處理2、標本接收與拒收在接收被檢標本時，應先觀察標本是否滿足檢驗要求如標本量不足，送檢不及時或未取到適合檢查的標本等，應拒絕接收被檢標本并做好相應記錄，同時通知送檢科室。01標本采集、運送與處理3、檢驗后標本處理檢驗后的前列腺液標本不做保存，直接將涂有標本的載玻片或盛有標本的試管投入10g/L漂白粉溶液中浸泡2小時后，廢液倒入下水道，玻璃器皿洗滌、高壓消毒一次性使用材料按生物安全管理和醫(yī)療廢物處理辦法統(tǒng)一處理02一般性狀檢查1、量正常：數(shù)滴~2ml增多：前列腺慢性充血、過度興奮減少：前列腺炎02一般性狀檢查2、外觀正常：淡乳白色、稀薄、不透明而有光澤液體紅色：按摩過度；前列腺炎、結核、腫瘤等黃色：化膿性前列腺炎02一般性狀檢查前列腺液一般性狀檢查的臨床意義顯微鏡檢驗01檢查方法1、濕片檢查取載玻片→加前列腺液→加蓋玻片→低倍鏡觀察涂片全貌→高倍鏡檢查有形成分種類、形態(tài)及數(shù)量01檢查方法2、涂片染色檢查當直接鏡檢見到畸形、巨大細胞或疑有腫瘤時，應作巴氏或HE染色，有助于前列腺腫瘤和前列腺炎的鑒別如做瑞特染色，發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細胞增多，有助于變態(tài)反應性前列腺炎的診斷02質(zhì)量控制2、涂片染色檢查標本運送：立即送檢涂片：厚薄適宜顯微鏡檢查：高倍鏡下至少10個視野觀察磷脂酰膽堿小體，光線應偏暗統(tǒng)一報告方式：磷脂酰膽堿小體：4+、3+、2+、1+其他成分按尿沉渣鏡檢方法報告03方法學評價濕片直接鏡檢以細胞和磷脂酰膽堿小體成分的檢查價值最大，且操作簡便快速，臨床較常用染色法可鑒別細胞結構，適用于細胞學檢查革蘭染色或抗酸染色可以查到病原微生物，但檢出率較低04有形成分形態(tài)及臨床意義1、磷脂酰膽堿小體（卵磷脂小體）為大小不等、圓形或卵圓形、有折光性的小體，形似血小板，但略大，量多，呈均勻散在分布。04有形成分形態(tài)及臨床意義1、磷脂酰膽堿小體（卵磷脂小體）報告在高倍視野中分布的數(shù)量：布滿整個視野++++布滿3/4視野+++布滿1/2視野++布滿1/4視野+當前列腺炎時，磷脂酰膽堿小體常減少，并有成堆或線性分布現(xiàn)象04有形成分形態(tài)及臨床意義2、細胞（1）紅細胞：正常時<5/Hp

如按摩過重，則可見多量新鮮紅細胞在精囊炎、前列腺炎時，可見大量紅細胞（2）白細胞：正常時<10/Hp，細胞散在高于或成堆出現(xiàn)，是慢性前列腺炎的指征04有形成分形態(tài)及臨床意義2、細胞（3）前列腺顆粒細胞：體積較大，為白細胞的3~5倍，顆粒較粗，因脂肪變性或吞噬作用，胞漿內(nèi)充滿卵磷脂小體狀顆粒，胞漿較多，常在炎癥時與大量膿細胞同時出現(xiàn)。在老年人的前列腺液和前列腺炎患者中數(shù)量較多。04有形成分形態(tài)及臨床意義3、淀粉樣小體體積較大，約為白細胞的10倍，呈圓形或卵圓形，形似淀粉樣顆粒，為同心圓線紋層狀結構，呈微黃或褐色多為磷酸鈣沉淀而成多見于正常的前列腺液中，年齡越大，數(shù)量越多，一般無臨床意義。04有形成分形態(tài)及臨床意義4、精子由于按摩時壓迫了精囊，無臨床意義。多量出現(xiàn)，說明標本不合格。04有形成分形態(tài)及臨床意義5、滴蟲見于滴蟲性前列