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結(jié)腸造口的護(hù)理課程:《外科護(hù)理》模塊:腫瘤科常見(jiàn)疾病病人的護(hù)理結(jié)腸造口又稱(chēng)人工肛門(mén),是低位直腸癌和晚期直腸癌患者行結(jié)、直腸切除術(shù)后,在左下腹做的一永久性乙狀結(jié)腸或橫結(jié)腸造瘺口。案例分析患者王某,男,41歲,無(wú)明顯誘因出現(xiàn)大便帶血1月余,5天前出血加重,呈噴射狀便血,隨在門(mén)診就診,直腸指檢:距肛門(mén)5cm處觸到包塊,有出血。于2021年9月6日入院,入院診斷:直腸癌,擬于9月12日在全麻下行腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)。問(wèn)題1:該患者術(shù)后怎么進(jìn)行造口護(hù)理?問(wèn)題2:如發(fā)生造口并發(fā)癥該怎么護(hù)理?01造口觀(guān)察02造口開(kāi)放護(hù)理03人工肛門(mén)袋04并發(fā)癥05飲食護(hù)理06心理護(hù)理內(nèi)容簡(jiǎn)介解答問(wèn)題患者王某,男,41歲,無(wú)明顯誘因出現(xiàn)大便帶血1月余,5天前出血加重,呈噴射狀便血,隨在門(mén)診就診,直腸指檢:距肛門(mén)5cm處觸到包塊,有出血。于2021年9月6日入院,入院診斷:直腸癌,擬于9月12日在全麻下行腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)。問(wèn)題1:該患者術(shù)后怎么進(jìn)行造口護(hù)理?造口觀(guān)察造口開(kāi)放護(hù)理人工肛門(mén)袋并發(fā)癥飲食護(hù)理心理護(hù)理表現(xiàn)造口黏膜顏色正常黏膜顏色變暗、發(fā)紫、發(fā)黑造口壞死腸段回縮造口觀(guān)察造口開(kāi)放護(hù)理人工肛門(mén)袋并發(fā)癥飲食護(hù)理心理護(hù)理外敷注意觀(guān)察注意觀(guān)察造口出血造口觀(guān)察造口開(kāi)放護(hù)理人工肛門(mén)袋并發(fā)癥飲食護(hù)理心理護(hù)理取造口側(cè)臥位造口開(kāi)放時(shí)間:術(shù)后2~3天、腸蠕動(dòng)恢復(fù)造口觀(guān)察造口開(kāi)放護(hù)理人工肛門(mén)袋并發(fā)癥飲食護(hù)理心理護(hù)理一件式二件式造口觀(guān)察造口開(kāi)放護(hù)理人工肛門(mén)袋并發(fā)癥飲食護(hù)理心理護(hù)理01使用前清潔造口及周?chē)つw;02選擇袋口合適的造口袋;03及時(shí)更換造口袋:造口袋內(nèi)充滿(mǎn)三分之一排泄物時(shí),應(yīng)更換造口袋;04除使用一次性造口袋外,病人可備3~4個(gè)造口袋用于更換。正確使用人工肛門(mén)袋案例解答患者王某,男,41歲,無(wú)明顯誘因出現(xiàn)大便帶血1月余,5天前出血加重,呈噴射狀便血,隨在門(mén)診就診,直腸指檢:距肛門(mén)5cm處觸到包塊,有出血。于2021年9月6日入院,入院診斷:直腸癌,擬于9月12日在全麻下行腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)。問(wèn)題2:如發(fā)生造口并發(fā)癥該怎么護(hù)理?造口狹窄造口觀(guān)察造口開(kāi)放護(hù)理人工肛門(mén)袋并發(fā)癥飲食護(hù)理心理護(hù)理每日擴(kuò)肛造口狹窄造口觀(guān)察造口開(kāi)放護(hù)理人工肛門(mén)袋并發(fā)癥飲食護(hù)理心理護(hù)理腸梗阻注意觀(guān)察病人有無(wú)惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、停止排氣排便等癥狀。造口觀(guān)察造口開(kāi)放護(hù)理人工肛門(mén)袋并發(fā)癥飲食護(hù)理心理護(hù)理便秘01術(shù)后一周,下床活動(dòng);02液狀石蠟或肥皂水灌腸。造口觀(guān)察造口開(kāi)放護(hù)理人工肛門(mén)袋并發(fā)癥飲食護(hù)理心理護(hù)理01注意飲食衛(wèi)生,防止腹瀉;02避免進(jìn)食脹氣性、刺激性氣味、腐敗及易引起便秘的食物。造口觀(guān)察造口開(kāi)放護(hù)理人工肛門(mén)袋并發(fā)癥飲食護(hù)理心理護(hù)理01幫助病人及家屬逐漸接受造口,并參與造口護(hù)理;02鼓勵(lì)病人逐漸適應(yīng)造口,恢復(fù)正常生活;03護(hù)理過(guò)程中注意保護(hù)病人的隱私和

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