演講人：日期：手足口病2024年指南目錄CONTENTS手足口病概述手足口病預(yù)防策略手足口病治療原則與方法手足口病監(jiān)測與報告制度手足口病防控工作挑戰(zhàn)與對策手足口病知識普及與教育宣傳01手足口病概述手足口病是一種由腸道病毒引起的急性傳染病，主要表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的皰疹和潰瘍。定義腸道病毒通過消化道或呼吸道侵入機體，在局部黏膜或淋巴組織中繁殖，引起局部炎癥反應(yīng)，進而導(dǎo)致全身性感染。發(fā)病機制定義與發(fā)病機制傳染源傳播途徑易感人群流行特征流行病學(xué)特點01020304患者和隱性感染者是主要的傳染源，病毒可通過其糞便、咽喉分泌物、皰疹液等傳播。主要通過密切接觸傳播，如接觸被病毒污染的手、毛巾、玩具、食具等。5歲以下兒童易感，其中3歲以下嬰幼兒發(fā)病率最高。手足口病呈全球性分布，全年均可發(fā)病，但夏秋季高發(fā)。

臨床表現(xiàn)與分型普通型表現(xiàn)為發(fā)熱、手、足、口、臀部皮疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。重型病情進展迅速，在發(fā)病1-5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡。危重型出現(xiàn)昏迷、驚厥、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，需緊急救治。結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查作出診斷。病原學(xué)檢查包括病毒分離、血清學(xué)檢測和分子生物學(xué)檢測。診斷標(biāo)準(zhǔn)需與水痘、皰疹性咽峽炎、口蹄疫等疾病進行鑒別。水痘以全身性皮疹為特征，皰疹性咽峽炎主要表現(xiàn)為咽峽部皰疹，口蹄疫則以口腔、蹄部和乳房皮膚發(fā)生水皰和潰爛為特征。鑒別診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷02手足口病預(yù)防策略教育兒童養(yǎng)成飯前便后、外出歸來洗手的習(xí)慣，使用肥皂或洗手液，并確保沖洗干凈。勤洗手飲食衛(wèi)生保持清潔不喝生水，不吃生冷食物，避免與患病兒童接觸。勤換洗衣物，經(jīng)常晾曬被褥，保持家庭環(huán)境衛(wèi)生。030201個人衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)加強幼兒園、學(xué)校等公共場所的衛(wèi)生管理，定期消毒，保持空氣流通。公共場所衛(wèi)生經(jīng)常打掃家庭衛(wèi)生，清理垃圾，保持家庭環(huán)境整潔。家庭環(huán)境衛(wèi)生對兒童的玩具、餐具等物品進行定期消毒，減少病毒傳播。消毒措施環(huán)境衛(wèi)生整治措施加強手足口病疫苗接種的宣傳力度，提高家長對疫苗接種的認識和重視程度。疫苗接種宣傳制定詳細的疫苗接種計劃，確保適齡兒童能夠及時接種疫苗。疫苗接種計劃加強對疫苗接種工作的監(jiān)管力度，確保疫苗接種的安全和有效性。疫苗接種監(jiān)管疫苗接種政策推廣病例隔離與治療對確診的手足口病病例進行隔離治療，防止疫情擴散。高危人群篩查對5歲以下兒童進行定期篩查，及時發(fā)現(xiàn)手足口病病例。密切接觸者管理對與病例有密切接觸的兒童進行醫(yī)學(xué)觀察和管理，減少續(xù)發(fā)病例的發(fā)生。高危人群監(jiān)測與干預(yù)03手足口病治療原則與方法對癥支持治療為主根據(jù)患兒體溫情況，采用物理降溫或藥物降溫。保持口腔清潔，使用口腔噴霧劑或藥膏緩解口腔疼痛。提供清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物，避免刺激性食物。保持皮膚清潔干燥，避免搔抓皰疹，可局部使用抗病毒藥膏。發(fā)熱處理口腔護理飲食調(diào)整皮膚護理抗病毒藥物選擇根據(jù)病毒類型、患者病情及年齡等因素，合理選擇抗病毒藥物。用藥時機與劑量在病程早期使用抗病毒藥物，注意藥物的劑量和使用方法。療效評估與調(diào)整密切觀察抗病毒藥物的療效和不良反應(yīng)，根據(jù)病情及時調(diào)整用藥方案?？共《舅幬飸?yīng)用探討123對患兒進行全面評估，識別并發(fā)癥的高危因素。并發(fā)癥風(fēng)險評估加強患兒護理，保持環(huán)境清潔，避免交叉感染。預(yù)防措施一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，立即采取相應(yīng)治療措施，如吸氧、強心、利尿等。處理策略并發(fā)癥預(yù)防與處理策略康復(fù)期護理心理支持健康教育隨訪與復(fù)查患者康復(fù)期管理與指導(dǎo)保持患兒皮膚清潔干燥，避免繼發(fā)感染；提供營養(yǎng)豐富的食物，促進身體恢復(fù)。向家長和患兒宣傳手足口病的防治知識，提高自我防護意識。關(guān)注患兒心理變化，給予心理支持和安慰。定期隨訪患兒康復(fù)情況，必要時進行復(fù)查和評估。04手足口病監(jiān)測與報告制度03醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測點設(shè)立在各級醫(yī)療機構(gòu)，負責(zé)手足口病的病例報告、樣本采集和送檢等工作。01國家級監(jiān)測點設(shè)立在國家級疾控中心，負責(zé)全國手足口病的監(jiān)測、數(shù)據(jù)收集和分析，制定防控策略。02省級監(jiān)測點設(shè)立在各省疾控中心，負責(zé)本省手足口病的監(jiān)測、數(shù)據(jù)收集和分析，協(xié)助國家級監(jiān)測點工作。監(jiān)測點設(shè)置及職責(zé)劃分醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病病例后，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)向所在地疾控中心報告，疾控中心審核后上報至國家級監(jiān)測點。醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病病例后，應(yīng)在24小時內(nèi)報告；疾控中心應(yīng)在接到報告后48小時內(nèi)完成審核并上報。報告流程及時限要求時限要求報告流程數(shù)據(jù)分析利用各級監(jiān)測點應(yīng)對收集到的手足口病數(shù)據(jù)進行分析，了解疫情動態(tài)和趨勢，為防控工作提供科學(xué)依據(jù)。信息共享機制各級監(jiān)測點應(yīng)建立信息共享機制，及時將手足口病疫情信息、防控策略等共享給相關(guān)部門和公眾，提高防控效果。數(shù)據(jù)分析利用及信息共享機制預(yù)警系統(tǒng)建設(shè)各級監(jiān)測點應(yīng)建立手足口病預(yù)警系統(tǒng)，根據(jù)疫情動態(tài)和趨勢，及時發(fā)布預(yù)警信息。預(yù)測系統(tǒng)建設(shè)利用大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)，建立手足口病預(yù)測模型，對疫情進行預(yù)測，為防控工作提供決策支持。預(yù)警預(yù)測系統(tǒng)建設(shè)進展05手足口病防控工作挑戰(zhàn)與對策近年來手足口病發(fā)病率呈上升趨勢，尤其在5歲以下兒童中高發(fā)，需引起高度重視。手足口病發(fā)病率柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型是主要的病原體，但其他型號的腸道病毒也可能引起手足口病，需加強監(jiān)測和預(yù)防。病原體分布手足口病主要通過接觸傳播，如接觸患者口鼻分泌物、皰疹液及被污染的手和物品等，因此需加強個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生管理。傳播途徑當(dāng)前防控形勢分析部分家長和托幼機構(gòu)對手足口病的認識和重視程度不夠，導(dǎo)致防控措施不到位。防控意識不足手足口病高發(fā)期間，醫(yī)療機構(gòu)面臨較大的診療壓力，部分地區(qū)存在醫(yī)療資源緊張的情況。醫(yī)療資源緊張雖然已有手足口病疫苗，但接種率不高，影響了防控效果。疫苗接種率不高存在問題剖析及原因探討通過多種渠道和形式加強對手足口病的宣傳教育，提高家長和托幼機構(gòu)的防控意識。加強宣傳教育完善監(jiān)測預(yù)警機制推廣疫苗接種加強醫(yī)療救治能力建設(shè)建立健全手足口病的監(jiān)測預(yù)警機制，及時發(fā)現(xiàn)和處置疫情。加大疫苗接種宣傳力度，提高接種率，構(gòu)建免疫屏障。加強醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，提高診療水平，確保患兒得到及時有效救治。創(chuàng)新防控策略提跨部門協(xié)作機制優(yōu)化建議明確部門職責(zé)明確衛(wèi)生、教育、宣傳等部門的職責(zé)分工，形成工作合力。加強信息溝通共享建立信息溝通共享機制，及時通報疫情信息和防控工作進展。強化督導(dǎo)檢查加強對防控工作的督導(dǎo)檢查，確保各項措施落到實處。06手足口病知識普及與教育宣傳針對醫(yī)務(wù)人員加強對手足口病的診療培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的診療水平和防控意識。針對社區(qū)工作者通過社區(qū)宣傳活動，提高社區(qū)工作者對手足口病的認識和防控能力。針對家長和兒童通過親子活動、幼兒園講座等形式，向家長和兒童普及手足口病的預(yù)防、識別和應(yīng)對措施。針對不同人群開展宣傳教育活動利用電視、廣播、報紙等傳統(tǒng)媒體，以及微博、微信、短視頻等新媒體平臺，發(fā)布手足口病相關(guān)知識和防控信息。通過線上問答、直播等形式，與公眾進行互動交流，解答疑問。制作手足口病宣傳海報、宣傳冊等宣傳品，張貼在醫(yī)院、幼兒園、社區(qū)等公共場所。利用多媒體渠道擴大覆蓋面03建立手足口病防控志愿者隊伍，吸引更多人關(guān)注和參與防控工作。01鼓勵公眾積極參與手足口病防控工