精品Word文檔用心整理，可以編輯精心整理編輯word版可自由編輯第頁【2017年電大考試整理】2017年電大全科重點小抄【2017年電大考試整理】2017年電大全科重點小抄【最新資料Word版可自由編輯！】【最新資料Word版可自由編輯！】六位一體：預(yù)防、治療、康復(fù)、保健、健康教育、計劃生育全科醫(yī)學(xué)：generalpractice/familymedicine是一個面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，是一個臨床二級學(xué)科；其范圍涉及各種年齡、性別、各個器官系統(tǒng)以及各類疾病。全科醫(yī)療：是將全科醫(yī)學(xué)理論應(yīng)用于病人、家庭和社區(qū)照顧的一種基層醫(yī)療保健的專業(yè)服務(wù)，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的主要醫(yī)療形式。全科醫(yī)生/家庭醫(yī)生（generalpractitioner/familyphysician）：是對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟有效的、一體化的基礎(chǔ)性醫(yī)療保健服務(wù)，進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負(fù)責(zé)市管理的醫(yī)生。家庭生活周期理論（familylifecycle）是家庭醫(yī)學(xué)觀念最基本的構(gòu)架，家庭生活周期的不同階段存在不同的重要事件和壓力，若處理不當(dāng)而產(chǎn)生危機，則可能在家庭成員中產(chǎn)生相應(yīng)的特定健康問題，對家庭成員造成健康損害。家庭：是指通過情感關(guān)系、法律關(guān)系和生物學(xué)關(guān)系連接在一起的社會團體。COPC：（以社區(qū)為導(dǎo)向的基層醫(yī)療）是對社區(qū)醫(yī)學(xué)和家庭醫(yī)學(xué)在社區(qū)實踐中的優(yōu)化組合，以社區(qū)醫(yī)學(xué)為指導(dǎo)，基層醫(yī)療為基地，以家庭/全科醫(yī)療的形式實踐照顧。臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)（clinicalpreventivemedicine）：是隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變而形成的一門新學(xué)科，它是預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是通過在臨床場所對疾病發(fā)病和損傷危險因素的評價和預(yù)防干預(yù)來實施的，是對健康者和無癥狀的“患者”采取的個體化預(yù)防措施，是在臨床環(huán)境下第一級預(yù)防和第二級預(yù)防的結(jié)合?；瘜W(xué)預(yù)防:（chemoprevention）是指對無癥狀的人使用藥物、營養(yǎng)素（包括無機鹽）、生物制劑或其他天然物質(zhì)作為第一級預(yù)防措施，提高人群抵抗疾病的能力，以防止某些疾病。PDCA是這對全面質(zhì)量管理的核心思想，由計劃、實施、檢查和行動所構(gòu)成社區(qū)診斷：以流行病學(xué)為基礎(chǔ)，體現(xiàn)整體人群的發(fā)病率、死亡率和環(huán)境致病因素對健康的影響，與社區(qū)群體的發(fā)病機制相關(guān)，其基本目標(biāo)與傳統(tǒng)的公共衛(wèi)生相似，即預(yù)防、控制并消除疾病。守門人：作為首診醫(yī)生和醫(yī)療保健體系的“門戶”，為病人提供所需的基本醫(yī)療保健，將大多數(shù)病人的問題解決在社區(qū)，對少數(shù)需要?？漆t(yī)療者聯(lián)系有選擇的會診與轉(zhuǎn)診，作為醫(yī)療保險體系的“門戶”，向保險系統(tǒng)登記注冊，取得“守門人”的資格，嚴(yán)格依據(jù)有關(guān)規(guī)章制度和公正原則，成本-效果原則從事醫(yī)療保健活動，協(xié)助保險系統(tǒng)辦好各種類型的醫(yī)療與健康保險。全科醫(yī)生的“守門人”角色賦予他們一項特殊任務(wù)，預(yù)防疾病和杜絕浪費。全科醫(yī)生作為“守門人”的形式1全科醫(yī)生的素質(zhì)：強烈的人文情感、嫻熟的業(yè)務(wù)技能、出色的管理能力、執(zhí)著的科學(xué)精神。2全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的基礎(chǔ)：人口迅速增長與老齡化、疾病譜與死因譜的變化、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、醫(yī)療費用的高漲與衛(wèi)生資源的不合理分配、醫(yī)療保健機構(gòu)功能分化與對基層衛(wèi)生的重視3Disease：疾病Illness：病患Sickness：患病4全科醫(yī)師應(yīng)診中四項主要任務(wù)：確認(rèn)和處理現(xiàn)患問題、連續(xù)性問題的管理、預(yù)防性照顧、改善求醫(yī)遵醫(yī)行為5全科醫(yī)生問診方式BATHE：B：背景A：情感；T：煩惱；H：處理；E：移情6.家庭的功能：感情需求、性和生殖的需求、撫養(yǎng)和贍養(yǎng)、社會化功能、經(jīng)濟功能、賦予成員的地位。7今后家庭結(jié)構(gòu)的發(fā)展方向是核心家庭。8家庭溝通是通過發(fā)送者（S）、信息（M）和接受者（R）完成，即S—M—R傳遞軸。9家庭醫(yī)學(xué)將家庭生活周期分為八個階段：新婚期、第一個小孩出生期、學(xué)齡前幼兒期、學(xué)齡兒童期、青少年期、孩子離家期、空巢期、退休期。10：COPC的基本要素：基層醫(yī)療、社區(qū)人群、解決問題的過程11居民健康檔案內(nèi)容上包括居民個體健康檔案、家庭健康檔案和社區(qū)健康檔案。12社區(qū)健康檔案內(nèi)容主要包括社區(qū)基本資料、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源、衛(wèi)生服務(wù)狀況、居民健康狀況統(tǒng)計分析。13.全科醫(yī)療質(zhì)量的要素：基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量。慢性疾病有什么特點？①致病因子：各種慢性疾病的病因和發(fā)病機制是十分復(fù)雜的，往往涉及多種外因和內(nèi)因、多個臟器和系統(tǒng)，可以將他們大體分為“生活方式與行為因子”“環(huán)境因子”“人類生物學(xué)因子”“衛(wèi)生保健制度因子”②病理過程：慢性病大部分既不能根治也不會在短期內(nèi)死亡③需要的醫(yī)療照顧：對慢性病人的醫(yī)療服務(wù)特點：服務(wù)時間要求長期而連續(xù)；服務(wù)地點要求以家庭和社區(qū)為主；服務(wù)內(nèi)容要求生物、心理、社會、環(huán)境全方位；服務(wù)類型要求照顧重于醫(yī)療干預(yù)；服務(wù)方式要求醫(yī)患雙方共同參與，特別強調(diào)病人本身主動和自覺的控制，而不是機械的服用醫(yī)生給予的藥物。社區(qū)常見健康問題的特點：①多數(shù)健康問題處于疾病的早期和未分化階段②健康問題具有很大的變異性和隱蔽性③健康問題具有多維性和多層次性④健康問題的系統(tǒng)性和聯(lián)系性⑤健康問題的廣泛性今后醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的方向為何要以全科醫(yī)學(xué)為主？優(yōu)點：不同級別醫(yī)療保健機構(gòu)可以各司其職，大醫(yī)院將精力集中于疑難危重問題和高技術(shù)研究，并作為基層醫(yī)療的學(xué)術(shù)與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育后盾；基層機構(gòu)則全力投入社區(qū)人群的基本醫(yī)療保健工作。病人的一般問題和慢性病可就近獲得方便、便宜而具有人情味的服務(wù)，若需要?？品?wù)時可通過全科醫(yī)生轉(zhuǎn)診，減少就醫(yī)的不便與盲目性；而醫(yī)療保健系統(tǒng)與醫(yī)療保險系統(tǒng)則可以獲得自己的“守門人”-全科醫(yī)生，通過其預(yù)防導(dǎo)向的服務(wù)和一對一負(fù)責(zé)式的首診醫(yī)療，減少疾病的發(fā)生、惡化和高技術(shù)的濫用，從而避免浪費，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用上的成本效益。趨勢：①病人的年齡更加老齡化②各種生活方式相關(guān)疾?、坌l(wèi)生服務(wù)地點更多地從醫(yī)院轉(zhuǎn)移到社區(qū)和家庭④民眾的健康權(quán)利意識與病人的需求不斷增加，要求醫(yī)生的數(shù)量與分布更趨合理，更多地面向社區(qū)⑤采用“管理化醫(yī)療服務(wù)”⑥各種新藥和高新技術(shù)設(shè)備大量涌現(xiàn)，迫使醫(yī)生在“技術(shù)興趣”與“經(jīng)濟限制”的雙重壓力之間面臨更頻繁的選擇。全科醫(yī)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念判斷標(biāo)準(zhǔn)？①對健康與疾病的認(rèn)識上，是否能以人的健康為中心，認(rèn)識健康與疾病的概念。②對病因與發(fā)病機制認(rèn)識上，能否自覺采用生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式研究健康危險因素，而不僅局限于單純的生物學(xué)因素。③在研究對象上，能否著眼于社區(qū)人群和健康問題，開展以人為本、家庭為單位、社區(qū)為基礎(chǔ)的個體與群體相結(jié)合的衛(wèi)生服務(wù)。④在服務(wù)方式上，能否開展社區(qū)診斷，發(fā)現(xiàn)社區(qū)人群的主要健康問題，制訂預(yù)防保健計劃，提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、健康教育、康復(fù)和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)一體化的衛(wèi)生服務(wù)，有效地解決個體、家庭和社區(qū)的健康問題。如何建立良好的醫(yī)患關(guān)系？醫(yī)患溝通需要政府、醫(yī)療機構(gòu)和患者三方共建、理解和信任。政府：①政府承擔(dān)公共衛(wèi)生和維護群眾健康權(quán)益的責(zé)任是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)，加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。②努力解決好群眾“看病難，看病貴”的問題，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的根本措施③加強與媒體的溝通，正確引導(dǎo)輿論是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的平臺?；颊撸孩倩颊叩睦斫夂桶茛诨颊叩男湃微刍颊邔ψ约翰∏榈牧私猗芑颊叩闹橥鈾?quán)⑤患者與醫(yī)生的聯(lián)系醫(yī)生：①加強醫(yī)院內(nèi)部管理是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的保障②增強自身素質(zhì)，不斷學(xué)習(xí)，完善自我③需尊重、同情患者并理解和與患者取得溝通④患者和醫(yī)生是平等的人⑤向患者及其家屬表明對于病情及其談話要保密的原則⑥不要急于打斷患者的陳述，鼓勵患者進一步表達。PDCA管理循環(huán)的特點?PDCA管理循環(huán)的特點(1)大循環(huán)套小循環(huán):整個組織有一個大的PDCA,依照層次有小的和更小的循環(huán)(科組室)，直至個人.下一層次的PDCA是上一層次的組成和實現(xiàn)的保證,通過這樣的循環(huán),把部門的各項工作有機的聯(lián)系起來,彼此協(xié)同互相促進(2)按程序辦事:PDCA循環(huán)可以分成四階段八步驟,其先后順序不能改變(3)螺旋式上升:PDCA循環(huán)每循環(huán)一次,都在關(guān)鍵環(huán)節(jié)上通過計劃檢查總結(jié)解決一批問題,而且每次循環(huán)都有新的內(nèi)容和目標(biāo),如同上樓梯一樣,使管理循環(huán)前進一步提高一步心、腦血管疾病的常見危險因素：①高血壓②吸煙③血脂異常④糖尿病⑤肥胖⑥代謝綜合征⑦其它因素：遺傳因素，體力活動不足，長期精神緊張、易激動、致動脈粥樣硬化性飲食等都是影響因素。全科醫(yī)學(xué)的基本原則：⑴基礎(chǔ)醫(yī)療保健⑵人性化照顧⑶綜合性照顧⑷持續(xù)性照顧⑸協(xié)調(diào)性照顧⑹可及性照顧⑺個體-群體一體化照顧⑻以生物-心理-社會模式為診治理論基礎(chǔ)⑼以預(yù)