護(hù)理學(xué)實(shí)踐能力練習(xí)題（3）

1、患者，女性，25歲，小腿紫瘢1周余。2周前因受涼出現(xiàn)上呼吸道感染,

自服“感冒沖劑”后出現(xiàn)腹痛、腹瀉及便血。次日雙側(cè)膝關(guān)節(jié)以下出現(xiàn)散在性

紫瘢。血小板160X107L,尿蛋白（+）,紅細(xì)胞10?20個(gè)/HP,白細(xì)胞5?

10個(gè)/HP,顆粒管型1?2個(gè)/HP?？紤]患者可能為過(guò)敏性紫瘢，護(hù)士對(duì)患者進(jìn)

行健康教育，其內(nèi)容應(yīng)除外

A、幫助患者尋找致病因素

B、急性期臥床休息

C、避免接觸致敏原

D、讓患者學(xué)會(huì)自我觀察

E、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚、蝦、蟹等

2、患者女，16歲。診斷為缺鐵性貧血入院。護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，最恰

當(dāng)?shù)氖澄锝M合是

A、魚、咖啡

B、瘦肉、牛奶

C、羊肝、橙汁

D、雞蛋、可樂(lè)

E、豆腐、綠茶

3、肝硬化患者，家屬發(fā)現(xiàn)其行為失常，對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)混亂，晝睡夜醒嚴(yán)重，此

時(shí)護(hù)士對(duì)病人飲食指導(dǎo)不正確的是

A、高糖飲食

B、高蛋白質(zhì)飲食

C、高維生素飲食

D、酌情限水，限鈉

E、不能進(jìn)食者可靜脈滴注葡萄糖

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4、應(yīng)用體位引流時(shí)，護(hù)士應(yīng)該根據(jù)受侵的部位安置病人體位。王先生需引流左

上葉尖段，此時(shí)應(yīng)指示病人

A、向左側(cè)臥位，在枕上稍向前方

B、仰臥，枕墊放在虢部下

C、向右側(cè)臥位，枕墊放在俄部下，頭部充分伸展

D、坐在椅子上，靠向右側(cè)

E、坐在椅子上，背靠枕墊

5、患者，女性，22歲，因失戀服敵敵畏昏迷2小時(shí)。急送醫(yī)院。查體：大汗，

雙瞳孔針尖樣大小，雙肺布滿濕啰音，心率70次/分，律齊，無(wú)雜音?；颊?/p>

最佳的搶救措施是

A、洗胃+對(duì)癥治療

B、催吐+洗胃+給氧

C、洗胃+靜脈注射阿壬品

D、催吐+洗胃+靜脈滴注解磷定

E、洗胃+靜脈滴注解磷定+靜脈注射阿托品

6、患者女性，20歲。因癲癇收治入院，今日早晨洗漱回病房途中突然全身倒

地，意識(shí)喪失、四肢抽搐，此時(shí)首要的處理措施是

A、立即與家屬將患者抬到床上，以防受傷

B、回治療室拿電筒觀察瞳孔變化

C、向醫(yī)生匯報(bào)，盡快用藥

D、腦電圖檢查

E、保持呼吸道通暢，防止窒息

7、患者女性，68歲。有C0PD史5年?，F(xiàn)癥狀緩解，此時(shí)對(duì)患者進(jìn)行腹式呼

吸和縮唇呼氣訓(xùn)練，下列正確的是

A、由口吸氣

B、吸氣時(shí)腹肌收縮

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C、由鼻呼氣

D、呼氣時(shí)縮攏口唇

E、為減少殘氣量應(yīng)盡量用力快速呼氣

8、患者女性，67歲。晨起突發(fā)右側(cè)肢體癱瘓入院。MRI示左側(cè)半球有新鮮梗

死灶。與患者交流時(shí)發(fā)現(xiàn)其發(fā)音正常，說(shuō)話流利，但不能理解提出的問(wèn)題，且

回答不切題，用詞錯(cuò)誤。該患者出現(xiàn)的語(yǔ)言障礙是

A、感覺(jué)性失語(yǔ)

B、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)

C、傳導(dǎo)性失語(yǔ)

D、完全性失語(yǔ)

E、命名性失語(yǔ)

9、患者，女性，34歲。重度宮頸糜爛，需作電熨或激光治療，注意事項(xiàng)不包括

A、治療前常規(guī)做宮頸刮片檢查

B、急性生殖器炎癥時(shí)不能作電熨或激光治療

C、術(shù)后應(yīng)避免盆浴及性生活2周

D、術(shù)后陰道分泌物增多，每日清洗外陰2次

E、兩次月經(jīng)干凈后復(fù)查

10、患者，女性，25歲。孕1產(chǎn)0,孕38周，產(chǎn)前檢查正常，無(wú)合并癥，

骨盆外測(cè)量徑線正常，胎頭雙頂徑9.1cm,規(guī)律宮縮4小時(shí)。肛查：宮口開(kāi)大

1cm,頭先露，胎膜未破。此時(shí)較合適的處理是

A、抬高床尾

B、人工破膜

C、靜脈滴注縮宮素

D、灌腸刺激宮縮

E、采取膀胱截石位

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B、子宮切除術(shù)前準(zhǔn)備配合

C、女性生殖器官解剖特點(diǎn)

D、并發(fā)癥的預(yù)防

E、性生活機(jī)制及術(shù)后性生活注意事項(xiàng)

15、患兒，10個(gè)月，因驚厥發(fā)作多次來(lái)院診治?；純合等斯の桂B(yǎng)，體質(zhì)較弱。

昨日起突然發(fā)生驚厥，表現(xiàn)為兩眼上翻，肢體抽搐，意識(shí)不清，小便失禁，每

次發(fā)生約持續(xù)1分鐘左右而自然緩解，抽搐停止后一切活動(dòng)如常。檢查：體溫

37℃,除見(jiàn)方顱、枕禿外，其他無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。經(jīng)檢查，患兒診斷為維生素D缺

乏性手足搐搦癥，其治療原則是

A、立即使用維生素D

R、先用維生素I）后用鈣劑

C、先用鈣劑后用維生素D

D、維生素D和鈣劑同用

E、反復(fù)使用止驚劑

16、患兒，男性，6歲。以急性腎炎收入院，目前水腫消退，血壓正常，肉眼血

尿消失，護(hù)士指導(dǎo)患兒活動(dòng)的程度是

A、應(yīng)當(dāng)絕對(duì)臥床

B、可恢復(fù)正常活動(dòng)

C、可在室內(nèi)做輕微活動(dòng)

D、可在室內(nèi)做劇烈活動(dòng)

E、可恢復(fù)上學(xué)，但要避免體育鍛煉半年

17、患兒男，6個(gè)月。患有化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn)，體溫下降，

繼續(xù)原方案治療。2天后體溫又上升至39℃,并出現(xiàn)頻繁嘔吐，前鹵飽滿，顱

骨透照試驗(yàn)陽(yáng)性。首先考慮

A、硬腦膜下積液

B、腦水腫

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C、腦膿腫

D、腦膜炎復(fù)發(fā)

E、腦積水

18、患兒1歲半，不會(huì)獨(dú)立行走和叫爸爸、媽媽。兩眼距增寬，兩眼外眥上斜,

鼻梁低，通貫手。其診斷最可能是

A、先天性甲狀腺功能減低癥

B、骨營(yíng)養(yǎng)不良

C、21-三體綜合征

D、佝僂病活動(dòng)期

E、苯丙酮酸尿癥

19、某女，胎齡36周，體重2000g,生后5d出現(xiàn)哭聲低，皮膚發(fā)涼。查體:

體溫35℃、小腿皮膚暗紅、按之如硬橡皮狀，考慮為

A、新生兒敗血癥

B、新生兒硬腫癥

C、新生兒破傷風(fēng)

D、新生兒窒息

E、新生顱內(nèi)出血

20、某女，生后5d,出現(xiàn)精神萎靡，哭聲減弱，拒乳。查體：體溫38.5℃,

脈搏150/min中性粒細(xì)胞0.78,可能的醫(yī)療診斷是

A、新生兒窒息

B、新生兒敗血癥

C、新生兒硬腫癥

D、新生兒破傷風(fēng)

E、新生兒顱內(nèi)出血

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21、麻疹患兒住院后咳嗽加重，聲嘶，哮吼樣咳，伴吸氣性呼吸困難，口周發(fā)

青，最可能的并發(fā)癥是

A、肺炎

B、喉炎

C、氣管炎

D、呼吸衰竭

E、心力衰竭

22、1歲小兒，發(fā)熱3天，咳嗽，有痰不易咳出，一般狀態(tài)好，雙肺散在濕啰

音，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多，X線胸片：兩肺下散在斑片影，最可能的

診斷是

A、急性支氣管炎

B、急性喉炎

C、支氣管肺炎

D、毛細(xì)支氣管炎

E、支氣管哮喘

23、患者，女性，32歲。近1個(gè)月腰部隱痛，下午4時(shí)突然出現(xiàn)下腹部陣發(fā)性

刀割樣疼痛，患者面色蒼白、出冷汗，伴惡心嘔吐，尿檢示鏡下血尿，應(yīng)考慮

為

A、闌尾炎

B、膽囊炎

C、腸扭轉(zhuǎn)

D、腎腫瘤

E、輸尿管結(jié)石

24、患者，女性，28歲。朋友聚會(huì)后突感上腹持續(xù)性劇痛，呈刀割樣，伴惡心

嘔吐，無(wú)黃染，診斷為急性胰腺炎，護(hù)理正確的是

A、半流質(zhì)，針刺療法

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B、半流質(zhì)，嗎啡解痙

C、禁食水，胃腸減壓

D、手術(shù)療法

E、進(jìn)食流質(zhì)，加食各種胰酶制劑

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參考答案

1、【正確答案】E

【答案解析】過(guò)敏性紫瘢：急性期應(yīng)臥床休息。不要食用易引起過(guò)敏的魚、蝦、

牛奶等，多吃蔬菜、水果。

2、【正確答案】C

【答案解析】應(yīng)用鐵劑時(shí)需注意①在兩餐之間服用；②可與維生素C、果汁等

同服，促進(jìn)鐵吸收；③牛奶、茶、蛋類、抗酸藥物等可抑制鐵的吸收，應(yīng)避免與

含鐵食物同服。

3、【正確答案】B

【答案解析】根據(jù)氨中毒學(xué)說(shuō)，肝性腦病的發(fā)生是由于血氨濃度增高，而高蛋

白飲食可增加胃腸道對(duì)氨的吸收，加重病情。

4、【正確答案】I)

【答案解析】體位引流應(yīng)根據(jù)病變的部位采取不同的體位，原則是使患肺處于

高位，引流支氣管開(kāi)口朝下。有關(guān)體位引流的體位選擇、方法及注意事項(xiàng)是歷年

考查的重點(diǎn)，考生應(yīng)重點(diǎn)掌握。

5、【正確答案】E

【答案解析】該患者為有機(jī)磷農(nóng)藥經(jīng)口中毒，應(yīng)立即進(jìn)行催吐與洗胃。氯解磷

定、解磷定等可使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，與阿托品合用有協(xié)同作用。

6、【正確答案】E

【答案解析】癲癇發(fā)作時(shí)，患者意識(shí)喪失、口腔和支氣管分泌物增多，有窒息

的危險(xiǎn)，因此首要的處理措施是保持呼吸道通暢。然后再進(jìn)行藥物治療，防止再

次發(fā)作。

7、【正確答案】D

【答案解析】訓(xùn)練時(shí)應(yīng)由鼻吸氣，用口呼氣，深吸慢呼，吸氣時(shí)盡力挺腹，呼

氣時(shí)縮攏口唇。

8、【正確答案】A

【答案解析】該患者發(fā)音正常，說(shuō)話流利，但不能理解提出的問(wèn)題，且回答不

切題，用詞錯(cuò)誤。其口語(yǔ)理解嚴(yán)重障礙為其突出特點(diǎn)，系優(yōu)勢(shì)半球潁上FI后部

(Wernicke區(qū))病變引起，稱為Wernicke失語(yǔ)，即感覺(jué)性失語(yǔ)。選項(xiàng)B運(yùn)動(dòng)

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性失語(yǔ)突出的特點(diǎn)是口語(yǔ)表達(dá)障礙；選項(xiàng)C傳導(dǎo)性失語(yǔ)最大的特點(diǎn)是復(fù)述不成

比例受損，即不能復(fù)述出自發(fā)談話時(shí)較易說(shuō)出的詞、句子；選項(xiàng)D完全性失語(yǔ)

特點(diǎn)是所有的語(yǔ)言功能均有明顯障礙；選項(xiàng)E命名性失語(yǔ)指患者不能說(shuō)出物件

的名稱，但能說(shuō)明該物件的用途等。

9、【正確答案】C

【答案解析】慢性宮頸炎患者在治療前需常規(guī)做宮頸刮片檢查，排除早期宮頸

癌。急性生殖器炎癥時(shí)患者不宜做物理治療。物理治療后分泌物增多，甚至有多

量水樣排液，在術(shù)后1?2周脫痂時(shí)可有少量出血。治療后囑患者保持外陰清潔,

每日清洗外陰2次，2個(gè)月內(nèi)禁止性生活、盆浴及陰道沖洗。兩次月經(jīng)干凈后

復(fù)查，一般可痊愈，效果欠佳者可進(jìn)行第二次治療。

10、【正確答案】D

【答案解析】初產(chǎn)婦宮口開(kāi)大3cm以下且無(wú)特殊情況，可給予0.2%溫肥皂水

灌腸。其目的是通過(guò)反射作用刺激子宮收縮，同時(shí)清潔直腸，避免分娩時(shí)糞便溢

出污染消毒區(qū)域。若有胎膜破裂、陰道異常流血、嚴(yán)重心臟病、胎兒窘迫、抬頭

高浮、胎位異?；蛴衅蕦m產(chǎn)史時(shí)，應(yīng)禁止灌腸。該患者胎膜未破，規(guī)律宮縮1小

時(shí)，宮口才開(kāi)大1cm,可通過(guò)灌腸來(lái)刺激宮縮。灌腸后要觀察子宮收縮，勤聽(tīng)胎

心。

11、【正確答案】B

【答案解析】胎膜早破胎先露部未銜接者絕對(duì)臥床休息，側(cè)臥位，抬高臀部，

以防臍帶脫垂。

12、【正確答案】A

【答案解析】根據(jù)題干信息，可考慮為骨盆入口平面狹窄，主要測(cè)量舐恥外徑、

前后徑和對(duì)角徑。選項(xiàng)B和C涉及的是骨盆出口平面，而選項(xiàng)D和E涉及的

是中骨盆平面，故選擇Ao

13、【正確答案】A

【答案解析】妊娠不足36周或估計(jì)胎兒體重小于2300g,陰道流血量少，孕

婦全身情況好，胎兒存活者，可以采用期待療法。接受期待療法孕婦的護(hù)理措施

包括：①保證休息，減少刺激，有出血者絕對(duì)臥床，定時(shí)間斷吸氧；②糾正貧血；

③監(jiān)測(cè)病情變化；④預(yù)防產(chǎn)后出血和感染；⑤加強(qiáng)管理和宣教。

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14、【正確答案】E

【答案解析】既然擔(dān)心夫妻生活，因此護(hù)士要進(jìn)行性生活相關(guān)指導(dǎo)。

15、【正確答案】C

【答案解析】針對(duì)維生素D缺乏性手足搐搦癥，治療原則是先用鈣劑后用維生

素Do

16、【正確答案】C

【答案解析】急性腎小球腎炎患兒:一般起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息,待水腫消退、

血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動(dòng)；血沉正?？缮蠈W(xué)，但仍需避

免體育活動(dòng)；Addis計(jì)數(shù)正常后恢復(fù)正常生活。

17、【正確答案】A

【答案解析】化膿性腦膜炎體檢①腦膜刺激征：頸抵抗、布氏征及克氏征陽(yáng)性；

②顱內(nèi)壓增高：頭痛、嘔葉，嬰幼兒可有前鹵飽滿、顱縫增寬、雙側(cè)瞳孔反射不

對(duì)稱，甚至出現(xiàn)腦疝;③20%?30%患兒可出現(xiàn)部分或全身驚厥。硬腦膜下積液：

顱骨透照試驗(yàn)陽(yáng)性+診斷性穿刺可明確診斷。此題選Ao

18、【正確答案】C

【答案解析】患兒1歲半，智力和動(dòng)作發(fā)育落后，有特殊面容和通貫手，可能

的診斷是21-三體綜合征。

19、【正確答案】B

【答案解析】本病例屬早產(chǎn)兒，生后5d出現(xiàn)哭聲低，肢涼和皮膚硬腫，低體

溫，初步診斷為新生兒硬腫癥。

20、【正確答案】B

【答案解析】新生兒窒息一般表現(xiàn)為呼吸困難，所以A排除，患兒體